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广瘟疫论
中国针灸商城-针灸针批发零售/雷火灸批发零售/艾灸盒艾条批发零售/汉医针灸针批发/赵氏雷火灸批发 / 2010-04-10

 

广瘟疫论卷之一
一辨气
  风寒,气从外收敛入内,病无臭气触人,间有作臭气者,必待数日转阳明府症之时,
  亦只作腐气,不作尸气,瘟疫,气从中蒸达於外,病即有臭气触人,轻则盈於床帐,
  重则蒸然一室,且专作尸气,不作腐气,以人身藏府气血津液,得生气则香,
  得败气则臭,瘟疫,败气也,人受之,自藏府蒸出於肌表,气血津液,逢蒸而败,
  因败而溢,溢出有盛衰,充塞有远近也,五行原各有臭气,木臊,金腥,心焦,脾香,
  肾腐,以臭得其正,皆可指而名之,若瘟疫,乃天地之杂气,非臊,非腥,非焦,
  非腐,其触人不可名状,非鼻观精者,不能辨之,试察厕间粪气,与凶地尸气,
  自判然矣,辨之既明,治之毋惑,知为瘟疫而非伤寒,则凡於头痛发热诸表症,
  不得误用辛温发散,於诸里症,当清,当下者,亦不得迟回瞻顾矣。
二辨色
  风寒,主收敛,敛则急,面色多绷急而光洁,瘟疫,主蒸散,散则缓,
  面色多松缓而垢晦,人受蒸气,则津液於面,头目之间多垢滞,或如油腻,或如烟熏,
  望之可憎者,皆瘟疫之色也,一见此色,虽头痛发热,不宜轻用辛热发散,一见舌黄,
  烦渴诸里症,即宜攻下,不可拘於下不厌迟之说。
三辨舌
  风寒在表,舌多无胎,即有白胎,亦薄而滑,渐传入里,方由白而黄,
  由黄而燥,由燥而黑,瘟疫一见头痛发热,舌上即有白胎,且厚而不滑,或色兼淡黄,
  或粗如积粉,若传经入胃,则兼二三色,又有白胎即燥,与至黑不燥者,
  大抵疫邪入胃,舌胎颇类风寒,以兼湿之故而不作燥耳,惟在表时舌胎白厚,异於伤寒,
  能辨於在表时,不用辛温发散,入里时而用清凉攻下,斯得矣。
四辨神
  风寒之邪伤人,令人心知所苦而神自清,如头痛作寒热之类,皆自知之,至传里入胃,
  始神昏谵语,缘风寒为天地正气,人气与之乖忤而後成邪,故其气不昏人神情也,
  瘟疫初起,令人神情异常而不知所苦,大概烦躁者居多,或如痴如醉,扰乱惊悸,
  及问其何所苦,则不自知,即间有神清而能自主者,亦多梦寐不安,闭目即有所见,
  有所见即偂慖之根,缘瘟疫为天地邪气,中人人病,中物物伤,故其气专昏人神情也。
五辨脉
  瘟疫之脉,传变後与风寒颇同,初起时与风寒迥别,风寒从友毛而入,一二日脉多浮,
  或兼紧,兼缓,兼洪而皆浮,迨传入里,始不见浮脉,其至数亦清楚而不模糊,
  瘟疫从中道而变,自里出表,一二日脉多沉,迨自里出表,脉始不沉,
  乃不浮不沉而数,或兼弦,兼大而皆不浮,其至数则模糊而不清楚,其初起脉沉迟,
  勿作阴寒断,沉者,邪在里也,迟者,邪在阴分也,脉象同於阴寒,而气色,舌胎,
  神情,依前诸法辨之,自不同於阴寒,或数而无力,亦勿作虚视,缘热蒸气散,
  脉不能鼓指,但当解热,不宜补气,受病之因有不同,故同脉而异断也。
辨时行疫疠与风寒异气
  风主疏泄,寒主凝泣,二气虽有不同,然皆冷而不热,其中人也郁而不宣,
  方其初受在表,均宜温散,麻黄汤,桂枝汤,芎苏,十神,神术等方,皆散寒之剂,
  非解热之剂,时行之气,属湿温二气合成,热而不冷,其中人也,立蒸而腐败,
  方其初传在表,即宜凉解,大青龙汤,六神通解散,九味羌活汤,葳蕤汤,大羌活汤,
  人参败毒散,皆解热之剂,非散寒之剂也,以解热之剂治风寒,轻则寒中呕利,
  重则厥逆亡阳,以散寒之剂治瘟疫,轻则衄渴偂慖,重则枯竭亡阴,
  此气之不可不辨也。
辨时行疫疠与风寒异受
  风寒从表入里,自皮毛而肌肉,而筋脉,而胸膈,而肠胃,一层渐深一层,
  不能越此而入彼,故汗不厌早,下不厌迟为和,为解,浅深毫不可紊,以其气皆属冷,
  一层收敛入一层,必待寒化为热,邪敛入内,方可攻下凉解,否则邪未入里,
  预用攻利凉解,虚其里气,反引表邪内陷,而成结胸痞利诸险证也,时症从口鼻而入,
  先中中焦,後变九传,其传自里出表,虽出表,而里未必全无邪留,经过之半表,
  未必全无邪干,故下不厌早,汗不厌迟,为和,为解,浅深必不可拘,
  以其气皆属热,热能作蒸,不必郁变,而此蒸即带彼热,当其未出表时,强欲温表,
  在始则引毒热成燎原之势,为斑衄狂喘诸凶,在末则伤真阴,为枯槁沉昏厥逆诸危也。
辨传经
  温疫传经,与风寒不同,风寒从表入里,故必从太阳而阳明,而少阳,而入胃,
  若温疫则邪从中道而出表入里,惟视人何经本气之强弱为传变,故吴又可曰,
  疫邪有先表後里者,有先里後表者,有但表不里者,有但里不表者,有表胜於里者,
  有里胜於表者,[二句,吴又可本,作有表里偏胜者一句],有表而再表者,
  有里而再里者,有表里分传者,此为九传,愚按所谓表者,发热,恶寒,头痛,头弦,
  项强,背痛,腰疼,腿膝足胫酸痛,自汗,无汗,及头肿,面肿,耳目赤肿,项肿,
  发斑,发疹皆是,所谓里者,渴,呕,胸满,腹痛,腹痛,胁满,胁痛,
  大便不通,大便泄泻,小便黄赤 痛,及烦躁,偂慖,沉昏,舌燥,舌卷,舌强,
  口咽赤烂皆是,在风寒从表入里,里症必待渐次闭郁而成,故见表症,不必兼见里症,
  且入里之後,表多自解,故见里证之後,不必复见表证,若温疫本从中道而出表,
  故见表症时,未有不兼一二里症者,且未有不兼见一二半表里之少阳证者,
  仲景所云,阳明少阳合病,必自下利,三阳合病,脉浮大,上关上,但欲眠睡,
  目合则汗,三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁而面垢,谵语遗尿,皆指瘟疫言,
  非指风寒言也,且瘟疫属蒸气,出表入里,原自不常,有入里下之,
  而余邪不尽仍可出表者,尝见偂慖沉昏之後,病愈数日,复见头疼发热,复从汗解者,
  此所谓表而再表,风寒必无是也,更有下证全具,用承气汤後,里气通而表亦达,
  头痛发热得汗而解,移时复见舌黑胸满,腹痛偂慖,仍待大下而後愈者,
  此所谓里而再里,风寒必无是也,若夫表里分传之症,风寒十无一二,疫症十有六七,
  但据传经之专杂以辨之,一经专见一经证者多风寒,一经杂见二三经证者多疫症,
  日久渐转属者多风寒,一日骤传一二经,或二三经者多疫症,则虽病有变态,
  而风寒不混於疫症,疫症不混於风寒,施治自无讹误矣。

  至若辨气,辨色,辨舌,辨神,俱己清楚,而投之以治疫之药复有不效者,
  则以时疫有独发,有兼夹他症之故,是以辨时疫,异於他症矣,至挟他症者,
  则此人时疫与彼人时疫,又有不同,尤当细辨,其兼症凡五种,夹症凡十种,
  详列於後。
兼寒 
  其一,有兼寒者,初起一二日,头痛,发热,身痛,恶寒,诸表症悉与时疫同,
  而以脉辨则不同,时疫多软散而不浮,兼寒则多浮数,浮弦,浮大,  甚至有浮紧者,
  再以症辨,亦微有不同,时疫多汗,兼寒则无汗,为异,亦异於单受寒者,单受寒,
  无烦躁,口苦,口臭症,时疫兼寒,必有烦躁,口苦,口臭证也,一遇此等,
  更当辨其受寒与时疫孰轻孰重,疫重寒轻者烦躁症多,无汗恶寒症少,则当以败毒散,
  加知母,石膏,或达原饮,加羌,防,柴,葛,或六神通解散尤捷,
  寒重疫轻者恶寒无汗症必甚,烦躁必轻,则只用败毒散,其寒束於外,无汗恶寒既甚,
  疫郁於内,烦躁更甚者,冬月大青龙汤可借用,余月九味羌活汤最为的当,
  此症若治寒遗疫,必有斑,黄,狂,衄之变,治疫遗寒,复有厥逆,呕利,
  胸腹痞满之忧,驯至沉因者不少,不可不知,然此皆为初起一二日言也,
  若日久则邪疫勃发, 表寒不能自存,而变为热, 则惟以治疫之法治之而已。
兼风 
  其一,有兼风者,初起一二日,表症与时疫悉同,惟鼻塞,鼻鸣,嚏喷,咳嗽,
  与时疫略异,脉亦多浮,而与时疫之不浮不沉而数者微异,治法不大相远,
  即於时疫诸方中加荆防,咳加前胡,杏仁,苏子而已,大抵时疫兼寒,能令病势增重,
  兼风,反令病势易解,以寒主凝泣,则疫邪内郁,郁一分,病势增痼一分,
  风主游扬,则疫邪外疏,疏一分,病势解散一分。
兼暑 
  时疫兼寒,兼风,四时皆有,至若兼暑一症,惟长夏有之,初起一二日,
  与时疫无异,只胸满呕利为异,而脉则兼弦,细,芤,迟,不似时疫不浮不沉而数,
  治法於时疫诸方中,微减发表之味,如用羌即不用独,用柴即不用前,盖时疫多汗,
  暑症更多汗,两邪逼出表汗,则表必虚,故发表之味,不可重复也,
  寒润之药尤宜减,清热之味亦宜减,以邪从表出,郁热必轻,过用清凉,
  恐致寒中而增呕胀泄利,况表气太泄,里气必虚,易犯厥脱之症,故清凉寒润,
  不可太多也,最宜加用分利燥脾之品,木通为上,滑石次之,猪苓,赤茯,
  泽泻又次之,盖分利则暑与疫皆从清道而出,邪有去路,正不必徒以寒凉逆折取效也,
  间有表见身痛,宜用香薷,里见腹满,宜用苍术者,再时疫兼暑,则病势反缓,
  以疫中温气属亢阳,暑为阳中之阴,阳得阴则解,虽不能尽解,然得一分阴气,
  则和一分亢阳,每见时疫兼暑,其偂慖舌燥诸证反缓者,职此故也。
兼疟 
  时疫有似疟,有转疟,有兼疟之不同,用药亦有微异,似疟者,寒热往来,
  或一日二三次,或一次而时无定也,时疫初起多有之,转疟者,时疫偷
  妄烦渴大剧之後,已经大汗大下,仍有余邪不解,复作寒热,转成疟象也,
  时疫末路多有之,兼疟之症,乃寒暑时疫合病也,其症寒热有常期,疟症全具,
  但热多寒少,且多燥渴扰乱,热势迅速,神情昏愦,秽气触人为异,秋令多有之,
  时疫所以似疟者,因邪气盘错於募原,欲出表而不能透达,欲陷里而未得空隙,
  故见半表半里之少阳症也,治法宜达原饮加柴胡为主,时疫所以转疟者,
  因汗下後邪气已衰,正气来复,邪正相争,故在先阳气独亢,有热无寒者,
  今则以阴液渐回,而寒热相争矣,在先邪气秉纲,昼夜燥热无休止时者,
  今则邪气渐退,正气渐复,而寒热发作有时矣,治法以养正为主,祛邪佐之,小柴胡汤,
  炙甘草汤,柴胡四物汤,参胡三白汤,量余邪之盛衰,视阴阳之盈亏,酌而用之,
  至若兼疟之症,最为难治,吴又可曰,疟疾二三发,或七八发後,忽然昼夜烦热,
  发渴,不恶寒,舌上胎刺,心腹痞满,饮食不进,下症渐具,此时疫症见,
  疟疾症隐也,以疫症方药治之则生,疟家方药治之则剧,治之如法,脉静身凉,每日,
  或间日,寒热复作有常期者,时疫解而疟邪未尽也,仍以疟法治之,愚按时疫与疟病,
  不甚相远,疫乃湿温二气合病,疟乃风寒暑湿四气合病,其邪气之杂而不纯相类,
  疟邪横连募原,时疫亦发於募原,其受邪之处相类,但时疫之温气,发则为亢阳,
  故宜下宜清之症多,疟之暑气,停则为郁滞,故宜宣利之症多耳,所以时疫初起,
  方用达原饮,与疟之主方用清脾饮,药品亦多相类,至其传变,则缓急轻重,
  迥乎不同也,善悟者於此处细参,思过半矣。
兼痢 
  时疫本多自利症,表症初起,即每日解数次稀臭水者是也,详见後自利条下,
  有春夏之交,得时疫即兼下利红白而里急後重者,名为疫痢,初起慎不可从痢治,
  盖痢属里证,今兼疫邪之发热头痛,为表裹俱病,先用治疫之法解其表,
  表解而里自和,其痢多有不治自愈者,若用治痢之法先清其里,里气虚而表邪陷,
  轻者增其烦躁沉困,重者遂至呕逆昏愦而危矣,所以古人於疫痢初起专主仓廪汤,
  其方乃人参败毒散,一意解表,但加陈仓米以和中养脾胃,俟表证解後,里热症具,
  方可议清议下,不但香连,芍药,承气之类宜缓,即淡渗分利之剂,
  亦宜缓投於表症未解之先也,若太阳症不见,而微见少阳,阳明症者,
  则柴葛五苓散不妨借用,痢症夹表,不可清里,不特时疫兼症为然,
  凡一切痢症微兼身热,即宜慎用苦寒淡渗,用之若早,必增呕逆,此历验不爽者,
  疫症兼利,其热势反多缓,亦由痢为暑气,阳中之阴,能和亢阳,且郁蒸之热,
  有所疏泄故也,若疫毒太甚,骤发即下纯红,纯紫恶血,或兼见舌烦偂慖诸恶症者,
  黄连,大黄,又在急用,不可拘此论矣。以上五条,其辨明所以为瘟疫兼症,
  固已不惮逐类详审,然总以前所备具气,色,舌,神,脉五辨为主,五者之中,
  必有一二确据,方於疫门求治,否则各按各门施治可也,若混以时疫治之,为害甚矣。
夹痰水
  饮入於胃,经蒸变而稠浊者为痰,未经蒸变而清稀者为水,痰与水,一物也,
  痰能作热,水能作冷,时疫属热症,故夹痰者,更增其热,脉症治法,无甚参差,
  但於治疫药中加瓜蒌,贝母,甚则加牛黄,夹水者,脉症往往相悖,治法则有不同,
  不可不细辨也,时疫之脉必数,而夹水在胸膈,其脉多缓,甚则迟弦,
  此脉夹水之辨也,时疫之舌,一经传里,即转黄,转燥,转黑,若有水在胸膈,
  则烦躁偂慖沉昏诸症备具,而舌色白润,间有转黄黑者,亦必仍有白胎,或满舌黄黑,
  半边夹一二条白色,或舌尖舌本俱黄,中夹一段白色,此舌夹水之辨也,时疫胸满,
  心下硬痛,手不可按,一有水在胸膈,心下虽满痛,按之则软,略加揉按,
  则漉漉有声,此症夹水之辨也,时疫见夹水脉症,虽有表,不宜纯用辛凉发散,
  纯用辛凉,则表必不解,而转见沉困,有里症,不可遽用苦寒,早用苦寒,
  必转加昏愦,此水气郁遏热邪,阳气受困,宜於发表清里药中,
  加辛燥利气利水之品以祛水气,迨水气去,郁遏发,然後议攻议凉,则无不效者矣,
  燥湿则半夏,苍术,利水则木通,苓,泽,利气则莱菔,草果,木香,甚至有须用大戟,
  芫花者?贝母为舒郁要药,但力性缓,
  必用至五钱,一两,方能奏效。
夹血 
  时疫传里之後,畜血最多,治从攻里,兹不具论,惟本有内伤停瘀,复感时疫,
  於初起一二日,疫之表症悉具,而脉或芤或 ,颇类阳症阴脉,
  但须细询其胸腹胁肋四肢,有痛不可按而濡者,即为畜血确验,其芤 ,
  非阳症见阴脉,乃表症见里脉也,治法必兼消瘀,红花,桃仁,归尾,赤芍,
  元胡之类,量加一二味,表邪方易解, 芤之脉方易起,若误认芤 为阴脉而投温剂,
  轻者变剧,重者危矣。
夹脾虚
  时疫较之风寒,本为难治,以风寒传变有次序,时疫传变无常经,风寒表邪,
  一发即散,时疫散而复集,且往往复之再三,风寒传里症,一攻即和,
  时疫攻而复合,有下之一二十次者,此时疫之难治也,而脾虚者更为难治,
  盖时疫必得汗下而後解,脾虚者,表不能作汗,里不任攻下,或得汗矣,而气随汗脱,
  得下矣,而气从下脱,治此等症,汗勿强汗,发表必兼养正,人参败毒散是也,
  下勿轻下,攻里必兼固气生津液,黄龙汤是也,其外症无大分别,惟脉不任寻按,
  然邪有进退,当其邪进方张之时,脉亦有寻按有力者,不可泥也,
  必合气色神情脉证以细参,如面色痿黄,神情倦怠,气息微促,及心悸耳鸣,
  皆脾虚中气不振之象,更须通体合参,如通体皆见有余实象,而独见一二虚象,
  则虚象反为吃紧,通体见虚象,而独见一二实证,则实证又为吃紧,总须权衡标本,
  凡证之属表,属上焦,属六腑者,皆为标,证之属里,属中焦,下焦,属五脏,
  皼?忽然吐衄,女子崩漏,甚至血晕昏厥,
  势甚危急,亦疫症常有也,病家但知血之可骇,往往不知受疫,医家亦忽其客邪,
  惟汲汲于止血,清凉滋补,多至危殆,不知血由疫逼,惟当治疫,疫邪解而血自止,
  此症不遽见於疫在表时,而见於发热数日之後,人犹易知,
  惟疫郁於阴经而暴见此症者,难识,以其症外无头痛发热之可据耳,
  但见微恶寒而大作呕,急当视其气,色,神,脉,舌胎,若舌有白胎,气色有一二疫象,
  即是疫毒无疑,以达原饮为主,呕加藿香,胀加青皮,但治疫毒,血症自已,
  若脱血太甚,而气欲绝者,加人参以固中气,俟疫症传变归经,然後按经治之,
  此疫症兼血之最危者,其三,疫邪大张之後,烦热躁渴之余,而见亡血证,
  则又瘟疫常态,详後血症各条。
夹疝 
  疫邪夹疝,其肾囊少腹引痛,全是疝症,当照辨气,色,神,脉,舌胎法辨之,
  有疫邪,不必治疝,但治疫而疝自消,若依常治疝 ,用吴萸,桂,附,茴香诸燥品,
  轻者变为囊痈,重者呃逆哕厥沉昏而莫救矣。
夹心胃痛           
  时疫有兼心胃痛者,於其痛时,察其气,色,神,脉,舌胎,若有一於时疫,
  但治时疫,虽平时因寒而发,此则惟治其热,盖以疫邪客於募原,传於太阴,
  而发心胃痛之痼疾,於达原饮中加木香,苍术,以开通郁疫,使其透发於表,
  而痛自已,若误认平常心胃痛,用桂,附,姜,萸,必致危殆,夹哮喘
  哮喘,乃肺家素有痰火,一受疫邪,其湿热之气,从其类而入肺,发其哮喘,
  遇此当察其气,色,神,脉,舌胎,有疫但治疫,其哮喘自除,于治疫药中加贝母,
  瓜蒌,淡豉,桑皮,疫邪哮喘并解,法更精密。

  以上诸条,凡言兼者,疫邪兼他邪,二邪自外入者也,凡言夹者,疫邪夹内病,
  内外夹发者也,二邪兼发,以疫为重,他邪为轻,故略兼治他邪而病即解,
  二邪夹发,如夹水,食,血,气,痰,等实邪,则以夹邪为先,疫邪为後,
  盖清其夹邪,而疫毒始得透达,透达方能传变,传变方能解利也,如夹脾虚,肾虚,
  亡血诸虚症,则以治邪为主,养正为辅,盖疫邪最易伤正,故不可养正遗邪也,
  如夹疝,哮,心胃痛诸旧病,则但治疫邪,旧病自已,盖旧病乃新邪,
  所迫而发也。疫邪见症,千变万化,然总不出表里二者,但表证中有里邪,
  里症中有表邪,则又不可不细察也,故列证分表里以尽其常,又细辨以尽其变,
  使人一目了然,胸有定见,稍救横夭於万一耳。
广瘟疫论卷之二
  表症发热 
  时疫发热,与风寒杂症同,其发热时,气,色,神,脉,舌胎则不同,
  辨得为时疫发热,又当知有浅深表里之异,不辨无以施治,发热表症居多,
  亦有里症发热,半表半里发热,余邪不尽复出於表发热,邪退正虚发热,而表症发热,
  脉不浮不沉而数,寸大於关尺,热在皮肤,扪之烙手,久按反轻,必兼头痛,项强,
  腰痛,胫酸,或头面,身体,皮肤,有红肿疡痛,诸症不必全现,有一於此,
  便是表症发热,九昧羌活汤,人参败毒散,六神通解散选用,冬月严寒,及恶寒甚者,
  大青龙汤,葳蕤汤,越婢汤,阳旦汤可借用,全不?实证,或六脉豁豁然空,或较初起洪滑更甚,
  或用表药而身痛更甚,或屡用清热药而烦躁沉昏更甚,或屡用下药而舌燥更甚,
  此皆邪退止虚之发热也,王太仆所谓大虚有盛候,反泻含冤也,此时须略去证状,
  而消息阴阳虚实,阴虚,则热渴枯竭之症多,责在肾,宜六昧地黄汤,兼气虚,
  合生脉散,须大作汤液,昼夜频进,效始捷,阳虚,则呕利悸眩之症多,责在脾,
  宜六君子汤,兼阴虚,归脾汤,参胡三白散,清燥汤选用,若遇此等症,仍用汗,下,
  凉解,宣伐,断无生理矣,又发热之为表为里,为半表半里,为复为虚,
  症状明显有据者,自易施治,若脉症夹杂模糊,难於分辨者,须以舌胎为据,
  初起舌胎薄白,或无胎而润,属在表,白胎而厚,或兼微黄,或中黄边白,中黄尖白,
  或二三色,属在半表半里,黄胎,酱色胎,黑胎属里,舌胎燥,则不论何色,
  皆属里症,屡经汗下後,舌胎润而发热者,属阳虚,无胎而燥者,属阴虚,
  发热之表里虚实,依此辨之,思过半矣,惟虚证发热,有似实症,即舌胎亦难凭据,
  又当从病之来路探讨,若屡经汗,下,宜伐而热愈甚者,从虚治无疑,
  或虽经汗下而热渐减,药有效,则仍属余邪未尽,不可遽补,致邪热复壅,夭人年寿,
  似此虚实关头,不可不细心体认也。

  以上辨表里虚实诸法,虽指发热时言,然类而推之,凡症皆可依此为辨,
  惟在学者之善悟耳。
恶寒 
  时疫恶寒,与风寒暑湿诸症不同,诸症恶寒无时而势不甚,
  时疫恶寒有时而势甚,恶寒之後,必见发热,热时自热,而不觉寒,寒时自寒,
  而不觉热,非若诸症恶寒发热之相兼也,时疫恶寒,传里之後少,在表之时多,
  而辨气,色,神,脉,舌胎,与发热同,但有浅深虚实之异,邪浅而在表者,
  恶寒之时少於发热,治法方药同於发热,解表为主,邪在半表半里者,
  寒热往来如疟状,治法方药亦同发热,邪深入里,失於攻下,而热深厥深,
  反欲拥被向火,恶寒而不发热,或热亦微,甚则四肢反厥,此虽恶寒,实非寒也,
  乃阳气为邪所郁而不通,以通郁为主,达原饮,大柴胡汤,三承气汤选用,
  使裹气通而郁阳发,反大热而烦渴也,此证在恶寒时,最难辨其为热,须於九窍察之,
  如目大小眦赤,鼻孔乾,唇红,舌胎黄黑燥,耳鸣或聋,小便黄赤 痛,大便燥结,
  或稀黄极臭,或鲜血,或心下至少腹有痛不可按处,此皆热深阳郁之象,
  大抵周身皆见冷症,一二处独见热症,反当以热症为主,反此亦然,
  乃辨寒热真假之机要也,余所见时疫,不下数千,里症恶寒者,百中一二,
  即四肢厥逆,爪甲青紫,询其所苦,亦不恶寒,此可得其慨矣,至若本系时疫热症,
  因其人平素虚损衰老,及大病之後,用攻伐寒凉太过,至汗出不止,呕利俱作,
  四肢微厥,六脉细濡而恶寒,为阳虚,乃攻伐太过所致,当以参,耆,苓,术为主,
  寸囗脉微者,佐以升,柴,尺脉微者,佐以桂,附,须知虽属阳虚,却从热症来,
  而阴必亏,桂,附亦不可过用,当佐以护阴药为妙,如白芍,麦冬,五味之类,
  此症温补略缓,及温补不到,必死,或过用温补,阳虽回而阴竭,亦死,
  此处不可不斟酌至当,又有宣伐太过而成虚症之恶寒,寒凉太早而成实症之恶寒,
  以疫邪方伏於募原,未经传变之时,胸膈必多痰滞,有见其烦躁而遽用知,膏,芩,
  连者,有因其作渴而遽用生地,麦冬者,有病者自认火症而恣啖冷水西瓜梨荠太早者,
  皆能抑郁阳气,壅闭邪热,热遏於中下二焦,冷物停痰滞於上焦,每每见恶寒症,
  遇此惟以宣导痰滞为主,痰滞通,则恶寒自止,不可过温,致下焦瘀热,
  畜血斑黄呃逆而死,不可清凉,致胸腹痞闷而危,宜用草果,厚朴,槟榔,木香,
  半夏,苍术,莱菔,苓,泽,导痰开滞逐水,痰滞水去,则恶寒止而热症见,
  随其传变,以施凉解攻利之剂,乃有效也,此法特救药误,非治正病耳,
  总之风寒以恶寒为重,时疫以恶寒为轻,多有初起恶寒,一二日不治,
  邪气传变而恶寒自己者,与其误治,毋甯俟之,若误认恶寒为真寒,用辛温之药发散,
  未有不增其病势者也。
寒热往来           
  寒热往来,与发热恶寒异,发热恶寒,一时兼至,寒热往来,寒已方热,
  热已方寒,亦与疟不同,疟发有时,寒热长短有定,此则寒热无时,长短无定,
  虽不同於疟,而邪俱在少阳半表半里之间,在传变之初,是由轻入重,始则寒热往来,
  继则热多寒少,再则但热不寒,至昼夜壮热,偂慖烦渴毕现,在传变之後,
  是由重出轻,昼夜壮热,渐减而为发热,有时而止,又减而为寒热往来,
  又减而为战汗,至脉静身凉而愈,夹疫邪,自里出表者轻,日表入里者重,
  初起寒热往来,是自表入里,犯及少阳,裹气与邪相争拒,继则邪深入里,
  表里并而为热,昼夜壮热,而势日重,既传变之後,而寒热往来,是邪气向衰,
  正气来复,自里出表,经过少阳,前之昼夜壮热邪气秉纲者,
  至此正气渐和而寒热有时矣,  前之邪阳独盛亢极无阴作纯热者,
  至此则阴气来复而寒热相争矣,前之邪并表裹而热渴日加者,
  至此则裹气逐出表邪而作战汗矣,治法於未传变之先,欲由表入里时,但透达其邪,
  使易传化为主,达原饮是也,於传变之後,欲自里出表时,以和解为主,
  小柴胡汤是也,於屡经汗下之余,脉或虚微濡弱结代,心或悸动,神或委倦,
  形或羸弱过甚,当养阴益气,助正却邪为主,参胡三白汤,炙甘草汤,清燥养荣汤,
  补中益气汤是也。
头痛 
  时疫头痛,与风寒不同,风寒是寒束於上部,中下无邪上逆,头虽甚痛,
  而不昏闷,时疫是热蒸於上部,中焦邪犯上焦,头不甚痛而昏闷,
  所谓卓然而痛者是也,验得气,色,神,脉,舌胎为时疫头痛,而又有表里之分,
  初起头痛,脑後,巅顶,目珠略甚,舌胎白而发热者,太阳头痛,以羌活,川芎为主,
  淡豉,酒芩,知母,生地为辅,额颅胀痛,目痛鼻孔乾,舌胎白而微黄,烦热而渴者,
  阳明头痛也,葛根为主,淡豉,石膏为辅,两额角痛,眉棱骨痛,寒热往来,
  口苦咽乾,舌胎中黄边白,或中段黄尖上白,少阳头痛也,柴胡,荆芥,川芎为主,
  酒芩,石膏为辅,头痛而三阳症悉具者,吴氏三消饮为主,时疫头痛,
  专见一经症者少,杂见二三经症者多,此方尤为多效,头痛甚者,加淡豉,荆,防,
  消其头目,头痛,舌胎黄,心下满,蒸蒸发热者,阳明里症也,三黄石膏汤,
  小承气汤,大柴胡汤,防风通圣散选用,舌胎黄,或半截或傍边有小块白,胸满而呕,
  头痛兼眩者,痰厥头痛也,前胡为主,半夏,莱菔子,枳,橘,山查,麦芽为辅,
  兼烦热者,加大黄,枳实,汗下清解後,头痛心悸,四物汤去川芎,加丹皮,知母,
  黄柏,或归脾汤,逍遥散并加生地,枣仁,凡头痛见症混杂,难分表里者,
  总以舌胎辨之。
头眩 
  时疫头眩有三,其一,风热头眩,乃时疫本病,寸日脉多浮而尺热,荆,防,
  芎,薄,天麻为主,黄芩为辅,烦渴加石膏,其一,夹水头眩,乃时疫兼症,
  脉沉而弦滑,兼呕胸胁满悸动,前胡为主,半夏,茯苓,枳,橘,胆星,莱菔,
  苏子为辅,然必视时疫大势,属表属里,於应用本方中加此数味可也,其一,虚症头 ,
  乃时疫变症,多见於汗下清解後,或素有怯证者,如上虚,寸口脉不及关尺,多汗,
  少气不足以息,心悸,参,耆为主,中虚,关脉不及寸尺,多从呕利太过而来,
  不思食,苓、术为主,下虚,尺脉不及寸关,腰膝痿厥,二便清滑,六味地黄为主,
  三虚皆可加天麻,或虚证已见,仍夹有邪疫燥热,则不妨兼用清热之品,
  或补後脉气稍实,再为清解亦可,大抵时疫头 ,多属热,少属虚,治须斟酌,
  若伤寒亡阳头 ,又当遵仲景法治之。
头胀 
  时疫头胀者,乃胃热上蒸也,下之则愈,兼表者,防风通圣散,大柴胡汤,
  吴氏三消饮,无表症者,三承气汤选用,病虚胀,与头眩参看。
头重 
  时疫头重者,湿热上雍也,与清凉解表药中加苍,或利水药,病後虚重,
  亦与头眩参看,又有表里无病,病在头中者,其目必黄,当遵仲景法,
  用瓜蒂散搐鼻出黄水 即愈。
目胀 
  时疫目珠胀者,阳明经病也,兼表症,葛根葱白汤加石膏,若胸满舌有黄胎,
  宿食也,盖食壅阳明,其脉不下行而上逆,故目珠胀,宜平胃散加山查,麦芽,
  枳壳,消导之则愈,至屡经清解而目珠胀痛不愈者,当消息其肝脏,
  以养阴滋血和肝之法治之,如再不愈,则当进而滋肾,乃乙癸同源之治也。
项强酸
  时疫初起,项强酸,兼发热,乃邪越於太阳经也,羌活为主,
  狂躁正盛而项强者,热壅其经脉也,石膏,黄芩为主,屡经汗下,发热已退而复项强者,
  血燥而经无养也,四物六味为主,外此若伤寒发痉之项强,亡阳漏风之项强,
  则又有仲景之法在。
背痛酸
  时疫初起,背痛兼发热者,邪浮於太阳也,羌活为主,背痛而胀,兼胸胁胀者,
  邪客募原也,草果、厚朴、槟榔、莱菔子,大腹皮为主,屡经汗下後,发热已退,
  背痛不止者,经脉血亡也,六味生脉,四物为主,
  又有平素劳倦内伤而背痛在膏肓二穴者,
  当於东垣内伤诸论察之。
腰痛酸
  时疫初起,腰痛兼发热者,太阳受病也,独活为主,兼胀者,气滞也,加槟榔,
  兼重者,夹湿也,加苍术,牵引少腹及两胁者,气滞血瘀也,
  加青皮、乌药、赤芍、元胡,兼理气血,疏通肾肝,此皆初起实症治法,
  又有即夹肾虚阴伤者,腰痛独甚於周身,兼酸痿无力,若尺脉无力,後来传变彆治时疫,於解表药中微加槟榔,木通,
  若已汗下,表里俱平而足痛不愈,则消息其肾家虚实,同膝胫痛法治之。
肩臂痛酸           
  时疫初起,肩臂痛酸者,手太阳经脉受邪也,解表,则痛自已,
  经汗下後而肩臂痛者,有经隧阻滞,血脉空虚之故,经隧阻滞者,脉多有力,
  证多热渴,以清热活血为主,黄芩、赤芍、归尾、红花之类,血脉空虚者,证多痿困,
  脉多虚 ,养血益气为主,四物合参,耆之类。
腕痛 
  时疫初起腕痛者,乃风淫末疾也,初起,解表,汗下後,益气养血,与肩臂痛同治。
周身骨节酸痛       
  项背腰膝胫足肩臂诸痛,已列於前,则周身之酸痛备入,  兹复列周身骨节酸痛者,
  以痛在一处,邪有专注,痛若周身,邪有分布也,专注之邪,须通其凝泣,分布之邪,
  须解其缚束,故治周身酸痛,疏表其大法也,而酸与痛亦有别,酸轻而浅,痛重而深,
  酸痛与拘挛又有别,酸痛与重加常,拘挛屈伸不利,酸痛病在营卫,拘挛病在筋骨,
  合酸痛拘挛,又有上下浅深前後之不同,在身半以上,为末疾,浅而易解,
  在身半以下,为本病,深而难 ,合上下之酸痛拘挛,在未经汗下与已经汗下者,
  又有别,未经汗下,属邪盛,宜宣伐,已经汗下,属正虚,宜调补,
  明乎此,则酸痛在周身,在一处,按症施治,无不当矣,解表诸方,人参败毒散,
  九味羌活汤,六神通解散,大羌活汤。
身重 
  时疫初起,发热身重者,湿胜於热也,苍术为主,二三日或四五日,传变?服药,
  补则战止而汗不透,留邪为患,汗下则太过而成虚脱,应听战汗透彻,再观脉症施治,
  当战时,或多与热汤饮之,助其作汗,战汗之时,脉多停止,勿讶,待战汗之後,
  脉自见也,大抵战汗之脉,以浮为佳,邪出於表也,虚散微濡应有变,
  煎独参汤以待之,防其脱也,贫者米饮聊代之,然必察其战後系邪净而气欲脱方可用,
  凡战汗後,神静者吉,昏躁者危,气细者吉,气粗而短者危,舌痿不能言者死,
  目眶陷者死,目转运者死,戴眼反折者死,形体不仁,水浆不下者死,战汗虽为佳兆,
  亦有吉凶,得战汗固由治得其宜,邪退正复而致,然不可强也,尝见服大发汗药,
  毫不得汗,而饮冷水得汗者,又有用下药得战汗者,凉血活血得战汗者,
  生津益气得战汗者,种种不一,当知战汗乃阴阳交和,表里通达,自然而然,
  非可强致也。
狂汗 
  时疫临解,有忽手舞足蹈,跳床投 ,而後作汗者,最为骇人,
  然须验其是否作汗,作汗之脉浮而缓,浮为邪还於表,缓则胃气自和,待汗透自愈,
  脉若浮洪,浮数,浮滑,浮散,虽有汗,亦为发狂,非作汗也。
头肿 
  时疫头肿,乃风热壅於上部,太阳之经脉,郁滞巅顶,俗名大头伤寒,
  常视表里轻重,加轻清疏风之品以散其肿,荆,防,薄荷,蝉退,川芎,蔓荆,
  菊花之类,如发热舌胎白,表重於里也,合表药用九味羌活汤,人参败毒散是也,
  如烦渴舌胎黄者,里重於表也,合里药用三消饮,凉膈散,大柴胡汤,
  调胃承气汤是也,古有用三棱针刺出恶血,法亦可用,至发痈脓者,不在此例。
面肿 
  时疫面肿,风热溢於上部,阳明之经脉被郁也,赤肿者方是,治以白芷,防风,
  葛根,石膏,散其风热,视表里之轻重,合头肿条内诸方加减用之,若黄肿,
  乃水气也,当从水肿治之。
颈项肿
  时疫颈项肿,乃阳明风热,俗名捻头瘟,又名虾蟆瘟,
  当按头肿条内表里诸方加葛根,桔梗,牛蒡,防风,玄参,痈脓发颐,不在此例。
耳旁肿
  时疫耳旁肿,乃少阳风热,俗名黄耳伤寒,小柴胡汤加荆,防,芎,芍,元参,
  亦   当与头肿参看。
胸红肿
  时疫胸前一片红肿,粟起似麻疹,风热也,俗名赤膈伤寒,
  亦於头而诸条表裹方中加荆,防,连翘,赤勺,牛旁,土贝。
周身红肿           
  时疫周身红肿,风热流於皮肤也,用羌,独,升,柴,葛,芷,
  疏其皮肤之毛窍,石膏,黄芩,栀子,连翘,清其肌肉之热,赤芍,归尾,红花,生地,
  活其毒热之瘀,兼里症与头肿诸条参治。

  以上头肿诸条,列之表症者,以初起言之,若见於病後,曾经汗下者,
  为余邪不尽,治法则小异,大约见於初起,表邪盛实,用表散之药为主,
  清里之药为辅,见於病後,里邪留溢,用清里之药为主,表散之药为辅,以此为权衡,
  思过半矣。
发黄 
  时疫发黄有四,一宿食,二畜水,三畜血,四郁热,当疫症初转在表时,
  胸膈痞闷,目珠黄,面鼻正中黄,宿食壅於胃脘也,於表药中加山查,神僸,麦芽,
  莱菔子,传里时,小便不利,腹满而响,面目身俱黄,畜水也,四苓散??之。


    
  咳者,疫邪夹他邪干肺也,有初起在表,夹风邪干肺者,脉兼浮,咳多痰沫,
  必兼鼻鸣自汗,洒淅恶寒,於透表诸方中加前胡,桔梗,苏子,杏仁,淡豉,
  有夹水干肺者,不论表裹,脉必兼缓,必多清痰,兼舌白心悸胸满,或呕或吞酸,
  於表里药中加桑皮,半夏,茯苓,川贝母,莱菔子,有疫热传裹,燥火熏肺者,
  脉必数,咳必无痰,有痰亦难出而咽痛,於里药中加花粉,黄芩,川贝,蒌仁,
  有病後阴伤肺燥者,脉必涩,咳必无力,舌必赤而无胎,吴氏清燥养荣汤加麦冬,
  玄参,知母,贝母,有屡经汗下,或平素阴虚肾气上逆者,咳必兼上气,颧必时赤,
  足膝必清痿,脉必散,六味加枸杞,五味,牛膝,疫邪兼咳者少,即有之,
  亦非大有关系之症,宜以病之表裹大势为主,
  加治咳药於本方疗之。
渴   
  渴乃热象,时疫为热症而有不渴者,盖初起湿热相兼为蒸气,热未胜湿,
  则郁闷心烦而不渴,热已大盛,在经而不在胃,则烦躁身热而不渴,在下而不在上,
  则便结而不渴,在血分不在气分,则沉昏而不渴,疫邪初起在阴发者,
  胸腹满呕而不渴,此外无有不渴者矣,初起在表,发热头痛舌白而渴,
  脉必不浮不沉而数,六神通解散加石膏,葛根,或九味羌活汤加石膏,葛根,
  半表牛里,口苦咽乾目胀而渴,脉必数,小柴胡汤加花粉,知母,或亦加石膏,
  或达原饮加石膏,葛根,邪已入胃作渴,身热自汗,舌现黄胎,或酱色,或黑燥,
  当察其胸胁少腹,按之无痛处而渴者,为有热无结,脉必洪,宾燥,烦躁热渴闭结,又清下之不可或缓者矣。
口甘 
  口苦口甘,同为热证,苦为燥热,在上中二焦,多渴,属三阳,甘为湿热,
  在中下二焦,多不渴,属三阴,盖脾胃属土,稼穑作甘,土邪下涉肾位,水土相蒸,
  甘味上溢於口,多兼呕吐,人每误认胃寒而用温中之剂,不知湿热在於下焦,
  土能克水,温燥太过,肾水告竭,总不见热渴诸症,惟目不见物,渐至昏沉而死,
  口甘一症,在诸症初起,犹可用温燥开导之品,而亦不宜过剂,在时疫必以清热为主,
  消痰为辅,或胸中停饮太甚,亦不过加苍术,半夏而已,如二陈去甘草加姜汁炒山栀,
  姜汁炒黄连,竹茹,黄芩等类,为口甘要药,乌梅更妙,酸能胜甘,盖五行克制,
  自然之理也,或四苓散加山栀亦得,然必以时疫之大势,为用药之权衡,斯可矣。
唇燥 
  唇燥者,阳明热也,时疫见此,当辨其色,深赤为大热,宜清下。淡白为亡津液,
  宜滋润,色如常,为津液不流通,热在经脉,宜葛根。
齿燥 
  时疫齿燥有三,轻浅者为阳明经热,前板齿燥,身热目疼,鼻乾不得卧,
  此将发斑疹及衄血之先兆,葛根为主,黄芩,知母,石膏为辅,重者为胃府燥热,
  通口皆燥,甚则黑如煤炭,三承气,三黄石膏选用,重者为阴火煎熬,亡血太甚,
  肾水涸竭,当峻补其阴,知母,黄柏,生地,元参,天冬,麦冬,丹皮,每味两许,
  大作汤液,加童便,金汁,昼夜兼进,若药轻治缓,
  则不及矣。
鼻孔乾
  时疫鼻孔乾有四,风热,则鼻鸣,荆防,葛根,薄荷为主,阳明经热,则烦躁,
  葛??以花粉,
  知母。
咽痛 
  时疫咽痛,为热淫於肺,当视其咽中有结无结,无结者微红,以桔梗,花粉,
  黄芩,元参治之,有结者红肿,当加牛蒡,恭芍,消其肿,结甚则起紫泡白泡,
  是为乳蛾,必以针刺去恶血,再服清热之药方妙,时疫中常有急喉风,
  急喉痹二险症,旦发夕死,不可不察也,急喉风咽痛而喘,乃痰邪夹热上壅於肺,
  古方用胆矾吐其痰涎恶血,或皂角膏吐之,治之稍缓,则气闭而死,
  急喉痹即乳蛾速长,闭塞喉咙,亦以刺去恶血为主,甚或用刀大开其脓血,
  此虽见於时疫中,必其人平素贪厚味,多怒郁,肝火妄动,有以致之也。
舌燥 
  舌乃心苗,肾窍通其本,脾脉络其下,时疫舌燥,由火炎土燥,中宫堵截,
  肾水不能上交心火,须察其胎之有无,与色之深浅施治,白胎而燥,疫邪在表,
  痰已结於膈上,吴氏达原饮加石膏,川贝,蒌仁,大黄,此吴氏名白沙胎,
  热极不变黄色,下之即黄,不可缓也,黄色而燥,疫邪传胃,小承气,小陷胸,
  大柴胡选用,酱色胎而燥,疫邪入胃,深及中下二焦,调胃承气汤,黑胎而燥,
  疫邪入胃至深,伤及下焦,大承气汤,燥成块裂,或生芒刺,热更甚也,
  大承气倍其分两,大黄须两许方妙,各燥胎,下之渐减,不即尽净,为药已中病,
  力未到耳,当再下之,有下至三五次十余次而後愈者,若屡下而燥胎愈长,不可更下,
  当察其腹中,若揉按作晌者,痰水结於中焦,脾胃受困,津液不能上潮,改用平胃,
  二陈温燥之剂即愈,又肾阴竭涸,愈下愈亡其阴,燥胎不回,目无神,耳聋,心悸,
  腰痿,再下必死,宜六味地黄汤合出脉散,至无胎而烦,须辨其色,正赤或深紫,
  热归心包,血分热极,石膏,知母,黄连,犀角,羚羊角,牛黄为主,鲜红亡阴,
  二冬,生地,元参,知母,阿胶,人参为主,大抵舌无胎,则胃无物,可清润,
  不可攻下。
舌强(附舌痿)     
  时疫舌本强硬,为热而兼痰,宜清下无疑,须加消痰之药,兼白胎者,
  隔间未经煎熬,其痰尚湿,佐以半夏,大柴胡汤是也,兼黄胎者,已经煎熬,
  其痰渐燥,佐卧川贝,枯蒌,小陷胸汤是也,兼黑胎者,热极,痰亦为火,
  佐以牛黄方效,若无痰,舌色正赤,深紫裂燥而强者,热毒蕴於心包也,
  三黄石膏汤加犀角,牛黄,急清其热,舌强虽与舌燥相类,而燥属胃主热,
  强属心主痰,又舌痿软而枯小,与舌强硬而不缩有异,乃虚脱已极,大补及滋润,
  或百救一二,若屡经汗下消热消痰而舌强者,又当与舌痿同治。
舌卷短
  时疫之舌,一见黄胎,便当下,失下,则由黄而变酱色,变燥,变黑,
  变生芒刺,再失下,则变卷,变短,为下证至急之际,宜大下屡下方和,缓则不救。
胸满痛
  时疫胸满而不痛者,为邪未结,为无形之气,稀薄之痰,痛而不满者,
  为病在经络,有虚有实,有虚实相兼,满而痛者,为邪已结,须分痰食血以施治,
  属无形之气者按之不痛,时疫初起,邪在募原,多有此症,宜达原饮加枳,桔,木香,
  大腹皮以开豁之,属稀薄之痰者,时疫二三日,邪在半表半里,多有此症,
  宜达原饮加半夏,莱菔子,或小柴胡汤加莱服子,病在经络,痛而不满者,初起属实,
  於解表药中加延胡,乌药,舒其经络之气血,病久屡经汗下多虚,
  於养气血药中倍当归,更有虚中夹实者,於解表清里药中加乳香,没药最妙,
  满而痛不可按,邪已结矣,痰结者,牵引串痛,兼呕,小陷胸汤,大柴胡汤,
  或二方合用,甚则大陷胸汤,大陷胸圆,食结者,硬痛成块不可按,多在心下,
  宜平胃散加枳实,苏子,莱菔子,白芥子,亦有在膈上者,为危症,当吐之,宜瓜蒂散,
  此二者,不可便下,须待其转动,方可下之,盖结在上焦,属气分,下之太急,
  则气逆呕吐,外用按揉之法为妙,血结者不可按,按之软,脉芤涩弦,
  宜於解表清里药中加桃仁,红花,三七,归尾,甚则桃仁承气汤,时疫多实多热,
  至胸膈满痛,又属实邪,非虚症,惟是屡经攻下,胸痛更甚者,乃脾肾两虚,
  下气上逆,宜温理脾胃,以建中镇安之,甚则导火归元,纳气归肾皆可,然不多见,
  须消息斟酌,不可轻试。
胁满痛
  胁满痛与胸满痛同,而微有不同者,胸满痛有宿食为病,胸满痛无宿食为病,
  乃亦有因宿食在胸,而满痛及胁者,时疫胁满痛,是痰气血三者为病,
  其中亦有满而不痛,痛而不满,满痛并作之分,其满而不痛者,募原之邪,未经传变,
  宜达原饮,兼寒热往来者,大柴胡汤,痛而不满者,邪分布於少阳之经,宜小柴胡汤,
  满痛并作者,当分左右,左属血,小柴胡去人参加延胡,归尾,红花,桃仁,
  甚者加莪术,三棱,三七,五灵脂,右属痰与气,痰则大柴胡汤倍半夏,加牡砺,
  莱菔子,甚则白芥子,甘遂,大戟,莞花,气则加青皮,莱菔子,木香,大腹皮,
  痰与气痛,皆无常所,而有聚散,痰散,仍有所苦,气散,则无所苦,
  若屡经汗下清利而胁痛更甚者,虚证也,气虚必呕利,养气为主,血虚必烦热,
  养血为主,此亦十中一二,胁痛与胸腹痛不同,胸腹譬之冲衢,塞不能久,
  胁则譬之僻巷,塞则难开,用药须明此意,时疫胁痛,虽有痰气血之殊,而总不离乎热,
  黄芩是为主药,若别有热者,黄连,山栀,又所必需,他病胁痛,有寒有热,
  不在此例。
腹满痛
  时疫腹满痛属宿食,为邪热所结者十之七八,属气血痰水者十之二三,
  盖腹为胃典小肠之正界,非胸胁少腹之地可比,腹满而不痛者,属邪在气分,
  属水谷散漫而未燥结,气分脉多沉或弦,水谷脉滑,气分通腹皆满,水谷满有分界,
  气分者,厚朴,大腹皮,青皮,陈皮,枳桔为主,水谷者,半夏,山查,麦芽,神面,
  莱菔子,枳实为主,时疫为热症,腹满亦当清热,兼以顺气消食可也,若舌多黄胎,
  虽满而不痛,为邪已传胃,宜小承气汤下之,痛而不满者,属邪在血分,
  属水谷燥结诸病,他病或有属冷者,时疫总属热症,痛不可按而无硬处者,
  於清里方中加赤芍,不可按而有硬处者,调胃承气汤,满痛兼作,为痞满在气,
  燥实在血,大实大热之症,大承气汤,诸病腹满痛,或兼自利,当责之虚冷,
  时疫自利,属热结旁流,下之则止,不可疑为虚冷,若满痛而喜燥喜温,
  或恶寒手足冷,清利之益甚,或右关迟紧,此非本病,乃因烦渴饮冷太过,
  或用清凉太过,太早之所致,又当以温燥为主,不可执一,然此亦治药弊,
  非治本病也。
少腹满痛           
  时疫少腹满痛,为邪热结於下焦,下焦乃大肠膀胱及厥阴分界,与中焦异,
  亦有满而不痛,痛而不满,满痛兼作之不同,初起满而不痛者,湿胜气滞也,槟榔,
  厚朴,苍术为要药,痛而不满者,手不可近,热伤厥阴血分也,黄芩以清热,
  赤芍,归尾以活血,柴胡以升厥阴之气,若牵引阴器及两胯夹缝者,加秦艽即愈,
  满痛兼作者,不论初起末後,当视其前後,在前小水不利,畜水也,四苓,猪苓,
  益元等方选用,在後大便不利,有燥矢也,三承气选用,小便利而大便色黑者,
  畜血也,抵当汤,桃仁承气汤选用,以大小便之通塞为辨,固矣,亦当细察其满痛,
  如有硬块不可按者,属燥矢,满痛如鼓,不可按而却无块者,属溺畜脬中,
  满痛拒按而软者,属畜血,以此辨之了然矣,外有时疫末路,满而不痛,痛而不满,
  喜温喜按者,为虚证,当细询来路,若屡经清下太过,当消息温补以培养阴阳,
  不可执时疫为实邪热证而不变通也,然此亦十中一见耳。

  右满痛诸症,乃时疫里症之大端,总属热邪内陷,在风寒暑湿诸门,
  则寒热虚实俱有,在时疫已经传变,见於烦渴燥热既显之後,其为热症易辨,
  若见於未经传变之先,乃疫毒郁而未发,多不渴,多不发热,甚有手足反厥冷者,
  依风寒治则当温,依时疫治则当清,毫厘千里,反掌生死,当於气,色,神,脉,
  舌胎五者,细察而 详辨之。
自利 
  时疫自利皆热症也,其所利之物,与内虚内冷者自别,冷利之色淡白,
  热利之色正黄,甚有深黄酱色者,冷利稀薄,热利稠粘,虚冷利,散而不臭,
  热利臭而多沫,虚冷易出,热症努圊,冷利缓,热利暴注下迫而里急,
  此辨时疫热利与诸冷利之大概也,时疫初起,有手足厥冷,恶寒,呕吐,腹痛自利者,
  全似太阴寒症,辨其为疫,只在口中秽气作黏,舌上白胎粗厚,小便黄,神情烦躁,
  即可知其非寒中太阴,是时疫发於太阴也,烦躁轻,则藿香正气散,烦躁甚,
  则用达原饮,一二服後,即见三阳热症矣,此时若用温中药,转见四肢厥冷,
  手足青紫而死,不可不细察也,时疫初起,头疼发热而自利,九味羌活汤,
  传变太阳少阳合病,身热口苦,咽乾目眩而自利者,黄芩汤,兼呕加半夏,传里,
  舌黄偂慖而自利者,按其心下至少腹有硬痛处,与大承气汤,无硬痛处,小承气,
  小陷胸,大柴胡选用,此在下其热,不必以结为主,故虽无硬痛,亦主大黄,
  时疫也利而小便不利,腹满而无硬块,时作肠鸣者,热在小肠膀胱而畜水也,四苓散,
  猪苓汤,益元散选用,时疫自利,受补者少,至屡经清下,无表里证,
  自利渐至清谷而脉微细者,则六君子汤,补中益气汤,理中汤,又所当酌用也。
便血 
  时疫便血,热邪深入也,先当辨其血色,鲜红者清热为主,黄芩汤,
  三黄石膏汤,犀角地黄汤,血色紫黯成块下者,逐瘀为主,桃仁承气汤,抵当汤,
  须按腹胁有痛处,用之为确,时疫便血,散晦夹涎水者,脾胃虚而脏府伤也,归脾,
  补中,八珍可借用,并加乌梅,时疫便血之後,多亡阴症,神昏耳聋,舌无胎而燥,
  身痛不可转侧之类皆是,生脉,六味加阿胶,峻补其阴,然多不救也。
便脓血
  时疫便脓血,与便血有燥湿之分,便血属燥热,凉润为主,便脓血属湿热,
  清热兼分利为主,时疫初起,头痛发热便脓血者,即古所谓疫痢是也,不必治脓血,
  但解其表,表解则便数自减,决不可早施清里攻下之药,即分利清凉,亦所当慎,
  盖邪方在表,清里邪则内陷深入,後极难治,且时疫一见便脓血,
  则烦渴之热势反缓,盖热随利减也,所以苦寒之品,不可浪用,惟以仓廪汤为主,
  详见夹痢条下,时疫传变,至半表半裹便脓血者,柴葛解肌汤加苓,泽,木通,黄芩,
  时疫传变入里,烦渴偂慖悉具而便脓血者,黄芩汤,葛根芩连汤选用,
  兼里急後重腹中拒按者,加槟榔,大黄,时疫屡经攻下而便脓血滑利者,
  当以养中调气养血为主,清热为佐,老人虚人,亦仿此例。
大便闭
  时疫属湿热,大便闭者少,间有闭者,乃平素胃阳强盛,多躁气也,
  夫本来阳盛,复受时疫,则湿热皆变为燥热,虽兼表症未得汗,可下,
  以时疫与伤寒不同,  伤寒邪从表入,有表证未得汗,必不可攻里,时疫邪从内发,
  虽有表证,每每发表而不得汗,必待里气通,而後表始得汗,所以时疫大便一闭,
  即有表证,亦当下之,不可逡巡也,若初起未经表散,则当用三消饮,下之为当,
  有表证,尚可下,则烦渴偂慖,舌胎黄黑燥裂卷短,胸腹硬痛诸症备见,
  更当分别轻重下之无疑,又有大便闭而屡下不通者,则必有夹邪,当审之,有夹水者,
  水在肠中,则不下而自利,水在胃脘以上,则脉多弦多缓,往往上呕而不下利,且舌白,
  而心下按之作响,虽用承气,不能下行,故下之不通,当先用半夏,茯苓,
  苍术消其水,而後下之,亦有可用大陷胸汤者,必胸上痛而手不可近,方能药兴邪敌,
  有夹气者,气滞於胸膈之间,主上逆而不下降,胸腹串痛而脉沉,当先以苏子,
  莱服子,木香,槟榔,顺其气而後下之,有气虚而屡下不通者,属老人虚人,
  其脉必兼无力,其色必悴,其肌肉必缓,其神必散,若下症全具,当与大承气加人参,
  一服而宿垢顿下,或陶氏黄龙汤,或麻仁丸参汤下,酌以里症之多寡用之,
  有血虚而屡下不通者,属妇人产後,瘫疽溃後,或平素阴虚,及亡血,其脉必兼 ,
  四物,六味,生脉,及吴氏诸养荣方,麻仁丸选用,仍须蜜煎猪胆汁导之,大凡时疫,
  大便一闭,即当下之,然须询其有无所苦,若无所苦,下尚可缓,有所苦而下之不通,
  又须察有无夹邪及虚也,当下者十之五,可缓者十之三,夹邪者十之一耳,时疫如此,
  他病则不然,古语云,伤寒下不厌迟,时疫下不厌早,诚哉斯言也。
小便不利           
  时疫初起在表时,头痛发热小便不利者,热入膀恍也,益元散主之,四苓散,
  猪苓汤皆可用,东垣云,小便不利而渴者,热在上焦,法当淡渗,
  小便不利而不渴者,热在下焦,法当苦寒,此可为据,时疫传里,大便闭而小便不利者,
  当先通大便,大便通,小便自利,此惟时疫为然,  他病则否,时疫屡经汗下,
  小便不利者,阴竭也,为难治,知母,黄柏,生地,麦冬之类治之,或生脉六味皆可,
  然每至少腹如豉而不救也,凡小便不利,日久下关不通,必反於上,往往有呕吐呃逆,
  涓滴不能下咽,至汤药不进者,当用敷脐法,大田螺一枚捣烂,入麝香三厘,敷脐上,
  帛束之即通,一见点滴,即受汤药,古法有用葱熨,及井底泥敷少腹者,俱可参用,
  但不宜於阴竭之虚人耳。
小便黄赤黑         
  时疫未传变时,小便多如常,热一传入里则黄,热甚则赤,热入血分,
  畜血则黑,小便可验里热之有无深浅多寡,但不可以作专症,疫邪在表,小便黄,
  即於解表中加清凉药,邪入里小便黄赤,虽手足厥冷,亦当攻里逐热,疫邪已退,
  表里俱和,小便黄赤未退,仍当清利余邪,惟小便黑者,当逐瘀清热为主,
  犀角地黄汤加大黄等类,有屡经汗下,清凉太过,表里俱无热邪,
  而滑泻腹痛小便黄赤者,当理脾升阳为主,亦治药,非治病也。
小便多
  时疫为湿热,小便多者甚少,传里之後,或有小便多者,乃胃土变为燥热也,
  急下之,屡经下後小便多者,气虚也,益气升阳为主,亦有肾虚而小便多者,
  六味地黄汤加五味子,大抵未下之先小便多者,属燥热,小便必微黄,必烦热,
  渴而喜饮,既下之後小便多者,属虚,气虚则不喜饮,而寸脉不及尺,浮不及沉,
  阴虚则喜饮,而尺脉不及寸,沉不及浮,失治日久,则变消渴,时疫小便多者如此,
  若夫风寒小便多,则属阳虚,不在此例。
遗尿 
  时疫初起遗尿者,多属三阳合病,盖邪人於阳,则阳实而阴虚,热牿气汤选用,轻者只用平胃散加山查,
  麦芽,萝卜子即效,有热入血分而畜血,血热蒸心而谵语者,脉沉结或 ,
  心下至少腹凡有痛处拒按而软者是,犀角地黄汤,桃仁承气汤,抵当汤选用,
  有热入小肠膀胱,畜水之热上蒸心而谵语者,脉浮数,少腹满,小便不利者是,
  四苓散,猪苓汤,益元散选用,以上皆实症谵语也,至若屡经汗下清利,二便已清利,
  胸腹无阻滞,六脉虚散结代微弱而谵语者,阴阳两虚,神无所倚也,虚在上焦,
  必心悸神倦,生脉散加枣仁,天王补心丹,虚在中焦,必面色痿黄,四肢倦怠,
  归脾汤,虚在下焦,必耳聋目直视,六味地黄汤加远志,五味,龙骨,茯神。
狂   
  时疫发狂者,谵语之甚者也,亦疫热蒸心之所致,治同谵语。
善忘 
  时疫善忘者,畜血之所致也,畜血在上焦,其脉芤,胸前及心下必痛,
  必拒按而软,犀角地黄汤主之,畜血在中焦,其脉或芤,或弦,或涩,两胁脐上,
  必有痛处拒按而软,桃仁承气汤主之,畜血在下焦,其脉必沉结,
  脐下必有痛处拒按而软,抵当汤主之,善忘虽为畜血主症,然必验之大小便,屎虽僐,
  大便反易,其色必黑,小便自利,方为畜血之的证,否则,
  仍当参之多言偂慐诸法治之。
沉昏 
  时疫沉昏,热入至深,极险症也,盖热初蒸及心之经,则心神不安,多梦呓,
  醒时自清,蒸心之经渐深,则心神渐烦,多言,所言皆日用当行之事,无糊涂语,
  蒸及心包,则精神间有昏处,多言间有糊涂语,犹清白语居多,迨蒸心包渐深,
  则心神昏处居多,言多?不可用丁香柿蒂汤,
  治呃而遗结热,致成危证也。
吐蛔  
  伤寒吐蛔,多寒热错杂,时疫吐蛔,则有热无寒,治此症之当汗,当清,当下,
  一以传变之大势为主,惟加乌梅,黄连以安之,慎勿用乌梅圆中诸辛热药,
  致成危笃 也。
广瘟疫论卷之四
汗法 
  时疫贵解其邪热,而邪热必有著落,方著落在肌表时,非汗则邪无出路,
  故汗法为治时疫之一大法也,但风寒汗不厌早,时疫汗不厌迟,风寒发汗,
  必兼辛温辛热以宣阳,时疫发汗,必兼辛凉辛寒以救阴,风寒发汗,治表不犯里,
  时疫发汗,治表必通里,其不同有如此,故方疫邪传变出表时,轻者,
  亦可得表药而汗散,若重者,虽大剂麻黄,羌,葛,亦无汗也,以伏邪发而未尽之故,
  亦有不用表药,而自汗淋漓,邪终不解者,盖此汗缘里热郁蒸而出,乃邪汗,
  非正汗也,必待伏邪尽发,表里全彻,然後或战汗,或狂汗而解,
  所谓汗不厌迟者此也,幸凉发汗,则人参败毒散,荆防败毒散之类是,辛寒发汗,
  则大青龙,九味羌活,大羌活之类是,发表兼通里,则吴氏三消饮,六神通解散,
  防风通圣散之类是,更有不求汗而自汗解者,如里热闭甚,用大承气以通其里,
  一不已而再,再不已而三,直待里邪逐尽,表里自和,多有战汗而解,
  此不求汗而自汗解者一,反如里热燥甚,病者思得凉水,久而不得,忽得痛饮,
  饮盏落枕而汗大出,汗出即解,此不求汗而自汗解者二,又如平素气虚,
  屡用汗药不得汗,後加人参於诸解表药中,覆杯立汗,此不求汗而自汗解者三,
  又如阴虚及夺血,枯竭之极,用表药全然无汗,用大滋阴润燥生津药数剂,
  而汗出如水,此不求汗而自汗解者四,总之疫邪汗法,不专在乎升表,而甘乎通其郁闭,
  和其阴阳,郁闭在表,辛凉辛寒以通之,郁闭在里,苦寒攻利以通之,
  阳亢者饮水以济其阴,阴竭者滋润以回其燥,气滞者开导,血凝者消瘀,
  必察其表里无一毫阻滞,乃汗法之万全,此时疫汗法,理不同於风寒,谨撮诸汗症,
  详列於左。

  发热、恶寒、无汗、头项痛、背痛、腰痛、肩臂痛、膝胫痛、周身肢节痛下法 
  时疫下法,与伤寒不同,伤寒下不厌迟,时疫下不厌早,伤寒在下其燥结,
  时疫在下其郁热,伤寒里症当下,必待表症全罢,时疫不论表邪罢与不罢,
  但兼哀症即下,伤寒上焦有邪不可下,必待结在中下二焦方可下,
  时疫上焦有邪亦可下,若必待结至中下二焦始下,则有下之不通而死者,
  伤寒一下即已,仲景承气诸方,多不过三剂,时疫用下药,至少三剂,
  多则有一二十剂者,时疫下法有六,结邪在胸上,贝母下之,贝母本非下药,
  用至两许即解,结邪在胸及心下,小陷胸下之,结邪在胸胁连心下,大柴胡汤下之,
  结邪在脐上,小承气汤下之,结邪在当脐及脐下,调胃承气汤下之,痞,满,燥,
  实三焦俱结,大承气汤下之,此外又有本质素虚,或老人,久病,或屡汗屡下後,
  下证虽具而不任峻攻者,则麻仁丸,蜜煎导法,猪胆导法为妙,下法之轻重缓急,
  总以见证为主,详列於後。
急下证 
  舌乾、舌卷、舌短、舌生芒刺、舌黑、齿燥、鼻如烟煤、胸腹满痛、狂、沉昏、
  发热汗多、身冷、呃逆当下证 
  舌黄、谵语、善忘、多言、协热利、头胀痛、烦躁缓下证 
  舌淡黄胎、微渴、大便闭、小便黄赤、潮热、齿燥
  以上诸症,缓下者不下,则必渐重而为当下症,当下者缓下,
  则必加重而为急下症,急下者失下,则後虽下之,多不通,而致结热自下逆上,
  胀满直至心下,又逆上透过膈膜有至胸满如石,咽喉锯响,目直视反白,或睛盲,
  瞳散,耳聋,九窍不通,虽有神丹,莫之能救矣,外更有畜血畜水诸证下法,
  前已散见诸条,兹再详列 以便翻阅。
畜水证 
  小便不利、大便微利畜血证 
  小便自利、大便黑、他若畜水畜血,在胸胁不当下者,此不赘。
   清法 
  时疫为热证,未有不当清者也,其在表宜汗,使热从汗泄,汗法,亦清法也,
  在里宜下,使热从下泄,下法,亦清法也,若在表已得汗而热不退,
  在里已下而热不解,或本来有热无结,则惟以寒凉直折,以精其热而已,
  故清法可济汗下之不逮,三者之用,可合而亦可分,时疫当清者十之六七,
  则清法不可不细讲也,凡清热之要,在视热邪之浅深,热之浅者在营卫,以石膏,
  黄芩为主,柴胡,葛根为辅,热之深者在胸膈,花粉,知母,蒌仁,栀子,豆豉为主,
  热在肠胃者,当用下法,不用清法,或下而兼清亦可,热入心包者,黄连,犀角,
  羚羊角为主,热直入心脏,则难救矣,用牛黄犹可十中救一,须用至钱许,少则无济,
  非若小儿惊风诸方,每用分许,即可有效,当清诸症,谨列於左。
热在营卫证
  身热汗自出、不恶寒反恶热、身重、头面项红肿、周身红肿、斑疹、鼻孔乾、唇燥、
  烦躁、遗尿、舌胎白热在胸膈证
  身热反减、渴、呕、 、咽乾、谵语、多言、胸前红肿、舌胎厚白热在肠胃证
  便血、便脓血、余悉见下证条中热在小包及心证
  狂、沉昏、多睡、舌黑和法 
  寒热并用之谓和,补泻合剂之谓和,表里双解之谓和,平其亢厉之谓和,
  所谓寒热并用者,因时疫之热,夹有他邪之寒,故用此法以和之也,
  凡方中有黄连与生姜同用,黄芩与半夏同用,石膏与苍术同用,
  知母与草果同用者皆是,所谓补泻合用者,因时疫之邪气实,人之正气虚,
  故用此法以和之,凡方中有参,耆,归,芍与硝,黄,枳,朴同用者是,
  所谓表里双解者,因疫邪既有表症,复有里症,故用此法以和之,凡方中有麻,葛,
  羌,防,柴,前,与硝,黄,栀,芩,苓,泽,枳,朴合用者是,所谓平其亢厉者,
  因时疫之大势已去,而余邪未解,故用此法以和之,或用下法而小其剂料,缓其时日,
  或用清法而变其汤剂,易为丸散者皆是,凡此和法,虽名为和,实寓有汗下清补之意,
  疫邪尤有宜和者,凡热不清,用清凉药不效,即当下其热之所附丽,盖无所附丽之热,
  为虚而无形之气,如盛夏炎蒸,遇风雨即解,故人身之热,气清即退,有所附丽之热,
  为实而有物,加洪炉柴炭,虽沃以水,尤有沸腾之忧,必撤去柴炭而热始退,
  凡热之所附丽,非痰即滞,非滞即血,径清其热,不去其物,未能有效,
  必视其附丽何物,於清热诸方加入何药,效始能捷,此和法,之精微神变者也,
  宜和之症,详列於左。

  寒热往来、盗汗、口苦、咽乾、头眩、舌强、渴胸胁满、耳聋、小便黄、呕吐、
  下利而心下痛、口乾舌强而恶寒、大小便闭而寒热、痞满而悸、二便自利而舌胎、
  形体瘦损而舌胎、凡此表里虚实寒热相兼者,不可枚举,引此数端,可以类推,
  其有似和而实非和证者,详後辨似条。
补法 
  时疫本不当补,而有屡经汗下清解不退者,必待补而愈,此为病药所伤,
  当消息其所伤,在阴在阳,以施补阴补阳之法,疫邪为热症,伤阴者多,
  然亦有用药太过而伤阳者,则补阴补阳,又当酌其轻重,不可偏废,
  凡已经汗下清和而烦热加甚者,当补阴以济阳,所谓寒之不寒,责其无水者是,六味,
  四物,生脉,养荣诸方酌用,当其汗下清和,热退而昏倦痞利不止者当补阳,
  所谓养正以却邪者是,四君,异功,生脉,六君,理中,建中,附子等方酌用,
  诸症详後。
当补阴证
  舌乾无胎、舌黑无胎、耳聋、目直视、目不明、服清凉药渴不止、服清凉药烦热加甚、
  服攻下药舌胎愈长、服攻下药舌胎芒刺燥裂愈甚、服清凉药身热愈甚、身体枯瘦、
  用利水药小便愈不通、腰膝痿软、周身骨节痛不可移动、多睡当补阳证
  多冷汗、汗出身冷经日不回、小便清而多、大便利清 、呕吐用清热开导药愈甚、
  自利用清下药愈甚、痞满,外此,更有四损,四不足,三复症,当补详见後。
四损 
  大劳,大欲,大病,久病後为四损,气血两虚,阴阳并竭,复受疫邪,
  正虚则邪入愈深,邪深则传化难出,汗下伤正而正谔,受邪虽重,反无发热胎刺燥渴,凡遇此等症,
  纵欲攻利清热,必先之以温补,待其虚回,实症全见,然後以治实之法治之,阴不足者,
  自然五液枯乾,肌肤甲错,感邪虽重,应汗无汗,应厥不厥,遇此等症,纵宜攻利,
  必先之以养阴,待其气化津回,邪多不治自退,设有未退,酌用清利,攻利若早,
  其病益甚,以上四不足,合前条四损,总不可正治其邪,必以养正为要,先服养正药,
  待其实症悉见,方可攻邪,若服攻邪药,虚症复见,仍当调补其虚,养正以和邪,
   邪以安正,互相加减,迭为进退,直待邪尽去而正不伤,方为善治。
三复 
  三复者,劳复,食复,自复也,劳复者,大病後因劳碌而复也,不必大费气力,
  即梳洗沐浴亦能致复,复则复热,诸证复起,惟脉不沉实为辨,轻者静养自愈,
  重者必大补以调其营卫,和其脏府,待其表里融和方愈,误用攻下清凉,必致不救,
  安神养血汤主之,若因饮食过多而复者,舌胎必复黄,轻则损谷自愈,重则消导始愈,
  若故自复者,乃伏邪未尽也,当问从前所见何证,服何药而解,
  今仍用前药以涤其余邪则愈,时疫复症,有复至再三者,屡复之後,
  必兼四损四不足症,宜参前 条加减进退之法治之。
辨似 
  凡病皆以虚实寒热四字为大纲,时疫何独不然,但虚实寒热之真者易辨,
  似者难辨,前所列时疫表里诸证,皆实邪热邪,而实热中亦有虚寒,四损四不足,
  皆虚邪寒邪,而虚寒中亦有实热,余於逐条下已细辨之矣,然有实症似虚,虚症似实,
  热症似寒,寒症似热,尤不可不细辨,故复通论而详述之,所谓实症似虚者,
  即以表症论之,头痛发热邪在表也,其脉当浮,证当无汗,而反自汗,脉无力,
  用发表药而身反疼痛,则似虚矣,故人惑於多自汗而误用桂枝汤者有之,
  惑於脉无力而引仲景太阳篇,发热恶寒脉微弱为无阳,而误用建中汤者有之,
  惑於身疼痛,而引仲景若不瘥身体疼痛当温其里,误用四逆汤者有之,不知此等症,
  在时疫中,皆在表实症之似虚者也,其自汗者疫热自里蒸出於表,非表虚也,
  其脉无力者,热主散漫,散漫则脉软,非比寒主收敛而脉紧也,身体反疼者,
  伏邪自里而渐出於表,非比阳虚不任发表也,此表症之实症似虚者也,
  又以半表半里论之,寒热往来胸胁满,邪在半表半襄也,其脉当弦,其口当渴,
  而有脉反沉口不渴者,则似寒矣,故人惑於脉沉,而以胸胁满为太阴,口不渴为内寒,
  而误用理中者有之,不知此症,在时疫中,皆半表半里热症之似寒者也,其脉沉者,
  邪伏在募原而未出表,故脉不浮,非阳虚也,其不渴者,邪未传变,未入胃府,
  故不能消水,非内寒也,此半表半里之似寒者也,又以里症论之,口燥咽乾不得卧,
  邪在里也,其脉当滑,其身当热,其便当结,[按滑当作洪,经云,滑者,阴气有余也,
  主痰饮宿食吐逆诸症,洪为气血燔灼之候,主烦,主咽乾,表里俱热,二便 ,
  伤寒阳明经病],而脉反沉微 弱,身反四逆厥冷,大便自利,则全似虚冷矣,
  人惑於脉之沉微弱 而用参,耆者有之,惑於厥逆而用桂,附者有之,
  惑於自利而用参,术,乾姜者有之,不知此等症,在时疫皆里热之似寒也,
  里实之似虚也,其脉沉微弱 者,乃邪热结於肠胃,气不达於营卫也,其身反厥冷者,
  邪热结於里,结於下,气不达於外,通於上也,其自利者,乃热结旁流也,
  此里证之实证似虚,热症似寒者也,总之,时疫为热因,与风寒之寒因大异,
  故脉症虽有似虚似寒之时,而一辨其为时疫,则属邪自外至,邪气盛则实,
  大都反见虚寒假象,明眼人不当为所惑也,所谓虚证似实者,即以表证论之,
  头痛发热身疼痛,自汗脉浮大,邪在表也,而屡用表散清凉药,不惟不减,
  其症转甚者,非药力之不到,乃正气不能传药力达表,阴液不能随阳气作汗也,
  此邪在表时,虚症以之似实者也,气虚者,加参,耆於表药即汗,
  阴竭者加润剂於表药即汗,若不知其气血之两亏而宣表不已,势心暴厥而成脱症矣,
  更以半表半里论之,胸胁痛,耳聋,呕吐,如疟状,脉弦,邪在半表半里也,
  而屡用和解消导药,不惟不减,其症更加者,非药力之不到,乃中焦脾胃伤而气不运,
  肝木伤而火燥逆也,此疫邪在半表半里时,虚症之似实也,
  必合四君、六君於和解药中,合四物於清解药中,始能战汗而解,若更消导清解不已,
  必至胃气绝而死,更以里症论之,舌胎黄黑裂燥芒刺,胸胁脐硬痛,大小便闭,
  六脉数大,邪在里也,而屡用攻利药,或总不得利,或利後更甚,非药力之不峻,
  乃正气不能传送肠胃,血液不能滋润肠胃也,气虚者助气以资传送,
  血枯者养阴以藉濡滑,气行津化,方得通利,此疫邪传里时,虚证之似实者也,
  若不知其亏竭而恣意攻利,必沉昏痿顿而死,总之,药不中病,则伤正气,伤其下,
  则正气浮越而上逆,伤其中,则正气解散而外张,脉症虽有似实似热之时,
  而一询其来路,若治之太过,则属气从内夺,正气夺则虚,明眼人不当为所惑也,
  夫一证而虚实互异,用药稍讹而生死攸分,将以何者为辨症之把柄乎,曰,
  以开卷所列气,色,神,脉,舌胎,辨其是疫与非疫,以曾经误,治与未经误治,
  辨其时疫之为实为虚,则得其大纲,更细玩前所列各症,条分缕析之详,则得其细目,
  则似是而非之症断不能惑矣,余於前各条下,每症已细辨其虚实,
  而此复重言以通论之者,正以前散且於诸条,恐读者略过,
  故复总论以提撕其为吃紧处也,至若寒症似热,则伤寒诸症有之,时疫绝无,
  故不论及云。

  遗症[属病後不表里症]
发肿 
  时疫大势已平,寒热已解,而面目肢体浮肿,有食滞中宫,水停心下,
  气复未归三种,当分别以施治,食滞中宫者,乃病後脾胃大虚,不能消谷,
  病者胃中枯燥,偏欲多食,食停心下脐上,则水不得上输於肺,
  肺亦不能通水道下输膀胱,故溢於肢体而为浮肿,
  其症以心下脐上有硬处按之则痛为异,小便或利或不利,当用平胃散加枳实,山查,
  麦芽,莱菔子,青皮,神僸为主,硬处消,则肿自愈,或加苓,泽,兼利水亦可,
  水停心下者,乃脾虚不能消水也,与食滞异者,心腹无硬痛,小便不利也,用苓,泽,
  车,前,木通之类利其小便而愈,气复未归者,吴又可所谓病後气复血未复,
  气无所归,故作肿也,不可治肿,调其饮食,节其劳役,静养自愈,
  其异於停水食滞者,水停,身重小便不利,气肿,身轻小便自利,食滞,腹中有结,
  气肿,腹中自和也。
发颐 
  时疫愈後有发颐者,乃余热留於营血也,速以解毒清热活血疏散为主,
  误则成脓不出,而牙关不开,咽喉不利,多不能食而死,毒内陷而复舌燥神昏亦死,
  出脓後气虚血脱亦死,故宜早治也,古方以普济消毒饮为主,发在耳後,以柴胡,
  川芎为君,在项下,以葛根为君,在项後或巅顶,加羌防,此症不可轻补於未溃之先,
  补早必成脓,尤不可纯用寒凉於将发之际,恐闭遏而毒不得发,故必兼疏散为要,
  外治,以葱水时时浴之。
发疮 
  时疫愈後发疮者极多,余热淫於肌肉也,多服清凉养气血药自愈。
发痿 
  时疫愈後四肢不能动移者,热伤筋脉也,吴氏诸养荣汤酌用,轻者粥食调理,自愈。
索泽 
  时疫愈後,身体枯瘦,皮肤甲错者,热伤其阴也,养阴为主,吴氏诸养荣汤酌用,
  亦有粥食调理自回者。
发蒸 
  时疫愈後,有发骨蒸如劳瘵者,乃余热留於阴分也,不可以其羸瘦而遽用虚损门治法,
  必察其六府,有结邪,则仍攻其邪为主,次察其经络,有壅瘀,则仍通其壅瘀为主,
  次察其气道,有痰涎,则仍利其痰涎为主,数者俱无,然後以清热为主,
  或无邪而阴伤,方可纯用养阴之药,或分别其余邪之轻重,亏损之多少,
  而兼用养阴清热药进退加减以和之,更妙,妇人 
  妇人时疫,悉与男子同,惟当经期,则治法略异,以其关乎血室也,
  凡遇感疫值经期者,治法必兼少阳,以少阳与厥阴为表里,厥阴为血室,血室一动,
  邪必乘虚而犯之,须分别经水适来受疫而遽止,或经水适来受疫而自行,
  与经水适断而受疫,辨此三者则虚实自见,凡经水适来而受疫气遽止者,必有瘀血,
  要再察其胁腰少腹有牵引作痛拒按者,必以清热消瘀为主,小柴胡加赤芍,延胡,
  桃仁,归尾,丹皮,凡经水适来而受疫气,疫病虽发而经水照常自行者,
  不必治其经血,但治其疫邪,而病自愈,盖病本未犯血室,故经血自行如常也,
  仲景所谓勿犯胃气及上二焦必自愈者,正指此,非谓总不用药也,
  凡经水适断而受邪者,经行已尽,则血海空虚,邪必乘虚而陷入血海,
  若见腰协及少腹满痛者,大柴胡汤加桃仁,赤芍,逐其血室之邪始愈,凡妇人受疫,
  但见昼日明了,至夜谵语,即当询其经期,以防热入血室之渐。
妊娠 
  妊娠感时疫,须治之於早,则热不深入而伤胎,当汗当清之症,
  当速治固不待言,当下之症,尤不可迟,若因妊娠忌下伤胎之说,因循略迟,
  则胎受热蒸而反易堕,一见里症,速下其热,其胎反安然无事,盖有病则病受之,
  内经所谓有故无殒者,乃历验不诬者也,妊娠受疫,当下失下,至於舌黑腰痛,
  少腹下坠至急,则其胎多死腹中,自欲堕矣,此时下亦堕,不下亦堕,然下之胎堕,
  母犹可救十中二三,不下则母无生理,胎亦不能独存,同一堕胎,而此善於彼,
  当明言於病家,而後施治下药,虽三承气皆可用,惟芒硝当慎,以其专主伤胎,
  非大实大热大燥,不可试也。
小儿 
  小儿受时疫,悉与大人同,而时见惊搐,类於惊风,误治多死,用大人治疫清解诸法,
  减小剂料以治之则愈,小儿不能言,遇当下症,既不知其偂慖,复难验其舌胎,
  则当验其唇,唇赤而燥,即是下症,此幼科之要诀也。
广瘟疫论卷之末诸方 
  大青龙汤
  麻黄、桂枝、杏仁、石膏、甘草(炙)、加姜枣煎
  六神通解散(槌法有川芎羌活细辛)
  麻黄(一钱)、甘草(一钱)、黄苓(二钱)、苍术(二钱)、石膏(一钱五分)、
  滑石(一钱五分)、豆豉(十粒),加葱姜煎
  九味羌活汤
  羌活(一钱五分)、防风(一钱五分)、细辛(五分)、苍术(一钱五分)、白芷(一钱)、
  川芎(一钱)、黄苓(一钱)、生地(一钱)、甘草(一钱)、加生姜葱白煎
  萎蕤汤(一方有乾葛无菊花)
  萎蕤(二钱五分)、麻黄(五分)、白薇(五分)、青木香(五分)、羌活(五分)、
  杏仁(五分)、川芎(五分)、甘草(五分)、石膏(一钱五分)、菊花(一钱五分),
  白水煎
  大羌活汤
  羌活、防风、细辛、苍术、白术、川芎、黄芩、生地、甘草、防己、知母、独活、
  黄连,白水煎
  人参败毒散
  人参、茯苓、甘草、枳壳、桔梗、柴胡、前胡、羌活、独活、川芎、薄荷,
  加生姜煎
  吴氏达原饮
  槟榔(二钱)、厚朴(一钱)、草果仁(五分)、知母(一钱)、黄芩(一钱)、
  芍药(一钱)、甘草(五分),白水煎
  小柴胡汤
  柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草,加生姜大枣煎
  炙甘草汤
  人参、甘草(炙)、桂枝、阿胶(蛤粉炒)、麦冬、生地、大麻仁,
  加生姜大枣水酒各半煎
  柴胡四牌先煎栝蒌实後入二味白水煎
  导赤泻心汤
  黄连(酒洗)、黄芩(酒洗)、山栀(姜汁炒黑)、滑石(飞)、知母(盐水拌)、
  犀角(镑)、甘草(生)、麦冬(心去)、人参、茯苓(各一钱),
  加灯心   生姜大枣煎
  猪苓汤
  猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石(各一两),白水煎
  天水散(加朱砂名益元散)
  滑石(六钱)、甘草(一钱),研细末井水或灯心汤调
  柴葛解肌汤(槌法加石膏一钱)
  柴胡、葛根、甘草、黄芩、芍药、羌活、白芷、桔梗,加姜棘煎
  吴氏三消饮
  槟榔、厚朴、草果、知母、黄芩、芍药、甘草、羌活、葛根、柴胡、大黄,
  加姜枣煎
  六君子汤
  人参、白术、茯苓、炙草、陈皮、半夏,加姜枣煎
  归脾汤(一方无白芍)
  人参、白术、黄耆、茯神、枣仁、远志、木香、当归、白芍、炙甘草,
  加桂圆肉姜枣煎
  清燥汤
  苍术(一钱炒)、白术(五分炒)、黄耆(一钱五分)、人参(三分)、茯苓(三
  分)、黄连(一分炒)、黄柏(二分酒炒)、甘草(二分)、陈皮(五分)、猪苓
  (二分)、泽泻(五分)、升麻(三分)、柴胡(一分)、五味子(九粒)、
  神僸(二分炒)、麦冬(二分)、当归(二分酒洗)、生地黄(二分),白水煎
  大柴胡汤
  柴胡(二钱)、大黄(一钱)、枳实(一钱)、黄芩(一钱)、半夏(一钱)、
  白芍(一钱),加生姜三钱大枣一钱煎
  吴氏清燥养荣汤
  知母、天花粉、当归身、白芍、甘草、生地(汁)、陈皮,加灯心煎
  补中益气汤
  人参、白术(炒)、黄耆(蜜炙)、炙草、陈皮、当归、升麻(蜜炙)、柴胡(炒),
  加姜枣煎
  三黄石膏汤
  黄柏、黄芩、黄连、栀子、豆豉、麻黄、石膏,加生姜大枣煎
  防风通圣散(又名双解散)
  防风、大黄、当归、芍药、芒硝、荆芥、麻黄、栀子、连翘、甘草、桔梗、石膏、
  滑石、薄荷、黄芩、白术、川芎,加生姜葱白煎
  逍遥散
  柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷,加煨姜煎
  瓜蒂散
  甜瓜蒂(炒黄)、赤小豆,共为末,熟水或斋水调,量虚实服,或用(口畜)鼻
  葛根葱白汤
  葛根、芍药、知母、川芎,加葱白生姜煎
  平胃散
  苍术、厚朴、陈皮、甘草,加姜枣煎
  吴氏承气养荣汤
  知母、当归、芍药、生地黄、大黄、枳实、厚朴,加姜煎
  凉膈散
  芒硝、大黄(酒浸)、山栀、连翘、黄芩(酒炒)、甘草、薄荷,加竹叶蜜煎
  四苓散(吴氏有陈皮无白术亦名四苓散)
  茯苓、猪苓、泽泻、白术,白水煎
  桃仁承气汤
  大黄、芒硝、甘草、桃仁、桂枝,白水煎
  茵陈蒿汤
  茵陈、大黄、栀子,白水煎
  吴氏举斑汤
  白芍(一钱)、当归(一钱)、升麻(五分)、白芷(七分)、柴胡(七分)、
  穿山甲(二钱炙黄),加姜煎
  犀角地黄汤
  犀角、生地、丹皮、芍药,白水煎
  三黄泻心汤(汤液论有黄芩保命集有甘草)
  大黄、川黄连,以麻沸汤渍之,须臾,绞去滓,温服。

  藿香正气散
  夃丹(一方有石菖蒲四钱无五味子一方有甘草)
  生地(四两酒洗)、人参(五钱)、元参(五钱炒)、茯神(五钱)、桔梗(五
  钱)、远志(五钱去心炒)、枣仁(一两炒)、五味子(一两炒)、
  天冬(一两去   心炒)、麦冬(一两去心炒)、当归(一两酒洗)、
  柏子仁(一两炒去油)、蜜丸,朱砂为衣,灯心汤下。

  荆防败毒散
  荆芥、防风、柴胡、羌活、独活、前胡、川芎、枳 、人参、甘草、桔梗、茯苓
  (等分)、加薄荷叶煎
  仓廪汤
  人参、茯苓、甘草、前胡、柴胡、羌活、独活、桔梗、枳 、川芎、
  加陈仓米生姜煎
  四君汤
  人参、白术、茯苓、炙甘草、加姜枣煎
  异功散
  人参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、加姜枣煎
  附子汤
  附子、白术、白茯苓、白芍、人参、白水煎
  吴氏安神养血汤
  茯神、枣仁、当归、远志、杏梗、芍药、地黄、陈皮、甘草、加龙眼肉煎
  建中汤(此小建中汤)
  桂枝、芍药、甘草、加生姜大枣饧糖煎
  普济消毒饮
  黄芩、黄连、人参、橘红、元参、生甘草、桔梗、柴胡、薄荷、连翘、鼠黏子、
  板蓝根、马屁勃、白 蚕
  吴氏柴胡养荣汤
  柴胡、黄芩、陈皮、甘草、花粉、当归、白芍、生地、知母、加生姜大枣煎
  吴氏柴胡清燥汤
  柴胡、黄芩、陈皮、甘草、花粉、知母、加生姜大枣煎
  吴氏人参养荣汤
  人参、麦冬、辽五味、地黄、归身、白芍、知母、陈皮、甘草、白水煎
  吴氏参附养荣汤
  当归(一钱)、白芍(一钱)、生地(三钱)、人参(一钱)、附子(七分炮)、
  炒乾姜(一钱)、白水煎
  犀角大青汤
  犀角(上)、大青(中)、玄参(中)、甘草(下)、升麻(中)、黄连(中)、
  黄芩(中)、黄柏(中)、山栀(中)、水二锺煎一锺
  柴葛五苓散
  柴胡、葛根、茯苓、泽泻、猪苓、白术、桂枝
 

广瘟疫论卷之一
一辨气
  风寒,气从外收敛入内,病无臭气触人,间有作臭气者,必待数日转阳明府症之时,
  亦只作腐气,不作尸气,瘟疫,气从中蒸达於外,病即有臭气触人,轻则盈於床帐,
  重则蒸然一室,且专作尸气,不作腐气,以人身藏府气血津液,得生气则香,
  得败气则臭,瘟疫,败气也,人受之,自藏府蒸出於肌表,气血津液,逢蒸而败,
  因败而溢,溢出有盛衰,充塞有远近也,五行原各有臭气,木臊,金腥,心焦,脾香,
  肾腐,以臭得其正,皆可指而名之,若瘟疫,乃天地之杂气,非臊,非腥,非焦,
  非腐,其触人不可名状,非鼻观精者,不能辨之,试察厕间粪气,与凶地尸气,
  自判然矣,辨之既明,治之毋惑,知为瘟疫而非伤寒,则凡於头痛发热诸表症,
  不得误用辛温发散,於诸里症,当清,当下者,亦不得迟回瞻顾矣。
二辨色
  风寒,主收敛,敛则急,面色多绷急而光洁,瘟疫,主蒸散,散则缓,
  面色多松缓而垢晦,人受蒸气,则津液於面,头目之间多垢滞,或如油腻,或如烟熏,
  望之可憎者,皆瘟疫之色也,一见此色,虽头痛发热,不宜轻用辛热发散,一见舌黄,
  烦渴诸里症,即宜攻下,不可拘於下不厌迟之说。
三辨舌
  风寒在表,舌多无胎,即有白胎,亦薄而滑,渐传入里,方由白而黄,
  由黄而燥,由燥而黑,瘟疫一见头痛发热,舌上即有白胎,且厚而不滑,或色兼淡黄,
  或粗如积粉,若传经入胃,则兼二三色,又有白胎即燥,与至黑不燥者,
  大抵疫邪入胃,舌胎颇类风寒,以兼湿之故而不作燥耳,惟在表时舌胎白厚,异於伤寒,
  能辨於在表时,不用辛温发散,入里时而用清凉攻下,斯得矣。
四辨神
  风寒之邪伤人,令人心知所苦而神自清,如头痛作寒热之类,皆自知之,至传里入胃,
  始神昏谵语,缘风寒为天地正气,人气与之乖忤而後成邪,故其气不昏人神情也,
  瘟疫初起,令人神情异常而不知所苦,大概烦躁者居多,或如痴如醉,扰乱惊悸,
  及问其何所苦,则不自知,即间有神清而能自主者,亦多梦寐不安,闭目即有所见,
  有所见即偂慖之根,缘瘟疫为天地邪气,中人人病,中物物伤,故其气专昏人神情也。
五辨脉
  瘟疫之脉,传变後与风寒颇同,初起时与风寒迥别,风寒从友毛而入,一二日脉多浮,
  或兼紧,兼缓,兼洪而皆浮,迨传入里,始不见浮脉,其至数亦清楚而不模糊,
  瘟疫从中道而变,自里出表,一二日脉多沉,迨自里出表,脉始不沉,
  乃不浮不沉而数,或兼弦,兼大而皆不浮,其至数则模糊而不清楚,其初起脉沉迟,
  勿作阴寒断,沉者,邪在里也,迟者,邪在阴分也,脉象同於阴寒,而气色,舌胎,
  神情,依前诸法辨之,自不同於阴寒,或数而无力,亦勿作虚视,缘热蒸气散,
  脉不能鼓指,但当解热,不宜补气,受病之因有不同,故同脉而异断也。
辨时行疫疠与风寒异气
  风主疏泄,寒主凝泣,二气虽有不同,然皆冷而不热,其中人也郁而不宣,
  方其初受在表,均宜温散,麻黄汤,桂枝汤,芎苏,十神,神术等方,皆散寒之剂,
  非解热之剂,时行之气,属湿温二气合成,热而不冷,其中人也,立蒸而腐败,
  方其初传在表,即宜凉解,大青龙汤,六神通解散,九味羌活汤,葳蕤汤,大羌活汤,
  人参败毒散,皆解热之剂,非散寒之剂也,以解热之剂治风寒,轻则寒中呕利,
  重则厥逆亡阳,以散寒之剂治瘟疫,轻则衄渴偂慖,重则枯竭亡阴,
  此气之不可不辨也。
辨时行疫疠与风寒异受
  风寒从表入里,自皮毛而肌肉,而筋脉,而胸膈,而肠胃,一层渐深一层,
  不能越此而入彼,故汗不厌早,下不厌迟为和,为解,浅深毫不可紊,以其气皆属冷,
  一层收敛入一层,必待寒化为热,邪敛入内,方可攻下凉解,否则邪未入里,
  预用攻利凉解,虚其里气,反引表邪内陷,而成结胸痞利诸险证也,时症从口鼻而入,
  先中中焦,後变九传,其传自里出表,虽出表,而里未必全无邪留,经过之半表,
  未必全无邪干,故下不厌早,汗不厌迟,为和,为解,浅深必不可拘,
  以其气皆属热,热能作蒸,不必郁变,而此蒸即带彼热,当其未出表时,强欲温表,
  在始则引毒热成燎原之势,为斑衄狂喘诸凶,在末则伤真阴,为枯槁沉昏厥逆诸危也。
辨传经
  温疫传经,与风寒不同,风寒从表入里,故必从太阳而阳明,而少阳,而入胃,
  若温疫则邪从中道而出表入里,惟视人何经本气之强弱为传变,故吴又可曰,
  疫邪有先表後里者,有先里後表者,有但表不里者,有但里不表者,有表胜於里者,
  有里胜於表者,[二句,吴又可本,作有表里偏胜者一句],有表而再表者,
  有里而再里者,有表里分传者,此为九传,愚按所谓表者,发热,恶寒,头痛,头弦,
  项强,背痛,腰疼,腿膝足胫酸痛,自汗,无汗,及头肿,面肿,耳目赤肿,项肿,
  发斑,发疹皆是,所谓里者,渴,呕,胸满,腹痛,腹痛,胁满,胁痛,
  大便不通,大便泄泻,小便黄赤 痛,及烦躁,偂慖,沉昏,舌燥,舌卷,舌强,
  口咽赤烂皆是,在风寒从表入里,里症必待渐次闭郁而成,故见表症,不必兼见里症,
  且入里之後,表多自解,故见里证之後,不必复见表证,若温疫本从中道而出表,
  故见表症时,未有不兼一二里症者,且未有不兼见一二半表里之少阳证者,
  仲景所云,阳明少阳合病,必自下利,三阳合病,脉浮大,上关上,但欲眠睡,
  目合则汗,三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁而面垢,谵语遗尿,皆指瘟疫言,
  非指风寒言也,且瘟疫属蒸气,出表入里,原自不常,有入里下之,
  而余邪不尽仍可出表者,尝见偂慖沉昏之後,病愈数日,复见头疼发热,复从汗解者,
  此所谓表而再表,风寒必无是也,更有下证全具,用承气汤後,里气通而表亦达,
  头痛发热得汗而解,移时复见舌黑胸满,腹痛偂慖,仍待大下而後愈者,
  此所谓里而再里,风寒必无是也,若夫表里分传之症,风寒十无一二,疫症十有六七,
  但据传经之专杂以辨之,一经专见一经证者多风寒,一经杂见二三经证者多疫症,
  日久渐转属者多风寒,一日骤传一二经,或二三经者多疫症,则虽病有变态,
  而风寒不混於疫症,疫症不混於风寒,施治自无讹误矣。

  至若辨气,辨色,辨舌,辨神,俱己清楚,而投之以治疫之药复有不效者,
  则以时疫有独发,有兼夹他症之故,是以辨时疫,异於他症矣,至挟他症者,
  则此人时疫与彼人时疫,又有不同,尤当细辨,其兼症凡五种,夹症凡十种,
  详列於後。
兼寒 
  其一,有兼寒者,初起一二日,头痛,发热,身痛,恶寒,诸表症悉与时疫同,
  而以脉辨则不同,时疫多软散而不浮,兼寒则多浮数,浮弦,浮大,  甚至有浮紧者,
  再以症辨,亦微有不同,时疫多汗,兼寒则无汗,为异,亦异於单受寒者,单受寒,
  无烦躁,口苦,口臭症,时疫兼寒,必有烦躁,口苦,口臭证也,一遇此等,
  更当辨其受寒与时疫孰轻孰重,疫重寒轻者烦躁症多,无汗恶寒症少,则当以败毒散,
  加知母,石膏,或达原饮,加羌,防,柴,葛,或六神通解散尤捷,
  寒重疫轻者恶寒无汗症必甚,烦躁必轻,则只用败毒散,其寒束於外,无汗恶寒既甚,
  疫郁於内,烦躁更甚者,冬月大青龙汤可借用,余月九味羌活汤最为的当,
  此症若治寒遗疫,必有斑,黄,狂,衄之变,治疫遗寒,复有厥逆,呕利,
  胸腹痞满之忧,驯至沉因者不少,不可不知,然此皆为初起一二日言也,
  若日久则邪疫勃发, 表寒不能自存,而变为热, 则惟以治疫之法治之而已。
兼风 
  其一,有兼风者,初起一二日,表症与时疫悉同,惟鼻塞,鼻鸣,嚏喷,咳嗽,
  与时疫略异,脉亦多浮,而与时疫之不浮不沉而数者微异,治法不大相远,
  即於时疫诸方中加荆防,咳加前胡,杏仁,苏子而已,大抵时疫兼寒,能令病势增重,
  兼风,反令病势易解,以寒主凝泣,则疫邪内郁,郁一分,病势增痼一分,
  风主游扬,则疫邪外疏,疏一分,病势解散一分。
兼暑 
  时疫兼寒,兼风,四时皆有,至若兼暑一症,惟长夏有之,初起一二日,
  与时疫无异,只胸满呕利为异,而脉则兼弦,细,芤,迟,不似时疫不浮不沉而数,
  治法於时疫诸方中,微减发表之味,如用羌即不用独,用柴即不用前,盖时疫多汗,
  暑症更多汗,两邪逼出表汗,则表必虚,故发表之味,不可重复也,
  寒润之药尤宜减,清热之味亦宜减,以邪从表出,郁热必轻,过用清凉,
  恐致寒中而增呕胀泄利,况表气太泄,里气必虚,易犯厥脱之症,故清凉寒润,
  不可太多也,最宜加用分利燥脾之品,木通为上,滑石次之,猪苓,赤茯,
  泽泻又次之,盖分利则暑与疫皆从清道而出,邪有去路,正不必徒以寒凉逆折取效也,
  间有表见身痛,宜用香薷,里见腹满,宜用苍术者,再时疫兼暑,则病势反缓,
  以疫中温气属亢阳,暑为阳中之阴,阳得阴则解,虽不能尽解,然得一分阴气,
  则和一分亢阳,每见时疫兼暑,其偂慖舌燥诸证反缓者,职此故也。
兼疟 
  时疫有似疟,有转疟,有兼疟之不同,用药亦有微异,似疟者,寒热往来,
  或一日二三次,或一次而时无定也,时疫初起多有之,转疟者,时疫偷
  妄烦渴大剧之後,已经大汗大下,仍有余邪不解,复作寒热,转成疟象也,
  时疫末路多有之,兼疟之症,乃寒暑时疫合病也,其症寒热有常期,疟症全具,
  但热多寒少,且多燥渴扰乱,热势迅速,神情昏愦,秽气触人为异,秋令多有之,
  时疫所以似疟者,因邪气盘错於募原,欲出表而不能透达,欲陷里而未得空隙,
  故见半表半里之少阳症也,治法宜达原饮加柴胡为主,时疫所以转疟者,
  因汗下後邪气已衰,正气来复,邪正相争,故在先阳气独亢,有热无寒者,
  今则以阴液渐回,而寒热相争矣,在先邪气秉纲,昼夜燥热无休止时者,
  今则邪气渐退,正气渐复,而寒热发作有时矣,治法以养正为主,祛邪佐之,小柴胡汤,
  炙甘草汤,柴胡四物汤,参胡三白汤,量余邪之盛衰,视阴阳之盈亏,酌而用之,
  至若兼疟之症,最为难治,吴又可曰,疟疾二三发,或七八发後,忽然昼夜烦热,
  发渴,不恶寒,舌上胎刺,心腹痞满,饮食不进,下症渐具,此时疫症见,
  疟疾症隐也,以疫症方药治之则生,疟家方药治之则剧,治之如法,脉静身凉,每日,
  或间日,寒热复作有常期者,时疫解而疟邪未尽也,仍以疟法治之,愚按时疫与疟病,
  不甚相远,疫乃湿温二气合病,疟乃风寒暑湿四气合病,其邪气之杂而不纯相类,
  疟邪横连募原,时疫亦发於募原,其受邪之处相类,但时疫之温气,发则为亢阳,
  故宜下宜清之症多,疟之暑气,停则为郁滞,故宜宣利之症多耳,所以时疫初起,
  方用达原饮,与疟之主方用清脾饮,药品亦多相类,至其传变,则缓急轻重,
  迥乎不同也,善悟者於此处细参,思过半矣。
兼痢 
  时疫本多自利症,表症初起,即每日解数次稀臭水者是也,详见後自利条下,
  有春夏之交,得时疫即兼下利红白而里急後重者,名为疫痢,初起慎不可从痢治,
  盖痢属里证,今兼疫邪之发热头痛,为表裹俱病,先用治疫之法解其表,
  表解而里自和,其痢多有不治自愈者,若用治痢之法先清其里,里气虚而表邪陷,
  轻者增其烦躁沉困,重者遂至呕逆昏愦而危矣,所以古人於疫痢初起专主仓廪汤,
  其方乃人参败毒散,一意解表,但加陈仓米以和中养脾胃,俟表证解後,里热症具,
  方可议清议下,不但香连,芍药,承气之类宜缓,即淡渗分利之剂,
  亦宜缓投於表症未解之先也,若太阳症不见,而微见少阳,阳明症者,
  则柴葛五苓散不妨借用,痢症夹表,不可清里,不特时疫兼症为然,
  凡一切痢症微兼身热,即宜慎用苦寒淡渗,用之若早,必增呕逆,此历验不爽者,
  疫症兼利,其热势反多缓,亦由痢为暑气,阳中之阴,能和亢阳,且郁蒸之热,
  有所疏泄故也,若疫毒太甚,骤发即下纯红,纯紫恶血,或兼见舌烦偂慖诸恶症者,
  黄连,大黄,又在急用,不可拘此论矣。以上五条,其辨明所以为瘟疫兼症,
  固已不惮逐类详审,然总以前所备具气,色,舌,神,脉五辨为主,五者之中,
  必有一二确据,方於疫门求治,否则各按各门施治可也,若混以时疫治之,为害甚矣。
夹痰水
  饮入於胃,经蒸变而稠浊者为痰,未经蒸变而清稀者为水,痰与水,一物也,
  痰能作热,水能作冷,时疫属热症,故夹痰者,更增其热,脉症治法,无甚叇,热郁於下,故上无口渴症,疫热以出表为轻,人里为重,在浅为轻,
  入深为重,此症一温,则逼邪入里入深,以致速死而无热症也,如气,色,神,舌,
  脉,辨得为疫症矣,而遇脉沉手足冷,即当细询其胸膈,若痞塞闷满,即是夹食,
  再辨其舌胎白厚而微兼淡黄,益为食填膈上之明验,於治疫药中加枳,桔,青皮,
  莱菔,麴蘖,甚则用吐法以宣之,使膈开而阳气宣达,然後热症自见,当解表,
  当清  里自无误治矣。
夹郁 
  时疫夹气 者,初起疫症悉同,而多脉沉,手足冷,呕逆胸满,颇类夹食,
  但夹食为有物,为实邪,舌胎厚白而微黄,胸膈满痛不可按,而亦不移,夹气为无物,
  为虚邪,舌胎白薄,胸膈满痛串动而可按,宜先宣通其郁,然後解表消里,
  自无不效,若不舒郁而徒发表,则里气不能外达而难於彻汗,遽用清下,则上气不宣,
  多致痞逆,惟於解表药中,加苏梗,木香,大腹皮,香附等类,以宣其气,
  则表易解,於清里药中,加川贝母以舒其郁,则里易和,贝母为舒郁要药,但力性缓,
  必用至五钱,一两,方能奏效。
夹血 
  时疫传里之後,畜血最多,治从攻里,兹不具论,惟本有内伤停瘀,复感时疫,
  於初起一二日,疫之表症悉具,而脉或芤或 ,颇类阳症阴脉,
  但须细询其胸腹胁肋四肢,有痛不可按而濡者,即为畜血确验,其芤 ,
  非阳症见阴脉,乃表症见里脉也,治法必兼消瘀,红花,桃仁,归尾,赤芍,
  元胡之类,量加一二味,表邪方易解, 芤之脉方易起,若误认芤 为阴脉而投温剂,
  轻者变剧,重者危矣。
夹脾虚
  时疫较之风寒,本为难治,以风寒传变有次序,时疫传变无常经,风寒表邪,
  一发即散,时疫散而复集,且往往复之再三,风寒传里症,一攻即和,
  时疫攻而复合,有下之一二十次者,此时疫之难治也,而脾虚者更为难治,
  盖时疫必得汗下而後解,脾虚者,表不能作汗,里不任攻下,或得汗矣,而气随汗脱,
  得下矣,而气从下脱,治此等症,汗勿强汗,发表必兼养正,人参败毒散是也,
  下勿轻下,攻里必兼固气生津液,黄龙汤是也,其外症无大分别,惟脉不任寻按,
  然邪有进退,当其邪进方张之时,脉亦有寻按有力者,不可泥也,
  必合气色神情脉证以细参,如面色痿黄,神情倦怠,气息微促,及心悸耳鸣,
  皆脾虚中气不振之象,更须通体合参,如通体皆见有余实象,而独见一二虚象,
  则虚象反为吃紧,通体见虚象,而独见一二实证,则实证又为吃紧,总须权衡标本,
  凡证之属表,属上焦,属六腑者,皆为标,证之属里,属中焦,下焦,属五脏,
  皆为本,若实症居标,虚证居本,则虚证为重,虚证居标,实证居本,则实证为重,
  到此虚实关头,必著意参详,庶几无失。
夹肾虚
  时疫夹脾虚者,为难治矣,夹肾虚者,更难,时疫属热症,肾气虚则手足冷,
  时疫属实邪,肾气虚则眩晕惊悸,腰膝痿软,肾虚之中,又有阴虚,阳虚之分,
  时疫必待汗、下、清而後解,阳虚者,一经汗、下、清,则脱绝之症随见,阴虚者,
  一经汗下,则枯竭之症随见,必须时时谛察,凡在表时,见腰痛异常,小便频数,
  膝胫冷软,其人平旆治疫毒,血症自已,
  若脱血太甚,而气欲绝者,加人参以固中气,俟疫症传变归经,然後按经治之,
  此疫症兼血之最危者,其三,疫邪大张之後,烦热躁渴之余,而见亡血证,
  则又瘟疫常态,详後血症各条。
夹疝 
  疫邪夹疝,其肾囊少腹引痛,全是疝症,当照辨气,色,神,脉,舌胎法辨之,
  有疫邪,不必治疝,但治疫而疝自消,若依常治疝 ,用吴萸,桂,附,茴香诸燥品,
  轻者变为囊痈,重者呃逆哕厥沉昏而莫救矣。
夹心胃痛           
  时疫有兼心胃痛者,於其痛时,察其气,色,神,脉,舌胎,若有一於时疫,
  但治时疫,虽平时因寒而发,此则惟治其热,盖以疫邪客於募原,传於太阴,
  而发心胃痛之痼疾,於达原饮中加木香,苍术,以开通郁疫,使其透发於表,
  而痛自已,若误认平常心胃痛,用桂,附,姜,萸,必致危殆,夹哮喘
  哮喘,乃肺家素有痰火,一受疫邪,其湿热之气,从其类而入肺,发其哮喘,
  遇此当察其气,色,神,脉,舌胎,有疫但治疫,其哮喘自除,于治疫药中加贝母,
  瓜蒌,淡豉,桑皮,疫邪哮喘并解,法更精密。

  以上诸条,凡言兼者,疫邪兼他邪,二邪自外入者也,凡言夹者,疫邪夹内病,
  内外夹发者也,二邪兼发,以疫为重,他邪为轻,故略兼治他邪而病即解,
  二邪夹发,如夹水,食,血,气,痰,等实邪,则以夹邪为先,疫邪为後,
  盖清其夹邪,而疫毒始得透达,透达方能传变,传变方能解利也,如夹脾虚,肾虚,
  亡血诸虚症,则以治邪为主,养正丟?胡汤选用,时疫初热时,用药最要清楚,  此处头绪不差,
  後传变多危,救援亦易,不然,难於收拾矣,凡见发热,  即常辨其气,色,神,脉,
  舌胎,为风寒,为时疫,系时疫,又当辨在表在裹,在半表半裹,然时疫见症,
  纯表纯里者少,表里夹杂者多,表里夹杂,吴氏达原饮为主,  表症多,加羌活,
  裹症多,加大黄,半表半裹症多,加柴胡,葛根,淡豉,  或表裹症均见,则诸药全用,
  即三消饮,取效最多,诚时疫主剂,至已愈数日而复发热者,乃募原伏有不尽之邪,
  复出於表,当察其证之表裹多寡,以前法治之,大抵愈後复发,则里热多而表热少,
  虽有当用表药之症,不过葛根,柴胡,淡豉而已,  无更用羌活之理,
  若愈後另受风寒,发热无汗,舌上无胎者,不在此例,时疫愈後,
  复热无汗,重用葛根五钱最妙,以其性凉,而解肌发汗,既不碍无汗之表,
  又不碍烦热之裹,更有平素虚损,或老人,或大病後复染时疾,屡经汗下清解,
  其热转甚,或全无表里实证,或六脉豁豁然空,或较初起洪滑更甚,
  或用表药而身痛更甚,或屡用清热药而烦躁沉昏更甚,或屡用下药而舌燥更甚,
  此皆邪退止虚之发热也,王太仆所谓大虚有盛候,反泻含冤也,此时须略去证状,
  而消息阴阳虚实,阴虚,则热渴枯竭之症多,责在肾,宜六昧地黄汤,兼气虚,
  合生脉散,须大作汤液,昼夜频进,效始捷,阳虚,则呕利悸眩之症多,责在脾,
  宜六君子汤,兼阴虚,归脾汤,参胡三白散,清燥汤选用,若遇此等症,仍用汗,下,
  凉解,宣伐,断无生理矣,又发热之为表为里,为半表半里,为复为虚,
  症状明显有据者,自易施治,若脉症夹杂模糊,难於分辨者,须以舌胎为据,
  初起舌胎薄白,或无胎而润,属在表,白胎而厚,或兼微黄,或中黄边白,中黄尖白,
  或二三色,属在半表半里,黄胎,酱色胎,黑胎属里,舌胎燥,则不论何色,
  皆属里症,屡经汗下後,舌胎润而发热者,属阳虚,无胎而燥者,属阴虚,
  发热之表里虚实,依此辨之,思过半矣,惟虚证发热,有似实症,即舌胎亦难凭据,
  又当从病之来路探讨,若屡经汗,下,宜伐而热愈甚者,从虚治无疑,
  或虽经汗下而热渐减,药有效,则仍属余邪未尽,不可遽补,致邪热复壅,夭人年寿,
  似此虚实关头,不可不细心体认也。

  以上辨表里虚实诸法,虽指发热时言,然类而推之,凡症皆可依此为辨,
  惟在学者之善悟耳。
恶寒 
  时疫恶寒,与风寒暑湿诸症不同,诸症恶寒无时而势不甚,
  时疫恶寒有时而势甚,恶寒之後,必见发热,热时自热,而不觉寒,寒时自寒,
  而不觉热,非若诸症恶寒发热之相兼也,时疫恶寒,传里之後少,在表之时多,
  而辨气,色,神,脉,舌胎,与发热同,但有浅深虚实之异,邪浅而在表者,
  恶寒之时少於发热,治法方药同於发热,解表为主,邪在半表半里者,
  寒热往来如疟状,治法方药亦同发热,邪深入里,失於攻下,而热深厥深,
  反欲拥被向火,恶寒而不发热,或热亦微,甚则四肢反厥,此虽恶寒,实非寒也,
  乃阳气为邪所郁而不通,以通郁为主,达原饮,大柴胡汤,三承气汤选用,
  使裹气通而郁阳发,反大热而烦渴也,此证在恶寒时,最难辨其为热,须於九窍察之,
  如目大小眦赤,鼻孔乾,唇红,舌胎黄黑燥,耳鸣或聋,小便黄赤 痛,大便燥结,
  或稀黄极臭,或鲜血,或心下至少腹有痛不可按处,此皆热深阳郁之象,
  大抵周身皆见冷症,一二处独见热症,反当以热症为主,反此亦然,
  乃辨寒热真假之机要也,余所见时疫,不下数千,里症恶寒者,百中一二,
  即四肢厥逆,爪甲青紫,询其所苦,亦不恶寒,此可得其慨矣,至若本系时疫热症,
  因其人平素虚损衰老,及大病之後,用攻伐寒凉太过,至汗出不止,呕利俱作,
  四肢微厥,六脉细濡而恶寒,为阳虚,乃攻伐太过所致,当以参,耆,苓,术为主,
  寸囗脉微者,佐以升,柴,尺脉微者,佐以桂,附,须知虽属阳虚,却从热症来,
  而阴必亏,桂,附亦不可过用,当佐以护阴药为妙,如白芍,麦冬,五味之类,
  此症温补略缓,及温补不到,必死,或过用温补,阳虽回而阴竭,亦死,
  此处不可不斟酌至当,又有宣伐太过而成虚症之恶寒,寒凉太早而成实症之恶寒,
  以疫邪方伏於募原,未经传变之时,胸膈必多痰滞,有见其烦躁而遽用知,膏,芩,
  连者,有因其作渴而遽用生地,麦冬者,有病者自认火症而恣啖冷水西瓜梨荠太早者,
  皆能抑郁阳气,壅闭邪热,热遏於中下二焦,冷物停痰滞於上焦,每每见恶寒症,
  遇此惟以宣导痰滞为主,痰滞通,则恶寒自止,不可过温,致下焦瘀热,
  畜血斑黄呃逆而死,不可清凉,致胸腹痞闷而危,宜用草果,厚朴,槟榔,木香,
  半夏,苍术,莱菔,苓,泽,导痰开滞逐水,痰滞水去,则恶寒止而热症见,
  随其传变,以施凉解攻利之剂,乃有效也,此法特救药误,非治正病耳,
  总之风寒以恶寒为重,时疫以恶寒为轻,多有初起恶寒,一二日不治,
  邪气传变而恶寒自己者,与其误治,毋甯俟之,若误认恶寒为真寒,用辛温之药发散,
  未有不增其病势者也。
寒热往来           
  寒热往来,与发热恶寒异,发热恶寒,一时兼至,寒热往来,寒已方热,
  热已方寒,亦与疟不同,疟发有时,寒热长短有定,此则寒热无时,长短无定,
  虽不同於疟,而邪俱在少阳半表半里之间,在传变之初,是由轻入重,始则寒热往来,
  继则热多寒少,再则但热不寒,至昼夜壮热,偂慖烦渴毕现,在传变之後,
  是由重出轻,昼夜壮热,渐减而为发热,有时而止,又减而为寒热往来,
  又减而为战汗,至脉静身凉而愈,夹疫邪,自里出表者轻,日表入里者重,
  初起寒热往来,是自表入里,犯及少阳,裹气与邪相争拒,继则邪深入里,
  表里并而为热,昼夜壮热,而势日重,既传变之後,而寒热往来,是邪气向衰,
  正气来复,自里出表,经过少阳,前之昼夜壮热邪气秉纲者,
  至此正气渐和而寒热有时矣,  前之邪阳独盛亢极无阴作纯热者,
  至此则阴气来复而寒热相争矣,前之邪并表裹而热渴日加者,
  至此则裹气逐出表邪而作战汗矣,治法於未传变之先,欲由表入里时,但透达其邪,
  使易传化为主,达原饮是也,於传变之後,欲自里出表时,以和解为主,
  小柴胡汤是也,於屡经汗下之余,脉或虚微濡弱结代,心或悸动,神或委倦,
  形或羸弱过甚,当养阴益气,助正却邪为主,参胡三白汤,炙甘草汤,清燥养荣汤,
  补中益气汤是也。
头痛 
  时疫头痛,与风寒不同,风寒是寒束於上部,中下无邪上逆,头虽甚痛,
  而不昏闷,时疫是热蒸於上部,中焦邪犯上焦,头不甚痛而昏闷,
  所谓卓然而痛者是也,验得气,色,神,脉,舌胎为时疫头痛,而又有表里之分,
  初起头痛,脑後,巅顶,目珠略甚,舌胎白而发热者,太阳头痛,以羌活,川芎为主,
  淡豉,酒芩,知母,生地为辅,额颅胀痛,目痛鼻孔乾,舌胎白而微黄,烦热而渴者,
  阳明头痛也,葛根为主,淡豉,石膏为辅,两额角痛,眉棱骨痛,寒热往来,
  口苦咽乾,舌胎中黄边白,或中段黄尖上白,少阳头痛也,柴胡,荆芥,川芎为主,
  酒芩,石膏为辅,头痛而三阳症悉具者,吴氏三消饮为主,时疫头痛,
  专见一经症者少,杂见二三经症者多,此方尤为多效,头痛甚者,加淡豉,荆,防,
  消其头目,头痛,舌胎黄,心下满,蒸蒸发热者,阳明里症也,三黄石膏汤,
  小承气汤,大柴胡汤,防风通圣散选用,舌胎黄,或半截或傍边有小块白,胸满而呕,
  头痛兼眩者,痰厥头痛也,前胡为主,半夏,莱菔子,枳,橘,山查,麦芽为辅,
  兼烦热者,加大黄,枳实,汗下清解後,头痛心悸,四物汤去川芎,加丹皮,知母,
  黄柏,或归脾汤,逍遥散并加生地,枣仁,凡头痛见症混杂,难分表里者,
  总以舌胎辨之。
头眩 
  时疫头眩有三,其一,风热头眩,乃时疫本病,寸日脉多浮而尺热,荆,防,
  芎,薄,天麻为主,黄芩为辅,烦渴加石膏,其一,夹水头眩,乃时疫兼症,
  脉沉而弦滑,兼呕胸胁满悸动,前胡为主,半夏,茯苓,枳,橘,胆星,莱菔,
  苏子为辅,然必视时疫大势,属表属里,於应用本方中加此数味可也,其一,虚症头 ,
  乃时疫变症,多见於汗下清解後,或素有怯证者,如上虚,寸口脉不及关尺,多汗,
  少气不足以息,心悸,参,耆为主,中虚,关脉不及寸尺,多从呕利太过而来,
  不思食,苓、术为主,下虚,尺脉不及寸关,腰膝痿厥,二便清滑,六味地黄为主,
  三虚皆可加天麻,或虚证已见,仍夹有邪疫燥热,则不妨兼用清热之品,
  或补後脉气稍实,再为清解亦可,大抵时疫头 ,多属热,少属虚,治须斟酌,
  若伤寒亡阳头 ,又当遵仲景法治之。
头胀 
  时疫头胀者,乃胃热上蒸也,下之则愈,兼表者,防风通圣散,大柴胡汤,
  吴氏三消饮,无表症者,三承气汤选用,病虚胀,与头眩参看。
头重 
  时疫头重者,湿热上雍也,与清凉解表药中加苍,或利水药,病後虚重,
  亦与头眩参看,又有表里无病,病在头中者,其目必黄,当遵仲景法,
  用瓜蒂散搐鼻出黄水 即愈。
目胀 
  时疫目珠胀者,阳明经病也,兼表症,葛根葱白汤加石膏,若胸满舌有黄胎,
  宿食也,盖食壅阳明,其脉不下行而上逆,故目珠胀,宜平胃散加山查,麦芽,
  枳壳,消导之则愈,至屡经清解而目珠胀痛不愈者,当消息其肝脏,
  以养阴滋血和肝之法治之,如再不愈,则当进而滋肾,乃乙癸同源之治也。
项强酸
  时疫初起,项强酸,兼发热,乃邪越於太阳经也,羌活为主,
  狂躁正盛而项强者,热壅其经脉也,石膏,黄芩为主,屡经汗下,发热已退而复项强者,
  血燥而经无养也,四物六味为主,外此若伤寒发痉之项强,亡阳漏风之项强,
  则又有仲景之法在。
背痛酸
  时疫初起,背痛兼发热者,邪浮於太阳也,羌活为主,背痛而胀,兼胸胁胀者,
  邪客募原也,草果、厚朴、槟榔、莱菔子,大腹皮为主,屡经汗下後,发热已退,
  背痛不止者,经脉血亡也,六味生脉,四物为主,
  又有平素劳倦内伤而背痛在膏肓二穴者,
  当於东垣内伤诸论察之。
腰痛酸
  时疫初起,腰痛兼发热者,太阳受病也,独活为主,兼胀者,气滞也,加槟榔,
  兼重者,夹湿也,加苍术,牵引少腹及两胁者,气滞血瘀也,
  加青皮、乌药、赤芍、元胡,兼理气血,疏通肾肝,此皆初起实症治法,
  又有即夹肾虚阴伤者,腰痛独甚於周身,兼酸痿无力,若尺脉无力,後来传变必危,
  当於初起在表时,加人参、知母、生地预顾其阴,则危殆差减,若徒用伐邪之品,
  邪之深入者未必去,而阴液大伤,则沉昏舌黑直视失尿诸症见,阴伤气脱,
  则厥逆症见,盖腰乃肾府,为先天根本,腰痛则肾虚,不可不察,要知此时疫初起,
  腰痛尚有虚实之分,若汗下後而见腰痛,其为肾虚,不待言矣,宜六味,四物,
  不可疏通。
膝痛酸
  时疫初起,膝痛发热者,邪在太阳经也,独活、槟榔、牛膝为主,兼软者,
  湿甚也,苍术为主,然此特太阳之一症,刭?,战汗虽为佳兆,
  亦有吉凶,得战汗固由治得其宜,邪退正复而致,然不可强也,尝见服大发汗药,
  毫不得汗,而饮冷水得汗者,又有用下药得战汗者,凉血活血得战汗者,
  生津益气得战汗者,种种不一,当知战汗乃阴阳交和,表里通达,自然而然,
  非可强致也。
狂汗 
  时疫临解,有忽手舞足蹈,跳床投 ,而後作汗者,最为骇人,
  然须验其是否作汗,作汗之脉浮而缓,浮为邪还於表,缓则胃气自和,待汗透自愈,
  脉若浮洪,浮数,浮滑,浮散,虽有汗,亦为发狂,非作汗也。
头肿 
  时疫头肿,乃风热壅於上部,太阳之经脉,郁滞巅顶,俗名大头伤寒,
  常视表里轻重,加轻清疏风之品以散其肿,荆,防,薄荷,蝉退,川芎,蔓荆,
  菊花之类,如发热舌胎白,表重於里也,合表药用九味羌活汤,人参败毒散是也,
  如烦渴舌胎黄者,里重於表也,合里药用三消饮,凉膈散,大柴胡汤,
  调胃承气汤是也,古有用三棱针刺出恶血,法亦可用,至发痈脓者,不在此例。
面肿 
  时疫面肿,风热溢於上部,阳明之经脉被郁也,赤肿者方是,治以白芷,防风,
  葛根,石膏,散其风热,视表里之轻重,合头肿条内诸方加减用之,若黄肿,
  乃水气也,当从水肿治之。
颈项肿
  时疫颈项肿,乃阳明风热,俗名捻头瘟,又名虾蟆瘟,
  当按头肿条内表里诸方加葛根,桔梗,牛蒡,防风,玄参,痈脓发颐,不在此例。
耳旁肿
  时疫耳旁肿,乃少阳风热,俗名黄耳伤寒,小柴胡汤加荆,防,芎,芍,元参,
  亦   当与头肿参看。
胸红肿
  时疫胸前一片红肿,粟起似麻疹,风热也,俗名赤膈伤寒,
  亦於头而诸条表裹方中加荆,防,连翘,赤勺,牛旁,土贝。
周身红肿           
  时疫周身红肿,风热流於皮肤也,用羌,独,升,柴,葛,芷,
  疏其皮肤之毛窍,石膏,黄芩,栀子,连翘,清其肌肉之热,赤芍,归尾,红花,生地,
  活其毒热之瘀,兼里症与头肿诸条参治。

  以上头肿诸条,列之表症者,以初起言之,若见於病後,曾经汗下者,
  为余邪不尽,治法则小异,大约见於初起,表邪盛实,用表散之药为主,
  清里之药为辅,见於病後,里邪留溢,用清里之药为主,表散之药为辅,以此为权衡,
  思过半矣。
发黄 
  时疫发黄有四,一宿食,二畜水,三畜血,四郁热,当疫症初转在表时,
  胸膈痞闷,目珠黄,面鼻正中黄,宿食壅於胃脘也,於表药中加山查,神僸,麦芽,
  莱菔子,传里时,小便不利,腹满而响,面目身俱黄,畜水也,四苓散加栀子,
  茵陈,胸腹有软痛处,小便自利,大便黑而发黄者,畜血也,桃仁承气汤,
  热在下焦,大小便俱不利而发黄者,郁热也,茵陈蒿汤,凡发黄必以二便为辨,
  二便调,属上焦,小便不利,属水,小便自利而大便黑润,属血,大小便俱不利,
  属热郁,乃胃热移於膀胱,不必利其小便,但当通其大便,是以茵陈汤有专功也,
  发黄当辨其色,上焦宿食发黄,只在面目,不及周身,畜水发黄,周於身,
  兼微黑而黯淡,瘀血发黄,亦兼微黑而润泽,郁热发黄,兼赤而鲜明,
&n,渴而舌上无胎,胸腹无满痛,
  心悸而烦,脉虚细,或浮芤,或涩,亡阴也,六味合生脉为主,渴与烦躁同机,
  而渴轻於躁,渴有喜饮不喜饮,而又有喜热饮冷饮之分,在他症不喜饮及喜热饮,
  则为真寒假热,在时疫喜热饮,多发斑疹,不喜饮者,热在血分,若真寒假热,
  百不一见也,时疫初起,以渴为机括,渴甚则热甚,渴微则热微,在末路,
  尤以渴为有余邪,不渴为无余邪也。
口苦 
  热邪在中上二焦则口苦,非特时疫而然,即感风寒口苦,亦属少阳热症,
  如时疫当恶寒发热表症正盛时,苦见口苦,即於发表药中倍加清热之品,轻则黄芩,
  重则知母,再重则石膏,不但三阳表症如此,即三阴裹症,手足冷,恶寒,呕利,
  胸腹满,不渴,证状似乎纯冷无热,而一兼口苦,即当於温燥药中加利热之品,
  如用半夏,苍术,草果,厚朴,必加木通,苓,泽,甚至加知母,黄芩,
  本吴氏达原之义,口苦为热症的据,每遇症状模糊,寒热莫辨,必借此以决之,
  至舌胎黄黑乾燥,烦躁热渴闭结,又清下之不可或缓者矣。
口甘 
  口苦口甘,同为热证,苦为燥热,在上中二焦,多渴,属三阳,甘为湿热,
  在中下二焦,多不渴,属三阴,盖脾胃属土,稼穑作甘,土邪下涉肾位,水土相蒸,
  甘味上溢於口,多兼呕吐,人每误认胃寒而用温中之剂,不知湿热在於下焦,
  土能克水,温燥太过,肾水告竭,总不见热渴诸症,惟目不见物,渐至昏沉而死,
  口甘一症,在诸症初起,犹可用温燥开导之品,而亦不宜过剂,在时疫必以清热为主,
  消痰为辅,或胸中停饮太甚,亦不过加苍术,半夏而已,如二陈去甘草加姜汁炒山栀,
  姜汁炒黄连,竹茹,黄芩等类,为口甘要药,乌梅更妙,酸能胜甘,盖五行克制,
  自然之理也,或四苓散加山栀亦得,然必以时疫之大势,为用药之权衡,斯可矣。
唇燥 
  唇燥者,阳明热也,时疫见此,当辨其色,深赤为大热,宜清下。淡白为亡津液,
  宜滋润,色如常,为津液不流通,热在经脉,宜葛根。
齿燥 
  时疫齿燥有三,轻浅者为阳明经热,前板齿燥,身热目疼,鼻乾不得卧,
  此将发斑疹及衄血之先兆,葛根为主,黄芩,知母,石膏为辅,重者为胃府燥热,
  通口皆燥,甚则黑如煤炭,三承气,三黄石膏选用,重者为阴火煎熬,亡血太甚,
  肾水涸竭,当峻补其阴,知母,黄柏,生地,元参,天冬,麦冬,丹皮,每味两许,
  大作汤液,加童便,金汁,昼夜兼进,若药轻治缓,
  则不及矣。
鼻孔乾
  时疫鼻孔乾有四,风热,则鼻鸣,荆防,葛根,薄荷为主,阳明经热,则烦躁,
  葛根,石膏为主,胃热府症,则大渴舌黄,三黄石膏为主,亡津液,肺燥,麦冬,
  生地,五味为主,大抵风热经热者十之五六,府热亡液者十之二三,
  非谓热深而鼻孔反不乾也,以烦渴大热症见,则不觉鼻孔之乾与否耳。
耳聋 
  耳聋者少阳邪热夹痰上壅也,时疫耳聋者多,盖邪之传变,出表入里,
  必干少阳,又时疫属热,热主上升,挟痰涎浊气,上壅隧道,故耳聋也,
  治法以疫邪大势为主,见於初起传表时,於表药中加荆,防,川芎,见於入裹时,
  於里药中加黄芩,矔?刀大开其脓血,
  此虽见於时疫中,必其人平素贪厚味,多怒郁,肝火妄动,有以致之也。
舌燥 
  舌乃心苗,肾窍通其本,脾脉络其下,时疫舌燥,由火炎土燥,中宫堵截,
  肾水不能上交心火,须察其胎之有无,与色之深浅施治,白胎而燥,疫邪在表,
  痰已结於膈上,吴氏达原饮加石膏,川贝,蒌仁,大黄,此吴氏名白沙胎,
  热极不变黄色,下之即黄,不可缓也,黄色而燥,疫邪传胃,小承气,小陷胸,
  大柴胡选用,酱色胎而燥,疫邪入胃,深及中下二焦,调胃承气汤,黑胎而燥,
  疫邪入胃至深,伤及下焦,大承气汤,燥成块裂,或生芒刺,热更甚也,
  大承气倍其分两,大黄须两许方妙,各燥胎,下之渐减,不即尽净,为药已中病,
  力未到耳,当再下之,有下至三五次十余次而後愈者,若屡下而燥胎愈长,不可更下,
  当察其腹中,若揉按作晌者,痰水结於中焦,脾胃受困,津液不能上潮,改用平胃,
  二陈温燥之剂即愈,又肾阴竭涸,愈下愈亡其阴,燥胎不回,目无神,耳聋,心悸,
  腰痿,再下必死,宜六味地黄汤合出脉散,至无胎而烦,须辨其色,正赤或深紫,
  热归心包,血分热极,石膏,知母,黄连,犀角,羚羊角,牛黄为主,鲜红亡阴,
  二冬,生地,元参,知母,阿胶,人参为主,大抵舌无胎,则胃无物,可清润,
  不可攻下。
舌强(附舌痿)     
  时疫舌本强硬,为热而兼痰,宜清下无疑,须加消痰之药,兼白胎者,
  隔间未经煎熬,其痰尚湿,佐以半夏,大柴胡汤是也,兼黄胎者,已经煎熬,
  其痰渐燥,佐卧川贝,枯蒌,小陷胸汤是也,兼黑胎者,热极,痰亦为火,
  佐以牛黄方效,若无痰,舌色正赤,深紫裂燥而强者,热毒蕴於心包也,
  三黄石膏汤加犀角,牛黄,急清其热,舌强虽与舌燥相类,而燥属胃主热,
  强属心主痰,又舌痿软而枯小,与舌强硬而不缩有异,乃虚脱已极,大补及滋润,
  或百救一二,若屡经汗下消热消痰而舌强者,又当与舌痿同治。
舌卷短
  时疫之舌,一见黄胎,便当下,失下,则由黄而变酱色,变燥,变黑,
  变生芒刺,再失下,则变卷,变短,为下证至急之际,宜大下屡下方和,缓则不救。
胸满痛
  时疫胸满而不痛者,为邪未结,为无形之气,稀薄之痰,痛而不满者,
  为病在经络,有虚有实,有虚实相兼,满而痛者,为邪已结,须分痰食血以施治,
  属无形之气者按之不痛,时疫初起,邪在募原,多有此症,宜达原饮加枳,桔,木香,
  大腹皮以开豁之,属稀薄之痰者,时疫二三日,邪在半表半里,多有此症,
  宜达原饮加半夏,莱菔子,或小柴胡汤加莱服子,病在经络,痛而不满者,初起属实,
  於解表药中加延胡,乌药,舒其经络之气血,病久屡经汗下多虚,
  於养气血药中倍当归,更有虚中夹实者,於解表清里药中加乳香,没药最妙,
  满而痛不可按,邪已结矣,痰结者,牵引串痛,兼呕,小陷胸汤,大柴胡汤,
  或二方合用,甚则大陷胸汤,大陷胸圆,食结者,硬痛成块不可按,多在心下,
  宜平胃散加枳实,苏子,莱菔子,白芥子,亦有在膈上者,为危症,当吐之,宜瓜蒂散,
  此二者,不可便下,须待其转动,方可下之,盖结在上焦,属气分,下之太急,
  则气逆呕吐,外用按揉之法为妙,血结者不可按,按之软,脉芤涩弦,
  宜於解表清里药中加桃仁,红花,三七,归尾,甚则桃仁承气汤,时疫多实多热,
  至胸膈满痛,又属实邪,非虚症,惟是屡经攻下,胸痛更甚者,乃脾肾两虚,
  下气上逆,宜温理脾胃,以建中镇安之,甚则导火归元,纳气归肾皆可,然不多见,
  须消息斟酌,不可轻试。
胁满痛
  胁满痛与胸满痛同,而微有不同者,胸满痛有宿食为病,胸满痛无宿食为病,
  乃亦有因宿食在胸,而满痛及胁者,时疫胁满痛,是痰气血三者为病,
  其中亦有满而不痛,痛而不满,满痛并作之分,其满而不痛者,募原之邪,未经传变,
  宜达原饮,兼寒热往来者,大柴胡汤,痛而不满者,邪分布於少阳之经,宜小柴胡汤,
  满痛并作者,当分左右,左属血,小柴胡去人参加延胡,归尾,红花,桃仁,
  甚者加莪术,三棱,三七,五灵脂,右属痰与气,痰则大柴胡汤倍半夏,加牡砺,
  莱菔子,甚则白芥子,甘遂,大戟,莞花,气则加青皮,莱菔子,木香,大腹皮,
  痰与气痛,皆无常所,而有聚散,痰散,仍有所苦,气散,则无所苦,
  若屡经汗下清利而胁痛更甚者,虚证也,气虚必呕利,养气为主,血虚必烦热,
  养血为主,此亦十中一二,胁痛与胸腹痛不同,胸腹譬之冲衢,塞不能久,
  胁则譬之僻巷,塞则难开,用药须明此意,时疫胁痛,虽有痰气血之殊,而总不离乎热,
  黄芩是为主药,若别有热者,黄连,山栀,又所必需,他病胁痛,有寒有热,
  不在此例。
腹满痛
  时疫腹满痛属宿食,为邪热所结者十之七八,属气血痰水者十之二三,
  盖腹为胃典小肠之正界,非胸胁少腹之地可比,腹满而不痛者,属邪在气分,
  属水谷散漫而未燥结,气分脉多沉或弦,水谷脉滑,气分通腹皆满,水谷满有分界,
  气分者,厚朴,大腹皮,青皮,陈皮,枳桔为主,水谷者,半夏,山查,麦芽,神面,
  莱菔子,枳实为主,时疫为热症,腹满亦当清热,兼以顺气消食可也,若舌多黄胎,
  虽满而不痛,为邪已传胃,宜小承气汤下之,痛而不满者,属邪在血分,
  属水谷燥结诸病,他病或有属冷者,时疫总属热症,痛不可按而无硬处者,
  於清里方中加赤芍,不可按而有硬处者,调胃承气汤,满痛兼作,为痞满在气,
  燥实在血,大实大热之症,大承气汤,诸病腹满痛,或兼自利,当责之虚冷,
  时疫自利,属热结旁流,下之则止,不可疑为虚冷,若满痛而喜燥喜温,
  或恶寒手足冷,清利之益甚,或右关迟紧,此非本病,乃因烦渴饮冷太过,
  或用清凉太过,太早之所致,又当以温燥为主,不可执一,然此亦治药弊,
  非治本病也。
少腹满痛           
  时疫少腹满痛,为邪热结於下焦,下焦乃大肠膀胱及厥阴分界,与中焦异,
  亦有满而不痛,痛而不满,满痛兼作之不同,初起满而不痛者,湿胜气滞也,槟榔,
  厚朴,苍术为要药,痛而不满者,手不可近,热伤厥阴血分也,黄芩以清热,
  赤芍,归尾以活血,柴胡以升厥阴之气,若牵引阴器及两胯夹缝者,加秦艽即愈,
  满痛兼作者,不论初起末後,当视其前後,在前小水不利,畜水也,四苓,猪苓,
  益元等方选用,在後大便不利,有燥矢也,三承气选用,小便利而大便色黑者,
  畜血也,抵当汤,桃仁承气汤选用,以大小便之通塞为辨,固矣,亦当细察其满痛,
  如有硬块不可按者,属燥矢,满痛如鼓,不可按而却无块者,属溺畜脬中,
  满痛拒按而软者,属畜血,以此辨之了然矣,外有时疫末路,满而不痛,痛而不满,
  喜温喜按者,为虚证,当细询来路,若屡经清下太过,当消息温补以培养阴阳,
  不可执时疫为实邪热证而不变通也,然此亦十中一见耳。

  右满痛诸症,乃时疫里症之大端,总属热邪内陷,在风寒暑湿诸门,
  则寒热虚实俱有,在时疫已经传变,见於烦渴燥热既显之後,其为热症易辨,
  若见於未经传变之先,乃疫毒郁而未发,多不渴,多不发热,甚有手足反厥冷者,
  依风寒治则当温,依时疫治则当清,毫厘千里,反掌生死,当於气,色,神,脉,
  舌胎五者,细察而 详辨之。
自利 
  时疫自利皆热症也,其所利之物,与内虚内冷者自别,冷利之色淡白,
  热利之色正黄,甚有深黄酱色者,冷利稀薄,热利稠粘,虚冷利,散而不臭,
  热利臭而多沫,虚冷易出,热症努圊,冷利缓,热利暴注下迫而里急,
  此辨时疫热利与诸冷利之大概也,时疫初起,有手足厥冷,恶寒,呕吐,腹痛自利者,
  全似太阴寒症,辨其为疫,只在口中秽气作黏,舌上白胎粗厚,小便黄,神情烦躁,
  即可知其非寒中太阴,是时疫发於太阴也,烦躁轻,则藿香正气散,烦躁甚,
  则用达原饮,一二服後,即见三阳热症矣,此时若用温中药,转见四肢厥冷,
  手足青紫而死,不可不细察也,时疫初起,头疼发热而自利,九味羌活汤,
  传变太阳少阳合病,身热口苦,咽乾目眩而自利者,黄芩汤,兼呕加半夏,传里,
  舌黄偂慖而自利者,按其心下至少腹有硬痛处,与大承气汤,无硬痛处,小承气,
  小陷胸,大柴胡选用,此在下其热,不必以结为主,故虽无硬痛,亦主大黄,
  时疫也利而小便不利,腹满而无硬块,时作肠鸣者,热在小肠膀胱而畜水也,四苓散,
  猪苓汤,益元散选用,时疫自利,受补者少,至屡经清下,无表里证,
  自利渐至清谷而脉微细者,则六君子汤,补中益气汤,理中汤,又所当酌用也。
便血 
  时疫便血,热邪深入也,先当辨其血色,鲜红者清热为主,黄芩汤,
  三黄石膏汤,犀角地黄汤,血色紫黯成块下者,逐瘀为主,桃仁承气汤,抵当汤,
  须按腹胁有痛处,用之为确,时疫便血,散晦夹涎水者,脾胃虚而脏府伤也,归脾,
  补中,八珍可借用,并加乌梅,时疫便血之後,多亡阴症,神昏耳聋,舌无胎而燥,
  身痛不可转侧之类皆是,生脉,六味加阿胶,峻补其阴,然多不救也。
便脓血
  时疫便脓血,与便血有燥湿之分,便血属燥热,凉润为主,便脓血属湿热,
  清热兼分利为主,时疫初起,头痛发热便脓血者,即古所谓疫痢是也,不必治脓血,
  但解其表,表解则便数自减,决不可早施清里攻下之药,即分利清凉,亦所当慎,
  盖邪方在表,清里邪则内陷深入,後极难治,且时疫一见便脓血,
  则烦渴之热势反缓,盖热随利减也,所以苦寒之品,不可浪用,惟以仓廪汤为主,
  详见夹痢条下,时疫传变,至半表半裹便脓血者,柴葛解肌汤加苓,泽,木通,黄芩,
  时疫传变入里,烦渴偂慖悉具而便脓血者,黄芩汤,葛根芩连汤选用,
  兼里急後重腹中拒按者,加槟榔,大黄,时疫屡经攻下而便脓血滑利者,
  当以养中调气养血为主,清热为佐,老人虚人,亦仿此例。
大便闭
  时疫属湿热,大便闭者少,间有闭者,乃平素胃阳强盛,多躁气也,
  夫本来阳盛,复受时疫,则湿热皆变为燥热,虽兼表症未得汗,可下,
  以时疫与伤寒不同,  伤寒邪从表入,有表证未得汗,必不可攻里,时疫邪从内发,
  虽有表证,每每发表而不得汗,必待里气通,而後表始得汗,所以时疫大便一闭,
  即有表证,亦当下之,不可逡巡也,若初起未经表散,则当用三消饮,下之为当,
  有表证,尚可下,则烦渴偂慖,舌胎黄黑燥裂卷短,胸腹硬痛诸症备见,
  更当分别轻重下之无疑,又有大便闭而屡下不通者,则必有夹邪,当审之,有夹水者,
  水在肠中,则不下而自利,水在胃脘以上,则脉多弦多缓,往往上呕而不下利,且舌白,
  而心下按之作响,虽用承气,不能下行,故下之不通,当先用半夏,茯苓,
  苍术消其水,而後下之,亦有可用大陷胸汤者,必胸上痛而手不可近,方能药兴邪敌,
  有夹气者,气滞於胸膈之间,主上逆而不下降,胸腹串痛而脉沉,当先以苏子,
  莱服子,木香,槟榔,顺其气而後下之,有气虚而屡下不通者,属老人虚人,
  其脉必兼无力,其色必悴,其肌肉必缓,其神必散,若下症全具,当与大承气加人参,
  一服而宿垢顿下,或陶氏黄龙汤,或麻仁丸参汤下,酌以里症之多寡用之,
  有血虚而屡下不通者,属妇人产後,瘫疽溃後,或平素阴虚,及亡血,其脉必兼 ,
  四物,六味,生脉,及吴氏诸养荣方,麻仁丸选用,仍须蜜煎猪胆汁导之,大凡时疫,
  大便一闭,即当下之,然须询其有无所苦,若无所苦,下尚可缓,有所苦而下之不通,
  又须察有无夹邪及虚也,当下者十之五,可缓者十之三,夹邪者十之一耳,时疫如此,
  他病则不然,古语云,伤寒下不厌迟,时疫下不厌早,诚哉斯言也。
小便不利           
  时疫初起在表时,头痛发热小便不利者,热入膀恍也,益元散主之,四苓散,
  猪苓汤皆可用,东垣云,小便不利而渴者,热在上焦,法当淡渗,
  小便不利而不渴者,热在下焦,法当苦寒,此可为据,时疫传里,大便闭而小便不利者,
  当先通大便,大便通,小便自利,此惟时疫为然,  他病则否,时疫屡经汗下,
  小便不利者,阴竭也,为难治,知母,黄柏,生地,麦冬之类治之,或生脉六味皆可,
  然每至少腹如豉而不救也,凡小便不利,日久下关不通,必反於上,往往有呕吐呃逆,
  涓滴不能下咽,至汤药不进者,当用敷脐法,大田螺一枚捣烂,入麝香三厘,敷脐上,
  帛束之即通,一见点滴,即受汤药,古法有用葱熨,及井底泥敷少腹者,俱可参用,
  但不宜於阴竭之虚人耳。
小便黄赤黑         
  时疫未传变时,小便多如常,热一传入里则黄,热甚则赤,热入血分,
  畜血则黑??虚在中焦,必面色痿黄,四肢倦怠,
  归脾汤,虚在下焦,必耳聋目直视,六味地黄汤加远志,五味,龙骨,茯神。
狂   
  时疫发狂者,谵语之甚者也,亦疫热蒸心之所致,治同谵语。
善忘 
  时疫善忘者,畜血之所致也,畜血在上焦,其脉芤,胸前及心下必痛,
  必拒按而软,犀角地黄汤主之,畜血在中焦,其脉或芤,或弦,或涩,两胁脐上,
  必有痛处拒按而软,桃仁承气汤主之,畜血在下焦,其脉必沉结,
  脐下必有痛处拒按而软,抵当汤主之,善忘虽为畜血主症,然必验之大小便,屎虽僐,
  大便反易,其色必黑,小便自利,方为畜血之的证,否则,
  仍当参之多言偂慐诸法治之。
沉昏 
  时疫沉昏,热入至深,极险症也,盖热初蒸及心之经,则心神不安,多梦呓,
  醒时自清,蒸心之经渐深,则心神渐烦,多言,所言皆日用当行之事,无糊涂语,
  蒸及心包,则精神间有昏处,多言间有糊涂语,犹清白语居多,迨蒸心包渐深,
  则心神昏处居多,言多妄见妄闻,甚至疑鬼疑神,非人所见闻者,犹省人事也,
  至热直入心脏,则沉昏全不省人事矣,此热入浅深之次第,见证轻重之辨也,
  所以多言谵语,热之浮浅者,栀,芩,知,膏可解,发狂,热之深结者,硝,黄可解,
  至沉昏,热之至深者,非犀角,黄连,羚羊角,牛黄莫能解也,沉昏虽系热深,
  更有夹痰气,夹胃结,夹血结之分,胸满舌白,系夹痰气,当加川贝,瓜蒌,半夏,
  莱服子於犀,连诸药中,舌黄及燥黑,腹满硬痛者,当加犀,连於三承气汤中,
  痛而软者畜血?以救阴,风寒发汗,治表不犯里,
  时疫发汗,治表必通里,其不同有如此,故方疫邪传变出表时,轻者,
  亦可得表药而汗散,若重者,虽大剂麻黄,羌,葛,亦无汗也,以伏邪发而未尽之故,
  亦有不用表药,而自汗淋漓,邪终不解者,盖此汗缘里热郁蒸而出,乃邪汗,
  非正汗也,必待伏邪尽发,表里全彻,然後或战汗,或狂汗而解,
  所谓汗不厌迟者此也,幸凉发汗,则人参败毒散,荆防败毒散之类是,辛寒发汗,
  则大青龙,九味羌活,大羌活之类是,发表兼通里,则吴氏三消饮,六神通解散,
  防风通圣散之类是,更有不求汗而自汗解者,如里热闭甚,用大承气以通其里,
  一不已而再,再不已而三,直待里邪逐尽,表里自和,多有战汗而解,
  此不求汗而自汗解者一,反如里热燥甚,病者思得凉水,久而不得,忽得痛饮,
  饮盏落枕而汗大出,汗出即解,此不求汗而自汗解者二,又如平素气虚,
  屡用汗药不得汗,後加人参於诸解表药中,覆杯立汗,此不求汗而自汗解者三,
  又如阴虚及夺血,枯竭之极,用表药全然无汗,用大滋阴润燥生津药数剂,
  而汗出如水,此不求汗而自汗解者四,总之疫邪汗法,不专在乎升表,而甘乎通其郁闭,
  和其阴阳,郁闭在表,辛凉辛寒以通之,郁闭在里,苦寒攻利以通之,
  阳亢者饮水以济其阴,阴竭者滋润以回其燥,气滞者开导,血凝者消瘀,
  必察其表里无一毫阻滞,乃汗法之万全,此时疫汗法,理不同於风寒,谨撮诸汗症,
  详列於左。

  发热、恶寒、无汗、头项痛、背痛、腰痛、肩臂痛、膝胫痛、周身肢节痛下法 
  时疫下法,与伤寒不同,伤寒下不厌迟,时疫下不厌早,伤寒在下其燥结,
  时疫在下其郁热,伤寒里症当下,必待表症全罢,时疫不论表邪罢与不罢,
  但兼哀症即下,伤寒上焦有邪不可下,必待结在中下二焦方可下,
  时疫上焦有邪亦可下,若必待结至中下二焦始下,则有下之不通而死者,
  伤寒一下即已,仲景承气诸方,多不过三剂,时疫用下药,至少三剂,
  多则有一二十剂者,时疫下法有六,结邪在胸上,贝母下之,贝母本非下药,
  用至两许即解,结邪在胸及心下,小陷胸下之,结邪在胸胁连心下,大柴胡汤下之,
  结邪在脐上,小承气汤下之,结邪在当脐及脐下,调胃承气汤下之,痞,满,燥,
  实三焦俱结,大承气汤下之,此外又有本质素虚,或老人,久病,或屡汗屡下後,
  下证虽具而不任峻攻者,则麻仁丸,蜜煎导法,猪胆导法为妙,下法之轻重缓急,
  总以见证为主,详列於後。
急下证 
  舌乾、舌卷、舌短、舌生芒刺、舌黑、齿燥、鼻如烟煤、胸腹满痛、狂、沉昏、
  发热汗多、身冷、呃逆当下证 
  舌黄、谵语、善忘、多言、协热利、头胀痛、烦躁缓下证 
  舌淡黄胎、微渴、大便闭、小便黄赤、潮热、齿燥
  以上诸症,缓下者不下,则必渐重而为当下症,当下者缓下,
  则必加重而为急下症,急下者失下,则後虽下之,多不通,而致结热自下逆上,
  胀满直至心下,又逆上透过膈膜有至胸满如石,咽喉锯响,目直视反白,或睛盲,
  瞳散,耳聋,九窍不通,虽有神丹,莫之能救矣,外更有畜血畜水诸证下法,
  前已散见诸条,兹再详列 以便翻阅。
畜水证 
  小便不利、大便微利畜血证 
  小便自利、大便黑、他若畜水畜血,在胸胁不当下者,此不赘。
   清法 
  时疫为热证,未有不当清者也,其在表宜汗,使热从汗泄,汗法,亦清法也,
  在里宜下,使热从下泄,下法,亦清法也,若在表已得汗而热不退,
  在里已下而热不解,或本来有热无结,则惟以寒凉直折,以精其热而已,
  故清法可济汗下之不逮,三者之用,可合而亦可分,时疫当清者十之六七,
  则清法不可不细讲也,凡清热之要,在视热邪之浅深,热之浅者在营卫,以石膏,
  黄芩为主,柴胡,葛根为辅,热之深者在胸膈,花粉,知母,蒌仁,栀子,豆豉为主,
  热在肠胃者,当用下法,不用清法,或下而兼清亦可,热入心包者,黄连,犀角,
  羚羊角为主,热直入心脏,则难救矣,用牛黄犹可十中救一,须用至钱许,少则无济,
  非若小儿惊风诸方,每用分许,即可有效,当清诸症,谨列於左。
热在营卫证
  身热汗自出、不恶寒反恶热、身重、头面项红肿、周身红肿、斑疹、鼻孔乾、唇燥、
  烦躁、遗尿、舌胎白热在胸膈证
  身热反减、渴、呕、 、咽乾、谵语、多言、胸前红肿、舌胎厚白热在肠胃证
  便血、便脓血、余悉见下证条中热在小包及心证
  狂、沉昏、多睡、舌黑和法 
  寒热并用之谓和,补泻合剂之谓和,表里双解之谓和,平其亢厉之谓和,
  所谓寒热并用者,因时疫之热,夹有他邪之寒,故用此法以和之也,
  凡方中有黄连与生姜同用,黄芩与半夏同用,石膏与苍术同用,
  知母与草果同用者皆是,所谓补泻合用者,因时疫之邪气实,人之正气虚,
  故用此法以和之,凡方中有参,耆,归,芍与硝,黄,枳,朴同用者是,
  所谓表里双解者,因疫邪既有表症,复有里症,故用此法以和之,凡方中有麻,葛,
  羌,防,柴,前,与硝,黄,栀,芩,苓,泽,枳,朴合用者是,所谓平其亢厉者,
  因时疫之大势已去,而余邪未解,故用此法以和之,或用下法而小其剂料,缓其时日,
  或用清法而变其汤剂,易为丸散者皆是,凡此和法,虽名为和,实寓有汗下清补之意,
  疫邪尤有宜和者,凡热不清,用清凉药不效,即当下其热之所附丽,盖无所附丽之热,
  为虚而无形之气,如盛夏炎蒸,遇风雨即解,故人身之热,气清即退,有所附丽之热,
  为实而有物,加洪炉柴炭,虽沃以水,尤有沸腾之忧,必撤去柴炭而热始退,
  凡热之所附丽,非痰即滞,非滞即血,径清其热,不去其物,未能有效,
  必视其附丽何物,於清热诸方加入何药,效始能捷,此和法,之精微神变者也,
  宜和之症,详列於左。

  寒热往来、盗汗、口苦、咽乾、头眩、舌强、渴胸胁满、耳聋、小便黄、呕吐、
  下利而心下痛、口乾舌强而恶寒、大小便闭而寒热、痞满而悸、二便自利而舌胎、
  形体瘦损而舌胎、凡此表里虚实寒热相兼者,不可枚举,引此数端,可以类推,
  其有似和而实非和证者,详後辨似条。
补法 
  时疫本不当补,而有屡经汗下清解不退者,必待补而愈,此为病药所伤,
  当消息其所伤,在阴在阳,以施补阴补阳之法,疫邪为热症,?病之权衡也,若夫汗之而表症愈增,
  如头痛身痛更甚之类。 清下而里症愈增,如烦渴痞满更甚之类,则大虚有盛候也,
  急宜补之毋疑,既辨其症,尤当细辨其脉,凡遇脉之浮候盛大者,
  须谨察其沉候有无力处,六部脉皆盛者,须谨察其一部有独无力处,
  果得其一部一候之真无力,便可略其诸部诸候之假有余,从而施治,有独见若神之妙,
  夫既询得其来路之大概,又察得其轻重之确凭,再加之脉理精详,则烛照无遗矣,
  其损证之状甚多,当参後四不足条看。
四不足
  四损由人事,四不足由天禀,四损在暂时,四不足在平素,
  然四不足亦有由四损而来者,不可以四损之外便无不足,四不足者,气血阴阳也,
  气不足者,少气不足以息,语言难出也,感邪虽重,反不成胀满痞塞,凡遇此症,
  纵宜宣伐,必以养气为主,血不足者,面色痿黄唇口刮白也,感邪虽重,
  面目反无阳色,纵宜攻利,必以养血为主,阳不足者,或四肢厥逆,或肌体恶寒,
  恒多泄泻,至夜益甚,或口鼻冷气,受邪虽重,反无发热胎刺燥渴,凡遇此等症,
  纵欲攻利清热,必先之以温补,待其虚回,实症全见,然後以治实之法治之,阴不足者,
  自然五液枯乾,肌肤甲错,感邪虽重,应汗无汗,应厥不厥,遇此等症,纵宜攻利,
  必先之以养阴,待其气化津回,邪多不治自退,设有未退,酌用清利,攻利若早,
  其病益甚,以上四不足,合前条四损,总不可正治其邪,必以养正为要,先服养正药,
  待其实症悉见,方可攻邪,若服攻邪药,虚症复见,仍当调补其虚,养正以和邪,
   邪以安正,互相加减,迭为进退,直待邪尽去而正不伤,方为善治。
三复 
  三复者,劳复,食复,自复也,劳复者,大病後因劳碌而复也,不必大费气力,
  即梳洗沐浴亦能致复,复则复热,诸证复起,惟脉不沉实为辨,轻者静养自愈,
  重者必大补以调其营卫,和其脏府,待其表里融和方愈,误用攻下清凉,必致不救,
  安神养血汤主之,若因饮食过多而复者,舌胎必复黄,轻则损谷自愈,重则消导始愈,
  若故自复者,乃伏邪未尽也,当问从前所见何证,服何药而解,
  今仍用前药以涤其余邪则愈,时疫复症,有复至再三者,屡复之後,
  必兼四损四不足症,宜参前 条加减进退之法治之。
辨似 
  凡病皆以虚实寒热四字为大纲,时疫何独不然,但虚实寒热之真者易辨,
  似者难辨,前所列时疫表里诸证,皆实邪热邪,而实热中亦有虚寒,四损四不足,
  皆虚邪寒邪,而虚寒中亦有实热,余於逐条下已细辨之矣,然有实症似虚,虚症似实,
  热症似寒,寒症似热,尤不可不细辨,故复通论而详述之,所谓实症似虚者,
  即以表症论之,头痛发热邪在表也,其脉当浮,证当无汗,而反自汗,脉无力,
  用发表药而身反疼痛,则似虚矣,故人惑於多自汗而误用桂枝汤者有之,
  惑於脉无力而引仲景太阳篇,发热恶寒脉微弱为无阳,而误用建中汤者有之,
  惑於身疼痛,而引仲景若不瘥身体疼痛当温其里,误用四逆汤者有之,不知此等症,
  在时疫中,皆在表实症之似虚者也,其自汗者疫热自里蒸出於表,非表虚也,
  其脉无力者,热主散漫,散漫则脉软,非比寒主收敛而脉紧也,身体反疼者,
  伏邪自里而渐出於表,非比阳虚不任发表也,此表症之实症似虚者也,
  又以半表半里论之,寒热往来胸胁满,邪在半表半襄也,其脉当弦,其口当渴,
  而有脉反沉口不渴者,则似寒矣,故人惑於脉沉,而以胸胁满为太阴,口不渴为内寒,
  而误用理中者有之,不知此症,在时疫中,皆半表半里热症之似寒者也,其脉沉者,
  邪伏在募原而未出表,故脉不浮,非阳虚也,其不渴者,邪未传变,未入胃府,
  故不能消水,非内寒也,此半表半里之似寒者也,又以里症论之,口燥咽乾不得卧,
  邪在里也,其脉当滑,其身当热,其便当结,[按滑当作洪,经云,滑者,阴气有余也,
  主痰饮宿食吐逆诸症,洪为气血燔灼之候,主烦,主咽乾,表里俱热,二便 ,
  伤寒阳明经病],而脉反沉微 弱,身反四逆厥冷,大便自利,则全似虚冷矣,
  人惑於脉之沉微弱 而用参,耆者有之,惑於厥逆而用桂,附者有之,
  惑於自利而用参,术,乾姜者有之,不知此等症,在时疫皆里热之似寒也,
  里实之似虚也,其脉沉微弱 者,乃邪热结於肠胃,气不达於营卫也,其身反厥冷者,
  邪热结於里,结於下,气不达於外,通於上也,其自利者,乃热结旁流也,
  此里证之实证似虚,热症似寒者也,总之,时疫为热因,与风寒之寒因大异,
  故脉症虽有似虚似寒之时,而一辨其为时疫,则属邪自外至,邪气盛则实,
  大都反见虚寒假象,明眼人不当为所惑也,所谓虚证似实者,即以表证论之,
  头痛发热身疼痛,自汗脉浮大,邪在表也,而屡用表散清凉药,不惟不减,
  其症转甚者,非药力之不到,乃正气不能传药力达表,阴液不能随阳气作汗也,
  此邪在表时,虚症以之似实者也,气虚者,加参,耆於表药即汗,
  阴竭者加润剂於表药即汗,若不知其气血之两亏而宣表不已,势心暴厥而成脱症矣,
  更以半表半里论之,胸胁痛,耳聋,呕吐,如疟状,脉弦,邪在半表半里也,
  而屡用和解消导药,不惟不减,其症更加者,非药力之不到,乃中焦脾胃伤而气不运,
  肝木伤而火燥逆也,此疫邪在半表半里时,虚症之似实也,
  必合四君、六君於和解药中,合四物於清解药中,始能战汗而解,若更消导清解不已,
  必至胃气绝而死,更以里症论之,舌胎黄黑裂燥芒刺,胸胁脐硬痛,大小便闭,
  六脉数大,邪在里也,而屡用攻利药,或总不得利,或利後更甚,非药力之不峻,
  乃正气不能传送肠胃,血液不能滋润肠胃也,气虚者助气以资传送,
  血枯者养阴以藉濡滑,气行津化,方得通利,此疫邪传里时,虚证之似实者也,
  若不知其亏竭而恣意攻利,必沉昏痿顿而死,总之,药不中病,则伤正气,伤其下,
  则正气浮越而上逆,伤其中,则正气解散而外张,脉症虽有似实似热之时,
  而一询其来路,若治之太过,则属气从内夺,正气夺则虚,明眼人不当为所惑也,
  夫一证而虚实互异,用药稍讹而生死攸分,将以何者为辨症之把柄乎,曰,
  以开卷所列气,色,神,脉,舌胎,辨其是疫与非疫,以曾经误,治与未经误治,
  辨其时疫之为实为虚,则得其大纲,更细玩前所列各症,条分缕析之详,则得其细目,
  则似是而非之症断不能惑矣,余於前各条下,每症已细辨其虚实,
  而此复重言以通论之者,正以前散且於诸条,恐读者略过,
  故复总论以提撕其为吃紧处也,至若寒症似热,则伤寒诸症有之,时疫绝无,
  故不论及云。

  遗症[属病後不表里症]
发肿 
  时疫大势已平,寒热已解,而面目肢体浮肿,有食滞中宫,水停心下,
  气复未归三种,当分别以施治,食滞中宫者,乃病後脾胃大虚,不能消谷,
  病者胃中枯燥,偏欲多食,食停心下脐上,则水不得上输於肺,
  肺亦不能通水道下输膀胱,故溢於肢体而为浮肿,
  其症以心下脐上有硬处按之则痛为异,小便或利或不利,当用平胃散加枳实,山查,
  麦芽,莱菔子,青皮,神僸为主,硬处消,则肿自愈,或加苓,泽,兼利水亦可,
  水停心下者,乃脾虚不能消水也,与食滞异者,心腹无硬痛,小便不利也,用苓,泽,
  车,前,木通之类利其小便而愈,气复未归者,吴又可所谓病後气复血未复,
  气无所归,故作肿也,不可治肿,调其饮食,节其劳役,静养自愈,
  其异於停水食滞者,水停,身重小便不利,气肿,身轻小便自利,食滞,腹中有结,
  气肿,腹中自和也。
发颐 
  时疫愈後有发颐者,乃余热留於营血也,速以解毒清热活血疏散为主,
  误则成脓不出,而牙关不开,咽喉不利,多不能食而死,毒内陷而复舌燥神昏亦死,
  出脓後气虚血脱亦死,故宜早治也,古方以普济消毒饮为主,发在耳後,以柴胡,
  川芎为君,在项下,以葛根为君,在项後或巅顶,加羌防,此症不可轻补於未溃之先,
  补早必成脓,尤不可纯用寒凉於将发之际,恐闭遏而毒不得发,故必兼疏散为要,
  外治,以葱水时时浴之。
发疮 
  时疫愈後发疮者极多,余热淫於肌肉也,多服清凉养气血药自愈。
发痿 
  时疫愈後四肢不能动移者,热伤筋脉也,吴氏诸养荣汤酌用,轻者粥食调理,自愈。
索泽 
  时疫愈後,身体枯瘦,皮肤甲错者,热伤其阴也,养阴为主,吴氏诸养荣汤酌用,
  亦有粥食调理自回者。
发蒸 
  时疫愈後,有发骨蒸如劳瘵者,乃余热留於阴分也,不可以其羸瘦而遽用虚损门治法,
  必察其六府,有结邪,则仍攻其邪为主,次察其经络,有壅瘀,则仍通其壅瘀为主,
  次察其气道,有痰涎,则仍利其痰涎为主,数者俱无,然後以清热为主,
  或无邪而阴伤,方可纯用养阴之药,或分别其余邪之轻重,亏损之多少,
  而兼用养阴清热药进退加减以和之,更妙,妇人 
  妇人时疫,悉与男子同,惟当经期,则治法略异,以其关乎血室也,
  凡遇感疫值经期者,治法必兼少阳,以少阳与厥阴为表里,厥阴为血室,血室一动,
  邪必乘虚而犯之,须分别经水适来受疫而遽止,或经水适来受疫而自行,
  与经水适断而受疫,辨此三者则虚实自见,凡经水适来而受疫气遽止者,必有瘀血,
  要再察其胁腰少腹有牵引作痛拒按者,必以清热消瘀为主,小柴胡加赤芍,延胡,
  桃仁,归尾,丹皮,凡经水适来而受疫气,疫病虽发而经水照常自行者,
  不必治其经血,但治其疫邪,而病自愈,盖病本未犯血室,故经血自行如常也,
  仲景所谓勿犯胃气及上二焦必自愈者,正指此,非谓总不用药也,
  凡经水适断而受邪者,经行已尽,则血海空虚,邪必乘虚而陷入血海,
  若见腰协及少腹满痛者,大柴胡汤加桃仁,赤芍,逐其血室之邪始愈,凡妇人受疫,
  但见昼日明了,至夜谵语,即当询其经期,以防热入血室之渐。
妊娠 
  妊娠感时疫,须治之於早,则热不深入而伤胎,当汗当清之症,
  当速治固不待言,当下之症,尤不可迟,若因妊娠忌下伤胎之说,因循略迟,
  则胎受热蒸而反易堕,一见里症,速下其热,其胎反安然无事,盖有病则病受之,
  内经所谓有故无殒者,乃历验不诬者也,妊娠受疫,当下失下,至於舌黑腰痛,
  少腹下坠至急,则其胎多死腹中,自欲堕矣,此时下亦堕,不下亦堕,然下之胎堕,
  母犹可救十中二三,不下则母无生理,胎亦不能独存,同一堕胎,而此善於彼,
  当明言於病家,而後施治下药,虽三承气皆可用,惟芒硝当慎,以其专主伤胎,
  非大实大热大燥,不可试也。
小儿 
  小儿受时疫,悉与大人同,而时见惊搐,类於惊风,误治多死,用大人治疫清解诸法,
  减小剂料以治之则愈,小儿不能言,遇当下症,既不知其偂慖,复难验其舌胎,
  则当验其唇,唇赤而燥,即是下症,此幼科之要诀也。
广瘟疫论卷之末诸方 
  大青龙汤
  麻黄、桂枝、杏仁、石膏、甘草(炙)、加姜枣煎
  六神通解散(槌法有川芎羌活细辛)
  麻黄(一钱)、甘草(一钱)、黄苓(二钱)、苍术(二钱)、石膏(一钱五分)、
  滑石(一钱五分)、豆豉(十粒),加葱姜煎
  九味羌活汤
  羌活(一钱五分)、防风(一钱五分)、细辛(五分)、苍术(一钱五分)、白芷(一钱)、
  川芎(一钱)、黄苓(一钱)、生地(一钱)、甘草(一钱)、加生姜葱白煎
  萎蕤汤(一方有乾葛无菊花)
  萎蕤(二钱五分)、麻黄(五分)、白薇(五分)、青木香(五分)、羌活(五分)、
  杏仁(五分)、川芎(五分)、甘草(五分)、石膏(一钱五分)、菊花(一钱五分),
  白水煎
  大羌活汤
  羌活、防风、细辛、苍术、白术、川芎、黄芩、生地、甘草、防己、知母、独活、
  黄连,白水煎
  人参败毒散
  人参、茯苓、甘草、枳壳、桔梗、柴胡、前胡、羌活、独活、川芎、薄荷,
  加生姜煎
  吴氏达原饮
  槟榔(二钱)、厚朴(一钱)、草果仁(五分)、知母(一钱)、黄芩(一钱)、
  芍药(一钱)、甘草(五分),白水煎
  小柴胡汤
  柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草,加生姜大枣煎
  炙甘草汤
  人参、甘草(炙)、桂枝、阿胶(蛤粉炒)、麦冬、生地、大麻仁,
  加生姜大枣水酒各半煎
  柴胡四物汤
  柴胡、半夏、人参、黄芩、甘草、当归、川芎、白芍、生地,加姜枣煎
  参胡三白汤
  人参(一钱五分)、白芍(一钱五分)、柴胡(二钱)、白芍(一钱五分),
  白水煎。 若脉微弱,口渴心烦,加麦冬,五味子,若烦,口苦,心下痞,加黄连,
  枳实,若不眠,加竹茹。

  清脾饮
  青皮、柴胡、厚朴、黄芩、半夏、甘草、茯苓、白术、草果,加生姜煎
  大承气汤
  大黄(四钱酒洗)、芒硝(二钱)、厚朴(二钱)、枳实(一钱),白水煎
  小??芷、桔梗,加姜棘煎
  吴氏三消饮
  槟榔、厚朴、草果、知母、黄芩、芍药、甘草、羌活、葛根、柴胡、大黄,
  加姜枣煎
  六君子汤
  人参、白术、茯苓、炙草、陈皮、半夏,加姜枣煎
  归脾汤(一方无白芍)
  人参、白术、黄耆、茯神、枣仁、远志、木香、当归、白芍、炙甘草,
  加桂圆肉姜枣煎
  清燥汤
  苍术(一钱炒)、白术(五分炒)、黄耆(一钱五分)、人参(三分)、茯苓(三
  分)、黄连(一分炒)、黄柏(二分酒炒)、甘草(二分)、陈皮(五分)、猪苓
  (二分)、泽泻(五分)、升麻(三分)、柴胡(一分)、五味子(九粒)、
  神僸(二分炒)、麦冬(二分)、当归(二分酒洗)、生地黄(二分),白水煎
  大柴胡汤
  柴胡(二钱)、大黄(一钱)、枳实(一钱)、黄芩(一钱)、半夏(一钱)、
  白芍(一钱),加生姜三钱大枣一钱煎
  吴氏清燥养荣汤
  知母、天花粉、当归身、白芍、甘草、生地(汁)、陈皮,加灯心煎
  补中益气汤
  人参、白术(炒)、黄耆(蜜炙)、炙草、陈皮、当归、升麻(蜜炙)、柴胡(炒),
  加姜枣煎
  三黄石膏汤
  黄柏、黄芩、黄连、栀子、豆豉、麻黄、石膏,加生姜大枣煎
  防风通圣散(又名双解散)
  防风、大黄、当归、芍药、芒硝、荆芥、麻黄、栀子、连翘、甘草、桔梗、石膏、
  滑石、薄荷、黄芩、白术、川芎,加生姜葱白煎
  逍遥散
  柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、薄荷,加煨姜煎
  瓜蒂散
  甜瓜蒂(炒黄)、赤小豆,共为末,熟水或斋水调,量虚实服,或用(口畜)鼻
  葛根葱白汤
  葛根、芍药、知母、川芎,加葱白生姜煎
  平胃散
  苍术、厚朴、陈皮、甘草,加姜枣煎
  吴氏承气养荣汤
  知母、当归、芍药、生地黄、大黄、枳实、厚朴,加姜煎
  凉膈散
  芒硝、大黄(酒浸)、山栀、连翘、黄芩(酒炒)、甘草、薄荷,加竹叶蜜煎
  四苓散(吴氏有陈皮无白术亦名四苓散)
  茯苓、猪苓、泽泻、白术,白水煎
  桃仁承气汤
  大黄、芒硝、甘草、桃仁、桂枝,白水煎
  茵陈蒿汤
  茵陈、大黄、栀子,白水煎
  吴氏举斑汤
  白芍(一钱)、当归(一钱)、升麻(五分)、白芷(七分)、柴胡(七分)、
  穿山甲(二钱炙黄),加姜煎
  犀角地黄汤
  犀角、生地、丹皮、芍药,白水煎
  三黄泻心汤(汤液论有黄芩保命集有甘草)
  大黄、川黄连,以麻沸汤渍之,须臾,绞去滓,温服。

  藿香正气散
  大腹皮、紫苏、藿香、甘草、桔梗、陈皮、茯苓、苍术、厚朴、半夏僸、白芷加姜枣
  橘皮半夏汤
  陈皮、半夏,加生姜煎
  竹叶石膏汤
  人参、半夏、麦冬、甘草、竹叶、石膏、加粳米生,姜煎
  大半夏汤
  半夏、人参、白蜜,以水和药蜜扬之二百四十遍,再煎。

  理中汤
  人参、白术、炒乾姜、炙甘草,白水煎
  十枣汤
  芫花(熬)、甘遂、大戟(等分),大枣十枚煮炀,内药末,强人服一钱匕,
  虚人   服半钱匕。

  二陈汤??参、茯苓、甘草、前胡、柴胡、羌活、独活、桔梗、枳 、川芎、
  加陈仓米生姜煎
  四君汤
  人参、白术、茯苓、炙甘草、加姜枣煎
  异功散
  人参、白术、茯苓、炙甘草、陈皮、加姜枣煎
  附子汤
  附子、白术、白茯苓、白芍、人参、白水煎
  吴氏安神养血汤
  茯神、枣仁、当归、远志、杏梗、芍药、地黄、陈皮、甘草、加龙眼肉煎
  建中汤(此小建中汤)
  桂枝、芍药、甘草、加生姜大枣饧糖煎
  普济消毒饮
  黄芩、黄连、人参、橘红、元参、生甘草、桔梗、柴胡、薄荷、连翘、鼠黏子、
  板蓝根、马屁勃、白 蚕
  吴氏柴胡养荣汤
  柴胡、黄芩、陈皮、甘草、花粉、当归、白芍、生地、知母、加生姜大枣煎
  吴氏柴胡清燥汤
  柴胡、黄芩、陈皮、甘草、花粉、知母、加生姜大枣煎
  吴氏人参养荣汤
  人参、麦冬、辽五味、地黄、归身、白芍、知母、陈皮、甘草、白水煎
  吴氏参附养荣汤
  当归(一钱)、白芍(一钱)、生地(三钱)、人参(一钱)、附子(七分炮)、
  炒乾姜(一钱)、白水煎
  犀角大青汤
  犀角(上)、大青(中)、玄参(中)、甘草(下)、升麻(中)、黄连(中)、
  黄芩(中)、黄柏(中)、山栀(中)、水二锺煎一锺
  柴葛五苓散
  柴胡、葛根、茯苓、泽泻、猪苓、白术、桂枝
 

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