重装机兵4主题曲:"奔豚气"[转]

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杂谈

奔豚气"，是一个古病名，豚：音囤tun，豚，即小猪。这一命名，典型地表现出黄老形名学说在传统中医学中的应用，并且直指病因中内在的原理：猪为亥，属水。正如《灵枢》、《难经》、《金匮要略》，《医宗金监》等医籍中所说，奔豚气，为五积之一，属肾之积。

    奔豚，即贲豚，首见于《灵枢·邪气藏府病形》篇。《难经·五十六难》曰："肾之积名曰奔豚，发于少腹，上至心下，若豚状，上下无时。"《金匮要略》："奔豚病，从少腹起，上冲咽喉，发作欲死，复还止，皆从惊恐得之。"《经》曰："惊则气乱，恐则气下……"。肾主惊恐，故奔豚之病因，当责之于肾，其病机则为寒邪上冲所致。故其症若豚奔。《伤寒论直解》："豚为水畜，性燥善奔也。"
病机辨证：

    张仲景在其名著《金匮要略·奔豚气病脉症治第八》中，将此病作了系统阐述。"病有奔豚，有吐脓，有惊怖，有火邪，此四部病皆从惊发得之"，张仲景在此只是未直揭其中的气机原理，因为古中医从业者熟读《黄帝内经》，以《经》为宗旨，以精气神三宝为根本而揭示疾病，无需处处赘述。此说，阐明了奔豚气的病因与精神情志异常影响气机有关。惊，属于肾中情志气乱的诱发原因，其中惊为外因诱生；恐，则为内阴生成，而并不是单纯是指惊吓或恐惧。因肾气为先天之本、后天之倚，因此肾内的情志病气可以诱发其它四种情志病气的发生。奔豚气的病因，有因情志活动产生内邪之气，损伤肝肾而生成病气，亦可能下焦潴留寒水之气未化，复因汗出过多，外寒侵袭，汗后心阳之气不足，肾脏阴寒之水气乘虚上逆，以致病气从少腹上冲，直达心下。本证发病，多与肾、胃、肝、心三脏生成的病气有关，并与冲脉的结构传输关系尤为密切。

    奔豚气，病名就形象地直言其病状。是一种发作性腹部绞痛，下腹气上冲胸，直达咽喉，胸闷气急，头昏目眩，心悸易凉，烦躁不安，甚则抽搐、厥逆，发作过后如常，少数病例或兼有乍寒乍热，灼热如炙，或夹杂寒热往来，以及吐脓症状。其辨证要点是气发脐中，其气上冲，"腹痛"常兼而有之，部分病例兼有"往来寒热"或者灼热、抽搐、昏厥。"气发脐中，其气上冲"的表现，患者常为明显或非明显地自觉有一股气，在脐内或脐周萌动以后，从下腹部上冲至胸咽区域；部分人对其气的上冲过程，并无明显感应，仅仅感觉咽喉或胸中窒塞而已。这类非典型性的病例，常伴有肝气久郁、情志失调的其它一些疾病共生存在。故对于非典型性的奔豚气疾病，应当认真分析与把握，避免误诊的可能性。

 始发内因分析：

    《难经》在对"肾之积"进行内因中的始发病机时分析时说："脾病传肾，肾当传心，心以夏适王，王者不受邪，肾复欲还脾，脾不肯受，故留结为积。"这段分析，对解析奔豚气的初始气机成因，具有深刻的指导意义。肾之积常始生于夏，常因患者信德不足与脾胃失养，使脾土胃气失之于淳厚，后天之本的脾胃必然先自损妄意情志活动或者外损于饮食内伤，因而产生阴土妄意之邪气，脾中邪气以克侮之局，必先自然地侵入肾内克制肾阳玄冥之阳水，使肾中产生邪气，生成阴水。而这种阴水邪气本应当入侵克制于心火，但由于心火恰逢当旺之时，而无法侵入克制。故此邪气就会经中焦流动而扑向脾胃，阴水欲侵土，土必拒而不受，阴水才会反弹而回，滞留并且沿内脉道渗入下焦，囤结而成为肾之积。这一段论述，有利于医者从道医和传统中医的整体观、系统论上总揽患者体内气机致病的原发性概貌，分析掌握内五行的平衡自主性调节功能状态，有利于从全局观中分析掌握患者的病机，以及疾病发展趋势与转归的调节把握。

下焦器官浅析：

    奔豚气的产生，在原发性上与有质无形的物元下焦器官密切相关，而其析出的病气能量团上冲之象，则与有质无形的物元冲脉结构特点直接相关。

    下焦这个有质无形的器官，形似一块集成电路板块，前有七条内脉成束状分布于脐周，构成神阙周边内的七窍，并且这七条内脉又与向下通达于外生殖器的内脉相络接。下焦器官体的底部，有九条内脉与任脉终端的九窍相络接，下焦的左右，有两条内脉与内肾相通，并且与内肾和外肾的内脉相络接，而且肾中有内脉通于尾闾。下焦的后下方有内脉与尾闾的三窍相连。由尾闾有内脉向上连通肾堂，向下在深层通向三里，再延至足底涌泉。

    而下焦的上方与冲脉连接紧密，如轴状形，贯穿其中连接其上，在下焦器官的上侧冲脉的管径较粗，而在下焦底部冲脉却明显较细，而且是一种多分支性的连接，显得比较分散而不是明显集中。人体内下焦器官和冲脉在腹腔内，脐水平线区域的这种有质无形生理组织器官的特征，不仅对于辨证分析奔豚气和许多疾病具有决定性意义。同时在认识生命真相，进行修身修真实践时，同样是不可或缺的理论基础。修身修真的真实变化，只有在完成下焦下方底部，也就是脐水平面以下腹腔中质元精与气的补充升质，物元的众多内脉疏通扩容以后，俗称化尽九地狱，才能进入比较理想的变化阶段。"坎中一爻不抽动，命体终是后天浊"。（另文介绍）

    掌握了下焦器官的特点和冲脉的特征以后，就不难明白为什么奔豚气的奔动能够迅速上行，经腹腔而直达于咽喉区。部分患者，还会因为析出滚动的奔气量少，运动力弱，在上行的过程中并不产生明显的自我体感，对整个运行过程并不明显感知，却只在腹腔原发点和咽喉的终端处产生症候，构成一类非典型性的奔豚气病患。这是行医者必须把握的一种现象。

　　本因略述：

    道医在慧观中，如果进入本因层次中慧观，常可望见下焦中或者上行的气团中附有一些动物的画像，例如特殊的鱼类、蛇类、飞禽类的动物全息景象，如同科幻片一样，这些物象常常主理着原发灶中的气机和操控着析出的病气团生成

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