九乡新闻网重生之衙内txt精校版:哈佛：为安全宁愿多花钱
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/29 14:06:12
BWH医院以肿瘤、心血管及风湿免疫疾病闻名，除此以外它还是最早建立并应用医疗电子信息平台的医院，从上世纪60年代便开始应用了。所有的放射学成像均采用数字图像，并通过远程传输系统对其他三个影像中心进行读片。
肌肉骨骼影像部在该院非常著名，从1992起开始招收临床进修医生进行为期一年的培训。该部最有特色的是影像引导的介入干预治疗。对于我们风湿免疫科医生来说，最感兴趣的是关节深部注射及组织活检。
我们观摩专门的治疗室时看到，医生们正在给病人行关节腔药物注射手术。病人情况比较特殊，超体重并已行肩关节置换术，本次治疗的目的是缓解肩关节疼痛。特别令我印象深刻的是，肩关节的穿刺术和药物注射是在X线引导下进行的，整个过程大约1小时。此类手术还包括其他大的关节，如膝关节、髋关节以及强直性脊柱炎患者的脊柱关节注射。这里的操作规程规定：必须在X线准确定位的情况下由放射科医生完成。这与我们国内大部分医院不同，我们多是由风湿科医生依据经验或按照书本进行操作。当然，对于较深的关节，如骶髂关节、脊柱关节等，是在CT/MRI引导下完成。对于腕等小关节注射，则是在B超引导下完成。
在美国，这种“十拿九稳”的方法也要准确定位，体现了制度与管理的细致和人性化以及对生命安全的保障和尊重。然而，这种保障的代价是医疗费用增加。如X线引导下的关节腔注射价格是500美金，有医疗保险的患者全部费用由保险公司支付。我所在的广东省人民医院一般关节腔注射是60元人民币，CT引导下的骶髂关节穿刺注射药物也超不过200元。在我们的日常治疗中不得不考虑患者的经济承受能力，但是严格地说，对于任何一个关节内和组织的影像介入干预治疗，必须严格遵循医学原则。
另外，放射科医生读片、给出放射学报告的过程也给我留下了深刻印象。先进的IT技术让医生用语音代替了打字输入，医生在读出影像信息的同时，相应的文字已经显示在报告当中，而且可以很方便地进行修改编辑，非常快捷方便。参观中我们看到，放射科医生左边的屏幕显示影像信息，右边的屏幕显示患者的病史、体检等信息，医生根据图像并结合病历做出放射学报告，每份报告大约用40分钟时间。