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痛风病常识
痛风是一种代谢性疾病 ;这种病主要引起血尿酸高 ;临床表现的是关节病变。
痛风像糖尿病一样 ,也是一种古老的疾病 ,早在公元前 400多年 ,医学文献中就有关于痛风的记载。痛风是一种世界流行的代谢病 ,越是发达的国家 ,发病率就越高 ,所以在欧美国家比较多见。据资料统计 ,其发病率平均为 0.3 %。在亚洲近几十年来 ,此病的发病率正在逐渐上升 ,日本在第二次世界大战后 ,由于蛋白质食品成倍的增加及营养过剩 ,痛风成了盛行疾病。在我国 ,近年来随着人民生活水平的不断提高及饮食结构的改变 ,高嘌呤、高蛋白、高脂肪的大量摄入 ,痛风的发病率也在明显升高 ,.2%。它对健康的损害 ,对工作与生活的影响不可低估。所以长年坚持有效的防治措施 ,使绝大多数痛风病人享受和正常人一样的优质生活显得尤为重要。
2、有人说痛风是一种“富贵病”这话对吗?哪些人易患痛风?
3、痛风是怎样发生的 ?
痛风,是由于长期嘌呤代谢障碍 ,血尿酸增高导致尿酸盐结晶沉积于关节组织,而引起炎症反应。而造成血尿酸增高的原因有:
1、遗传性生成过多。主要由于酶的遗传突变使体内酶的功能缺乏或功能失调。
2、获得性生成过多 ,包括两个方面:内源性尿酸增高(即体内嘌呤分解代谢;)外源尿酸增高 (即高嘌呤食物的摄入 )。
3、肾脏排泄尿酸的能力降低。各种肾脏器质性疾病引起的肾功能减退 ,而使尿酸排泄减少。
4、痛风有哪些临床特点 ?
(2)部位 :主要侵犯周围单一小关节。首次发作多为拇跖 ,此后可累及到足背、踝、膝、手指、腕关节等 ,呈游走性。
(3)时间 :常在夜间突然急性发作 ,经数日至 1~ 2周症情缓解。
(4)症状 :病变关节红、肿、热、痛 ,活动受限 ,部分伴有发热。
(5)如未经治疗或治疗不当 ,常反复发作 ,发展为多个关节受累 ,关节可肥厚、畸形、僵硬。
(6)后期 ,在耳廓、关节附近骨骼中 ,腱鞘、软骨内 ,皮下组织等可见大小不等的痛风石 ,破溃后溢出白色尿酸盐结晶。
(7)晚期 ,侵害肾脏 ,形成肾结石 ,甚至造成肾功能衰竭。
(8)代谢检查 :血尿酸含量增高。
(9)X线检查 :后期病变关节附近骨质中出现圆形缺损。
5、痛风病情的发展过程是怎样的?分几个阶段 ?
(2)痛风早期 :由高尿酸血症发展而来 ,有典型的急性痛风性关节炎发作的症状。
(3)痛风中期 :痛风性关节反复发作造成关节肿大 ,功能障碍 并有痛风结节形成
(4)痛风晚期 :出现明显的关节畸形及功能障碍 ,痛风石增多、增大 ,尿酸性肾病 ,肾结石发展 ,肾功能明显减退。
6、痛风常容易被误诊 ,最易误诊为哪些病 ?
慢性痛风性关节炎由于病变的关节有变形 ,最易误诊为类风湿性关节炎。此外有被误诊为外伤性关节炎、牛皮癣性关节炎、慢性滑囊炎、关节结核等。也有部分痛风发作时无明显的红肿 ,仅表现为关节疼痛 ,也无明显的关节变形 ,这种情况下常易误诊为一般的关节劳损或者是骨关节炎。 总之 ,痛风被误诊为其它关节病的情况 ,在临床上不少见 ,如果病人和医生对痛风的临床特征比较熟悉 ,对怀疑为痛风性关节炎者常规地进行血尿酸检查 ,那么就不会造成误诊。
7、得了痛风应该采取怎样的治疗方法?
8、除了药物治疗外 ,痛风患者还要注意哪些方面 ?
到目前为止 ,痛风尚无根治的方法 ,因此每个病人 ,都应长期不懈地坚持自我保健与合
(1)去除病因 :肥胖及糖尿病是痛风的诱因 ,调节饮食 ,控制热量摄入 ,避免过胖是防
(2)注意休息 ,多饮水 :急性发作时宜卧床休息 ,抬高患肢 ,避免关节负重。尿酸易溶
(3)注意痛风饮食禁忌、避免高嘌呤食物的摄入。
9、痛风可以预防吗 ?有哪些预防措施 ?
痛风虽然与遗传有密切的关系 ,但后天性的一些因素对促使痛风的发生有重要影响。这
(1)养成良好的饮食习惯 ,尽量避免吃嘌呤含量较高的饮食。多饮水 ,保持每天有充足
(3)对从事脑力劳动及坐办公室的人 ,应避免长时间地持续用脑 ,久坐 ,要注意劳逸结
(4)生活要有规律 ,按时作息 ,一日三餐定时定量 ,消除不良的生活习惯 ,尤其是熬夜 ,
(5)戒除不良嗜好 ,如吸烟、酗酒等。
(6)每年检查一次血尿酸 ,以及时发现早期高尿酸血症 ,及时治疗可防止其发展为痛风。
只要坚持做到上列预防措施 ,则发生痛风的机会将大大减少。