英文月缩写:桂枝芍药知母汤

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桂枝芍药知母汤

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来源
处方
用法
主治
病例

编辑本段来源

  《金匮要略》卷上 张仲景,206前

编辑本段处方

  处方一:桂枝12克 芍药9克 甘草6克 麻黄12克 生姜15克 白术15克 知母12克 防风12克 附子10克(炮)  处方二:桂枝25克 芍药18.5克 甘草12.5克 麻黄12.5克 生姜12.5克 白术30克 知母25克 防风25克 附子12.5克

编辑本段用法

  上九味,以水700毫升,煮取210毫升,每次温服70毫升,日三服。

编辑本段主治

  《金贵要略》:诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐者。  陆渊雷说: 本条证治急性关关节风湿病,其他脓毒性、淋菌性、梅毒性关节炎亦可用。  汤本求真说: 本条《指金匮条》是述慢性关节炎,尤其如畸形性关节炎之症治。  尾台榕堂说: 防己黄芪汤治风毒肿,附骨疽、穿踝疽,稠脓已歇,稀脓不止,或痛或不痛,身体瘦削,或见浮肿者,若恶寒下利者更加附子佳。  按: 本方治脓毒性关节炎,兼用黄芪汤加当归、忍冬花收效更佳。  华冈青洲说: 桂枝加术附有治闭不回,有回气不循之效。又说: 葛根加术附治血闭不回致血弥凝者,有行血凝滞之效。(按:血当改作液体。)越婢加术附,解水毒之留滞,故风湿、痛风、热痛治之颇佳。  按: 本方含麻黄附子汤、芍药甘草附子汤、甘草附子汤、桂枝加附子汤(去枣)。合方加知母治肢节浮肿,烦热。合方加防风治头眩痛,身体痛,骨节痛。参华冈氏说本方加葛根、石膏,则又含三个方意。汤本氏以为防风近似葛根,而实践观察解凝滞,防风则无能,知母作用引起水代谢活动变化的机制联合以上四方消除症状,全赖麻黄附子送远处及其隙间成功效,虽乃是假说,而临床是符合事实的。(血浆变异加石膏,体液凝滞加葛根防己的效应,当前科学虽不能作证。)

编辑本段病例

  朱燕 女 22岁  半月板撕裂,数月不能行动,住院医生以非动手术才能愈,预后:好者占多数。其父疑虑不定。写信给我[当时在内蒙古]即寄本方兼用血府逐瘀汤(王清任方)共计20付,复健如常。  选自《葭杭文集(妇科)》  桂枝芍药知母汤  【来源】《金匮要略》卷上。  【组成】桂枝12克 芍药9克 甘草6克 麻黄12克 生姜15克 白术15克 知母12克 防风12克 附子10克(炮)  【用法】上九味,以水700毫升,煮取210毫升,每次温服70毫升,日三服。  【主治】诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐者。  姜春华老师曾经指出:桂枝芍药知母汤,对风湿性、类风湿性关节炎有卓效。关键在于附子,不用则无效。何绍奇认为:附子用量不足亦不效。