诛仙青云志第九集预告:肠炎,杂治不愈.恶心欲吐,胃纳呆钝,脐左疼痛半年矣

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郭某,女,36岁,脐左疼痛半年矣,经某医院结肠镜检查诊断为结肠炎,杂治不愈。望其面色青黄,睑下晦暗,舌苔白腻。询知痛则欲便,便后痛止,无脓血,有完谷。
恶心欲吐,胃纳呆钝。诊其脉,沉弦有力。触其腹,脐左拒压。
☆聆听暮色(710414244)  15:27:53
脉症分析,证属饮邪为患,治宜燥湿化饮,缓急止痛,温药和之。拟苓桂术甘汤加味:
    茯苓15g桂枝10g苍术15g炙草6g半夏10g白芍15g焦楂15g三剂
☆聆听暮色(710414244)  15:28:14
二诊:痛泻仅止七日,前症复作。痛时腹有头足,肠中辘辘,时则欲便,便后头足失,疼痛止。历数时,腹痛肠鸣又作,头足复起。此留饮不去,病终难除。考《金匮要略•痰饮咳嗽病脉证并治》云:“病者脉伏,其人欲自利,利反快,虽利心下续坚满,此为留饮欲去故也,甘遂半夏汤主之。”分析条文,所谓“留饮欲去故也”,实留饮未去也。留饮者,乃害群之驹,乱世之寇,须攻之逐之,非温药和之所能胜任。加之为患日久,定有坚巢固穴,必须短兵相接,强攻猛逐。甘遂峻猛辛窜,用其冲锋击锐,足以胜任,于已成巢穴者,仅可挫其锋而不能荡其巢,若与甘草同用,则峻猛之品,复增顽强之性,相反相激以成,遂拟仲圣甘遂半夏汤原方进之。
    甘遂粉1.5g(冲)  半夏10g白芍15g甘草6g白蜜一匙一剂
    药后片刻,腹痛益剧,上下攻窜,若撕肠裂胃。后暴泻水样便数次,疼痛遂止。留饮已去,复拟苓桂术甘汤,崇土填臼。并嘱禁生冷,少肥甘,饮食调理,以防饮邪复聚。
☆ミ鏦薪鐦始`` (42530357)  15:36:54
出自 闫云科  《临证实验录》
☆聆听暮色(710414244)  15:37:54

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☆ミ鏦薪鐦始`` (42530357)  15:43:05
如医案都为真实 此人经方造诣当世少有