:桑叶“止汗”古今谈

来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/04/19 14:50:48
 桑叶是一味常用中药,主要有祛风清热、清肝明目、养阴润燥等作用。常用子外感风热、目赤、头痛、热咳、咯血、鼻出血等症。其实,桑叶还是一味治疗顽固性盗汗(夜汗症)的良药。
  在宋代的《夷坚志》中记载了这样一个故事:严州山寺曾暂住有一位游僧,形体羸瘦,饮食极少,每晚入睡后.总是遍身汗出,第二日晨起,衣皆为汗水湿透。据游僧自言,如此情况已有20年,诸药用尽,终不见效。寺中一位监寺僧云:”吾有绝妙验方。为汝治之。”三日后,游僧多年的痼疾竟痊愈了。此方是:取霜桑叶一味,焙千碾末,每日2钱,空腹用温水汤调服。
  桑叶有止汗功效,在古代医书中也有提及。最早的《神农本草经》有桑叶“除寒热、出汗”的记载。桑叶止汗的应用最早见于《丹溪心法.盗汗》:“青桑第二叶.焙干为末,空心米饮调服,最止盗汗。”明代《医学入门》中也云:“遍身汗出,乘露采(桑)叶,焙为末,空心米饮下二钱。”明末清初的名医傅青主,尤其擅长以桑叶止汗,他先后拟定的“止汗神丹”、“遏汗丸”、“止汗定神丹”等诸方中,均选用桑叶为止汗之神药,并将桑叶誉为“收汗之妙品”。清代医家陈士铎在他的《辨证奇闻》一书中拓展了桑叶止汗的范围。他善于在方剂中
  加入桑叶止汗,且不限于治盗汗。比如:阴虛火旺的盗汗案中的补阴止汗汤,胃火炽盛自汗案中的收汗丹,以及劳思过度心汗案中的滋心汤,均在配方中加入桑叶10一14片。他创制的敛汗汤(黄芪、桑叶、麦冬、五味子),至今仍是临床上治虚劳盗汗的常用方。此外,在《辨证录》中用桑叶配五味子,能散能收,能清能补,也是治阴虚汗出之妙品。古人用桑叶止汗的经验也为后世医家所验证。北京名医魏龙骧受此启发,曾治过这样一病例:一名35岁男子,每夜I2点左右全身汗出如洗,衣被皆湿透,患病一年来采用各种治疗方法均未见效。子是.他嘱病人每日吞服桑叶末2钱,用米汤送服。服药3天后,患者夜汗顿止。为验证单味桑叶的疗效.后来他用此法又治疗了几位夜汗病人,结果均是药到病除,他说:“桑叶有止夜汗之功,确信无疑矣。”上海著名中医颜德馨教授也有用桑叶治盗汗的经验:一位61岁老妇,盗汗2年,饮食如常,唯觉精神疲乏。颜教授先用益气固表、滋阴降火之药无效后,遂改以霜桑叶研末.米饮调服9克,嘱病人早晚各服1次。结果半月而愈,终未复发。据颜老说:“先师秦伯未先生,亦喜欢用此味治头面出汗(俗称蒸笼头).确有渊源。”

  经检索国内近20年相关医药期刊发现,应用桑叶或以桑叶配伍治疗汗症也有少量报道。如:有人采用单味桑叶散治疗盗汗3O例,取得满意的效果。一般用药1天即可减轻症状,5天左右即可治愈。某医生遇一位46岁男子,每日晡日寸(下午3-5时)潮热,夜则盗汗如雨,如此2年余。他先用当归六黄汤加味治疗,4剂热退,但汗出依然.于是在原方中加桑叶15克,3剂汗止。该医生在治疗更年期综合征烘热汗出时,用桑叶15克研末,空腹米汤送服,疗效也颇佳。有人还介绍,以冬桑叶研末吞服或煮米粥服,对各种汗出异常均有效,尤其对盗汗有佳效……。
  中医认为,盗汗多是烦劳过度,亡血失精,或邪热耗阴,以致阴精亏虚,虚火内生,阴津被扰,不能自藏而外泄所致。桑叶味甘性寒,甘能养血滋阴.寒能泻热,切中盗汗症阴虚火旺的病机。正如缪希雍云:”桑叶甘所以益血,寒所以凉血,甘寒相合,故下气而益阴,是以能主阴虚寒热及因内热出汗。”有人认为,桑叶含有的芸香苷和槲皮素能保持毛细血管正常抵抗力,减少通透性而起止汗作用。总之,无论桑叶单用,还是在复方中加入桑叶,对治疗汗证均有良效,对其作用机理也值得进一步研究