蚕丝面膜纸什么牌子好:从舌诊辨咳嗽

从舌诊辨咳嗽 

　　
　　

　　舌诊分舌质和舌苔，舌质就是舌体，舌苔就是舌面上的一层附着物，西医很少重视舌诊，其实舌诊在临床用药上具有重要的参考价值。

　　苔本来指的是苔藓，就是在水势和缓、浸润较多的岩石、墙壁、树干等地方生长的青苔，在水湿旺盛的阴湿地带可以生长出茂盛的苔藓，水湿阴冷则所生苔藓湿厚而色青，水湿温热则所生苔藓湿厚而色黄；舌质就像大地，舌苔就象地上生长的青苔和杂草。当您看到一片厚厚的青苔时，把它揭开，一定会看到下面非常潮湿，这个比喻有什么作用呢?人体和地球一样，水占了重量的70％，机体所有的细胞和粘膜都浸润在具有营养和润滑的浆液中，这些浆液不是血管直接漏出的，血管直接漏出的是引起水肿的液体，浸浴细胞和粘膜的是细胞和外分泌腺分泌的浆液。

　　

　　人体分泌腺有两大类，一类是内分泌腺，一类是外分泌腺，内分泌腺分泌的是三大生命调节信息(遗传、神经、激素)中的激素，外分泌腺分泌的才是浸浴细胞和粘膜的浆液。中医从广义的角度上把这种清稀的浆液称为“饮”，把粘稠的浆液称为“痰”，当外分泌腺的分泌减弱时，浸浴细胞和粘膜的浆液不足，就会发生阴液亏虚，出现“干燥综合征”，中医所称的阴液、阴津(不包括阴精)，虽然不只是简单的腺体分泌液，然而，促进腺体分泌的药物也确实能起到养阴生津的作用，如用清热生津的“竹叶石膏汤”治疗口干少津、舌红苔少、干咳痰少而粘，方中的竹叶就能够促进唾液腺分泌。

　　

　　当外分泌腺的分泌亢进时，就会发生水湿聚集。呼吸系的分泌液过多，加上致炎物质引起血管通透性增强的漏出液，就会形成过多的稀痰。

　　医生都知道，传出神经(交感神经和副交感神经)分泌的神经递质一是乙酰胆碱，二是肾上腺素，这两种神经递质都能促进腺体分泌，神经递质必须通过受体才能发挥作用，乙酰胆碱的受体是M受体，肾上腺素受体是α受体和β受体，α受体激动引起浆细胞分泌，其分泌液是低蛋白、高容量的稀薄液；β受体激动引起粘液细胞分泌，其分泌液是高蛋白、低容量的粘稠液。M受体(胆碱受体)激动可引起浆细胞和粘液细胞同步分泌，其分泌液处于稀薄和粘稠之间。

　　当病毒感染、风寒等刺激因子引起浆细胞分泌旺盛，炎性介质(组胺、慢反应素、白三烯、前列腺素等)引起血管渗出液增多时，就会出现水湿聚集、“水饮”增多，在呼吸系就会出现稀痰量多，同时，由于唾液腺分泌旺盛，就会出现舌苔白腻。

　　当细菌感染、风热等刺激因子引起粘液细胞分泌旺盛，炎性介质(组胺、慢反应素、白三烯、前列腺素等)引起血管渗出液增多时，就会出现“痰液”增多，粘液细胞分泌液以高蛋白为主，其中主要是粘蛋白(粘多糖)，在呼吸系就会出现粘痰，加上坏死细胞中的DNA分子，呼吸系的痰液就会变为黄色粘痰或脓痰，舌苔就会变成黄腻苔。

　　当胆碱能神经受体(M受体)受到抑制时，腺体分泌减弱，浸浴粘膜的浆液不足，粘膜就会因阴液亏虚普遍出现干燥，舌苔就会减少或无苔。

　　舌苔是反应病毒、细菌感染、腺体分泌、血管通透性等引起的阴液盈亏的标识，因而，在水液过多的阶段，重视舌苔是决定抗何种感染、是清热化痰?还是温肺祛痰的参考依据。

　　然而，正如瘟病学家叶天士所说，舌苔不过是胃中的浊气而已，舌苔标识的是气分而不是血分的病，有苔表示胃气尚存，治疗起来相对容易。

　　舌苔白腻或白滑：

　　这个脏象引起的咳嗽，冲动点在支气管。

　　咳嗽舌苔白腻或白滑的，为肺寒脾湿，肺中有水饮停聚。

　　苔白是气分的寒象，苔腻是水湿过多。腻苔是舌苔略厚而湿润，苔面上有浸润不能流动的粘稠液。滑苔是舌苔略厚而湿润，苔面上有大量可流动的清稀液体。

　　肺寒脾湿，水饮内停，咳嗽痰多，痰白而清稀，这是寒象，可能是呼吸系病毒感染引起的炎症，伴组胺、前列腺素、慢反应素等致敏物质引起的分泌液(湿痰)增多，痰液刺激支气管引起咳嗽，“咳而有痰责之肺脾”，可用“三子平陈汤《六合》”健脾温肺、化湿散饮，或用“小青龙《伤寒论》”散寒解表、温肺化饮。合并“抗病毒抗过敏消炎双相抗支气管炎药”对因治疗。

　　有一些体质肥胖的人舌苔白腻或白滑，平常觉得胸闷、痰多、气短，或睡不好觉，肥胖是脂质代谢减弱，脂肪在组织中堆积过多，胸闷、痰多、气短是支气管分泌过多，综合起来就是中医说的“痰湿证”，痰液郁积气道，呼吸不利，睡中大脑供氧不足，二氧化碳刺激脑细胞兴奋，引起睡眠不好，用泻下药减肥并不科学，因为泻下的大多是水分，组织在水液流失后可以变得瘦小一些，但堆积的脂肪并未丢失，无论是减肥还是解除呼吸道症状都无多大效果，解除呼吸道症状不要轻易止咳，而要促使气道中的痰液通过咳嗽动作排出去，痰稀的可用氯化铵之类恶心性祛痰药祛除痰液，痰粘稠的可用氨溴索、溴己新之类裂解痰中粘蛋白以稀释痰液，同时配用碳酸氢钠碱化呼吸道，造成痰液稀释的碱性环境，有感染迹象的可适量用红霉素抗感染，痰液有臭气的，可用甲硝唑抗厌氧菌。燥湿化痰、降逆宁神的“莱苏温胆汤《六合》”具有很好的症因兼治效果。

　　舌苔黄腻：

　　这个脏象引起的咳嗽，冲动点在支气管。

　　咳嗽舌苔黄腻的，为肺脾湿热，母子同病。

　　苔黄是气分的热象，苔腻是水湿过多。腻苔是舌苔略厚而湿润，苔面上有浸润不能流动的粘稠液。

　　脾为生痰之源，肺为贮痰之器，肺中有热，脾为湿困，湿热蕴结，咳嗽痰多色黄，半粘稠，可能是呼吸系细菌感染引起的支气管炎性水肿，可用“芩连瓜蒌汤《六合》”化湿清热、祛痰止咳。合并“抗菌抗过敏消炎双相抗支气管炎药”对因治疗。

　　舌红少苔：

　　这个脏象引起的咳嗽，大部分冲动点在咽部，少部分在喉部，在支气管的很少。

　　咳嗽舌红少苔的，为肺胃阴虚。

　　以广泛性粘膜干燥为特征的“干燥综合征”是一种无确切病因、以外分泌腺病变为主的慢性炎症性自身免疫性疾病，在“干燥综合征”中，外分泌腺病变最明显的表象就是舌红少津，这种舌的红是整个舌体均比正常舌色深，但舌乳头无明显肿胀突起，既然西医对“干燥综合征”病因不明，中医“肺胃阴虚，阴液不足”的病因就是解决问题的依据，大家知道，在一个干燥无水的土地上，是不能长出苔藓和水草的，这就是无苔的原因，外分泌腺分泌减少或缺如，呼吸道粘膜细胞失去浸浴而干燥裸露，粘膜感受器在呼吸气流的刺激下引起干咳，甚至剧烈干咳；呼吸道水液不足，表现为痰少或无痰。我们强调对因治疗，但西医对此病因不明，可以采用粘膜覆盖保护剂、粘膜表面麻醉剂、必要时用中枢性镇咳药对症处理。中医的病因为“肺胃阴虚，阴液不足”，可用养阴生津、润燥止咳的“润浴止咳膏《六合》”；滋阴养血的“黑地黄羹《六合》”对因治疗。

　　瘀血舌：

　　这个脏象引起的咳嗽冲动点在支气管。

　　人体的血管是一个闭环系统，除了通过微血管膜与组织进行物质交换外，没有其他开口，所谓瘀血，简单地说，一指血管损伤破裂，血液漏出郁积在某些组织中；二指微血管管腔或血液的粘滞度发生改变，循环血液滞留在微血管内不能正常循环。在微血管内的血液滞留称为“微循环障碍”，肺泡中微循环障碍影响泡壁的空气交换，可反射性地引起咳嗽，瘀血咳嗽的舌前(尤其是舌尖)粘膜下有大小不等的紫色斑点，喉间常有血腥气，睡姿只能侧卧一边，侧卧另一边则咳嗽加重。可用樟柳碱、酚苄明、1,6-二磷酸果糖、羟苯磺酸钙、葛根素注射液等改善微循环；或用化瘀止咳的“化瘀止咳汤《六合》”对因治疗。

　　
另附上咳嗽足疗处方图谱，有机会可以试试：