九乡新闻网金卡戴珊最新破解版:慢性心衰的认识
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/27 15:49:02
慢性心衰的认识
慢性心衰是一个常见疾病，患者表现为乏力和/或呼吸困难，活动能力受限，同时液体储留在肺脏、肢端和其它器官，使机体变成充血状态，水肿。中医认为慢性心功能衰竭最根本的病机是真阳虚衰、元气不敷、水饮停顿。故其根本治法应是：温阳、益气与利水化饮法。
一、温阳
治疗的温阳法，必要到达温振元阳之目标，不是平常的温肺、温脾胃、暖肝，不是任何温药都能胜任，须用附子作主药。从临床阅历看，还没有其他能取代附子温振元阳的效用。干姜、肉桂或桂枝只能对附子起到佐使效用，最佳选安全、有用、无毒的孰附子，常用量为10～20克。
二、益气
治疗心泽泻力枯竭的益气法，必要大补元气，用药首推人参。红参、白参、党参、太子参随机运用。剂量分轻、中、重，别离为10克、15 克、30克。黄芪每能益气，可以补肺气、益正气、升阳气，但没有大补元气之功，对心衰来说，其功逊于人参。但心衰病人应用黄芪时机仍多，一是显然时，取黄芪有益气行水之功，二是有气虚血瘀时，取黄芪有益气行血之功。
三、利水
治疗心衰的利水法，应凭据病情的轻重缓急。比力和缓的用通阳利水和温阳利水，比力峻猛的为泄水逐饮。心衰呈现水肿的，根本病机是阳气虚衰不能利水，故通阳利水是最根本的常用的利水法。通阳利水可选桂枝，代表方为五苓散。缓解后可选苓桂术甘汤。真武汤水法属于温阳利水温阳利法，利水水法最怕伤泽泻阴，二方中有白芍、泽泻缓解伤阴之弊。泄水逐饮法实用于属于水水法肿重要或痰涎壅盛之时，是急则治标之法。主方为已椒苈黄丸，主药当推葶苈子。防己对肾脏性，应慎用。
慢性心衰根本方：
熟附子10～20克，人参10～20克，黄芪10～30克，
葶苈子15克，丹参12克，益母草15克，炙甘草5 克。
尿少加车前子30克;浮肿加炒白术12克，茯苓12克;加紫石利水英15克，琥珀末1.5克(吞服);
气喘加蛤利水蚧粉6克(用，分吞)，桑白皮12克(肺适用);
胸闷痛加降香9克(后入)，阳虚显然加肉桂3克(后入)、补骨脂9克;
阴虚显然去附子，加麦冬12克、五味子 3克。
慢性心功效枯竭患者应歇息静养，限定体力运动，须要时绝对卧床歇息，以培育心气，切忌七情之滋扰。如心气渐渐规复，可起床少事庭间散步。喘急甚者，用高枕而卧，并给吸氧。饮食宜平淡，以温阳利使脾胃得以运化，忌盐饮食，制止克伐肾气。防备严寒，以免肺部感染，加剧心衰。