“我们医院每天有10~25名孕妇前来生产，其中30%~35%是有剖宫产指征的，其他都是可以自然分娩的，而我们的剖宫产率是50%~60%。”广东中山大学第一附属医院妇产科副主任蔡坚说。

     今年2月，世界卫生组织在医学权威期刊《柳叶刀》发布报告说，针对中国、印度、日本、越南、泰国等9个亚洲国家的调查发现，在2007年10月~2008年5月，中国剖宫产率高达46.2%，是世界卫生组织推荐上限的3倍以上，其他9个国家的平均值为27.3%。

     蔡坚说，长期的医学观察发现，不经过产道挤压的新生儿，通常以后的手眼协调能力比较弱，脾气比较容易急躁，注意力不容易集中，患多动症及自闭症几率比较高，医学上称之为“感觉统合失调症”。与此同时，在生理上，2%~3%的剖宫产新生儿肺呼吸系统不那么好，日后容易患哮喘。“由于手术后需要禁食，将明显影响母乳喂养，而初乳带给婴儿的是很多免疫信息，对于婴儿成长的作用十分重要。”蔡坚说。

        对于产妇来说，多次剖宫产的风险更大。蔡坚说：“手术都有创伤，剖宫产手术容易在子宫切口处形成‘憩室’，日后胚胎容易在憩室着床导致子宫破裂、出血，以后人工流产等关乎子宫的操作风险将会提高，即使3年后再怀孕，子宫也容易破裂；另外，由于机体内部环境改变，可能使肠管粘连等，威胁产后妇女的健康。”

        医疗专家指出，客观上讲，近几年来，“婴儿不能耐受阴道分娩”的剖宫产指征有所增加。诸如糖尿病等患者增多，这类妇女可以怀孕，但不能耐受阴道分娩；城市孕妇营养普遍比较好，平时不注意控制饮食，肚子里的孩子太大；大城市35岁以上高龄产妇增多等，这是必须剖宫产的医学指征。

        值得注意的是，除了上述因素，越来越多的社会因素正在成为剖宫产的背后“推手”。

        一是产妇所谓的新观念。蔡坚分析说：“80后、90后陆续进入了孕期，他们同老一代产妇不同，接受了一些新观念，如有的人认为保持身材比较重要，还有的害怕顺产疼痛。的确，顺产阵痛持续24小时都有可能，剖宫产只需十几分钟就能完成手术。所以常有产妇对我说，‘医生我怕痛，无论如何也要剖宫产。’”

        二是迷信某些出生日期。据介绍，有的家属迷信“生辰八字”“黄道吉日”，要求产妇选择在某月某日某时出生，或选择国庆节、母亲节等；还有的产妇预产期是9月，为了孩子未来入学的需要，就选择8月做剖宫产手术让孩子“提前出生”。

         三是医院方面的因素。据了解，在广州的三甲医院，剖宫产的保守价格是6000元~7000元，而自然分娩价格是3000元左右。在江西省吉安市一些二甲医院，剖宫产费用约3000元，而自然分娩只要1500元。

        一位经验丰富的妇产科医生告诉笔者，顺产从出现阵痛至小孩产出，长则需要24个小时，而剖宫产手术，“熟练的产科医生从下刀至缝合伤口，只需要十几分钟至半个小时就能搞定。”

         这位医生说：“面对日益紧张的床位，以及排队入院的产妇，一些医疗资源有限的医院，往往倾向于为产妇实施剖宫产。”

         据了解，一些医疗设备的诊断，如B超发现产妇“羊水过少”，一些胎心监护仪过度监测,也增加了准妈妈的担忧。由于家属过度关注、医生警惕性过高，把生产过程中一些本可以忽略的小异常过度放大，导致了剖宫产率上升。

         一位妇产科主任告诉笔者，顺产的过程较长，也蕴藏一定的风险。在这方面，一些私立医院为了防范医疗风险，干脆一剖了之。

         选择顺产不是难题

      几乎每一位产科专家都认为，对于大多数产妇来说，自然分娩是首选，产妇子宫的挤压、收缩，不仅有利于降低新生儿肺炎发生率，而且对于产妇的体能恢复、哺乳等都有好处。

      据介绍，自然分娩过程中，子宫收缩的逐渐加强推动胎儿入盆，胎儿头部受产道挤压是一种最好的锻炼，可以迫使胎儿胸廓发生有节律的压缩与扩张，促使胎儿肺内产生一些磷脂类物质，肺泡更有弹力，易于扩张，这对婴儿出生后的呼吸功能非常有利。此外，宫缩能够刺激孩子的大脑综合能力。

      与剖宫产相比，自然分娩伤害小，没有麻醉意外，没有子宫壁的伤口，产妇经短期的休息后活动自如，方便照顾宝宝，不因伤口的疼痛和禁食影响乳汁的分泌，更不需静脉输液等治疗限制活动，对尽早恢复体形有好处。

          如今在广州，每个产科医院都开设了“孕妇学校”，宣传自然分娩的好处，已有不少准妈妈坚持顺产。“产前阵痛是女性一生不可多得‘享受痛苦’的时刻。”广州一位32岁的准妈妈曾琼说：“为了孩子的健康，我愿意选择顺产。”

      “其实顺产没有想象中的痛。”刚通过自然分娩产下新生儿的广州人黄素云说，“当护士把大声啼哭的孩子抱到眼前时，做妈妈的巨大幸福感掩盖了所有的疼痛。”（科技）

        附: 针刺有助减轻分娩疼痛

        针刺麻醉，又称为“针刺经络穴位麻醉”，简称“针麻”。是根据针灸学经络理论，循经取穴，以针刺产妇的双侧合谷、足三里、三阴交等穴位，促进乙酰胆碱的大量分泌，阻碍痛觉的传导，从而达到减痛或镇痛的目的。

附:决定顺产的4大因素