蚂蚁伸缩棍:大话医学－－-医学其实也很好玩，疾病其实也颇有意思

读医实在是件辛苦的事，我读医学院的时候，其中头痛的一点是医学书都写的好专业好专业，一见即令人头大，当时就想如果有些看起来挺过瘾又不乏专业性的书就好了，可惜直到读完大学也没有接触到．
　　所以只好打算自己来写写，医学其实也可以挺好玩，疾病其实也很有意思．
　　挑个简单些的病来写吧，从破伤风写起，发到网上来，希望大家多给点意见！
　　小弟也没毕业多久，水平必有不全之处，欢迎砍砖！
　　
　　 破伤风
　　
　　
　　蓝天白云，灌木丛下，一块或许是被哪个园丁抛弃的木板静静躺在地下，没有人会注意到它，更没有人会注意到这块板上还有一口小钉，历经风吹雨打，早已锈迹斑斑。
　　在这口小钉上，一个细菌正在发呆，她天生一幅修长苗条的好身材，本是个足以傲人的资本，可这时却一点儿也高兴不起来。
　　在钉子上这里已经呆了多久了？这个细菌想，也许有上几个月了，本来她就在离这不远的一块草地上居住，深藏在土壤深处，那里多好啊，暗无天日，伙伴成群，最重要的是没有什么氧气——最讨厌氧气了，闻到都要作呕！本来她的日子就如许多前辈一样，快活长大，养得肥肥胖胖，然后繁殖生衍，可就在那天，那个粗心的园丁走在这块草地，一失手把这块木板掉在地上，板上的那口小钉恰恰就插入了土里，又正好地钉在了她栖身的土壤上，她虽然毫发无损，但当那个园丁把木板捡起来时，她却就这样随着附在钉子上的土粒，离开了生她养她的那块乐土，离开了她朝夕相处的朋友。自此她孤单地在这口小钉上过着天天“非菌”的生活。氧气、阳光，那些草草花花的最爱，却正是她的最恶之品，她吃不好，睡不香，不要提生儿育女了，连自己也只是苟延残喘。有时，她真有一死之心，不过，对于一条细菌而言，自杀这件事倒也难度忒高点了。
　　一阵引擎声把她从发呆中吸引过去，远方来了一辆小汽车，停下，从车里出来一对男女，还有个小女孩，男人打开车尾厢，拿出几张折叠桌椅，看来，这是一个出外野餐的幸福之家。
　　他们一定很开心，这条寂寞的细菌想，这从不断随风飘来的笑声就可以判断出来，由于自己的处境，她很看不惯别人的快乐，尤其那个小女孩，竟然把鞋子脱了，伸开双臂，在草地上装起小鸟到处乱跑，这也太牛B了吧，牛B的人都是没有好下场的，她想？等等，那个小女孩正在向她走来了！
　　小女孩跑了一会儿，渐渐离得父母远了些，她听到妈妈在叫她回去，可她不，因为她突然看到了在一束灌木从里，长着一朵不知名的花儿，在阳光下显得骄艳欲滴，她要把这花摘回去，戴到妈妈头上，感谢她今天带她出来过这么好的周末。于是她停止了跑步，走近了灌木。
　　她伸出手去够那朵红花，可惜即使踮高了脚，伸直了手臂，还是差了那么五公分，这该怪谁呢？也许该怪爸爸，电视广告上卖的黄金搭档、补锌口服液什么的都说吃了会长高的，可任凭电视讲的天花乱坠，爸爸总是分文不给，还总说电视广告就象拉登一样信不过——为什么不信呢？难道电视上那些叔叔阿姨姨也会骗人吗？小女孩总不能明白的。
　　不过事到如今，后悔也是无济于事，于是小姑娘拨开了树叶，走进了灌木从里。
　　在她的手指够着花瓣时，小女孩突然感到脚底一阵刺痛，她连忙把花摘下来，退出灌木从外，脚底还是有点痛，她坐在地上，翻过脚板去看，那里有个小孔，渗着一点点血迹，她回头去看那束灌木，在这个视角上，她终于看到了地下那块木板，以及板上的那口小钉。
　　不过，就算她带了副显微镜，也无法看到那个细菌的。
　　在小女孩的脚向这个细菌压下来时，她一度吓了一跳，不过很快，她就发现自己置身于一个陌生的环境里了，这里暗无天日，一片漆黑，更重要的是——她再次确认了一下，这里几乎没有氧气！
　　当钉子刺入小女孩的脚里时，依然锋利的钉尖刺破了多层组织、纤维，以及若干条极细小的血管，本来这不算什么，一个极小的伤口，机体可以很快地把这里缝补好，可是，随着钉子进来的还有一点土壤，这土壤里的氯化钙，正在腐蚀着周围的肌肉、血管，使他们一一坏死。
　　当然，更重要的是，那个孤独的细菌也进来了，常识告诉我们，一个女人如果孤单了太久，我们最好不要去靠近她，对于细菌，这个道理应该也是一样。
　　可是这个小女孩并不知道这些情况，她正在打算要不要告诉父母脚上的伤口，思索再三，她还是决定守口如瓶——脚上已经不怎么痛了，最重要的是，上次自己玩小刀子，不小心把手割了个小口子，妈妈虽然安慰了自己半天，爸爸可是骂了个狗血淋头，算了，还是不要说为妙，何必再自寻其辱？
　　于是这个小女孩拿起花儿，回去自己的父母身边，她的花儿吸引了父母的目光，他们根本不会去注意女儿的脚。这一家子又在草地上盘垣了一阵子，直到太阳落山，才依依离去。
　　如果事后分析，会发现这个家庭的父亲实在是脱不开责任，第一，他没有去听那些广告去买些什么白金搭档，如果买了，或许小姑娘就会长高几公分，这样站在灌木外就可以摘着花朵，而不必走进里面去。当然，那东西估计吃了也没什么用处，因为内含的维生素成分在日常的食品里随处可见，所以这第一条罪责倒是有商量余地。但第二条罪责倒是无可逃脱——如果他之前在小女孩受伤时不是恶言训斥，小姑娘估计就会把踩到钉子这事如实禀报，也就再也没有后继的故事发生——粗暴的教育方式总没有什么好下场，这个道理实在已经被无数个例子所证明。
　　那条细菌当然不会知道自己的好日子是拜这位父亲所赐，不管怎么样，她对现在的状况很满意，阴暗，没有氧气，周围是些已经坏死的组织，正好拿来大啖口福，她很快就喂饱了自己，开始考虑怎样生上一堆大胖小子了。
　　你不能埋怨这个细菌胸无大志，只想着繁衍后代，事实上她确实没什么可做，也只好把心思放在这事上，就象偏远的山区里，当大家穷的一无电脑上网，二无电视看英超，三无美国大片观赏，熄了灯之后还能干吗？不过这个细菌的性功能可实在是令人望尘莫及，首先，人自己一个人是生不出孩子的，充其量只会把自己弄爽，而这个细菌却是既能把自己弄爽，又能附带孩子出来。第二，人一年只能生一个，充其量两个，就算你再武功盖世，也不过是三胎胎而已，这个细菌却在短短地数小时后就已经成为了成千上万孩子们的祖母了。
　　她并没有计划生育的概念，等她模模糊糊地意识到自己的子孙是否太多的时候，她居住的这个小地盘已经挤得几乎落不下脚了。当年哥伦布就是嫌欧洲大陆人太多了，于是下海扬帆打算去找个清静的地方呆呆。这些年青的细菌里也不乏探险精神的人物，有一两个脑袋精明的发现了在他们挤居之地的边缘，有一两条破损的血管，他们试着钻了进去，果然发现另有新天地，于是很快的，许多后来者尾随而去了。
　　这些探险者随着血管里的水流缓缓飘去，眼前的景象着实令他们大开眼界，令他们觉得离开生息之地是个多么明智的决定。一个人走路久了要么开始尿急，要么喉咙开始发痒，这些细菌也不能逃脱想排泄的例外，不过他们并没有受过良好的教育——他们的母亲也是目不识丁呢，再说了，在这个血管里，也没有标识公共厕所的地方，就算居住在旁边的那些细胞们，不也是直接地就将排泄物倾倒在河流里？所以这些细菌们毫无忌惮，开始随地小解了。他们的排泄物——我们得给他起个名字叫外毒素——混在血液里，就这样浩浩荡荡地顺流直下了。
　　在人体的脊椎骨里，有一条细长的脊髓，这里住的基本全是神经细胞，在人体里，神经细胞就象我们社会里的公务员，是大家都羡慕的职业，首先他们待遇好，从血液里运来的氧气、食物有近三成都要供给这些人群，而且就算在人体遇到危难时，他们也是优先得到物质供应的群体，第二，他们干的事就是发号施令，指挥其他的细胞进行工作，这种高高在上的感觉实在无法不令人心动。
　　现在，在脊髓的前角地区，有一个运动神经核却并没有什么欢愉之情。他是幸运的，又是不幸的，他当年令人羡慕地进入了神经细胞这个统治阶层，但不令人愉快的是，数年过去了，
　　他终于发现自己其实只是这个阶级里面的低层人物，就好比市府大院里的一个小司机。他的工作间里有个音箱，只可惜并没有接上MP3、CD什么的，那里面传来的只有上级领导的声音，当位于头颅里大脑细胞那些高层人物打算要把手、脚移动到什么位置，命令就从这个音箱里传来，他得毕恭毕敬地听着，然后象司机一样启动肌肉传动系统，让相应的肌肉进行收缩，再象司机一样加油、换档，使肌肉迅速运动，等领导的意图达到后，他再象司机一样拉起手刹，通过制动系统使肌肉停止活动。启动，加油，刹车，这实在是简单，乏味，这样的生活甚至看样子是没有什么改变的可能，这可真是件令人沮丧的事。
　　今天还有件事令他更添几分不快，因为他发现这么简单的事他似乎也开始干的不大顺心如意。当他启动时，肌肉倒还是循规蹈矩，但当他开始刹车时，肌肉的反应却似乎有些不大灵光，这可是之前从未出现过的。
　　他不得不去检修一下自己的刹车系统——我们在学术上可以叫他α运动神经系统，这个神经系统是这样进行操纵的：一个突触小体，我们可以将他理解为一个箱子，箱子表面有许多闸门，当这么司机大佬拉起手刹时，箱子的闸门就会打开，里面装的一些学术上叫做甘氨酸或氨基丁酸的东东就会释放出来，进而把刹车系统，亦即α运动神经系统激活。为了描述的方便，我们倒可以给这个突触小体起个名字叫做制动箱。这位小司机的检查结果就是：α运动神经系统完好无损，问题是制动箱的闸门似乎粘了些东西，这些东西卡住了闸门，使得甘氨酸之类的东西流出来不大灵光了，更糟糕的是，这些东西似乎还有愈聚愈多的趋势。
　　 哪里来的不明之物呢？这位司机探头出去张望，令他惊呆的是，那条平时给他带来氧气、食物供应的血管里，正有无数粘住他闸门的不明物体缓缓漂来。。。。。
　　 聪明的人读到这里，应该就会明白这些不明物体其实就是我们前面介绍的破伤风祖母的子孙随地小解产生的排泄物体，之前我们已经说了这些排泄物的名字——外毒素。这些破伤风子孙们看到别人随便把污水污物倒进河里，于是自己也随之效仿，问题是，其他人都是本地居民，遵纪守法，按时交纳排污费用，所以他们倒的废物自有清洁工去收集，运走，所以并不会引发什么后果，而这些破伤风子孙们初来乍到，又没办暂住证，他们的排泄物没有人愿意去管理，只能让它们随波逐流，最终。。。。就把司机大佬的制动箱给堵上了。
　　 所以我们得从中吸取个教训：1、不要随地大小便。2、当你去到一个新地方时，更加不要随地大小便。
　　 让我们说回那位小姑娘，野游的一点不愉快很快就被她抛之脑后，她回到家自己从药箱里拿了点红药水把伤口处理了，自以为这事做的天衣无缝，满满当当。这事上小女孩可以说是处理的挺是自信，不过老人家告诉过我们，自信过度往往就是自大，而自大是不会有好下场的。当然我们都知道，这个“过度”实在很难衡量，所以老人家说的这格言倒也算是废话，没有什么可操作性。不管怎么样，小女孩这次倒实在是自大了，所以她不久就开始得到了惩罚。她开始只是觉得没什么力气，头晕，头痛，尤其两个腮帮子，象连续咬了一斤牛肉干一样，又酸又胀，她自以为是感冒了，于是上床睡了一小会儿，但这没用，醒来时还是那么难受，她不得不去找妈妈撒娇。这位妈妈也想着的是感冒，还责怪了两句爸爸开车时不该把窗子开着，让小宝贝受了风寒，于是她找了感冒药，拿了杯开水想哄小姑娘吃药——这不是件容易的事，小姑娘从来都不喜欢吃药，这次也一样，她紧闭着口不肯张开，好不容易让她开了口，小姑娘吃了药，却一脸的苦笑表情。妈妈看女儿咽了药水，放下心来，虽然她心里有些奇怪，因为她的女儿以前吃完药只会皱起眉头，苦笑这样的神态倒是第一次见到，当然，这也可以解释为女儿长大了扮cool，或许是从韩剧里面学回来的吧。
　　 我们必须得纠正一下这位妈妈的观点，由于我们前面说的那位司机已经无法很好地对他掌控的肌肉进行刹车，所以这位小妹妹的咬肌，也是我们咬碎食物时需要动用的那块肌肉正在不断地进行收缩，而将把嘴张开，显然这块咬肌得先松弛下来，于是我们这位小姑娘并不是象以前那样不愿意张嘴吃药，而实在是有心无力；另外，她的苦笑面容，也不是刻意装酷，而实在是面部的表情肌也正在连连收缩，难得静止。这，自然是这位妈妈无法想到的了。
　　 所以这位妈妈把她的宝贝女儿抱上床后，就安心睡觉去了。她不知什么时候醒了过来，心里总觉得有些不对劲，但又无法细述，她开了灯，想去看看吃了药的女儿，而当她打开女儿的房门，眼前的景象却让她直觉可怖可惊，她的女儿侧卧在床上，却腰部向前挺起，头向后屈，四肢弯曲，口角流出白沫，还可以听到牙齿磨擦的吱吱声音。
　　 这时候，我们之前所介绍的那位司机正在抓狂不已，他的制动箱上的闸门已经被那些不明物体完全堵死了，不管他如何猛拉手刹，没了制动箱的正常运转，他控制的肌肉就象撒疆的野马，一泻千里，收缩不止，无拘无束。
　　母女之间或许真有一种心灵感应，不管怎样，这种神秘力量让小姑娘的妈妈半夜而起，也让这小女孩于凌晨时分被救护车送到了医院。
　　 我们的值班医生从房间里冲出来，当他看到小女孩的惨状时，第一个反应就是——癫痫，也就是民间所说的发羊吊。诚然，这两者倒确实挺有些相像，都是肌肉抽搐不已，不过发羊吊的人多是双眼紧闭，无意无识，泰山崩于前而不改色，而这个小女孩却双眼圆睁，正是紧盯着这位穿白大衣的叔叔，虽然她不能言语，但眼神中却有那么三分无助，三分恐慌，更有三分期望，这禁让我们这位医生同志狐疑不已。但不管怎么样，他还是决定先按照癫痫的处理，这其中的重要的一点就是静脉注射安定药物。
　　 再说回我们前面提到的司机同志，他正欣喜地看着肌肉在慢慢地减缓速度，停止下来，不过这并不是自己的制动箱恢复了正常，而是上面的领导没有再象之前那样在音箱里大呼小叫地让让他继续给肌肉系统加油——他们并不知情司机同志制动器的问题，这不能怪我们的司机不想报告，他所在的工作间只装了个音箱，并没有麦克风，更别提电话。领导这样的设置或许是考虑到司机同志服从命令就行了，没有必要去听他的什么申诉，所以麦克风何必装置？至于电话吗，弄不好司机同志一个人上班时寂寞难耐打个声讯台，岂不麻烦？不管怎么样，省钱的后果就是在这非常时期，我们的领导并不知道司机同志制动系统的故障，他们只是看到手脚并没有按照自己的意图到达指定位置，所以领导们就继续赶紧加急地命令司机同志赶紧加油升档——当领导的大多是不管，也不会管下属苦衷的，世上的领导似乎大多如此，这人体内的上下级关系也不能免俗。
　　不过，现在音箱里的声音消失了，也许我们的领导们离开了岗位，去出国考察了？这位司机当然不会知道在静脉注射的安定药物作用下，我们的领导们已经如喝千年佳酿，进入梦乡。这可是个好药，从静脉里注射进去，专门针对神经细胞作用，能够把神经细胞的兴奋性


作者：阿朱医生　回复日期：2007-8-17　21:22:10　   　　即刻打压下去，所以这东西不能打得多，好比真来个癫痫的病人，你得一边注射，一边紧盯着他的举动，一但病人静若处子了，就要马上收手，否则，把掌握呼吸运动的神经细胞也给安定下来，你就得马上扔下针管，撕开病人衣服作人工呼吸了。
　　不管怎样，我们的司机长舒一口气，没有了加油，虽然制动还是不行，但肌肉终于慢慢不再动弹了。
　　 我们的医生叔叔也舒上一口气，终于有时间和小姑娘的父母细细交谈了，他知道了这个家庭从来没有癫痫的病人，也知道了小姑娘近期的活动毫无异常，吃饭，睡觉，上学，还有今天白天去了郊游。
　　

作者：阿朱医生　回复日期：2007-8-18　0:26:46　   　　我们的医生已经隐隐有些什么意识，虽然他问清了小姑娘并没有说过哪里受过伤，但小孩子的话，有多大可信度？这位医生自己有孩子，倒也是深有感触。他决定自己去寻找，去发现。这用不了多久，小姑娘脚上的伤口还没有完全愈合，仔细看下，还是不难发现的。
　　 小姑娘被转入了单人房间，窗帘高挂，只开了盏小灯，尽管屋里已经光线不足，但她的眼睛还是被罩上黑布，耳朵更堵了棉花，这一切，都是希望不去吵醒那些大脑里那些已经熟睡的领导，这样他们就不会再对司机同志胡乱发号施令了。办公室里，医生的医嘱已经通过电脑传到药房里，药剂师站起来，去仓库里寻找能够修理司机制动箱的药物。
　　 其实这修理工作说起来并不怎么难，把卡住闸门的，还有在血流里面漂的外毒素装车运走不就行了？

作者：jnwjds　回复日期：2007-8-18　1:35:40　   　　继续

作者：阿朱医生　回复日期：2007-8-18　6:55:38　   　　不幸的是，在人体中，基本上是运什么东西都要有专用的车辆，专门的职工，对于这些从来没出现过的外毒素，小姑娘的体内正在加班加点赶制特殊车辆，培训相应工作人员，而这，却需要数天的时间。
　　 不过，在药房里，却已经有制备好的车辆、人员随时可以使用。为了应对这种情况，药厂人员早已把破伤风菌注入了牛、马等动物体内，等他们的体内制造出相应的工具，培训出专业的清洁工人，就可以抽取他们的血清，将里面含有的对付外毒素的工具、人员浓缩，包装，就成为了现成的破伤风抗毒素。鲁迅同学说过：牛吃的是草，挤出来的是奶，或许他还得加上一句：抽出的是药。
　　

作者：CashCard　回复日期：2007-8-18　7:28:30　   　　好好，继续继续楼主，这么早起就来发贴是值班呢还是？
　　不过我也凌晨5点半就上天涯了，唉，这是什么样的一种伟大精神力量啊。
　　寒~~睡个回笼去。

作者：CashCard　回复日期：2007-8-18　7:32:57　   　　刚才光顶没看帖，就看了题目和前言觉得很好玩，结果看了里面内容才发现楼主真的写的很形象生动呢。
　　这想法真好，你快快写，以后我来了就帮你顶贴，告诉你吧，俺有怪癖光爱注册ID不回帖老潜水的。算算5年了也就回了不出20贴，所有ID加起来。
　　这种普及方法早该采用了，不但中小学生喜欢，成人也喜欢的。
　　还有啊，赶快出书，精神金钱两不误。

作者：铁翼牛虻　回复日期：2007-8-18　11:18:51　   　　欢迎医学知识普及，保护大众健康，顶一下。
　　一百个中国人中对于现代急救的考题能够及格的不会超过10个。

作者：阿朱医生　回复日期：2007-8-18　17:14:15　   　　谢谢各位支持,有人喜欢说明我的思路还不算错,呵呵,那就继续加紧写,有空就放上来.
　　继续欢迎斧正,欢迎砍砖!

作者：jutiju　回复日期：2007-8-18　17:42:50　   　　拉个马扎坐着慢慢看

作者：liding2007　回复日期：2007-8-18　18:27:07　   　　看看
　　有点意思。
　　继续

作者：liding2007　回复日期：2007-8-18　18:28:51　   　　顶顶

作者：angry-boy　回复日期：2007-8-18　18:36:36　   　　好看啊，加油写！！

作者：wangss1982　回复日期：2007-8-18　20:06:46　   　　看看

作者：天什么涯什么天　回复日期：2007-8-18　20:34:04　   　　写的不错 替你顶一下 比那些无聊贴好多了

作者：阿朱医生　回复日期：2007-8-18　22:27:55　   　　药物进入了小姑娘体内，外毒素被迅速地装车、运走，当然，光这样还不够，如果没有人去管管这帮随地大小便的外来户们，那不管清洁工人们如何努力，垃级只会继往开来，源源不断，这清扫的活儿也就没个尽头了。不幸的是，虽然小姑娘体内有自己的警察、治安部队，但是同样的，这些破伤风杆菌对于他们太过新鲜，他们缺乏对付的经验，以致于手足无措，就象美国第一次遇上911事件时不知所措一样。所以，另外一种药物——抗菌素也由护士打进了小姑娘体内，他们是专业对付这种细菌的克星。
　　 剩下的事情就象非洲大屠杀一样了，抗菌素大军浩浩荡荡地沿血流直下，所到之处，破伤风细菌望风披靡，莫有存者。从人文主义观念看来，这些细菌其实并没有做错什么，在一个陌生的城市里随便逛逛，然后随地解了几次小手，罪不至死，罪不至死啊，不过很可惜，人文主义并不适用于细菌，于是他们就这样遭到了灭顶之灾。
　　 我们最后得说回一开始介绍的那条细菌，她还在忙碌着生孩子，突然眼前一亮，很快地，她感觉到身体移动了起来，然后重重地落到了某个金属盘子里。氧气，她最讨厌的氧气又充斥着周围了！她知道，她的噩梦从此又再重新开始。
　　 灯光下，医生哥哥给小姑娘的脚包扎完毕，他刚刚用刀把她的伤口清理了一遍，早已坏死的组织，更重要的是积聚在一起的无数细菌——当然也包括我们一开头就讲起的那条细菌，都给他一锅端地挖了出来，扔到了手术盘里。现在，破伤风最后的根据地也消失了，即使还有几个残余分子，在抗菌素大军的围剿下，也不可能再活上更多的时间。
　　 他们可不是本拉登，没办法藏起来数年而逃出包围的。
　　本篇完

作者：阿朱医生　回复日期：2007-8-18　22:47:16　   　　谢谢各位评价，这一篇算写完了，下一篇得想想写什么玩玩先。
　　欢迎各位大侠给意见！
　　谢谢！
　　

作者：周润发大人　回复日期：2007-8-18　23:55:55　   　　路过看看
　　似乎没白进来

作者：牛卷　回复日期：2007-8-19　0:17:40　   　　楼主，通俗的同时多些专业名词，你会更多粉丝，厌氧菌

    此消息发自掌中天涯wap.tianya.cn ，我也要用手机发表留言！
作者：piginflying　回复日期：2007-8-19　0:32:54　   　　写的真不错啊！！！

作者：jutiju　回复日期：2007-8-19　13:16:07　   　　楼主下一篇想写啥呢?

作者：周润发大人　回复日期：2007-8-19　16:37:15　   　　楼主下班休息去啦?

作者：jutiju　回复日期：2007-8-19　23:16:55　   　　?

作者：pickle　回复日期：2007-8-20　0:02:12　   　　写的好啊。

作者：笨蛋李颖文　回复日期：2007-8-20　12:43:33　   　　顶

作者：bayala　回复日期：2007-8-20　12:58:20　   　　写得不错，但是破伤风发作起来之后治愈的几率到底有多大呢？

作者：manfir　回复日期：2007-8-20　13:06:52　   　　不错!楼主继续!

作者：5411　回复日期：2007-8-20　13:21:15　   　　有意思

作者：dragoninsky　回复日期：2007-8-20　13:57:33　   　　楼主有心

作者：王小三是大坏蛋　回复日期：2007-8-20　14:08:33　   　　★★★★★（小记号）★★★★★★
　　

作者：计划ing　回复日期：2007-8-20　14:15:04　   　　通俗易懂！赞一个，楼主快想下一个啊。

作者：sat372　回复日期：2007-8-20　16:43:35　   　　不错不错，顶

作者：bddjy　回复日期：2007-8-20　17:33:31　   　　顶

作者：liding2007　回复日期：2007-8-20　21:02:09　   　　楼主休息好没啊

作者：阿朱医生　回复日期：2007-8-21　12:35:25　   　　医院事多，小弟这几天忙得够呛，无闲更新，先行道歉啦！
　　谢谢各位的评价，小弟不胜荣幸！
　　回答一下楼上的问题，破伤风这个病目前已经从病因到发病机制都搞得很清楚了，而且治疗药物也很有效，所以只要诊断明确，及时治疗，治愈率那可不是一般的高。当然如果无法确定诊断，就不好说了。
　　但并不是每个病都象破伤风这么清楚明了，事实上许多疾病到现在还有待进一步研究，好比高血压的病因，并没有一个肯定的理论。
　　下一个病我打算写“心衰”，这个病可比破伤风麻烦多了，所以写下去难度大不少，而且有许多机制还没有定论，存在着各种各样的理论，这个问题我打算这样处理：尽量挑选最公认的理论去阐述，其他的可能会略过不讲－－－－－－医学界内部都没搞定的事，又何必一定要拿出去讲？
　　这样处理的另一个原因是：行文方便。
　　我的贴子里涉及的医学内容，将以专业教材为蓝本，虽然教材上的观点有些会稍微落后，但毕竟这些观点是最为业界所公认的。
　　所以如有同行看了我的贴子，倘若觉得我说的有待商讨，首先欢迎斧正，另外还请理解。
　　下面开始发心衰的内容，这个病我可能更新的比较慢，一来小弟医院上班忙，二来这个病复杂的多，我得好好想想，哪些该讲，哪些略去不掉，要多想想，多修改几次才敢放上来。
　　继续欢迎各位指导！
　　

作者：阿朱医生　回复日期：2007-8-21　12:38:10　   　　深夜，无月，天空乌云密布，空气沉闷，正是雷雨将至的征兆。
　　忽然一阵急风，从不如何处吹来，卷起路上的树叶纸张，漫天飞舞，显然，一场大暴雨就将紧锣密鼓地上演。此情此景，不由令人想起一句古语：“月黑风高杀人夜”。
　　在本地区最有名医院的住院部高楼里，除了走廊上的灯火，大部分房间早是漆黑一片——医院在某些方面很象是军队里的管理模式，比如晚上10点钟后病房里统一关灯休息，比如低级别的医师要听从高级别医师的意见，绝对服从上级等等。
　　不过也只是“象“，而非确实相同，所以军队里吹休息号后营房里会万籁俱寂，这个病区里却仍然声响不断。
　　咳嗽声，此起彼伏的咳嗽声，不时从各个病房里传出。
　　因为这里是呼吸科，能进得来的病人，自然鲜有不发音者。在医院里但凡入夜后万籁俱寂者，要么是ICU重症监护室，要么是眼科，住在前者的病人或者是昏迷不醒或者已奄奄一息，早就无发声之力；住在后者的病人则身无百病，唯眼有小疾，既然看不到，眼不见心不烦，自然是早早睡觉，别无二话。
　　在第五间房里，一位老婆婆正躺在床上，她也在轻轻地咳嗽着，时快时慢，毫无节律。出于尊老的优良美德，应该介绍一下，此婆名为春花，芳龄六十八。
　　让我们将镜头转向春花婆婆的胸部——需要声明这决非大学男生把望远镜镜头转向女生宿舍的窗帘缝之举——在她的左胸骨之下，有一个肥胖的心脏正在急急地跳动着，和这位老人家错落有致的咳嗽声不同，这个心脏跳的恰似爱尔兰的踢蹋舞般,急切又富含韵律。
　　 我们再把镜头进一步拉近，一直拉到左心室上面的一个心肌细胞，为了叙述的方便，我们且将之称为“肌兄”，不过这名字读起来有点拗口，干脆再改一下称之为“鸡兄”吧。
　　 这位鸡兄长的五大三粗，一看就是位体力劳动者，他一天连续工作24个小时，一周工作七天，既无加班费也无双休日。如此的工作强度，乍一看山西黑砖窟里的矿工兄弟们也要望尘莫及，可这位鸡兄却毫无怨言，永远克克业业工作，绝不向党和人民诉一分苦，这样的事迹，似乎大有资格当选为年度“感动中国”人物之一。
　　 不过他是绝对不会当选的，其中一个原因是象他这般资历者为数太多，在这个心脏里，有几十万个心肌细胞，如这位鸡兄一样默默耕耘，无私奉献，和他们一比，这位鸡兄的事迹就毫无突出之处，泯然众人矣，根本没办法包装成为典型、代表。
　　 拥有几十万名员工的规模，这个心脏实在可称为“心脏集团”，英文可称之“Cardiac Cooperation”，按照咱们国家的规矩，如果把这公司弄个上市，骗上几百万散户的钱那是一点儿问题没有。
　　 公司的规模大不是件坏事，但什么东西都要讲个度，比如女人都希望自己的胸大，好引来无数男人的眼光，但如果过度了那就要变成奶牛，男人见了非得望风而逃。这个心脏集团就是庞大的过分，正常人如果拍张X光片，照片里心脏只占了左边胸腔里约1/2的地盘，另一半是肺脏的倩影，但在这位老lady的照片里，这个心脏却大抢镜头，占了左边的胸腔的3/4以上面积。你可以想象一下在一个骨瘦如柴的老婆婆身上，她所配备这样一个心脏恰如蔡依林的身上长了个奥尼尔的大头一样不成比例。
　　冰冻三尺非一日之寒，这个心脏集团也是经过数十年的发展，才至今日的规模，而且这个发展过程，可以说完全是形势所迫，而非自己所愿。
　　数十年前，我们的鸡兄不过三十岁出头，春花婆婆亦是处于“女人三十如狼”的大好时光，当时的心脏集团规模只有现在的一半左右，每天里，鸡兄作为集团的一分子在辛勤地劳动，他干的是什么活呢？
　　

作者：天马霜衣　回复日期：2007-8-21　13:02:19　   　　好帖留名

作者：罗纳尔多路易斯　回复日期：2007-8-21　13:10:33　   　　 果入那如通业言喜楼
　　 吗体一引俗的，欢主
　　 ？内种起化名能。写
　　 支都？破，词再不的
　　 持会所伤就，多过太
　　 楼有有风更把介正好
　　 主这的的好这绍如了
　　 ！样细细了些些楼，
　　 ！的菌菌。名更上非
　　 ！结侵是比词专所常

作者：Ellywood　回复日期：2007-8-21　13:23:30　   　　嗯，很有趣

作者：阿朱医生　回复日期：2007-8-21　13:25:02　   　　谢谢楼上的支持！
　　我会好好考虑楼上的意见！
　　欢迎继续给意见！

作者：进念二十面体　回复日期：2007-8-21　13:31:37　   　　同行,支持一下

作者：罗纳尔多路易斯　回复日期：2007-8-21　13:46:46　   　　 就 有 后 那 衰 ， 再
　　 更 些 就 样 是 等 顶
　　 好 地 挂 越 不 不 楼
　　 了 方 了 来 是 及 主
　　 。 能 呢 越 就 看 。
　　 。 再 ？ 冗 像 心 楼
　　 。 简 另 余 政 衰 主
　　 。 练 外 了 府 了 快
　　 。 一 楼 ， 机 。 写
　　 。 些 主 然 关 心 啊

作者：江东儿郎　回复日期：2007-8-21　13:53:35　   　　有技术含量的要顶

作者：笨蛋李颖文　回复日期：2007-8-21　14:30:32　   　　好贴子要顶!!!!!!!

作者：wangss1982　回复日期：2007-8-21　14:54:56　   　　值得看

作者：jutiju　回复日期：2007-8-21　18:00:26　   　　楼主加油啊，等待！

作者：jfhy1234　回复日期：2007-8-21　18:47:04　   　　楼主好强～狂赞
　　

作者：周润发大人　回复日期：2007-8-21　19:43:59　   　　终于有更新啦
　　好

作者：bdwmt　回复日期：2007-8-21　20:54:56　   　　做个记号

作者：路人9521　回复日期：2007-8-21　21:05:43　   　　支持楼主，留个记号

作者：大咪咪啊大鸡鸡　回复日期：2007-8-21　21:35:19　   　　正经不错呐!挺楼主!期待更新

作者：flhfl　回复日期：2007-8-21　23:04:55　   　　支持！

作者：罗纳尔多路易斯　回复日期：2007-8-22　11:22:40　   　　楼主我继续顶你。

作者：jutiju　回复日期：2007-8-22　11:39:54　   　　我也继续顶!

作者：西窗绿蜡烛　回复日期：2007-8-22　12:42:02　   　　写的很好玩啊

作者：xhynb　回复日期：2007-8-22　14:41:58　   　　同意楼上的!

作者：阿朱医生　回复日期：2007-8-22　17:09:49　   　　谢谢楼上的支持!
　　回答一下罗纳尔多:你理解的有点儿接近,但有一点儿值得注意:心衰并不是因为员工过多而引起的,恰恰相反,这个集团是定额定编的,根本没有进新员工,呵呵.
　　下面我会详细解释的,别急,慢慢看.
　　再次感谢支持!

作者：阿朱医生　回复日期：2007-8-22　17:11:15　   　　整个心脏集团可以分为四大部门：右心房，右心室，左心房，左心室，各部门之间有学名称为“心脏瓣膜”的大门相隔。
　　一条粗大的静脉血管连接着右心房，血管里血液川流不息，比广深高速公路还要繁忙，这些血液从全身各处流来，运载了各地居民产生的大量生活废气——二氧化碳，还有刚从消化道处装车运来的各式营养。
　　右心房与静脉连接的大门（学名称为静脉瓣）打开，排在前面的血液一拥而入，等右心房装满后，静脉瓣关闭，右心房与右心室之间的大门（学名称为三尖瓣）打开，此时右心房部门的数万个心肌细胞一齐发力，于是把血液挤入右心室内。
　　右心室与肺动脉血管相连，两者之间有道称为“肺动脉瓣”的大门把守，等血液把右心室充满，三尖瓣的大门关上，肺动脉瓣开启，此时轮到右心室部门的数万名心肌职工一齐工作，于是血液通过肺动脉被挤进了肺脏内。
　　肺脏可是个好地方，这里有大量清新的氧气，这批血液排掉了带来的二氧化碳，血液里的红细胞则忙着把新鲜的氧气装车，很快的，他们完成了工作，于是又顺着肺静脉来到了左心房，最后来到了我们鸡兄工作的部门-----左心室。
　　我们的鸡兄此时正处于休息状态，他无所事事地看着血液充满了左心室，直到左心室入口的大门（二尖瓣）关上，出口的闸门（主动脉瓣）猛然开启，鸡兄工作的时刻到了，他和数万名同僚蓦然发力，合力一挤，这批血液就此完成了在心脏里的旅程，高速飞驰进主动脉里，向全身各地行驶而去，把氧气、营养带到千家万户。
　　上面不厌其烦地讲了这么多，主要是想说明两点，第一，我们的鸡兄干的活实在并不复杂，就是“挤”这个动作而已——这个“挤”让我无法不想起张艺谋同学的某部大片，所以我忍不住要把鸡兄的工作定义为“挤奶”——鸡兄是挤奶工，那么整个心脏集团说白了也就是个挤奶集团，与蒙牛和伊利公司当可相提并论。第二，我们的鸡兄之所以长年每天工作24小时而能坚持到现在是有原因的，实际上，他并不是一直劳动不休，而是每挤一次奶，就休息好一会儿，而且这个休息的间歇着实不短，大概是他工作的时间两倍。
　　所以这位鸡兄不可能当选为“感动中国”人物的另一个原因是：他过的其实挺滋润，就象我们每天去单位上班八小时，然后有十六个小时让你回家休息出外泡妞，这样的工作强度你还能指望评选为“三八红旗手”吗？
　　所以我们的鸡兄在年青的时候小日子过的实在令人羡慕不已，不过俗语有云，好花不常开，好景不常在，这话还真算是个真理。
　　我有个哥们，当年考大学的时候没有象我一时糊涂上错贼船，光荣地进入了计算机系，比我早毕业三年，顺利地进了间外企，在二十一世纪初期就已达到了月薪过万的境界——可怜小弟当年仍在医院实习，拿着几百元的补贴独对寒窗啃方便面——二十一世纪初期月薪过万，天，以当时的物价水平，你可以尽情想象这哥们的丰富生活！
　　过了这么几年，前段时间碰到他聊起来，这老兄却在大叹苦水，云日子过的没以前景气了——如今物价屡创高位，同样的钱放在以前能买间客厅，现在已经只够购置个坐厕的地盘，自己的薪酬却毫无变化，反倒有下降之势。这也不奇怪，新毕业的大学生每年象爆米花一般涌现，而且IT这行业是长江后浪推前浪，因此老板非常有底气不给旧员工加薪，反正你丫不干大把祖国的优秀儿女愿意以身相许。这哥们自觉压力培增，为了保住饭碗，几乎每天主动无偿加班，休息的时间锐减，想起当年逍遥的日子，每每唏嘘不已。和他聊了半个小时，这哥们叹了四五次气，令我不禁有冲动就地在餐馆里找张点菜单当处方给他开点抗抑郁药吃吃。
　　话扯远了，说回我们的鸡兄，随着年龄的增长，这家伙也遇上和我那哥们相似的境况，人体这个大环境虽然不会出现高房价、高猪肉价的境况，但当鸡兄同志为春花婆婆效力到第四十个年头时，不幸的，春花婆婆患上了高血压。
　　此处暂不去探讨春花婆婆为什么会患上高血压，说老实话我也不大清楚，高血压的成因目前还是个未能明确的话题，医学界的各大精英各抒已见，发文无数，多少人靠搞这方面的研究成为了教授、专家，但当小弟去向这些专家请教时，这帮人却在高谈阔论一番后拍拍我的肩膀道：“高血压到底为什么会形成，还得靠你们新一代的祖国花朵继续研究啊！”
　　有时我觉得研究“人的高血压为什么高”很有意思，可以与“中国的房价为什么高”这个论题相提并论，后者也是有无数经济学者在纷纷发言，各执已见，在争吵中许多人戴上了教授、首席顾问等等的眩目桂冠，但房价高、物价高的原因，还是没有个定论——起码我们小老百姓是没明白。
　　

作者：jutiju　回复日期：2007-8-22　19:01:16　   　　更新了,顶一个!

作者：刘点儿外　回复日期：2007-8-22　19:13:31　   　　顶一个，楼主加油！

作者：zljnb　回复日期：2007-8-22　19:29:53　   　　向楼主表示无产阶级的最高敬意!

作者：易谍　回复日期：2007-8-22　19:44:25　   　　此贴必火
　　
　　楼主可以考虑写一下"狂犬病".

作者：曼语　回复日期：2007-8-22　19:52:01　   　　
　　我想看关于各型肝炎的
　　

作者：fallingwave　回复日期：2007-8-22　19:54:00　   　　支持同行

作者：睡到12点_　回复日期：2007-8-22　20:38:53　   　　再写啊，快点，顶你一下

作者：jfhy1234　回复日期：2007-8-22　21:17:42　   　　hehe 是庄周梦蝶还是蝶梦庄周啊

作者：强杰文臻　回复日期：2007-8-22　21:39:56　   　　好贴，要支持！

作者：笨蛋李颖文　回复日期：2007-8-22　22:41:14　   　　楼主继续!

作者：周润发大人　回复日期：2007-8-23　9:44:01　   　　继续更新啊!

作者：fwb63　回复日期：2007-8-23　12:14:05　   　　更新快些吧

作者：5分纯洁　回复日期：2007-8-23　13:12:57　   　　
　　楼主啊，
　　
　　现在医学生毕业，学的专业书籍，起码有几米厚，
　　
　　如果书都编成你这样，
　　
　　那医学生的专业书需要用卡车来拖了，
　　
　　每个人都要看完一卡车的书，才能勉强学完基础知识，
　　
　　那还搞个鬼啊。

作者：阿朱医生　回复日期：2007-8-23　13:16:43　   　　谢谢楼上的支持！
　　小弟也想更新得快点，只是毕竟还在医院打工，为了养家糊口，还得把正经工作放在第一位啊。
　　狂犬病我可能就暂时不写了，因为这个要写起来，与破伤风还真有不少的相似，抱歉！
　　肝炎倒也是我打算写的内容，不过没那么快，先把心衰写完吧。
　　再次感谢各位大侠！我会努力挤时间写作的！
　　

作者：阿朱医生　回复日期：2007-8-23　13:17:59　   　　五分纯洁兄：
　　您说的对，问题是我写这东西也没打算是给专业人士看啊。
　　真是医学界的，肯定还是要看专业书籍的，但对于不是专业人士的，比如我当年刚上大学，刚进入医学领域时，也属于这类非专业人士，要去看专业医学书就会挺头大了。
　　欢迎继续指教！
　　写这东西最主要还是为了好玩。
　　另外也算是自己复习一下知识，呵呵。

作者：罗纳尔多路易斯　回复日期：2007-8-23　13:47:53　   　　
　　顶一下
　　

作者：liding2007　回复日期：2007-8-23　16:16:02　   　　mark

作者：阿朱医生　回复日期：2007-8-23　18:41:07　   　　继续更新希望听到评价,呵呵.

作者：阿朱医生　回复日期：2007-8-23　18:42:26　   　　以后再另设一篇专门讲讲高血压的问题，这里先简单介绍高血压这个新形势带来的变化：其中最主要一点是全身各地的血管，尤其是那些小动脉血管，都比以前收缩变窄了。这个改变可给心脏集团以及我们的鸡兄带来了大麻烦。
　　心脏集团是有任务指标的，每一分钟里，整个集团要完成挤扔动作70次左右，每次可以挤出70ml血液，从而把大概5升，也就是能装满一支大可乐瓶的血液挤出心脏，射进主动脉，再由主动脉流向全身各地的分支。现在血管一变窄，主动脉里的阻力大增，鸡兄和他左心室的哥们顿时发现，他们按照以前的工作强度，每分钟里只能把大约4.5升的血液挤进动脉，显然，这是达不到指标的。
　　这一点也不奇怪，因为血管内的阻力与血管的直径刚好成反比，玩过管乐的哥们对此肯定很好理解，比如你之前已把萨克斯风吹的仙乐飘飘，突然扔过来根双簧或者长号，你还依照老规矩采用萨克斯的力量吹气，少不了得当场哑声羞得满脸通红，原因无他，后者的管子比萨克斯细上不少，要把它吹响，按之前的力量去吹是必定臭大的。
　　每分钟挤5升奶这个指标不是瞎定的，是根据全身各地无数单位、个人的氧气、营养消耗量计算出来，达不到指标，就意味着一定有部分人民群众的需求得不到满足，这些用户马上就表达了不满，这些人民是幸福的，他们用不着千里乘车到北京上访，也不用拼命打收费的热线投诉电话却只听到“嘟”“嘟”的忙音，群众的呼声立刻通过神经系统反馈到了心脏集团的上级主管部门——心血管中枢处。
　　心血管中枢可比心脏集团高，不但是级别高，位置也高。这个部门主要位于中枢神经系统的延髓处，具体位置吗——你把手伸到脑后，顺着脖子摸上去，等摸到了头发，再往上走一点，坚硬的骨头下面就是他的老窝啦。
　　这个部门的员工-----应该称为领导，起码也叫做公务员-----可真是人民的好公仆，一听到有群众处于缺氧挨饿的困难境界，根本不搞什么开会研究、开听证会的玩意，电话立马通过神经系统打到了心脏集团，下死命令要求心脏集团为了人体的和谐稳定局面，无论如何要努力保证各地人民的供应水平。
　　领导发话了，怎么办？有困难自己内部挖潜，想办法解决吧。既然血管内的阻力增加了，每挤一次只能达到以前的4/5，那最简单的应对措施就是加大工作量，多挤几次，于是心脏集团制定了新的工作制度，使每次钟的挤奶次数由原来的70次上升到了80次。
　　这个工作制度具体是怎么样的呢？

作者：ljhbh　回复日期：2007-8-23　19:11:32　   　　我也路过看看．

作者：cjzzr　回复日期：2007-8-23　19:17:09　   　　路过看看
　　没白进来
　　谢谢楼主
　　请快更新
　　不要太监
　　

作者：老兵1981　回复日期：2007-8-23　19:31:27　   　　楼主写的很好 谢谢

作者：陈丹怀孕了　回复日期：2007-8-23　20:38:18　   　　继续更新啊！

作者：王聪很聪明　回复日期：2007-8-23　22:34:57　   　　i like it.

作者：bxzhzh　回复日期：2007-8-23　23:25:29　   　　lz好巧思，这样写文，让外行人也都能看懂，好！

作者：路人9521　回复日期：2007-8-24　0:38:44　   　　望眼欲穿啊，LZ能一次把一个病贴完不～，这样一段一段看好难受

作者：蔷薇满架　回复日期：2007-8-24　0:43:46　   　　同行帮顶。
　　不过那个“搞笑病程纪录”也蛮有意思，
　　当年各大医学院流行一时.....

作者：xdfight　回复日期：2007-8-24　1:39:57　   　　有意思，顶LZ

作者：atbhx　回复日期：2007-8-24　13:03:43　   　　无意路过，觉得不错，得顶！

作者：罗纳尔多路易斯　回复日期：2007-8-24　13:43:03　   　　 呢 窄 呵 了 这 伤 到 写 接
　　 还 究 呵 ， 个 ， 楼 的 着
　　 是 竟 。 希 东 能 主 再 顶
　　 结 是 还 望 西 挤 毕 快 楼
　　 果 高 有 能 已 出 竟 点 主
　　 ？ 血 ， 坚 经 空 还 ， 。
　　 。 压 心 持 很 余 要 但 虽
　　 。 的 血 到 不 时 救 是 然
　　 。 原 管 底 容 间 死 考 希
　　 。 因 变 啊 易 写 扶 虑 望

作者：kxqhyd　回复日期：2007-8-24　17:38:56　   　　值得顶！

作者：睡到12点_　回复日期：2007-8-24　21:41:57　   　　写的好慢啊，一点就这么一点点

作者：晕车的小P　回复日期：2007-8-24　22:52:40　   　　LZ也叫啊朱
　　还是同行
　　^_^

作者：CashCard　回复日期：2007-8-25　1:15:57　   　　绝无食言的顶贴，可以拿这个给小宝宝讲故事哦。
　　建议给红脸呀。

作者：ljhbsh　回复日期：2007-8-25　10:54:56　   　　好是好，就是慢了些

作者：xzhlb　回复日期：2007-8-25　23:13:11　   　　哥们快点啊

作者：杲一杲　回复日期：2007-8-25　23:39:03　   　　
　　
　　
　　
　　
　　注意：非注册用户没有发表信息的权利。登陆社区>> 注册>>
　　
　　
　　
　　
　　
　　喜欢看，狂顶！
　　楼主继续哈
　　
　　
　　
　　
　　注意：非注册用户没有发表信息的权利。登陆社区>> 注册>>
　　
　　
　　
　　
　　
　　

作者：yea-mars　回复日期：2007-8-26　16:54:51　   　　5555
　　我的脉搏（是不是就是心跳？）每分钟已经接近110了
　　在高血压的最低限的徘徊
　　怎么办啊怎么办
　　听说喝醋可以缓解，是不是

作者：造谣专家　回复日期：2007-8-26　17:03:56　   　　基本属于极度外行加意淫能手的胡说八道。
　　
　　人体内部之复杂哪里是这种胡编乱造能说清的。就当封神榜看吧

作者：jutiju　回复日期：2007-8-26　23:56:49　   　　造谣专家真名不虚传啊,请问你是医学专业的吗,你懂医吗?
　　不懂你就别在这里瞎发表意见并作人身攻击.
　　最看不起那种张口就骂的SB.

作者：独倚　回复日期：2007-8-27　17:36:49　   　　不错，支持阿朱

作者：阿朱医生　回复日期：2007-8-27　17:55:42　   　　几天没上来了,因为最近适逢管理年检查,还有各种各样的检查都在八九月到来,忙着准备各种资料.
　　谢谢楼上的各位支持.
　　造谣专家的话初看着实令我生气,不过也无所谓了,虽然不知此君的背景,但我相信一个有教养,一个接受过科学训练及有一定逻辑能力的人是不会说出这样的话的.
　　本人乃广州越秀区一家著名三甲医院的临床医生,硕士毕业也有数年了,怎么说也不能算是外行了,呵呵.
　　至于造谣兄说我是YY专家,呵呵,我觉得造谣专家更加需要YY的本事,所以这方面我可比不上造谣兄您哪.
　　不和造谣兄费口舌了,且把最新写的更新上去,接上面的.
　　

作者：阿朱医生　回复日期：2007-8-27　17:56:40　   　　
　　比如说鸡兄吧，在原来的工作制度下，他本来是工作0.3秒，然后休息0.5秒，新的工作制度则把工作和休息的时间都进行了缩短，乍一看还可以接受，实际上则不然，因为休息时间缩短的辐度要大于工作时间的压缩，这好比你本来是每上八个小时班，休息十六个小时，突然变成了每上六个小时休息十个小时，仔细一算你就会发现原来大大吃了亏。
　　不过鸡兄和他的同事们也认了，为了全身的和谐局面，自己吃点亏说高尚虚伪点是为人民服务，说低俗点实在点是毫无反对的可能-----领导的话，你能顶吗？况且只是稍微加加班，年青身子骨硬，扛得住！
　　这话领导爱听！既然你们扛得住，那为了广大人民的利益，你们就能者多劳吧，于是鸡兄乃至整个心脏集团就从此一直扛下去了。这似乎不公平，但是为了保证全身各地居民的幸福和谐的大局，牺牲部分人的利益也是无奈之举——听起来有点儿耳熟，前几年好象某位卫生部官员也公开表示过：为了全国人民的幸福，牺牲全体医务工作者的利益是可以接受的。
　　在下面的日子里，春花婆婆没有发现自己得了高血压——不去用血压计测量测量，在这个病的早期也确实无法自知——于是在她的体内，高血压的大环境一直维持了下去，而且缓慢地但坚定地走向牛市，越攀越高，相应地，各地的血管也愈变愈窄。
　　血管越窄，给心脏集团带来的麻烦越大，与此同时，肾脏也出来捣乱了。
　　肾脏也是个员工数量以数十万为计的大集团，他的职责相当于水利部门，当人体的水份太多，他就开闸放水，产生大量的尿液，水份不够，则闭闸蓄水，减少尿液的生成。
　　几十万号人的规模，需要的氧气和营养那可不是一般的多，这要靠大量的血液进行输送，当连接肾脏的血管变窄，其血流供应不能保证时，肾脏集团打起了小算盘，他的思维很简单：血液既然不够多，那增加多些血液不就万事大吉了吗？
　　这个想法当然不对，其实人体内的血液总量是够的，只不过因为血管变窄，输送起来难度加大而已，正确的做法是重新扩张血管，不过肾脏集团可没这个能耐，这并不在他的权力范围内，增加血液则做起来轻而易举：血液里的主要成分就是水，肾脏只要把水闸关紧点，少拉几泡尿，血液不就立刻大增了？
　　他果真这样做了，只是却苦了心脏集团，水分一增加，意味着更多的血液涌向了心脏等待处理，心脏集团原来已是加班加点，这下子可好，岂不又增加了业务量？
　　当一个公司的业务量大增时，有两个应对措施：1、自身挖潜：具体方法是保持固有的员工数量，然后采取两点制度：a)减少员工的休息时间，b)增强每位员工的工作能力。2、在毛主席“人多力量大”的理论指导下，增加员工数量，亦即添置多点心肌细胞。
　　我们现在都知道人多并不一定力量大，否则中国早已领跑全球，哪还需要天天挂念着GDP增长。心脏不知道明不明白此理，反正这个集团就象许多国企一样在人员数量上定额定编，绝不允许增加新生的心肌细胞的产生与进入。这个政策的正确性有待商讨，但却无法更改，于是心脏集团就只剩下自身挖潜一条路了。
　　自身挖潜的两条制度中，减员员工休息时间上面已经说过，增强员工工作能力换另外两个字来说就是“健身”。
　　玩过健身的人都知道随着反复的高强度训练，自己的身材会日渐魁梧，练上几个月整个人看起来就会胖上一圈。心肌细胞也是这样，在长时间高强度劳动后，每位员工都慢慢变得体形庞大，身高增长-------学术上这叫做心肌细胞肥大。
　　心肌细胞具体是如何肥大的？得找个心肌细胞，就比如鸡兄吧，把他解剖开来说说。鸡兄的主要构成是肌纤维，肌纤维越多，鸡兄的身材就会越魁梧，越有可能使出更多的力气。正是肌纤维的不断增多、加长，才使得心肌细胞肥大得以实现。
　　每个中国人强大起来，整个中国就会国力强盛，同样的，当每个心肌细胞都走向肥大，整个心脏就像吹气球一样膨胀起来，一直发展至象文章开头说的那样：拍张胸部X光片，心脏左边胸腔的3/4以上面积。
　　盛极而衰，这句中国的古训实在十分正确，所以中国的许多企业往往风光不了几年就开始走下坡路，比如健力宝。心脏集团也是这样，当心脏的体积增大到一定程度后，危机开始出现了。
　　心脏集团规模的增大是靠自身挖潜来实现的，问题是一个人也好，一个集团也好，其内部的潜力有多大呢？孙燕姿同学是告诉我们年青无极限，但那只是句广告语，随着时间的推移，由于心肌细胞“过劳死”现象的出现，自身挖潜的措施渐渐不再灵光了。
　　过劳死这个词相信大家并不陌生，因为最近网上才刚刚流传过华为集团胡新宇同学的感人事迹，不过胡英雄是位脑力劳动者，干体力活的心肌细胞是怎么倒在工作岗位上呢？
　　原因很简单：饿死的！
　　心肌细胞越肥大，肌纤维越多，自然需求的能量越发增长，就象4.8升的凯迪拉克要比捷达车耗油一样。肌纤维是不喝油的，它们依靠着心肌细胞内的线粒体来供应能量，营养和氧气到达心肌细胞处，要通过一系列的生化反应，最后由线粒体转化成肌纤维能够使用的能量。
　　线粒体的重要性怎么强调也不过分，我愿意把它比作家里的厨房，你可以想象一下如果没有一套锅碗煤气炉电磁炉之类的厨具，就算买来一堆明知道富含营养能量的猪肉大米，也只好干瞪着眼饥肠漉漉。
　　随着心肌纤维的增加，线粒体的数量也要提升，理论上两者应保持同步的增长速度，这样才能够保证能量的供应。在自身挖潜政策执行的早期确实如此，但在后期，线粒体增长的速度开始落后于肌纤维的增加，而且随着时间的推移，这种不良现象愈演愈烈，最终使得心肌细胞获得的能量大大落后于真正的需要数目。
　　每天干着高强度的体力劳动，却没有足够的能量补充，长此以往，真是不死也难，终于有体质较差的心肌细胞顶不住倒下了，死了第一个，自有后来人，过劳死，渐渐地在整个心脏集团里蔓延开来。
　　
　　

作者：阿朱医生　回复日期：2007-8-27　18:19:35　   　　罗纳尔多的问题回答如下：我不知道
　　
　　因为高血压病的发病机制还没有权威的定论，所以这个鸡生蛋还是蛋生鸡的问题我不知道。
　　但高血压病久了肯定会引起血管狭窄，这倒是肯定的。
　　以后在高血压病一篇里我会详细解释的。
　　
　　Yea-mars
　　不知道您年纪多大？
　　如果年青人可能是由于甲亢等疾病而心率过快。
　　如果年纪大的，患高血压病、心脏病就不奇怪了。
　　具体可以通过检查胸片、心电图、心衰指标（BNP）等相关检查进行确诊。单纯提供一个临床症状尚不能确诊的。
　　喝醋有一定的治疗效果，对于改善动脉硬化有一定的帮助，但这并不是药物。
　　具体如何治疗一定要确诊后才能确定，如果疾病尚未确诊，就倒处去找偏方之类的，实为不智
　　

作者：我的怂阿　回复日期：2007-8-27　18:39:38　   　　搂主，我作为对这些知识很熟悉的同行，对你这样的描写感到很惊奇，你这样普及科普知识，支持，你功德无量。。。

作者：jutiju　回复日期：2007-8-27　18:52:57　   　　更新了，不错，哈！

作者：黄雁不是雁　回复日期：2007-8-27　18:59:33　   　　值得顶

作者：gigilxg　回复日期：2007-8-27　21:00:13　   　　好搞笑的帖，帮顶，医生快写下去啊~

作者：dgsun　回复日期：2007-8-27　21:10:28　   　　写得很不错，楼主请继续。

作者：asapquick　回复日期：2007-8-27　21:27:21　   　　此贴不顶,天理难容!

作者：肖华华高手　回复日期：2007-8-27　22:16:34　   　　fun

作者：xhzhz　回复日期：2007-8-28　9:00:59　   　　ding

作者：81887233　回复日期：2007-8-28　10:23:46　   　　bu cuo

作者：长空一陀师　回复日期：2007-8-28　12:35:15　   　　支持阿朱

作者：Eatonzhang　回复日期：2007-8-28　12:49:37　   　　有点意思，做科普读物不错。

作者：王琳小美女　回复日期：2007-8-28　16:58:16　   　　值得顶啊

作者：老娘NB　回复日期：2007-8-28　18:25:35　   　　小伙子不错,老娘来D一下

作者：遥远有几远　回复日期：2007-8-28　18:27:11　   　　鼎

作者：铁血二娃　回复日期：2007-8-28　19:00:30　   　　你丫太有才了!!!

作者：一条大河向西射　回复日期：2007-8-28　20:05:03　   　　８　错８　错

作者：周润发大人　回复日期：2007-8-28　21:28:07　   　　好久没来了,更新了不少,嘿嘿

作者：MORNINGFUCK　回复日期：2007-8-28　21:49:14　   　　相当棒！崇拜楼主。。。。。。。。。

作者：坐井观贴　回复日期：2007-8-28　22:19:43　   　　EX医生，故进来看看。
　　楼主的想法颇有趣，不过我没仔细拜读，也许因为读医本身是件严肃的事，在医院里经历了太多生离死别，整个人都变得悲观许多。
　　理论变得好玩也许比较有益于记忆，不过，可能会有人认为不够正经滴...
　　还有楼主，你的题目会不会引来许多砖头呢，比如认为你把快乐建立在病人的痛苦身上？
　　继续你伟大的工作，继续用心济世玄壶。

作者：jutiju　回复日期：2007-8-28　23:00:53　   　　坐井兄过虑啦.
　　楼主的想法还是比较简单的,就是想把医学的知识搞得好玩些.
　　当然也不排除有人那么想,不过我想是极少数.
　　毕竟楼主的贴子根本不涉及任何的医患纠纷可能.
　　纯粹是就医学而论医学.

作者：foxyunicorn　回复日期：2007-8-28　23:03:25　   　　顶楼主，俺缺乏医学常识。。。不过只有你的文章我看的下去。。。强烈支持！

作者：Flyler　回复日期：2007-8-29　0:48:40　   　　楼主您好样的！在这里用通俗易懂且带趣味的语言普及医学知识，功力非同寻常，您在日后定成为大师级别的人物！

作者：dqssb　回复日期：2007-8-29　12:26:33　   　　nb

作者：弹弹猪　回复日期：2007-8-29　16:15:05　   　　不错哦

作者：孙健好样的　回复日期：2007-8-29　17:47:06　   　　厉害!

作者：龙非虎　回复日期：2007-8-29　17:56:36　   　　医学是很好玩
　　如果我不用在这个世界上生活的话

作者：一笑射恩仇　回复日期：2007-8-29　19:42:52　   　　总算看到个不骂来骂去的贴子了,在天涯也算难得啦

作者：拉块MAMA　回复日期：2007-8-29　23:08:32　   　　好花不常开,好贴要常顶

作者：bdlyw08　回复日期：2007-8-30　13:09:50　   　　有意思

作者：罗纳尔多路易斯　回复日期：2007-8-30　14:58:59　   　　
　　作者：坐井观贴　回复日期：2007-8-28　22:19:43　
　　　　还有楼主，你的题目会不会引来许多砖头呢，比如认为你把快乐建立在病人的痛苦身上？
　　================================
　　 助 疾 ， 心 若
　　 的 病 那 态 是
　　 。 的 对 来 病
　　 信 于 看 人
　　 心 他 待 也
　　 也 们 自 能
　　 是 建 身 以
　　 很 立 和 这
　　 有 战 疾 样
　　 帮 胜 病 的

作者：罗纳尔多路易斯　回复日期：2007-8-30　15:00:54　   　　不好意思
　　=====
　　 助 疾 ， 心 若
　　 的 病 那 态 是
　　 。 的 对 来 病
　　 。 信 于 看 人
　　 。 心 他 待 也
　　 。 也 们 自 能
　　 。 是 建 身 以
　　 。 很 立 和 这
　　 。 有 战 疾 样
　　 。 帮 胜 病 的

作者：阿朱医生　回复日期：2007-8-30　15:23:08　   　　当年美军为了拯救一个大兵雷恩，指挥部费尽力气派了八个人去千里行军，那么如今心肌细胞一个个倒在工作岗位上，他们的领导们当初难道就没有想想办法预防一下这种情况的发生吗？
　　有！事实上领导们从内部挖潜一开始就考虑到了这个问题。前面说过集团里分为四大部门：右心房，右心室，左心房，左心室，这些部门的领导是这样寻思的：咱也不能埋头苦干啊，现在员工们这么累一来因为外面的血管狭窄，挤奶进去不容易，二来肾脏集团也给咱们穿小鞋添乱，得想想办法把血管扩张扩张，让肾脏多排些尿从而减少些血液总量才行。于是心房分泌了ANF，中文称做“心房利钠因子”，心室制造了BNP，中文称为“脑钠素”，这两个东西进入血管后，沿途扩张血管，并且浩浩荡荡杀到肾脏处强行开闸放水，也算是不负领导所托。
　　按理说采取了这样的措施后，心肌细胞是不应该最终出现过劳死的，为什么悲剧还是发生了呢？
　　读黄仁宇的《万历十五年》，老人家的大历史观令人叹服，我不知道自己对“大历史观”的理解对否，本人读完书的体会就是：任何一个人，一个团体，他的所作所为之是非成败，必须要放在他所处的历史大环境下去衡量与考虑。
　　那么心脏集团所处的大环境是什么呢？前面提过的，就是高血压病。这个病可不是心脏分泌些ANF、BNP就能搞定的，虽然这两个东西能够扩张血管，但在整个大环境无法改变的情况下，ANF、BNP再扩张血管，也还是无法对抗高血压病引起的血管收缩及狭窄。
　　尤其是高血压病久了，会引起动脉硬化，令得血管即使完全没有收缩也同样会变得十分狭窄（具体在以后另设一篇专门讲高血压病会详细解释），如此一来ANF、BNP就更加作用有限了。
　　至于对抗肾脏的截流之举，就更是心脏无法搞定的，从行政级别来说，两者可谓平等，并没有上下级的管理关系，肾脏集团并不会因为你心脏派一堆BNP之类的到我门前闹事就会老老实实从此开闸一泄千里，反正在高血压病的大环境下血管始终是狭窄的，血管窄，老子就得不到足够的血液，关闸以增加血液就毫无商量的余地，这一点肾脏绝对立场坚定——你心脏想保护自己的员工，我肾脏集团也有几十万号，总不成我员工的性命就比你心脏的贱？
　　所以心脏虽然做了不少理论上行之有效的工作去防止过劳死现象的出现，但个体的力量放在整个大环境下观之就是非常渺小的了，引用一句俗话“历史的车轮是不可阻止的”，心脏集团作的努力只能拖延车轮的前进，却不能阻止最终大批心肌细胞倒下的一天倒来。
　　心脏集团定额定编的政策即使在过劳死现象出现后也仍然没有改变，虽然这极不合理，但没办法，这个政策雷打不变，死去的心肌细胞会被吸收、清除干净，换以根本没有任何收缩作用，对心脏集团无任何贡献的纤维细胞所代替。能干活的员工数量不断减少，但整个集团所承担的业务量却毫不见减，这就意味着每个活下来的员工分到的工作量更加大，这样就陷入了一个恶性循环：员工因为累而死亡-------剩下的员工却更加累------结果更多的员工因累而死。
　　21世纪最宝贵的是什么？人才！随着员工的死亡而新生力量又无法得到补充，整个集团不可避免地开始走下坡路，于是，心衰的疾病发生了。
　　心衰，用专业术语定义一下：就是因心脏排血功能减退，心脏排血量不足以满足全身组织代谢需要的病理现象。说白了，就是心脏集团无法按上级领导及全身人民的要求挤出足够的奶。
　　烂船还有三分钉，好比一个大型上市公司要从兴盛走向灭亡，怎么也得分几步走，经历几个阶段，在这段时间里，这个公司的股票可能首先被纽约证券所由AAA级降为B级，再下一步由B级转为ST股，进而被彻底摘牌，直到被法院宣判破产灰飞烟灭。心衰，也就是心脏集团的衰落，同样要经过几个阶段。
　　 目前这几个阶段的划分一般均采用美国纽约心脏病学会制定的“NYHA心功能分级”。具体是这样划分的：I级：体力活动不受限，一般体力活动不引起过度的乏力、心悸、气促和心绞痛。II级：轻度体力活动受限，静息时无不适，但低于日常活动量即致乏力、心悸、气促或心绞痛。III级：体力活动明显受限，但低于日常活动量即致乏力、心悸、气促或心绞痛。IV级：不能进行任何的体力活动，休息时可有心力衰竭或心绞痛症状，任何体力活动都加重不适。
　　
　　

作者：阿朱医生　回复日期：2007-8-30　15:27:16　   　　谢谢楼上的支持！
　　小弟工作繁忙，写的又不快，写完了还怕不好要再三修改，故只能两三天更新一段了，实在惭愧！

作者：周润发大人　回复日期：2007-8-30　18:55:54　   　　哥们,你终于更新啦.
　　继续努力!

作者：liding2007　回复日期：2007-8-30　19:33:31　   　　好久没来,留个记号

作者：妖洞一妖　回复日期：2007-8-30　19:39:03　   　　同行,顶一下，虽然没仔细看，不好意思~

作者：dan_shi　回复日期：2007-8-30　19:46:51　   　　支持同行， 虽然没仔细看

作者：懂心瞳　回复日期：2007-8-30　20:17:29　   　　谢谢楼主。能把这么艰深的理论演绎的如此通俗易懂，化繁为简，实不容易，没有自己高深的内功支持，绝对写不出来。

作者：妖洞一妖　回复日期：2007-8-30　20:48:25　   　　作者：dan_shi　回复日期：2007-8-30　19:46:51　
　　
　　医生还是蛮多?

作者：深宵一只蚊　回复日期：2007-8-31　13:38:50　   　　好贴，要顶！

作者：我爱费德勒　回复日期：2007-8-31　15:16:58　   　　楼主快写啊，很好看

作者：dianha　回复日期：2007-8-31　16:05:16　   　　同行 但是后悔学医

作者：阿朱医生　回复日期：2007-8-31　22:25:35　   　　我是原封不动地把教科书上的心功能分级的规定抄了上来，不过说老实话这样的描述看了让人有点头大，所以得把春花婆婆拉出来现身说法。
　　这位老人家在六十二岁那年正式踏上了心衰的征程，标志性事件是阳光明媚的那一天，
　　春花婆婆拎着菜篮回到居住的小区。刚才在市场上，有个菜贩恶毒地将原本卖四角的菜加价为五毛，但这个阴谋却被春花婆婆通过激烈的辨论，凭借多年丰富吵架经验彻底粉碎，想到此处，春花婆婆不禁暗自得意。
　　 无意中看一看表，她忽然发现自己也不算是大获全胜，之前与菜贩斗智斗勇耗费了她太多时间，自己有可能会因此无法及时赶上六点钟开始的扇子舞集会了-----对于这位退休在家的老人家来说，与一帮大娘们跳跳扇子舞实在是好比怀春少女与帅哥去江边吹风一样充满了吸引力。
　　 她是在自己家楼下意识到这一点的，很不幸，她住在九楼，而且没有电梯，于是她很自然地做了个决定：跑步上楼！
　　 春花婆婆手脚处的肌肉们立即高速运转起来，就象一部车要开到一百迈需大量吃油一样，此时的肌肉也需要大量的血液进行供应，这个要求立刻上报到心血管中枢，并由心血管中枢第一时间通知了心脏集团。
　　 心脏集团此时已经损失了大量的员工，鸡兄和其余还活着的同志们早就在满满负荷地工作，但在领导的要求下，他们却只好咬紧牙关更加努力。为了保证肌肉的血液供应，整个心脏的跳动频率迅速上升，每分钟90次，100次。。。。。。
　　正常人的心跳是每分钟不低于60次，但也不会高于100次，但现在不行，干活的员工少啊，每分钟跳100次仍然不能满足肌肉高速运动的要求，于是集团只好继续提高它的跳动频率：110次，120次……….这已经超过了了心脏的上限，但仍然没达到领导的要求。
　　心血管中枢也不好再对心脏集团说什么了，他惟有寻求多部门合作-----就象每年春运铁道部领导总得和航空局、公路交通局领导会面一样，于是呼吸中枢的头儿们也被惊动了，为了和谐的局面，呼吸中枢的领导遂决定手下的肺脏集团也紧急动员起来，平时肺脏只需要完成每分钟呼吸20次的工作量，这时候也一下上升到了35次/分。
　　在整个中枢神经系统的体系中，心血管中枢和呼吸中枢还是算级别低的，大脑皮质才是最高级别的CEO，这个CEO可太重要了，我们每个人能够有意识有感觉能够骂娘写文章讲三个代表什么的全赖于大脑皮质，大脑皮质平时要管的事太多了，要考虑猪肉贵了该吃什么来代替，要度量租房合算还是当一辈子房奴为佳，还要考虑如何找关系塞钱给重点中学校长以把自己小孩培养成材。。。。。。太多重要的大事了，所以按照人体内部的规定，正常情况下心脏、肺脏集团的管理基本上全部交给心血管中枢、呼吸中枢，大脑皮质是不理这点小事的-------要明白这一点，你可以想想在日常生活中，你是否曾注意到自己每分钟心跳多少，每分钟呼吸多少？不会的，因为你的心脏、肺脏均在正常工作，他们的工作状况只需要常规报告到心血管中枢、呼吸中枢这一级就可以了，基本上不必再往上汇报
　　但是在非常情况下，比如现在春花婆婆的心脏跳到120次/分，呼吸升到35次/分，就必须要上报到大脑皮质这一层了，这就好比咱们的煤矿、砖窟什么的吧，平常正常运转，每天的工作量只要上报给车间主任这一级别就好，不要说国家领导人，就连省长、市长都不会去理他们，但一旦死了人淹了水或者出现几个奴隶工，这样就属于非常情况，绝对会惊动最高领导的。
　　所以此时春花婆婆可以清楚地感到自己的心脏的跳动，甚至觉得它要冲破胸膛，飞天而去，她也可以清晰地感到自己的肺脏就象一个风箱在疯狂地抽气换气——前面“心功能分级”中提到的“心悸、气促”症状就这样产生了。
　　煤矿出了事高层领导会马上作出关闭煤矿的英明决定，同样的，在得知心脏、肺脏的非常情况后，大脑皮质经研究马上决定从即刻起停止肌肉的运转，于是春花婆婆扶着栏杆在第二层楼上停了下来。
　　她并不能明白为什么会连上个楼梯都会这样辛苦，于是她休息了一会，等心跳呼吸恢复到正常，她又尝试了一次跑步上楼，但这只是又给了一次大脑皮层站出来作英明决策的机会。
　　于是她终于明白到自己是没法跑步上楼了，只好扶着栏杆慢慢一层一层地爬，这种境遇不禁令她心生悲凉之感，凭栏油然叹息：“老了，不中用了！”
　　她也确实该感到悲伤，本来跑步上个一两层楼是件再简单不过的小事，但春花婆婆却无
　　法做到，此时的她，就属于上面心功能分级中讲到的“轻度体力活动受限”，要给其心衰分个级，当属于II级的阶段。
　　要说明一下，其实春花婆婆出现的心悸、气促症状我们每个人都曾经体会过
　　

作者：阿朱医生　回复日期：2007-8-31　22:38:17　   　　楼上的过奖了,非常感谢,但小弟可不敢当.
　　小弟就是个平头百姓,干个小医生来混口饭吃养养老婆孝敬一下父母,闲来写点东西玩玩,难得有人喜欢,真是受宠若惊,受宠若惊啊.
　　今天下午正好休息了半天,所以写多了一段,就放上来了.
　　热烈欢迎各位给出宝贵意见!
　　天涯高人多啊.......

作者：wangss1982　回复日期：2007-8-31　22:58:57　   　　ding

作者：Flyler　回复日期：2007-8-31　23:04:52　   　　楼主写得很好，因此我们更能给周围的上年纪的人和自己关怀

作者：tg1885　回复日期：2007-8-31　23:24:29　   　　好东西…………顶个先！

作者：金粉2号　回复日期：2007-8-31　23:31:26　   　　好看好看，LZ写得真好！
　　期待下文，最好能把感冒、肾虚、肝炎之类的常见病都给科普一下，呵呵

作者：hnhbjd　回复日期：2007-8-31　23:49:11　   　　留个印

作者：笨蛋李颖文　回复日期：2007-9-1　0:14:10　   　　天涯好贴!

作者：段段心甜　回复日期：2007-9-1　12:29:46　   　　顶好贴！

作者：foxyunicorn　回复日期：2007-9-1　16:44:18　   　　写的真好。。。辛苦了呢。。。

作者：一只小黑鸟　回复日期：2007-9-1　16:52:39　   　　值得看

作者：青壮年痴呆症　回复日期：2007-9-1　17:21:41　   　　楼主文思奇巧令人佩服！
　　我奶奶年前查出有冠心病，有时会突然晕倒，最近饮食消化也差了，不知这是否就是您说的心衰？
　　你描述的春花婆婆体内那种恶性循环能否被遏制呢？
　　谢谢！

作者：mimixxoo　回复日期：2007-9-1　20:14:31　   　　楼主，写得好

作者：Flyler　回复日期：2007-9-1　21:28:33　   　　好文顶起来

作者：阿朱医生　回复日期：2007-9-2　8:10:47　   　　谢谢楼上的各位同志支持!
　　青壮年痴呆症同志,呵呵,你这个名字实在搞笑啦.
　　你亲戚有可能是心衰的.
　　冠心病一般都会合并有高血压,突然晕倒一般都是心源性的,根据你亲戚的病史,很有可能是突发心律失常导致大脑缺血而晕倒.
　　心律失常以后我也会专门设专篇讲的,大概解释一下就是心脏跳得不规律,心衰的病人常常合并有心律失常的,你可以这样理解:集团衰败走下坡路,整个集团运转的不规律就是很正常的啦.
　　饮食消化差就更符合心衰的考虑了,心衰就是心脏不能把血液及时射出去,前面射不出,后面要进来的血就要排上长龙的队,消化系统的血液不能及时回流到心脏,就会引起消化功能的下降.
　　所以你应该尽快去医院检查了,医生会问问她有没有活动受限,有无活动后气促\胸闷\心悸等症状，会给她叩叩心界，听听心肺，查查心电图、拍拍胸片，还可以查我文章中提到过的BNP，这些结果综合考虑，确诊一点儿问题都没有了。
　　你问的恶性循环能否逆转，呵呵，如果没有医生的干预，是不会的。
　　而且象文中讲的春花婆婆，疾病已经到了后期才发现，这时候再干预，预后也不理想的。
　　疾病都是这样，要早发现，早治疗，效果才好。
　　
　　另，昨天忙得团团转，今天又要回医院值24小时的班，估计要过一两天才能更新了，先道歉了！
　　

作者：独立学者　回复日期：2007-9-2　8:13:15　   　　征：精力充沛，唯我独尊之自信，铁血意志，有大志并为之终身奋斗者，加QQ群：5157127，看热闹者免。
　　

作者：我快乐鸣　回复日期：2007-9-2　12:43:22　   　　顶一个

作者：提帘观雨　回复日期：2007-9-2　13:08:44　   　　写得不错,就是太长了........

作者：周润发大人　回复日期：2007-9-2　17:06:00　   　　我来继续顶上去

作者：jutiju　回复日期：2007-9-2　19:22:36　   　　继续更新啊

作者：青壮年痴呆症　回复日期：2007-9-2　22:52:08　   　　感谢阿朱的细心解答！继续关注！谢谢

作者：Flyler　回复日期：2007-9-2　23:05:11　   　　楼主下一篇写肝炎吧？
　　我国是肝病大国，听说出去吃饭喝酒都有可能传染，怕怕，说明一下吧！

作者：这种事见得多了　回复日期：2007-9-2　23:21:20　   　　嗯，哈

    此消息发自掌中天涯wap.tianya.cn ，我也要用手机发表留言！
作者：pangzelei　回复日期：2007-9-3　0:18:27　   　　看了一晚的贴，就顶这个了～～确实不错，诙谐又通俗易懂！！期待这样的科普内容

作者：混得很澎湃　回复日期：2007-9-3　0:37:56　   　　楼主好文，等更新

作者：liding2007　回复日期：2007-9-3　11:05:39　   　　回来，还没更新，飘走

作者：阿朱医生　回复日期：2007-9-3　12:27:03　   　　谢谢楼上的各位支持!
　　昨晚值班还比较运气,不算太忙,抽空写了一段,下面就发上来.
　　继续欢迎各位评点!

作者：阿朱医生　回复日期：2007-9-3　12:28:03　   　　要说明一下，其实春花婆婆出现的心悸、气促症状我们每个人都曾经体会过-------你可以试试也学春花婆婆跑步上楼，不过不是跑一层，而是一口气不准停爬上十楼，保准和春花一样气喘如牛，心跳似鼓而痛不欲生。
　　都是心悸、气促，但绝没有医生会怀疑你有心衰，却会将春花列为心衰患者的嫌疑人，因为跑十层楼不喘气那是运动员的水平，跑一层楼轻轻松松则每个正常人都可以胜任，运动员能做的事你作不到，OK，你比运动员差，这没事，说明你是个普通人；但正常人能做的事春花做不来，这就不妙了，比普通人差，当然就是病人。
　　正常人还能做些什么？吃饭、大便、伸出小指头去挖鼻子。。。。。。这些事也是要使力气的，当心衰继续发展到III级、IV级的时候，病人就会连这些都无法力及，甚至可能一做就翘鞭子。这不是吹牛哗众取宠，本人不算太长的临床经历中也见过不少，有的心衰病人因为便秘，想使使劲畅快解决，却就此倒在了厕所里；有的心衰病人我们已经告知他绝对卧床休息，连一根手指头都不能动弹，他却偷偷地瞅了个空抬起手来去抠鼻子，于是就此牺牲。
　　一堆大便引起的血案，一块鼻屎导致的血案，嘿嘿，这事可比一个馒头引起的血案多上不知多少倍。
　　从II级到III级，甚至IV级需要多少时间？这可不是大学英语，规定死了必须在四年内考过4级。心脏集团的衰败速度因人而异，无法准确预计，比如春花吧，在从扇子舞团队退役后的几年里，她一直不思进取停留在II级的水平，但她也从来不去看医生，直到文章开头那晚的前两天，她才因为肺部感染平生第一次住进了医院。
　　肺炎的诊断并不难，主管医生按常规开了抗菌素，但很不幸，药到没有病除，医生开的抗菌素对占据她肺脏的细菌毫无用处。
　　
　　我们不能责怪主管医生的水平，他不是神仙，没办法看一眼就道出春花肺里细菌的身份，那得把春花的痰液拿去化验，可结果得几天才能公布，现在他只能按照经验，先使用常规的抗菌素-------就象城市里有人在搞破坏，110先派个踩摩托车带警棍的巡警去处理一样。
　　春花肺里的细菌可不是警棍就能对付的街头小混混，他来自于春花的邻居张大爷之肺脏，来头可实在不小，乃属于“超级细菌”的级别。
　　张大爷是公费医疗的，远非户口还在农村的春花可比，所以他有点头痛发热就去看病，进医院的频率比他的小孙子上麦当劳还勤，使用过的抗菌素更是数不胜数。
　　每次抗菌素大军围剿，都会把张大爷肺脏里的细菌杀个大半，但总有几个精英分子能够烈火中永生，春花婆婆肺里的这个超级细菌就是其一，在张大爷肺脏这块根据地里经历过多年磨炼后，终于在春花入院的前几天，这个超级细菌志存高远，搭乘着张大爷的一口浓痰落在了春花的家门口，再随着风儿钻进门缝，最后在春花肺脏里开辟了新的天地。
　　短短的几天里，这个超级细菌白手起家，迅速地繁衍了一大批子子孙孙，形成了一个超级细菌团队。老子英雄儿好汉，这帮子孙同样个个了得，春花婆婆使用的常规抗菌素根本动不了这个团队半根寒毛，他们继续繁衍生息，团队不断状大，到了文章开头讲的那个夜晚，截止午夜时分，这帮超级细菌攻城略地，已经居据了肺脏的大半地盘。
　　当肺脏被大量细菌占据后，留给外界氧气进入的空间自然大减，虽然心脏集团的右心室仍在把大量血液挤入肺脏，但血液里的血红蛋白进入肺脏后却失望地发现，由于氧气不足，他们只能以半空车的状态悻悻而归来到左心房，当这些血红蛋白再通过左心室射向全身各地，广大用户立即因为他们没有带来足够的氧气而发出了强烈的不满。
　　心血管中枢和呼吸中枢的领导都被惊动了，解决方案很简单：加大工作量！于是春花婆婆的呼吸、心跳频率迅速上升，很快就超过了正常的上限。
　　超过上限当然会惊动大脑皮质，但与前面说的爬楼梯那次不同，此时最高领导束手无策了，他能怎么办？难道叫心脏和肺脏停下来？那可不行，广大人民需要氧气，领导更加需要！肺脏、心脏，你们不但不能停，还要继续加油啊，祖国人民支持你们！
　　于是春花婆婆的呼吸与心跳如牛市股票曲线节节上升，分别达到了40次/分和140次/分，并且大有继续走红之势。
　　股市越往高走越是危险，因为你说不准它哪一天会突然崩盘，造就人间惨剧无数，此时此刻，肺脏和心脏集团也到了最危急的时候，尤其是心脏。
　　每分钟跳100次是心脏的上限，超过这个限度进行工作并不是不可以，但却不能持续太久，就象你开着捷达车以200迈的时速拉风，如果只是几分钟，估计那1.6升的发动机还都对付，如果开上半个小时，那发动机不彻底报废就真见鬼了。
　　但春花的心脏现在却要一直高速跳下去，在最高领导也无法给他们帮助时，如果没有外来力量的干预，这个集团的命运似乎只剩下一条路：继续工作，直到在不知哪一分钟时壮烈牺牲，永远停止下来。
　　幸好这是在医院，春花婆婆的陪护工人被她如牛般的喘气声惊醒，第一时间拉响了床头的红灯，在护士小姐匆匆赶来后的半分钟里，满头怒发冲冠刚从睡梦中被叫醒的值班医生亦来到了现场。
　　

作者：阿朱医生　回复日期：2007-9-3　12:51:47　   　　关于楼上建议我下一篇写什么的,非常感谢您的意见!我会好好考虑的.
　　各位还有什么意见欢迎也提出来,我就算要写也要提前构思准备啊.
　　谢谢各位!
　　

作者：深宵一只蚊　回复日期：2007-9-3　13:29:37　   　　庆祝更新!

作者：bdwmt　回复日期：2007-9-3　16:14:52　   　　期待继续

作者：沉船旁边万木春　回复日期：2007-9-3　20:33:55　   　　ding,3分走人

作者：漱口液　回复日期：2007-9-3　21:41:59　   　　还可以

作者：段段心甜　回复日期：2007-9-3　23:08:26　   　　这个贴其实应该成为推荐的啊?

作者：林间风　回复日期：2007-9-3　23:11:15　   　　
　　呵呵。。。有现成的医生在哦。。
　　
　　提个问题，我现在在情绪激动的时候，比如争辩、过度兴奋、突然受到惊吓等