:实用急救知识（上）

人人与“急救”有关，因为谁都难免发生一些危急情况，甚至意外伤害。即使自己未受到病痛伤害，在工作和生活的环境中，也有需要你伸出援助之手的时候，例如：交通事故。在事发现场，生命系于千钧一发，赢得时间意味着留住生命，我们必须学会第一时间为伤病者提供有效救护。
所以，学点急救知识是件重要而有意义的事情。只有我们学习了急救知识，人类脆弱的生命才会变得坚强起来。
下面我将简单列举一些生活中常见的意外事故及其急救方法。
一、骨折和扭伤  恐怕这是我们在生活中最常见的意外事故了吧。
骨折，凡是骨骼破损，碎裂或折断均称为骨折。骨折的表现为伤处剧烈疼痛和压痛，软组织出血，骨折端移位呈短缩、弯曲等等。骨折发生后，应当迅速使用夹板固定患处，以免搬运时段端移动，刺伤肌肉、神经及血管，引起严重的失血或损伤神经。但是固定又不能太紧，因为局部有内出血而不断肿胀，固定太紧会压迫血管引起淤血。固定方法可以用木板附在患肢一侧，在木板和肢体之间垫上棉花或毛巾等松软物品，再用带子绑好，松紧要适度。木板要长出骨折部位上下两个关节，做超过关节固定，这样才能彻底固定患肢。如果家中没有木板可用树枝、擀面杖、雨伞、报纸卷等物品代替。需要注意的是，我们在为伤者急救时宜就地施救，切勿移动骨折部位或尝试将骨折部位复原。如为开放性骨折，必须先止血并包扎伤口后再固定。患者经初步处理后应及时送医院就医。
扭伤，主要包括脚踝扭伤，腰部扭伤，韧带扭伤等。踝关节扭伤是运动损伤中发生率最高的（特别是在足球比赛中），发生的原因大多是身体失去重心，落地时踩在别人的脚上或脚被绊倒时出现。扭伤时，局部会发生关节肿胀、疼痛，严重时甚至造成骨折。扭伤早期可用冰袋或用冷水浸泡过的毛巾湿敷肿痛的踝关节（这时候千万不要急着去搽活络油，越搽越肿的）。因为冷敷可使受伤部位的毛细血管收缩，以防血管继续向外渗血或渗液，从而起到消肿、止痛的作用。冷敷后可在局部肿胀处涂正骨水或贴消肿止痛膏来活血化瘀。48小时后可用热水或热毛巾热敷患处促进局部组织的血液循环，加快局部组织对瘀血和渗出液的吸收，有利于受损组织的修复。腰部扭伤就是平时所说的“闪腰”。人们在干活或抬重物时，如果动作不协调、姿势不正确等，往往会闪了腰。这是由于腰部或骶部位的肌肉、韧带、筋膜等软组织突然受到牵拉而超过其弹性限度所致的急性损伤。 闪腰后可立即出现剧烈疼痛，甚至有腰部断裂感。此时腰部不能活动，行走困难，严重者甚至卧床时不能翻身。腰部的疼痛为持续性的，咳嗽、打喷嚏、腹部用力等都可使疼痛加剧。腰扭伤后应该立刻停止工作劳动，绝对卧床休息。应仰卧于硬板床上，床上垫一厚被、腰下垫一软枕，可减轻疼痛和缓解肌肉痉挛。扭伤当天不要热敷和推拿，以免局部血管扩张，发生渗血和加重水肿。24小时后，局部可用热敷、推拿按摩、拔火槽等治疗，或食盐炒热布包敷患处，以促进局部的血液循环，调和气血。如果疼痛很剧烈的话最好前往医院求助。
二、出血与止血  出血是创伤后主要并发症之一，成年人出血量超过800—1000毫升就可引起休克，危及生命。因此，止血是抢救出血伤员的一项重要措施，它对挽救伤员生命具有特殊意义。
介绍几种常用的止血方法：
1.指压止血法  手指压迫伤口近心端动脉血管于骨面上，以达到止血的目的。此法紧急情况下使用，缺点是不能持久。头顶部出血：在伤侧耳前，对准下颌耳屏上前方1．5厘米处，用拇指压迫颞浅动脉。头颈部出血：四个手指并拢对准颈部胸锁乳突肌中段内侧，将颈总动脉压向颈椎。注意不能同时压迫两侧颈总动脉，以免造成脑缺血坏死。压迫时间也不能太久，以免造成危险。上臂出血：一手抬高患肢，另一手四个手指对准上臂中段内侧压迫肱动脉。手掌出血：将患肢抬高，用两手拇指分别压迫手腕部的尺、挠动脉。手指出血：将患肢抬高，用食指、拇指分别压迫手指两侧的指动脉。大腿出血：在腹股沟中稍下方，用双手拇指向后用力压股动脉。足部出血：用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的颈后动脉。
2.加压包扎止血法  用消毒纱布或清洁的布块覆盖于伤口上，再以宽布条或绷带扎紧。该法适用于全身任何部位的中小量出血。
3.抬高伤处  尽可能抬高伤处至超过心脏位置，以减少出血量。
4.固定伤处  制止伤处活动，可减慢流血速度，帮助止血，尤见于骨折伤员。
5.填塞止血法：将消毒的纱布、棉垫、急救包填塞、压迫在创口内，外用绷带、三角巾包扎，松紧度以达到止血为宜。
三、中暑和溺水  现在的天气真是太热了，弄得秋天跟夏天根本就没什么区别了。特别是现在刚开学，很多学生都要参加军训。看到现在大一的师弟师妹们被晒得汗流浃背的时候就想起我们当年有多少人被晒的直往门诊部跑，中暑了！现在的情况同样不例外。
中暑是指在高温环境下人体体温调节功能紊乱而引起的中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。除了高温、烈日曝晒外，工作强度过大、过度疲劳等均为常见的诱因。由于高温不断作用于人体，体内散热困难，易引起头痛、头晕、体温升高、恶心和呕吐等中暑症状，严重的甚至可发生虚脱晕倒。进行急救时，我们需要先将病人搬到阴凉通风的地方平卧（头部不要垫高），解开衣领，同时用浸湿的冷毛巾敷在头部，并快速扇风。轻者，一般经过上述处理会逐渐好转，再服一些人丹或十滴水。重者，除上述降温方法外，还可用冰块或冰棒敷其头部、腋下和大腿腹股沟处，同时用井水或凉水反复擦身、扇风进行降温。严重者应即送门诊部或医院救治。
溺水，在炎热的天气逼迫下，很多小伙子小朋友经常会到江河、水库、山湖等地方游泳。于是，每年就有很多人死于溺水。溺水致死的主要原因是，在游泳的过程中由于突然抽筋，手脚不能运动，身体下沉，气管内吸入大量水分阻碍呼吸，或因喉头强烈痉挛，引起呼吸道关闭，窒息死亡。当发生溺水时，不熟悉水性时可采取自救法：除呼救外，取仰卧位，头部向后，使鼻部可露出水面呼吸。呼气要浅，吸气要深。因为深吸气时，人体比重降到0.967，比水略轻，可浮出水面（呼气时人体比重为1.057，比水略重），此时千万不要慌张，不要将手臂上举乱扑动，而使身体下沉更快。会游泳者，如果发生小腿抽筋，要保持镇静，采取仰泳位，用手将抽筋的腿的脚趾向背侧弯曲，可使痉挛松解，然后慢慢游向岸边。救护溺水者，应迅速游到溺水者附近，观察清楚位置，从其后方出手救援。或投入木板、救生圈、长杆等，让落水者攀扶上岸。出水后救护：首先清理溺水者口鼻内污泥、痰涕，有假牙取下假牙，然后进行控水处理。救护人员单腿屈膝，将溺水者俯卧于救护者的大腿上，借体位使溺水者体内水由气管口腔中排出。有些农村将溺水者俯卧横入在牛背上，头脚下悬，赶牛行走，这样又控水、又起到人工呼吸作用。如果溺水者呼吸心跳已停止，立即进行口对口人工呼吸，同时进行胸外心脏按摩，直至医务人员来到为止。