:荨麻疹的治疗

来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/03/29 03:10:12

 1.3  治疗方法

 

 

  1.3.1  血热偏重者  主要表现在为风疹块较大且多,且色鲜红,痒势不甚,舌质红,脉濡数,伴有发热者,宜清热凉血为主。常用药物有:柴胡、玄参、当归、赤芍、生地、丹皮、大青叶、板蓝根等。

 

 

  1.3.2  血虚生风者  主要表现为风疹频发,此起彼伏,瘙痒不已,夜不安寝,头晕少华,舌质淡红,脉细,宜养血祛风为主。常用药物有:当归、赤芍、熟地、荆芥、川芎、姜蚕等。

 

 

  1.3.3  湿热入血者  主要表现为风团较多成片状。经久不愈,入夜更剧,瘙痒不能入寝,颇以为苦,皮肤发热喜凉,但天凉时仍发作,舌质红,苔薄腻,脉细数,此系湿热郁于血分,湿从热化,宜凉血清热化湿为主。常用药物有:赤芍、生地、丹皮、大青叶、稀莶草、地肤子、苦参、薏苡仁、车前草等。此外,如风寒客于肌表,除风疹外,尚有发热,恶寒,咽喉红痛或伴有呕吐,遇热则皮疹加重者,可加麻黄、防风、薄荷、蝉衣、桔梗、牛蒡子等;如风疹瘙痒日久,常呈红斑,糜烂,渗水,结痂或续发感染的现象比较明显者,加金银花、连翘、紫花地丁、蒲公英等清热凉血之品;如荨麻疹比较顽固,舌有紫气,久而瘀血阻络者,加红花、桃仁、乌梢蛇、白花蛇舌草等药搜剔骨肉血分之热,卫表不固者,可加玉屏风散(防风、白术、黄芪)。食积气滞者,加生山楂、陈皮、木香;如体质虚羸,脉细小,正气不足者,加党参、白术、甘草等药随症加减。

 

 

  2  讨论

 

 

  祖国医学称荨麻疹为“瘾疹”或“疙瘩”治疗根据其临床特点,分急性、慢性两种。但从患者全身出现风团,瘙痒不休等症状来看,属于风邪束表,湿热入营所至。治法根据“治风先治血,血行风自灭”的原则,宜养血、凉血、和血为主,清热祛风为辅,根据患者具体症状,以犀角地黄汤及四物汤加减进行辨证论治。生地以凉血止血,养阴清热。芍药、丹皮既能凉血,又能散瘀。当归补血、活血;熟地补血为主;川芎入血分理血中之气;芍药敛阴养血。从而取得较好的疗效。现代医学认为,荨麻疹在临床尚主要用激素类药,治愈后很容易复发,一般8~20天即可复发,因其发病机制目前不完全了解,一般认为大多数急性荨麻疹系第Ⅰ型变态反应。由于肥大细胞释放组胺,致使毛细血管扩张,通透性增加,血浆蛋白大量进入真皮。有些则系Ⅲ型变态反应。Ⅲ型变态反应为抗原抗体,复合物反应,抗原抗体复合物在激活机体过程中产生过敏毒素刺激肥大细肥释放组胺有关,临床药理学研究发现,如麻黄、防风、蝉衣、蒲公英、乌梢蛇、白花蛇舌草等具有清除抗原、抑制抗体;以及抑制过敏介质释放等作用。对本病来说,是否恰当,尚待进一步的观察。