九乡新闻网踏破铁鞋网最后一分钟:急性支气管炎之用药策略
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/30 09:43:04
抗病毒：在急性支气管炎的发病因素中，病毒感染占有一定的比例，有腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等，应该及时使用抗病毒药物。可以给予广谱的抗病毒药物利巴韦林片，一次0.15g，tid，使用7天。治疗甲型流感病毒，也可以给予金刚烷胺片，一次200mg，qd。 抗菌治疗：在急性支气管炎的发病因素中，除了病毒感染，也有流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、链球菌、葡萄球菌等，如果感染严重，出现发热、黄色浓痰时，需要使用抗菌药物治疗，氨苄青霉素是常用的首选药物，但是近年耐药菌株增多，可以选择头孢菌素类。给予头孢他啶针，2g，bid，静脉滴注。对于耐药菌的感染，可以选择头孢哌酮舒巴坦，2.0～4.0ｇ，bid，静脉滴注。
解热镇痛：在急性支气管炎的治疗中，解热镇痛药物的使用，也是很有必要的。在患者出现高热时，应该及时给予解热镇痛药物。可以给予对乙酰氨基酚片， 0.3～0.4g，tid。也可以给予阿司匹林片，一次0.3～0.6ｇ，tid，口服给药。
止咳平喘：在急性支气管炎的治疗中，部分患者会出现胸闷、喘息等症状，尤其是喘息性支气管炎，可以给予口服阿斯美胶囊，一次2粒，tid，饭后服用。对于症状较重者，也可以给予氨茶碱针，静脉滴注， 0.25g，bid。
用药提示：
1.抗菌药物的选择，必须有明确的使用指征，如出现发热、黄痰时才可以使用。如果是病毒感染，应该以抗病毒药物治疗为主，不可盲目选择使用抗菌药物。
2抗菌药物的选择品种要科学，近年来，细菌的耐药率逐年上升，青霉素、头孢类等常用抗菌药物中有很多出现耐药的情况，所以我们在选择使用抗菌药物时，应该坚持有样必采的原则，进行必要的细菌培养和药敏实验，以便针对性地选择使用抗菌药物。
3要慎用糖皮质激素类药物，虽然糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏等作用，但是如果使用不当，也容易导致感染的扩散，所以应该慎用糖皮质激素类药物，除非患者症状比较重，有高热等时，可以短暂使用。
4急性支气管炎的治疗，应该把握用药的最佳时机，对因治疗为主，同时也需要兼顾咳嗽、咳痰、发热使用对症治疗药物，来缓解症状，以便更好地控制病情和改善患者的生活质量。