车里放什么摆件好:腰围越大 身体越危险

腰围越大 身体越危险一项最新研究发现，腹部脂肪堆积是导致肥胖与心血管疾病之间存在相关性的罪魁祸首。

该报告还提出一种可能性，即体重超标不一定会显著增加心脏病患者的风险，前提是脂肪不堆积在腹部，而是分布在身体其他部位。事实上，研究人员发现，超重几公斤甚至有可能降低因心脏疾病死亡的几率。

Getty Images梨形体型的人多余脂肪堆积在臀部和大腿。此前的医学研究也指出，体重超标可能会对人体产生一种保护作用——这种现象被成为“肥胖悖论”(obesity paradox)。这些发现不禁让一些医生和患者产生了疑问：肥胖或超重还能否算是心脏病风险防范措施中的一个重要考虑因素。

然而，这项最新研究显示，问题并不在于肥胖是否对心脏存在危害，而在于衡量体型是否健康的“身体品质指数”(BMI)存在一定的缺陷。

这份新报告说，肥胖显然是心脏病风险的重要因素之一。该研究的主要执笔人、明尼苏达州罗切斯特市(Rochester)梅奥诊所(Mayo Clinic)的心脏病学家法兰西斯科•罗帕兹-吉米尼兹(Francisco Lopez-Jiminez)说，“脂肪的确会产生影响，但要看具体的衡量方式，重点是考虑脂肪的分布状况，而非脂肪总量。”该报告于2011年5月2日发表在《美国心脏学院杂志》(Journal of the American College of Cardiology)网路版上。

在该研究中，研究人员从近16,000名心脏病患者那里获取病史资料，发现患者的腰围越大，则在心脏病发作或接受重大心脏手术后数月或数年内死去的几率就越高。

然而，如果按照身体品质指数的衡量方式，腰围超标的人死于心脏病的几率跟腰围正常的人是一样的。

身体品质指数是基于身高和体重的比率得出的一个数值，广泛用于衡量大量人口的肥胖程度，但无法区分脂肪过多和肌肉发达之间的差异，也不考虑脂肪的分布位置。正因为这两个缺陷以及其他一些原因，身体品质指数用于评估患者肥胖度的可信性已经遭到质疑。

Getty Images苹果形体型的人多余脂肪堆积在腰部。在此项研究中，当仅以身体品质指数来评估患者而不考虑其腰围时，超重或肥胖的患者要比体重正常（按身体品质指数的标准）的患者死于心脏疾病的几率低16%到25%。这些患者在心脏病发作或心脏手术后接受观察期的中位值为2.3年。

然而，有“将军肚”的心脏病患者——无论是按腰围周长还是按腰围臀围比率来看——死于心脏病的几率更大。研究人员表示，这些人在观察期内死亡的几率是腰围正常者的1.7倍。

男性腰围超过40英寸（101.6厘米）和女性腰围超过35英寸（88.9厘米）都被视为处于危险区域，男性的腰围臀围比率（即腰围除以臀围）超过0.9以及女性超过0.85也是如此。

美国国立卫生研究院(National Institutes of Health, NIH)下属心肺血液研究院(National Heart, Lung and Blood Institute, NHLBI)的心血管学科主任迈克尔•罗尔(Michael Lauer)说，“脂肪并非生来平等，脂肪因其分布位置不同而有高下之分。”

罗尔博士也参与了该项研究，他说，“我们不希望人们产生误会，认为肥胖并无大碍。”

该研究只涵盖有心脏病发作史或重大手术史的患者。另外几项大型研究显示，在没有事先诊断出心脏疾病的人群中，一个人肚子上的脂肪越多，心脏病发作和出现其他心脏问题的几率就越高。

也有一个例外，见于2011年3月英国研究人员发表在医学期刊《柳叶刀》(Lancet)上的一份研究报告。他们发现：身体品质指数和腰围大小在病人患病几率方面存在类似的相关性。

不过，加拿大安大略省汉密尔顿市(Hamilton)麦克玛斯特大学(McMaster University)人口健康研究学院(Population Health Research Institute)的院长萨利姆•优素福(Salim Yusuf)认为，英国这份报告中的一些细节资料验证了人们对于中心性肥胖（即“将军肚”的医学名词）所产生不利影响的担忧。他还指出，在没有心脏病史的患者中，肥胖对心脏造成的风险是通过一些常见症状得以体现的，如高血压、高血糖和高血脂等。

加拿大魁北克心血管及呼吸科大学研究院(institute universitaire de cardiologie et de pneumologie de Quebec)心血管研究主任及肥胖研究专家让-皮埃尔•戴斯普里斯(Jean-Pierre Despres)说，“有些人虽然身体品质指数相同，但腰围尺寸差异很大，这种差异会导致他们在心脏病风险方面存在巨大差异。”他是这份最新研究报告的编辑评论文章的撰稿人。

该项研究也强调了在与“将军肚”作斗争时，节食很重要，而锻炼身体尤为重要。虽然人们通常无法想瘦哪里就瘦哪里，但研究人员建议，有氧运动以及有氧运动结合力量训练对于减缓中心性肥胖和降低心脏病发病率有好处——即使这些运动没有带来显著的减肥效果。

肚子上的脂肪怎么会导致心脏病风险的上升？心肺血液研究院的罗尔博士说，“脂肪不是无生命的组织，其实它是非常活跃的。”

科研人员认为，脂肪会产生各种对血管和心脏有害的毒素。肝脏和心脏容易出现异常的脂肪堆积，这一点可能也有助于解释损害的发生机制。