九乡新闻网芬撒里尔宫殿:泉州惠安一名6岁男孩 42℃高烧引发肌肉溶解
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泉州惠安一名6岁男孩 42℃高烧引发肌肉溶解
厦门网 http://www.xmnn.cn 2011-01-31 08:43东南网-海峡都市报1月30日讯(本网记者 郑友贤 通讯员 高树灼)马上就要过年了，回想起前几天噩梦般的经历，泉州惠安的小男孩——卓卓(化名)的父母全然没有过节的喜庆心情，他们说只要孩子健康，过不过年都不重要了。
原来，本月初，卓卓突发高烧，体温一度飙升到42℃，并由此引发了肌肉溶解。还好经过医生抢救，卓卓的病情已得到有效控制，不久就可以康复出院了。
6龄童突发高烧
卓卓今年6岁，是个可爱的小男孩。本月初，在泉州惠安老家，卓卓因流鼻血，家人给他吃了水稻根炖猪鼻，哪想出现呕吐、腹泻和发热等症状。经当地医院治疗2天，病情没有好转，1月9日转到厦门大学附属第一医院。
卓卓发热不是一般的热度，体温一度飙升到42℃，这种超高热状态持续了2天。厦门第一医院儿科吴谨准主任医师说，卓卓刚送来的时候，高热、惊厥、神情淡漠。到了第二天病情急剧恶化，先是肾脏出现衰竭，接着肝功能、神经系统、肌肉系统及血液系统也都出现衰竭，每天一滴尿也没有。病人渐渐进入昏迷，同时伴有全身抽搐、胃肠出血等症状。
卓卓的病情变化如此迅速确实出乎医生的意料，化验后医生得知病人体内血肌酐、尿素氮、转氨酶、胆红素等各项指标都明显升高，肌酸激酶、肌红蛋白甚至升高了近200倍。儿科全科会诊，发现病人同时出现心肌损伤、弥散性血管内凝血(DIC)、感染性休克、呼吸衰竭等多种并发症，每个并发症都可能致命。
引发横纹肌溶解
卓卓马上被气管插管，用呼吸机维持生命。但是病情极其危重，且十分罕见，生还的希望很渺茫。儿科紧急请肾内科张燕林主任会诊，患儿存在多器官功能衰竭，而一切的根源却是持续高热引发的横纹肌溶解。
吴谨准主任医师说，人体的肌肉分为心肌、平滑肌及骨骼肌三种，其中的心肌及骨骼肌就属横纹肌，而横纹肌溶解症通常是发生在和肢体运动相关的骨骼肌。造成肌肉溶解的因素有很多，如过度运动、高压电电击、全身性痉挛、部分药物不良反应及高热等，卓卓很可能就是超高热引起的肌肉溶解。
病人生命危在旦夕，及时、正确的治疗方案极其重要。肾内科医护人员立即给卓卓实施床边连续性肾脏替代治疗(CRRT)，经过近10天不间断的CRRT治疗，各脏器功能明显改善，卓卓神志转清，肾功能好转，尿量也逐渐增多，不久即可康复出院。
医生介绍，高烧一般是由于病毒感染或细菌感染引起的，与卓卓吃的水稻根炖猪鼻有没有直接关系，目前还不清楚。
□名词解释
肌肉溶解
不是肌肉真的溶解，而是肌肉细胞膜被破坏，使得肌肉细胞中的内容物被释放到血液中，这些内容物就包括大量的肌红蛋白。由于肌红蛋白需要通过肾脏来排出体外，肌红蛋白本身就是个“大个子”，因此很容易阻塞肾小管，影响肾功能。症状较轻的会产生血红蛋白尿，严重的还会引起急性肾衰竭。
连续性肾脏替代治疗(CRRT)
每天连续24小时或接近24小时进行的一种连续性血液净化疗法。它能通过超滤、灌流、吸附等一系列不断发展的技术，在调节体液电解质平衡的同时，清除各种代谢产物、毒物、药物和身体内产生的各种致病性生物分子。
[责任编辑：李奕佳 来源：东南网] 点击查看更多[海西新闻]栏目的内容