西游记动画片歌曲:B超 - Qzone日志

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转载自 り那一点情趣 2011年03月09日 18:05 阅读(3) 评论(0) 分类：个人日记 权限: 公开

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不全流产­

/临床表现：妊娠囊已排出，宫腔内仍残留部分组织物及血块，阴道出血较多，宫颈口可见活动性出血或组织物堵塞，子宫小于相孕周。组织物残留少时出血不会太多，如果组织物残留时间过长，可合并感染，临床上多有发热、白细胞增多等表现，为感染性流产。­

前位子宫，宫体大小约mm，表面平滑，肌壁回声尚均匀，于宫内探及一不规则斑状、团块状高回声团，（少许液性暗区不均质高回声团）大小约mm，边界尚清。­

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人流术后­

   临床表现：下腹部有不舒服的感觉，少量间歇性阴道出血，多数呈暗红色。­

   前位子宫，宫体大小约mm，表面平滑，肌壁回声尚均匀，于宫内探及一类圆形无回声区（可见宫内膜分离征），大小约mm，边界清，内透声好。­

   ­

先兆流产­

   临床表现：少量阴道出血或轻微下腹痛，宫口未开，胎膜完整、胚胎存活，子宫大小与孕周相符合，妊娠试验阳性。­

   前位子宫，宫体大小约mm，表面平滑，肌壁回声尚可，于宫内探及孕囊回声，大小约mm，形态尚规则，囊内可见少许胚芽组织及原心管搏动；胚囊与子宫壁间见一云雾状液性暗区，大小约mm，边界尚清，内透声好。­

   ­

难免流产­

   临床表现：流产已不可避免，阴道流血增多或出现阴道流水，腹痛加剧。宫颈口已开，孕囊下移。­

   前位子宫，宫体大小约mm，表面平滑，肌壁回声尚可，于宫内探及一孕囊回声，大小约mm，孕囊变形，下移至子宫下段，可见绒毛膜剥离征，孕内尚可见少许胚芽组织及原心管搏动（无胎心搏动）。­

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稽留流产­

   临床表现：胚胎或胎儿已死亡未及时排出而长时间存在子宫腔内。多数胚胎已桔萎，可有先兆流产症状，如少量阴道流血，子宫颈口关闭，子宫小于相应孕周。­

   前位子宫，宫体大小约，表面平滑，肌壁回声尚均匀，宫内探及一变形孕囊，不规则，囊内无正常胚胎呈高回声位于囊内一侧，部分胎盘水泡样改变，呈大小不等蜂窝状液性暗区，无明确胎心管搏动。­

   ­

宫内妊娠，­

   宫内妊娠，单胎，活胎，双顶径约mm；颅骨光环完整，脑中线居中，侧脑室未见扩张，脊柱连续线清；胎心搏动明显，胎心率约次/分；肱骨长mm，股骨长mm，羊水深mm，内透声好，胎盘位于子宫前壁，厚约mm，胎盘成熟度级。­

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宫内早孕（早早孕）­

临床表现：停经。­

前位子宫，宫体大小约，表面平滑，肌壁回声均匀，于宫内探及一孕囊回声，大小约，内可见少许胚芽组织及原心管搏动。­

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宫内早孕­

   临床表现：停经­

前位子宫，宫体大小约mm，表面平滑，肌壁回声均匀，于宫内探及一妊娠囊回声，大小约mm，内可见一胎儿mm，头房臀径约，胎心搏动明显。­

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宫外孕­

   临床表现：停经、腹痛，阴道流血。­

  《未破裂型》­

前位子宫，宫体大小约mm，表面平滑，肌壁回声均匀，宫体稍大，宫内无明确孕囊回声，宫内膜明显增厚，（可见宫内膜分离征，形成孕囊假像）。­

右侧附件区探及一类孕囊环状高回声结构，内为小液性暗区；内可见少许胚芽组织及原心管搏动。­

左侧附件区未见明显异常回声。­

《流产型》­

前位子宫，宫体大小约mm，表面平滑，肌壁回声均匀，宫内未探及明确孕囊性回声；宫内膜厚约，居中。­

于右侧附件区探及一团块状不均质高回声团，大小mm，边界不清，内回声混乱。­

左侧附件区未见明显异常回声。­

《破裂型》­

前位子宫，宫体大小约mm，表面平滑，肌壁回声均匀，宫内未见明确孕囊性回声；宫内膜厚约，居中。­

于右侧附件区探及一团块状回声，大小约mm，无明显边界，内部回声杂乱。­

左侧附件区未见明显异常回声。­

（特殊部位异位妊娠）­

I：宫内宫外同期妊娠，子宫见妊娠囊，子宫外侧同时见妊娠图像，多发生在应用辅助生育技术后的人群，对此情况警惕是关键。­

   前位子宫，宫体大小约mm，表面平滑，肌壁回声均匀，宫内可见一孕囊性回声，大小约，内可见少许胚芽组织及原心管搏动。­

于右侧附件区探及一类孕囊回声，大小约mm，边界尚清，可见少许胚芽组织及原心管搏动。­

左侧附件区未见明显异常回声。­

1． 宫内早孕（相当于W+）。­

2． 宫外同期妊娠，请结合临床，必要时进一步检查。­

­

II：输卵管间质部妊娠，输卵管间质部肌层较厚，妊娠可维持3-5月才发生破裂，超声可见子宫增大，宫底一侧见与之相连的突出物，内见胚囊，囊内可见胚芽或胎儿，并可见胎心搏动，囊胚周围有薄层肌肉围绕，但其外上方肌层不完整或消失，与宫角妊娠的鉴别在于后者胚囊周围见完整的肌层。­

III：宫角妊娠，严格来说宫角妊娠不是异位妊娠，但由于胚胎着床部位与输卵管间质部接近，超声检查难以将两者截然分清，临床处理上较特殊，首次检查发现妊娠囊种植在一侧宫角处时，不要直接下定位诊断，应观察1—2周，有时随着子宫增大，妊娠囊突入宫腔，成为正常妊娠，部分在生长过程中向输卵管方向生长，成为异位妊娠。­

IV：宫颈妊娠，宫颈膨大，与子宫体相连呈葫芦状，宫颈管内见回声杂乱区或胚囊，宫颈口关闭。­

V：剖宫产术后子宫疤痕处妊娠，是一种特殊类型的异位妊娠，胚胎着床于剖宫产后疤痕处，因此处无正常肌层和内膜，绒毛直接侵蚀局部血管，局部血流异常丰富，如不警惕，行宫腔操作时极易造成子宫大出血，危及生命，超声可见子宫呈两端小、中间大的纺锤形，中间膨大部分为子宫峡部，内可见胚囊或杂乱回声结构，周围肌层菲薄。­

VI：残角子宫妊娠，子宫一侧上方包块，内有胚囊，可见胎儿结构，胚囊外有肌层包裹，与正常宫腔内膜不相连，包块与子宫紧贴或有蒂相连，诊断时应排除双子宫或双角子宫，当妊娠囊增大，正常子宫显示不清。­

VII：卵巢妊娠，卵巢妊娠未破裂时，超声可见一侧卵巢增大，内见一小高回声环，卵巢周围无肿块，破裂后形成杂乱回声的包块，与输卵管妊娠破裂难以鉴别。­

VIII：腹腔妊娠，早期腹腔妊娠较难定位，因为妊娠囊可以移位到腹腔的任何部位，较大孕周的腹腔妊娠可见胎儿与孕妇腹壁贴近，胎儿与胎盘周围未见子宫肌壁回声，子宫不在正常位置，常偏于一侧，宫腔内见增厚内膜回声，在子宫外见到胎儿。­

­

子宫肌瘤­

临床表现：子宫肌瘤临床表现与肌瘤生长部位、生长速度及有无变性等关系密切，最常见的症状为月经量过多，白带增多，主要由粘膜下肌瘤及较大的肌壁间肌瘤引起；浆膜下肌瘤以下腹部肿块为主要表现；浆膜下肌瘤蒂扭转时可出现急性腹痛；肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热；肌瘤压迫症状包括尿频，排尿障碍，便秘，里急后重等。长期月经过多，可导致继发性贫血，出现全身乏力，面色苍白，气短，心慌等症状，妇科检查子宫常增大，表面不规则，结节状突起，质硬；带蒂粘膜下肌瘤脱出宫颈口时，表现为阴道肿物。­

声像图表现：­

（1）子宫增大，形态失常，肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤子宫常均匀增大；浆膜下肌瘤，较大或数目较多的肌壁间肌瘤常导致子宫不规则增大。­

  （2）宫内回声改变­

1）肌壁间肌瘤；子宫肌层内异常回声结节，多呈低回声，较大的肌瘤伴后方回声衰减，瘤体与宫壁正常肌层之间界限较清晰，经阴道扫查可以显示直径5mm以下的肌瘤，多数小肌瘤呈低回声结节，边界清。­

2）浆膜下肌瘤；子宫肌层内异常回声结节向浆膜下突出，使子宫变形，完全突出宫体的浆膜下肌瘤，人仅与宫体以一蒂相连，向两侧突出则形成阔韧带肌瘤。­

3）粘膜下肌瘤；经阴道超声扫查表现为子宫内膜变形或缺损，内膜下肌层可见低回声结节突向宫腔，肌瘤完全突入宫腔时，宫腔内出现实性占位病变，肌瘤与宫腔内膜之间有裂隙，带蒂的粘膜下肌瘤可以突入宫颈管内，形成宫颈管内实性占位声像，仔细扫查可见其与子宫壁有蒂相连，多发性粘膜下肌瘤使宫腔形态改变。­

（3）肌瘤内部回声特征­

   1）衰减回声型；最常见，肌瘤结缔组织纤维成分较多，单发的大肌瘤常表现为明显衰减回声，位于子宫后壁的较大的肌瘤内回声衰减明显时类似无回声，易误认为囊性肿块，需结合经阴道扫查判断。­

   2）旋涡状不均质回声型；亦较常见，回声排列有一定规则，多见于中等大小肌瘤。­

   3）不均质低回声型；多见于直径小于2CM的小肌瘤。­

（4）肌瘤变性声像；肌瘤发生变性时，瘤体旋涡状结构消息，无明显声衰减，内部回声多样化。­

    1）囊性变；瘤内出现不均质低回声或大小不等，不规则的无回声区。­

    2）红色变；瘤体增大，内部回声偏低，呈细花纹状，无明显衰减，声像图无特异性，需结合妊娠史，局部压痛判断。­

  3）脂肪样变；肌瘤内呈现均质团状高回去声。­

  4）钙化；瘤体内环状或点状强回声，伴后方声衰减。­

  5）肉瘤变；瘤体增大，边界不清，内部回声减低，杂乱不均，间有不规则低或无回声区。­

  6）玻璃样变性；肌瘤声像改变无特异性，可表现为瘤内回声减低，不均匀。­

双乳：­

临床表现。：双侧乳房有胀痛感，偶有肿胀，内有结节状。­

双侧乳房切面形态轮廓正常，层次清晰，乳腺组织厚约mm（左），mm（右），腺组织内见散在点状密集回声，呈“豹纹状”改变，内未见明显包块回声团。­

双乳小叶性增生。­