:[讨论]左腿发烧如焚

来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/07/13 09:20:35
  左腿发烧如焚
朱曾柏医案欣赏  

齐XX,女,50岁,农民。
      左腿发烧如火燎,腹部胀满八年。
       1958年春,自觉左下肢发热,其时热势尚轻微,未加注意。嗣后不久,左下肢发热日甚,约半年后即表现为夜间发烧,每晚10时至次日凌晨5时许,左腿发烧如火燎,即使在严寒季节,发烧亦丝毫不减,每夜必将左腿伸出被外,靠贴于墙壁以散热,如此者八年,无一日间歇,极为痛苦,因而情绪苦恼而抑郁。腹部常胀满,小便常短小而黄。口干,饮水不多,舌苔薄黄,舌映紫气,脉象沉滑有力,虽罹病多年,但形体不衰,语言有力,除大便时有不爽外,一般情况尚好,多年来医治无效。1970年8月2日就诊。症属痰瘀瘀阻发热,治以清化顽痰,兼以活血通络。
      方药:苡米、海蛤粉、旋覆花、天花粉、赤芍、牛膝、茯苓、木瓜、甘草。三剂,温服。
      二诊:服上方三剂,夜间发烧之症大减,但每晚仍感左腿余热未尽,且停药后热势又有增高趋势。上方加姜竹茹30、海藻30、红柴胡9、贝母9,并随药送服礞石滚痰丸9g,一天三次。
      方中,苡米、茯苓,性味平和,健脾淡渗以资运化,治年老久病痰积发热之症者颇相宜。苡米与姜竹茹配伍,通经络化热痰作用较好。旋覆花、海蛤粉,行气散结,化积热之痰。海藻软坚化痰,特与甘草为伍,使二药药力相激,增强其清化痰热之功效。痰瘀胶着之症,仅化痰,不活血,则难彻底愈病,故用牛膝、赤芍,活血破血凉血,使痰、瘀分消。用木瓜通络除湿走下,促使其药归病所。本症痰郁过久,痰气结痼太深,故用贝母、礞石滚痰丸径化热痰、顽痰。由于立法组方严谨,药无虚设,服药六剂后,八年发烧之腿,一旦豁然告愈。1972年深秋再次追访,仍安然无恙。