蒲地蓝和抗生素哪个好:中成药

来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/04/29 13:28:53
常用中成药简介 龙胆泻肝丸*
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功能与主治
      清肝胆,利湿热。用于肝胆湿热,头晕目赤,耳鸣耳聋,耳肿疼痛,胁痛口苦,尿赤涩痛,湿热带下。

孕妇慎用,忌辛辣食物,有胃寒者慎用,注意寒凉过度损伤脾胃,脾胃虚弱者不宜久服。

副作用:原含“关木通”可能导致肾衰竭。       2003年就已经披露,“龙胆泻肝丸”含关木通,导致肾衰竭,严重的导致尿毒症。后国家有关部门将“关木通”从《中国药典》中剔除换为“木通”。

[关木通含马兜铃酸。马兜铃酸虽具有抗感染和增加吞噬细胞活性作用,但其对肾脏有较强的毒性,可以损害肾小管功能,导致肾功能衰竭。而白木通却不含有马兜铃酸。]


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*六味地黄丸*
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同名方约有4首,现选《小儿药证直诀》卷下“地黄丸”方。

因由六位中药材组成,其中熟地黄为君药,故名为六味地黄丸。是滋补肾阴的基础方剂,配伍组方上具有“三补三泻”的特点。

现代医学研究,六味地黄丸还具有增强免疫、抗衰老、抗疲劳、抗低温、耐缺氧、降血脂、降血压、降血糖、改善肾功能、促进新陈代谢及较强的强壮作用。但畏寒怕冷、痰多湿重之人不宜服用。

[功能主治]滋阴补肾。用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精。

明代名医薛己最善补肾,他就主张,肾阴虚用六味地黄丸,肾阳虚用八味地黄丸。

主治和用法
      六味地黄丸主要是治疗那些肾阴虚而阳盛的人,阳亢乃至强阳不倒,坚持服用六味地黄丸则一定能收到理想效果,但是现代人一般都是阴盛阳虚的体质,如果再服用六味地黄丸,只能使阴邪更盛,而阳气更虚,外在表现就是这个人越发没有力气,做事情没有精神,爬完楼梯都要喘半天。所以,使用六味地黄丸首先要辨清是肾阴虚还是肾阳虚,肾阳虚的人绝不可用,肾阴虚的人也不可多用,以服用后收到效果为准。

著名中医学者聂文涛先生曾指出二者[肾阴虚,肾阳虚]最显著的差别:阳虚怕冷,阴虚发热。

阴虚、阳虚是指肾虚发展到一定程度之后才有的症状。大部分人可能仅仅处于肾气轻微不足的状态,远未到肾阴虚或肾阳虚的程度。


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*香砂养胃丸*
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温中和胃。用于胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满,症见胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食、四肢倦怠。

【方解】方中白术补气健脾,燥湿利水为君药。砂仁、豆蔻、藿香化湿行气,和中止呕;陈皮、厚朴行气和中,燥湿除积:木香、香附理气解郁、和胃止痛,共为臣药。茯苓健脾利湿;枳实破气消积,散结除痞;半夏降逆止呕,消痞散结,共为佐药。甘草调和药性为使药。全方配伍,共奏健脾祛湿,行气和中之功。

药理作用
      香砂养胃丸具有调整消化液分泌功能;对胃肠道平滑肌具有良好的双向调节作用;对胃溃疡的形成有明显的抑制作用,可降低溃疡发病率;有较强的抑菌作用;有利胆作用,可增加胆汁的分泌,松弛奥狄氏括约肌,并降低胆囊的压力

注意事项
      1.忌生冷油腻食物。       2.胃痛症见胃部灼热,隐隐作痛,口干舌燥者不宜服用本药。     月华丸 出处:《医学心悟》  

本方由天门冬、麦门冬、熟地黄、生地黄、山药、百部、沙参、川贝母、阿胶、茯苓、獭肝、三七诸药组成,共为细末,用白菊花、霜桑叶熬膏,将阿胶化入膏内,和诸药末炼蜜为丸,噙化。用于阴虚咳嗽、痨瘵久嗽之症。有滋阴降火、润肺平肝、消痰止咳、袪瘀定喘之功。  

“月华”,古人指月亮或月亮周围的光环。有“清阴往来远,月华散前墀”(江文通.杂体诗)和“舟子夜离家,开舲望月华”(瘐信.舟中望月诗)等诗句。又因肺属阴,为五藏之华盖,犹如月亮之光彩华美。本方能滋阴润肺,治疗肺痨之病,故名“月华丸”。   漫谈“完带汤” 原方的药物和剂量是:白术、山药各30克,人参6克,白芍15克,车前子、苍术各9克,甘草3克,陈皮、黑芥穗、柴胡各2克。方中重用白术、山药补脾祛湿,使脾能健运,湿浊自消;山药并能补肾固带脉,使带脉约束有权,带下可止。二药共为君药。人参补气,以助君药益脾;苍术燥湿,以资君药祛湿;白芍柔肝,可使肝气平和舒畅;车前子利尿,能令湿从小便而利。以上合为臣药。陈皮理气,以行山药之滞;柴胡、芥穗皆入肝经,但柴胡行气分,芥穗炒黑入血分,二者合用,疏肝升阳,使肝脾调和,脾阳得升,则湿邪自化。以上共为佐药。甘草调和诸药,用以为使。综合本方的作用,健脾疏肝,升阳除湿,傅青主说是“寓补于散之中,寄消于升之内”,使脾运健,湿浊化,自无白带之患。
临床应用本方在剂量上还可以灵活掌握。原方白术、山药均用至30克,难免使胃气壅滞而致纳少、运呆,故醒脾运湿之苍术、陈皮用量可相应增加。柴胡、芥穗升阳调肝之品,性本清轻,在大队补脾药中,仅用2克之微,恐难发挥效用,各增至6克较为相宜。若白带过多、质稀,可酌加芡实、白果敛之,待其量减,复用原方;气虚之证不明显者,可不用人参,或以党参代之;食欲不振者,可加白豆蔻、炒麦芽。
本方可用于女子慢性炎症所引起的白增多症,若带黄赤或赤白,粘稠臭秽者,为肝郁化热,湿热下注,非本方所宜。歌诀: 完带山药与白术,人参白芍苍术辅。 车前陈皮黑芥稳,再加甘草与柴胡。   冰硼散:敛疮生肌 冰硼散由冰片、朱砂、玄明粉、硼砂组成.具有清热消肿、凉血解毒、敛疮生肌之功,中医传统用于治疗口舌生疮、牙龈肿痛等口腔疾病。近年临床应用发现它有不少新用途。
治疗流行性腮腺炎
取冰硼散3克,用少量凉开水拌湿后敷于肿胀明显处,纱布覆盖,胶布固定,2-3天换药一次,除部分有高热及并症的患者需配合其它药物治疗外,一般单独敷用该药后5天左右即可消肿痊愈。
治疗小儿咳喘
在相应的平喘止咳基础上,取适量冰硼散撒在患儿胸脊部,五指并拢向下推擦,以皮肤发红为度,每日1-2次,可帮助减轻喘咳症状,缩短病程。
治疗小儿气管炎
将脱脂棉用开水浸润,蘸取冰硼散粉塞入肛门内,约一指至一指半深,每日3次,用5日,效果明显。
治疗小儿耳周湿疹
对出现红斑、少许丘疹及干燥皲裂者,先用双氧水洗后再撒上冰硼散,每日两次。表现为湿性糜烂、渗出多者,可先涂龙胆紫再撒药。一般来说,使用冰硼散治疗2-4日可使创面结痂,患儿瘙痒、哭闹不安等明显缓解,5-7日可获痊愈。
治疗小儿腹泻
将药棉做成绿豆大的棉球,温水浸润,蘸上冰硼散,用筷子粗细的木棍送入肛内1-2厘米深处。每次排使后重复用药一次,~般用1-2天,治疗小儿腹泻效果满意。
治疗化脓性中耳炎
可取少许冰硼散吹入患儿耳内,每日两次,5日为一疗程,治疗2-3个疗程,炎症消退,耳内流脓停止。
治疗张力性水泡及皮炎
骨折或软组织损伤常合并张力性水泡或皮炎,对此,将冰硼散撒于患处,然后用凡士林纱布及消毒纱布各一层覆盖,绷带包扎,三日换药一次,一般于换药2-3次即可治愈。
治疗宫颈糜烂
可于月经过后三天,先用1:5000高锰酸钾液冲洗或常规清水冲洗,用窥阴器暴露宫颈用无菌棉球试净及宫颈分泌物,再用带线棉球蘸冰棚散粉,敷塞于宫颈口上,12-14小时后患者自行拉出,每周三次,7-10次一疗程,可于1-3个疗程后治愈。
治疗滴虫
先用0.1%-0.2%醋溶液冲洗,拭干,将冰棚散适量涂于患处,效果良好。
治疗阴瘙痒症
局部涂擦冰硼散。每日2次,溃破者可先用1:100新洁尔灭液洗净,拭干。然后外涂用香油调好的冰硼散油,在短时间内症状可明显改善。
治疗产后尿潴留
先用冰硼散适量填入肚脐内,再将葱白150克炒后,捣成泥,趁热敷盖于脐上,冷后炒热再换,1-2小时即可排出小便。
治疗过敏性皮炎 将患处消毒,敷上冰硼散,用凡士林纱布及消毒纱布各一层覆盖包扎,处敷水炎止痛膏。用于治疗由中草药引起的过敏性皮炎,一般3日可治愈。   中成药治心律失常 心律失常是临床常见病,其症状主要包括胸闷、气短、头痛、耳鸣、健忘、失眠、乏力等。究其病机,多是心脏气血阴阳亏虚及内伤七情、外感六淫、痰湿阻滞、水饮内停、气滞血瘀等。除汤剂外,应用中成药对该病进行辨证论治,也能取得很好的疗效。

      虚 症

      心脾两虚:胸闷,怔忡,心悸气短,失眠多梦,思虑劳心则甚,疲乏,眩晕健忘,面色无华,唇淡等。治宜补血养心,益气安神,药用归脾丸。

      心虚胆怯:心悸善惊,烦躁痰多,食少泛恶,舌苔黄腻等。治宜镇惊定志安神,药用安神定志丸。

      气阴两虚:心悸不安,气短乏力,动则加剧,胸部闷痛,失眠多梦,盗汗,神倦懒言等。治宜益气养血,活血通络,清心安神,药用参松养心胶囊;或用稳心颗粒以益气养阴、定悸复脉、活血化瘀,而主治气阴两虚兼心脉瘀阻所致的心悸不宁、气短乏力、头晕心悸、胸闷胸痛,以及室性早搏、房性早搏等症状。

      气血虚:心气虚寒,心悸易惊,失眠多梦,健忘。药用柏子养心丸以补气、养血、安神。

      阴虚火旺:心悸易惊,心烦失眠,头晕目眩,耳鸣,口舌糜烂疼痛,口燥咽干,五心烦热,盗汗,急躁易怒等。药用天王补心丹,可滋阴降火,宁心安神。

      心阳不振:心悸、动则更甚,形寒肢冷,胸闷气短,自汗,畏寒喜暖。治宜回阳救逆,益气固脱,药用参附注射液或心力丸以温阳益气,活血化瘀。

      实 症

      气滞血瘀:心悸胸闷,心痛时作,痛如针刺,肋痛,舌质暗,或见瘀斑等。可选用理气活血的血府逐瘀胶囊及其口服液治疗。

      痰火扰心:胸中郁热,头目眩晕,痰涎壅盛,心悸时作时止,受惊易作,烦躁不安,失眠多梦,痰多泛恶,便干溲黄,舌苔黄腻等。治宜清心解毒,镇惊安神,化痰熄风,可选牛黄清心丸。   桂附地黄丸不是金匮肾气丸 目前有许多临床医师和药店药师均将桂附地黄丸当作金匮肾气丸给患者使用。但桂附地黄丸不是金匮肾气丸。
     首先,古方金匮肾气丸处方已与今方(药店销售)金匮肾气丸处方不同,按现今国家药品标准,桂附地黄丸与金匮肾气丸是处方组成不同的两种中成药,因此把药店里的金匮肾气丸当作桂附地黄丸销售是错误的;其次,“今方金匮肾气丸的方剂由熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮加桂枝、附子八味组成”的说法是错误的。同时,桂附地黄丸方中用的不是桂枝而是肉桂,山茱萸、附子也是炮制品;再次,六味地黄丸是由金匮肾气丸减去肉桂、制附子两味药化裁而成,说金匮肾气丸是在六味地黄丸的基础上加入桂枝、附子两味药组成的,则是本末倒置。
     古方金匮肾气丸为医圣张仲景(东汉)创制,载于《金匮要略》,在该书中有两个名,即该书“中风历节病脉证并治第五”篇中的“崔氏八味丸”和“妇人杂病脉证并治第二十二”篇中的“肾气丸”。处方由干地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子(炮)八味药组成,用于治疗“脚气上入,少腹不仁”及妇女“转胞”。宋代陈师文等人奉敕所撰《太平惠民和剂局方》(成书于1110年)对该方进行了改进,将桂枝改为肉桂,干地黄改为熟地,且加大肉桂及制附子的用量,使该药药效有了质的提高,更主要用于肾气虚乏,取名“八味丸”,收载于该书“卷之五·治诸虚(附骨蒸)”。由于该方最早出自《金匮要略》,且与六味地黄丸相比,多了肉桂、制附子两味药,所以后世又习称其为金匮肾气丸、桂附地黄丸、八味地黄丸。而六味地黄丸系宋代太医钱乙针对小儿“肾无实,必主虚”的病理特点,去掉金匮肾气丸中附子、肉桂两味药,创制而成,载于《小儿药证直诀·卷下·诸方》(成书于1119年),原名“地黄丸”,用于儿科“治肾怯失音,囟开不合,神不足,目中白睛多,面色      白”,即小儿肾虚。在历代医学典籍中,六味地黄丸应用极为广泛,遍布内、外、妇、儿、五官、皮肤等各科杂症,现主要用于肾阴虚证。而南宋医家严用和在“金匮肾气丸”基础上加入川牛膝(去芦,酒浸)、车前子(酒蒸),并将山药炒用,加减化裁制成“加味肾气丸”,并收载于其《严氏济生方》(简称《济生方》,成书于1253年)中,后世习称之为济生肾气丸,治肾虚腰重,脚肿,小便不利。如果说六味地黄丸是对金匮肾气丸的提炼,那么,济生肾气丸是对金匮肾气丸的发展。
     今方桂附地黄丸质量标准收载于《中国药典》2005年版一部,处方组成与宋代金匮肾气丸方基本相同,由肉桂、制附子、熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻八味药组成,惟肉桂、制附子用量减半(与仲景肾气丸方相近)。温补肾阳,用于肾阳不足。肉桂、制附子两味药在方中用量较小,意在补命门之火,即生肾气。今方金匮肾气丸质量标准收载于《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》第二十册,主要由地黄、山药、山茱萸(酒炙)、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子(炙)、牛膝(去头)、车前子(盐炙)十味药组成,温补肾阳,化气行水,用于肾虚水肿,腰膝酸软,小便不利等。与八味药组成的古方“金匮肾气丸”处方组成已大不相同,与古方“济生肾气丸”较接近些。而今方济生肾气丸质量标准收载于《中国药典》2005年版一部,处方主要是在桂附地黄丸的基础上倍用茯苓、同时加入牛膝、车前子两味药组成。与今方金匮肾气丸比较,今方济生肾气丸用熟地而不用生地,用肉桂而不用桂枝,车前子不经过盐炙,而且各味药的剂量组成有显著不同,而与古方济生肾气丸比较,在药味炮制及剂量上差异更大。虽然济生肾气丸亦具有温肾化气,利水消肿之功,用于肾阳不足,水湿内停所致的肾虚水肿,但应注意根据病人的临床表现,辨证用药。
     时移事异,时代在发展,中医药学也在不断发展,古今同方异名,同名异方屡见不鲜,有时候多年的经验或者知识积累也可能是过时的或错误的认识。事实上,现今无论是临床医生,还是驻店药师,常常把桂附地黄丸和金匮肾气丸当作同一种药给患者使用,甚至于不少文献中亦将两药当作为同一种药。虽然两药功能相似,但毕竟处方组成有显著不同,适应症的侧重点亦有所不同(金匮肾气丸在补肾同时增强了利水作用,同时用牛膝引药下行,直趋下焦,强壮腰膝),应当加以区别使 1楼   1楼