范世琦身高:引起坐骨神经痛的原因

 

 

引起坐骨神经痛的原因

标签：酸痛感 坐骨神经痛
站的时间稍微长一点，最多十几分钟那样子 ，屁股和腰就会有酸痛感，有时是小腿的迎面骨至外侧有酸痛感。间断性的，酸痛感还挺强的。 椎间盘膨出，或脱出，最好到医院做一个CT或MRI。因为很多这样的病很多被误诊为坐骨神经痛。最好是明确诊断，对症治疗，不要延误病情。 坐骨神经痛在体内各种神经痛中居于首位，是常见病。但坐骨神经痛只是疾病的一个症状，它本身不是一个独立的疾病。发病年龄常在20～60岁，其中40岁左右最多见。20岁以前和60岁以后少见。
坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区的疼痛。也就是说任何原因引起的臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧缘的疼痛均称 之为坐骨神经痛。
坐骨神经痛分两大类，即原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛，两者病因不同。
1. 原发性坐骨神经痛
原发性坐骨神经痛主要是由于感染或中毒直接损害坐骨神经引起，也叫坐骨神经炎，临床上少见。多和肌炎、肌纤维组织炎同时发生。受寒、受潮可为其诱发因素。
2. 继发性坐骨神经痛
继发性坐骨神经痛是坐骨神经通路受邻近组织病变的刺激、压迫或破坏引起的疼痛。临床上所见的坐骨神经痛大多数为继发性坐骨神经痛。
症状表现：坐骨神经痛常常在外伤、体力劳动或受凉后起病，或由于以上原因而复发。多数表现为一侧疼痛，个别为双侧。典型的坐骨神经痛表现为一侧腰部、臀部疼痛，并向大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射。走路和改变体位可使疼痛加剧，平卧时病腿抬高受。
一. 根性坐骨神经痛

在得病初期，其表现不典型，多为一侧腰痛，腰部酸胀、怕冷，部位较深。这种腰痛多在活动后出现，休息后消失。以后腰痛逐渐加重，转化为持续性疼痛，活动后加剧。疼痛向患侧臀部、大腿后侧、小腿后外侧、足外侧放射，伴有麻木或感觉异常。咳嗽、打喷嚏、大便可使疼痛加剧，多数病人描述这种疼痛为电流样的，由腰沿坐骨神经走行向远端放射。患者走路时身体向前向健侧倾斜，卧位时患腿屈膝屈髋，因为这样可以减轻疼痛。大多数患者在下腰部患侧棘突旁有明显压痛点，当压迫此点时，疼痛常由局部向该侧下肢放射。有时在患侧臀中部有压痛，而臀以下的坐骨神经压痛不明显。这种患者颏胸试验阳性（即患者仰卧，将其头被动前屈使下颏触及胸壁时，出现下肢疼痛或疼痛加剧），直腿抬高试验阳性。

二. 干性坐骨神经痛

疼痛部位多位于臀部、大腿后侧、小腿后外侧以及足部。疼痛呈持续性，阵发性加剧，有时为烧灼样或刀割样，夜间和活动后加重，咳嗽、喷嚏等动作时疼痛无加重。坐骨神经走行区压痛明显，而腰椎部位无压痛。这种病人直腿抬高试验阳性，即患者仰卧，两下肢伸直，将其患侧肢体保持膝关节伸直位抬起，在70度以内时即出现疼痛（正常人屈髋关节角度为90度）。
无论哪种类型的坐骨神经痛都可出现臀部和小腿肌肉松弛。病程较长者可出现这些部位的肌萎缩，即患侧臀变小、小腿变细。可出现疼痛区的感觉异常，跟腱反射减弱或消失。个别病人还可出现患侧下肢皮肤发凉、干燥少汗或多汗。

【诊断依据】根据疼痛部位、性质、压痛部位、直腿抬高试验、感觉和跟腱反射减弱、加剧和减轻因素等特点，诊断不难。在诊断坐骨神经痛后一定要明确其病因，详细了解病前有无腰扭伤或紧张体力劳动，有无受寒、局部或全身感染，疼痛是急起的还是慢发的。另外还可做一些必要的检查，如腰椎平片、脊髓造影、腰椎CT、 MRI，腰椎穿刺术。
【治疗方法】主要对引起坐骨神经痛的各种病因进行治疗，然而坐骨神经痛的疼痛难忍，还需对症治疗。只有采取病因治疗和对症治疗相结合的方法，才能取得较好的效果。
【注意事项】
1．急性期不能睡软床，否则加重病情。
2. 主动要求进一步检查，以明确病因。
3. 明确病因者，应积极配合病因治疗。
4. 避免重体力劳动或风寒刺激，尤其是搬重物或弯腰检东西的动作应避免。
5. 随着人口的老化，骨质疏松和椎间盘变性病人逐渐增多。中老年人应注意平素合理饮食，适当进行体育活动，锻炼腰部肌肉力量。注意弯腰，抬重物时动作要轻、慢。一旦发生坐骨神经痛应积极查找病因。中老年人在治疗坐骨神经痛服用激素时，应注意血压、血糖、血钙和血钾的变化，因为激素有引起高血压、高血糖、骨质疏松和低血钾的副作用。 



坐骨神经痛是一种综合症，而不是一个单独疾病(也是好多医生诊断不出具体疾病而用代替名)。它由多种病因所致（各疾病的病因如下），这在临床上是较多见的。坐骨神经是全身最大的神经，经过坐骨大孔、……股骨大粗隆与坐骨结节之间，沿大腿后侧向下……

发病机制：
1.周围神经炎:以单侧坐骨神经痛较多.寒冷潮湿是发病的直接原因.
2.反射性坐骨神经痛:腰椎小关节紊乱、骶髂关节半脱位、髋关节炎均可引起
3.坐骨神经受压：腰椎间盘突出症、梨状肌损伤(综合症）、肥大性脊柱炎、腰椎滑脱症都能直接压迫刺激坐骨神经而致病。

疼痛是它的主要症状。痛点没有确定性。自腰骶部经臀部、大腿后侧、小腿后外侧至足底有放射性疼痛。有突然发生的、有逐渐发生的，有持续的，有间断的，有的弯腰、咳嗽、大小便动作也会加重疼痛。在相应的部位有压痛点和压串痛。临床检查是“直腿抬高试验为阳性”。
慢性者还有肌肉萎缩或感觉障碍。

治疗从三方面结合来治。推拿+针灸（电针）+物理治疗（如超短波）。对它的治疗是治标不治本.当然能解除症状也算临床治愈.对于坐骨神经痛，因坐骨神经痛不是一个单独疾病，诊断检查比对其治疗更重要。


坐骨神经（图）
  坐骨神经痛是一种综合症，而不是一个单独疾病。
它由多种病因所致，这在临床上是较多见的。
坐骨神经是全身最大的神经，经过坐骨大孔、……股骨大粗隆与坐骨结节之间，沿大腿后侧向下……

发病机制：
1.周围神经炎:以单侧坐骨神经痛较多.寒冷潮湿是发病的直接原因.
2.反射性坐骨神经痛:腰椎小关节紊乱、骶髂关节半脱位、髋关节炎均可引起
3.坐骨神经受压：腰椎间盘突出症、梨状肌损伤、肥大性脊柱炎、腰椎滑脱症都能直接压迫刺激坐骨神经而致病。

疼痛是它的主要症状。自腰骶部经臀部、大腿后侧、小腿后外侧至足底有放射性疼痛。有突然发生的、有逐渐发生的，有持续的，有间断的，有的弯腰、咳嗽、大小便动作也会加重疼痛。
在相应的部位有压痛点和压串痛。

治疗从三方面结合来治。推拿+针灸（电针）+物理治疗（如超波）。

建议：
你目前要做的是：1。照X片，找出病源，根治症状。2。鉴别是不是有臀上皮神经损伤，臀上皮神经损伤的主要症状是：一侧腰臀部疼痛，向同侧下肢放散，但不超过膝盖；腰部活动受限，弯腰后不能直接站起，要用手扶臀部方能站立，并感腰部用不上力；医生检查时在髂嵴中点直下3~4cm的软组织内可触及条索，推之移动，按之胀痛。3。封闭的药物没有什么可怕的，我们要运用它的正作用，每隔7天再注射一次，连续注射在3针内是没有大问题的。