九乡新闻网超紧五花大绑女模:老年人用药有哪些特点？
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/27 15:13:58
老年人因各脏器的组织结构和生理功能都有不同程度的退行性改变，因而影响了药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程，而老年人又多体弱，老人生病的很多，吃药的品种及数量也多，引起药物不良反应和药物中毒的可能性也增多。因此，在给老年人用药时，必须特别慎重。 任何药物都能引起某种效应，一般需要经过药动学过程和药效学过程。临床研究表明，药物不良瓜的发生大多属于药物代谢动力学方面的原因，只有少数药物的不良反应属于药效学方面的原因。
01;选用最熟悉的药物品种：由于制药工业的飞速发展，新药大量投放市场，药物品种多、更新快，病人，特别是老年人，很难适应。对新药的应用，或表现为急于要求应用，或表现为不敢应用。同时，医生也不一定完全了解所有新药的药理作用，做到熟练掌握。老年人记忆力减退，反应迟钝，服药如无家属或他人协助，容易错服、误服，或重复用药，造成不必要的麻烦。故老年人用药宜选用病人和医生最熟悉的药物品种，以利安全。
02;尽量减少药物的种类：两种药物或多种药物同时使用，其综合作用可能对病人产生疗效，也可能产生不良反应，影响治疗，甚至对病人产生生命危险。目前认为，药物不良反应的发生率随用药种类的增加而增加。据报道，同时接受5种以下药物的病人，其药物反应发生率为18.6％，同时服用6种—25种药物时，其发生率为81.4％，故用前时应尽量减少药物的种类，以减少药物不反应的发生率。
使用最小的药物剂量：许多药物的吸收、分布、代谢、排泄等，随着年龄增大而改变。进入老年期后，身体的主要器官，其解剖结构及机能状态均发生了不同程度的减退。主要表现为细胞数减少，细胞内水分减少、组织局部血流灌流量减少，总蛋白减少等”四少”现象。肝肾功能、免疫功能均较成年人减低1/3—1 /2，致使血液内药物浓度较一般成年人为高，药物半衰期亦较一般人明显延长。故老年人用药的剂量需较成年人为少，适宜使用最小的药物剂量，一般为成人用量的1/3—1/2。
===============================================================================老年人怎样服用滋补药？
我们祖先积临床药学之丰富经验，为我们留下了很多有关滋补药的理论与实践，经现代医学家的进一步研究，证明有些滋补药确实有提高人体免疫功能、延长细胞寿命、抗病强身、益精神、壮神志的作用，老年人各脏器功能减退，免疫功能下降，在医生指导下服用一些滋补药，无疑对老年人祛病强身、健身延寿，是大有好处的。
《神志本草经》记载：人参可”补五脏，安精神、止惊悸、除邪气，明目、开心、益智，久服轻身延年”。现代药理研究证明，人参可提高细胞寿命；增强机体对各种有害刺激的非特异性防御能力；增强免疫活性细胞功能；刺激骨髓造血功能和肝脏解毒功能；调节大脑皮层兴奋和抑制过程的平衡，有显著的抗疲劳作用；小剂量轻度升高血压，大剂量降丈夫作用；调节内分泌系统和性腺的功能；明显地抑制血栓素A2生物合成，在防治血栓栓塞性疾病方面， 有一定的保护作用；等等。
再如灵芝。我国历代药学家均认为灵芝是滋补强壮、扶下培本、延年益寿的珍贵药材。仅就灵芝对心血管系统的作用而言，灵芝即有强心，增加冠脉流量及血压的双向调节作用。对防治老年人冠心病、高血压，是十分有益的。
又如冬虫夏草，这次名夏草冬虫，擅长滋肺强肾、补精益髓，有补益命门，助阳止血之功效。药理研究表明，冬虫夏草含有20多种氨基酸，多种维生素，或提高机体免疫力，促进体内淋巴细胞的转化，增强网状内皮细胞的吞噬抗体形成细胞的活性，对抗免疫抑制，并表现为抗肿瘤作用，更是老年性慢性支气管炎缓解期扶正固本的优良补品。
还可以举出很多。如菟丝子可提高细胞内DNA和RNA的合成率；黄芪可延长细胞的生长寿命；党参、甘草可提高吞噬细胞的能力，促进机体产生干扰素；制首乌、桑寄生、黄精、枸杞子等，具有降血脂及抗动脉粥样硬化作用；川芎、毛冬青、三七有增强冠脉血流量，降低心肌耗氧量作用；党参、白术、大枣、肉桂，有增加血清白蛋白的作用；三尖杉、半枝莲、山慈姑、海藻、昆布、天花粉、薏苡仁等，有抗肿瘤作用等。
调查资料表明，以用滋补中药的老人，大都寿命延长，内科疾病明显减少，为老年人带来了福音。但滋补药不是可随意乱用，而是要讲究方法的。
01;要在医师指导下服用，不几世”传人”的巫医游医的”祖传秘方”。亦不可”久病成医”，自以为是，急于求成，随意”滋补”如人参，虽能大补元气，养血生津，安神益智，重症轻症皆可应用，但连续大服用时可产生”人参滥用综合征”，出现烦躁、兴奋、眩晕、头痛、体温升高、出血、高血压等症状，应引起重视。
02;服用滋补药应根据老人的身体素质。如身体素质偏于阴虚的要选用轻补型滋补剂，如生脉饮；偏于阳虚的，应服用温补型滋补剂，如龟灵集等。
03;服用滋补药应根据老人的疾病的具体情况。如肾人宜服用六味地黄丸；心虚老人应服人参归脾丸；中风老人宜服大活络丸。
服用滋补药要讲究服用方法。服用补益类滋补药，如味道适口，没有毒副作用，可较长时间服用；祛病类补益药，不宜久服；含金石铅汞类滋补药，更不能多服久服。
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为什么老年人用药宜少不宜多？
多种药物与药物之间可能发生相互作用，产生不良反应或毒性反应。例如药物的配制或服用过程中发生的配伍禁忌；药物在治疗某一脏器疾病的同时也对其它脏器产生的副作用等。
有调查资料表明，65岁以上的老人，约有80％患有心脏病、高血压、关节炎、糖尿病等慢性疾病，其中有35％的老人患有两种或两种以上的慢性疾病，有病就得医，就医就得用药。25％左右的老年病人同时用4—6种药，而药物副作用发生率与用药种数成正比的。曾有一对有九类常用药物同时并用的研究，充分说明了这一点：
用药种类 药物不良应发生率
用药种类
药物不良应发生率
5种以下
6—10种
11—15种
16—20种
4％（接近单一药物）
10％
28％
54％
这九类药物并用是：镇痛剂、抗酸剂、抗心律失常剂、抗凝剂、抗高血压剂、抗肿瘤剂、镇静剂、安定剂、催眠剂。
1969年Hunvifz统计资料也说明：药物治疗的不良反应发生率，60岁以下者为6.3％，60岁以上者为15.4％。说明药物不良反应发生率，对老年人的影响较一般成年人的更为严重，故老年人用药宜少不宜多。
======================================================================================== 什么是原发性骨质疏松症？
原发性骨质疏松症是老年人的一种常见病，一种全身性骨病。主要是骨量低和骨的微细结构有破坏，招致骨的脆性增加和容易发生骨折。骨组织的矿物质和骨基质均有减少。女性较男性多见，常见于绝经后妇女和老年人，在轻微外伤或无外伤的情况下都容易发生骨折，尤其75岁以上的妇女骨折发生率高达80%以上。
此病和内分泌因素、遗传因素、营养因素、废用因素等有关。骨质疏松较轻时常无症状，往往偶由骨X线片而被发现椎体压缩性骨折。峨遏手工艺搭椎体压缩性骨折空位生后，立即出现该部位的急剧锐痛，常无明显外伤史，可发生在咳嗽或打喷涕后，不给特殊治疗3—4周后可逐渐缓解。另一种背部慢性深部广泛性钝痛，伴全身乏力等。疼痛常因脊柱弯曲、椎体压缩性骨折和椎体后突引起。椎体压缩性骨折引起身高缩短和导致脊柱后突，脊柱后突又可引起胸廓畸形，影响肺功能。骨折的部位以锥体、髋骨和挠骨远端为多见。
预防骨质疏松症非常重要，迄今为止，尚无有效、安全的方法，使已疏松的骨组织恢复正常，预防可以减少绝经后和伴随老龄和骨量丢失。锻炼可使骨量增加，因绝经期妇女每周坚持3小时运动可使部体钙量增加，骨骼负重和肌肉锻炼可获理想效果，包括走步、慢跑和站立的锻炼，同时需进足够的钙量（各种钙制剂的可利用度是不同的，碳酸钙为40％、氯化钠为 27％、乳酸钙为13％、葡萄糖酸钙为9％），如果钙剂在进餐后服，同时喝200毫升液体则吸收较好、牛奶中的钙易被吸收，225毫升牛奶中含钙300毫克，绝经后妇女每日需钙量1000—1500毫克，同时还应补充维生素D、B6、B12、K可减少骨质疏松的危险性。预防跌跤，老年人跌跤易发生在饭后站立或夜间起床时，家中地面的障碍物应减少或消除。对因绝经期妇女应用雌激素和孕激素来预防或减慢椎体骨和四肢骨的骨量丢失。
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为什么老年人要防止滥用维生素？
维生素是参与机体代谢必不可少的六大营养物质（蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、无机盐和水）之一。维生素是维持生命的要素，是我们绝对不可能缺少的有机化合物。为什么这么说呢？这是因为：
01;在生理功能上，维生素既不是构成机体组织的原料，也不是供应机体的能量，而是机体不可缺少的一类物质，现已证明，大多数维生素是某些酶的辅酶组成成分，在物质代谢中起重要作用。没有维生素、酶就无法构成，无法发挥作用。而没有酶—生物化学反应的催化剂，人就无法维持生命。
02;机体缺乏维生素时，物质代谢就要发生障碍，影响正常的生理功能，甚至引起某些疾病，如夜盲症、脚气病、佝偻病等。这些疾病统称为维生素A缺乏症。
维生素对人体健康是至关重要的，但在一般情况下，只要正常进食，消化吸收功能正常，一般人不存在维生素缺乏的问题，不必另行补充。但如老年人患有慢性消耗性疾病或肠道吸收障碍时，则易出现维生素缺乏现象，需要适当补充，但不可滥用。滥用维生素，不仅造成药物的浪费，而且还可引起维生素与维生素之间的不平衡，影响机体的正常功能，严重时还可造成中毒。
老年人缺乏维生素B1时，可发生营养性糖尿病多发性神经炎，脚气病等。但长期大量盲目服用，可引起头痛，疲倦、烦躁、眼花、食欲减退、腹泻、浮肿、心律失常等不良反应。静脉注射过快可导致血压下降或过敏反应（荨麻诊、支气管哮喘等。）
老年人缺乏维生素B6时，可出现贫血，人体抵抗力下降，痉挛等缺乏症状。大量服用时，与左旋多巴呈明显拮抗作用，可消除左旋多巴的抗震颤麻痹作用；降低异烟肼的抗结核作用。大剂量维生素B6注射，还可发生过敏反应。
老年人缺乏维生素B12时，可导致巨幼红细胞性贫血、神经障碍、舌炎等。但长期大量盲目服用，除可发生过敏反应，严重时可发生过敏性休克，还有助于病毒DNA的合成，亦有利于病毒的生长，故不可滥用。
老年人缺乏维生素C时，可出现牙龈出血，牙齿松动等维生素C缺乏症状。但长期大量盲目服用，可引起恶心呕吐，胃部适及泌尿系统结石症状；可破坏食物中的维生素B12，阻碍食物中钙离子，锌离子的吸收，引起维生素B12、铜、锌的缺乏。
叶酸，又称维生素B1，参与核酸的合成，具有生理作用。缺乏时，可造成巨幼红细胞性贫血。但过量服用时，可出现口苦、皮肤潮红、发热、恶心呕吐等不良反应。
老年人缺乏维生素A时，可出现弱光下视力下降、皮肤干燥、上皮生长不良等。但若长期大量盲目服用，则会出现毛发脱落，皮肤瘙痒，恶心呕吐，剧烈头痛等中毒症状。
老年人缺乏维生素D时，骨质疏松发生率高，易发生骨折。但长期大量盲目服用，可引起低热、烦躁、肝肾损害、骨骼硬化等。
老年人缺乏维生素E时，抗氧化作用减弱，但大量长期盲目服用，可引起血小板聚集，血栓形成、胃肠功能紊乱、皮肤皲裂、荨麻疹、激素代谢紊乱、血脂升高、视力模糊、免疫功能减低等不良反应。
综上所述，老年人应防止滥用维生素，更不可将维生素当成补药服用。