九乡新闻网被解放的姜戈 bt天堂:低血糖临床心得
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/29 01:51:18
临床心得 前两天值班的时候处理了一个病人，有一些心得体会发出来共享！
病房里面12床的老太太是个慢性心功能不全的患者，入院有个10多天了，几天来病情比较平稳。上午10点的时候老太太突然出现了面色苍白，双眼紧闭，伴全身冷汗，神情淡漠，查体无明显四肢瘫，紧接着我就给老太量了个血压120/80mmHg,查ECG提示较前无变化，因为不是我主管的病人，翻翻老太的病史，有“糖尿病”病史10余年，平素坚持皮下注射胰岛素来调控血糖水平，目前患者的胰岛素剂量是中长效胰岛素24U.16U于早晚餐前皮下注射，这个时候我立即想到了-----低血糖反应，再次到病床询问家属原来患者今晨没有正常饮食，饮食量较前减少，急测指末快速血糖1.8mmol/l,证实了我的判断！马上给予口服高渗糖，老太的精神立即好转。
事后我就叮嘱老太要正常饮食，再次进行了糖尿病饮食的健康宣教。
我们都知道，糖尿病是老年人的多发病，在临床上处理病人的时候，对于发生上述症状的情况，我们首先要针对患者的原发病进行了解，比如这个老太太发生了面色苍白，伴全身冷汗，我们可以想到急性心梗，还可以想到脑血管意外，但是重点考虑还是“低血糖反应”，因为她有糖尿病的基础疾病！
自我小结：对于这样的临床急症，我们要做的第一件事就是---------快！
这其中包括快速问诊，查体，和辅助检查！要在短时间内对临床急症做出判断，不能按照正常的诊疗程序，不能“全面撒网”，只能根据情况“重点捕鱼！
深有同感，其实我觉得在处理病人前应当先看一眼他的病历，了解一下有什么基础疾病，这些大概也就需要一两分钟的时间，固然心脏科疾病发生比较急，但看一眼病历我觉得还是很有必要，而且想到就直接测个血糖，也很快地，没有必要再去看病历。
一家之言，抛砖引玉吧
谢谢分享!!
病房里面12床的老太太是个慢性心功能不全的患者，入院有个10多天了，几天来病情比较平稳。上午10点的时候老太太突然出现了面色苍白，双眼紧闭，伴全身冷汗，神情淡漠，查体无明显四肢瘫，紧接着我就给老太量了个血压120/80mmHg,查ECG提示较前无变化，因为不是我主管的病人，翻翻老太的病史，有“糖尿病”病史10余年，平素坚持皮下注射胰岛素来调控血糖水平，目前患者的胰岛素剂量是中长效胰岛素24U.16U于早晚餐前皮下注射，这个时候我立即想到了-----低血糖反应，再次到病床询问家属原来患者今晨没有正常饮食，饮食量较前减少，急测指末快速血糖1.8mmol/l,证实了我的判断！马上给予口服高渗糖，老太的精神立即好转。
事后我就叮嘱老太要正常饮食，再次进行了糖尿病饮食的健康宣教。
我们都知道，糖尿病是老年人的多发病，在临床上处理病人的时候，对于发生上述症状的情况，我们首先要针对患者的原发病进行了解，比如这个老太太发生了面色苍白，伴全身冷汗，我们可以想到急性心梗，还可以想到脑血管意外，但是重点考虑还是“低血糖反应”，因为她有糖尿病的基础疾病！
自我小结：对于这样的临床急症，我们要做的第一件事就是---------快！
这其中包括快速问诊，查体，和辅助检查！要在短时间内对临床急症做出判断，不能按照正常的诊疗程序，不能“全面撒网”，只能根据情况“重点捕鱼！
深有同感，其实我觉得在处理病人前应当先看一眼他的病历，了解一下有什么基础疾病，这些大概也就需要一两分钟的时间，固然心脏科疾病发生比较急，但看一眼病历我觉得还是很有必要，而且想到就直接测个血糖，也很快地，没有必要再去看病历。
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