:关于对中医药预防癌症术后复发转移的几点认识

关于对中医药预防癌症术后

复发转移的探讨

癌症根治术后患者，3年内有80%的会复发转移，3--5年有10%的复发转移，这就是过去人们常说的“癌症患者术后3--5年生存率”的概念。尽管随着科学发展，医疗技术的提高，复发率有所降低，但五年内的复发率依然高得令人咋舌。

    癌症是全球范围内死亡率最高的疾病之一，它是由多种致癌因素通过多种途径导致的细胞恶性病变（即正常细胞的恶性突变）。当前国内外对于癌症的治疗尚无重大突破，西方医学的治疗手段仍然是手术、放疗和化疗等。很多患者手术及放、化疗后以为可以高枕无忧了，殊不知癌症手术后单纯依靠放、化疗治疗的患者，五年内的复发率依然很高。这就意味着癌症患者在进行了手术及放、化疗后，有相当一部分人仍摆脱不了复发转移的危险。癌症复发转移的危险时刻威胁着患者的生命，所以癌症手术后及放、化疗后预防复发转移尤为重要。这也是应该引起足够重视的课题。目前现代西方医学尚无较理想的癌症手术后及放、化疗后预防复发转移的药物，而中医学则应该将这一课题作为研究的重点，而且可以有所作为。

本人于2003年2月做食管癌手术后，和所有患者一样经历了无奈和恐惧的煎熬。癌症手术后复发的危险迫使我这个具有二十多年临床与教学经验的医学工作者陷入了深深的思索。鉴于我在1996年得了股骨头坏死，经过自己探索研究，采用中药内服外敷的方法治愈这一不可置疑的事实，启发了我用中医中药进行预防癌症手术后复发转移的探究。

    通过翻阅大量资料发现，古人用扶正祛邪、活血化瘀、软坚散结、败毒消肿等治疗肿瘤的中药与现代中医药学的医学研究成果（抗肿瘤中药）惊人的相似，从而更坚定了我用传统医学与现代医学成果相结合的方法，研究和探索纯中药预防癌症手术后及放、化疗后复发转移的决心。我从上千种中药中进行严格筛选，将人参、三七、守宫、蟾酥、蜈蚣、全蝎、土元、冬虫夏草、绞股蓝、白花蛇舌草、半枝莲、天南星、莪术等数百种扶正抗癌、软坚散结、化瘀止痛等中药组合成基础方剂，针对本人的个体症状，辨证施治，在自己身上做了临床试验。坚持服用自己组的预防癌症术后复发转移的方子，汤药、丸药交替服用，度过了五年复发危险期，至今已近八年，从医疗意义上说已经成功的预防了癌症的复发转移。在最近几年里，我也成功的为不少病友如法治疗，均达到理想的疗效。在此，本人把自己的亲身体验和探究预防癌症术后复发转移的认识整理出来，与大家共同探讨，以促进中医药预防癌症术后复发转移的研究，造福患者。

一、提高患者的人体免疫力是预防癌症复发转移的关键

癌症患者较正常人免疫水平低，其机体处于免疫抑制状态，特别是经过放、化疗的患者免疫力更低。笔者认为提高机体免疫是抗癌和预防癌症手术后复发转移的关键环节之一。因为肿瘤的抗原存在，势必被机体免疫系统所识别，并由此激发特异性免疫反应，包括细胞免疫和体液免疫。细胞免疫：T淋巴细胞、K细胞（抗体依赖性细胞毒细胞）、NK细胞（自然杀伤细胞）和巨噬细胞对肿瘤细胞都有杀伤作用。体液免疫主要是抗肿瘤抗体对肿瘤细胞的破坏效应。正常情况下，机体依赖完整的免疫系统来有效的监视和抑制细胞癌变，因此绝大多数个体不出现肿瘤，若癌变细胞因免疫力低下逃避免疫监视和抑制，便发生肿瘤。通过提高机体免疫，激发处于免疫抑制状态的免疫系统，促使其发挥抑制和杀伤癌细胞的作用，从而达到治疗癌症和防止手术后复发的目的。通过研究发现许多中药具有提高人体免疫力的功效。如：人参、黄芪、枸杞、三七、大黄、石菖蒲等。二、现代中医药研究成果发现某些中草药中具有抗癌的成分

研究证明锗、硒、游离醇基、腺苷、虫草酸、多糖、多肽等，这些成分可以通过多种形式和环节起到抗癌的作用。下列中药就含有上述成分。如：

人参：

1、诱导癌细胞凋亡。所有生物体的基本单位都是细胞，细胞凋亡也像花开花落一样，是一种主动的生理过程。正常情况下，细胞增殖与细胞凋亡之间始终保持着一种动态平衡，这种动态平衡又可维持细胞正常稳定的增殖。当某种因素引起细胞增殖失控和细胞凋亡受阻时，便可导致细胞异常增殖而发生癌症。细胞增殖周期一般分为G₁、S、G₂和有丝分裂M期,其中最为关键的是DNA倍增和染色体复制的S期。人参皂苷Rh₂主要杀伤处于增殖期的肿瘤细胞，特别是对S期和M期细胞最为敏感。人参皂苷Rh₂能够直接影响DNA的合成来诱导肿瘤细胞凋亡。DNA是细胞的一种重要遗传物质，如果在细胞增殖周期中，通过外界因素的作用使DNA的合成减慢或抑制，将会影响细胞周期的进程,进而达到抗肿瘤的作用。由于人参皂苷Rh₂作用细胞后，直接抑制了癌细胞的DNA复制和转录能力，使癌细胞的蛋白质合成受阻，从而就会使肿瘤细胞的增殖减慢或停止。

2、抑制肿瘤细胞的增殖。人参中的人参皂甙可有效的抑制肿瘤细胞有丝分裂前期蛋白和ATP的合成，使肿瘤细胞增殖速度减慢。

3、抑制肿瘤细胞的侵润。人参皂甙能明显抑制肝癌细胞、黑色素瘤、人小细胞肺癌和胰腺癌等的单层侵润，其机理是通过抑制LPA导致的细胞内Ca²⁺的上升，从而抑制了癌细胞单层的侵润。

4、对肿瘤细胞的抗转移作用。人参皂苷有抑制肿瘤细胞侵润基底膜、抑制肿瘤细胞与纤维粘连蛋白和层粘连蛋白的粘附和入侵作用。

5、抑制肿瘤细胞新生血管的形成。其机理可能是通过下调增殖期血管内皮细胞相关生长因子受体的表达，使血管内皮细胞对肿瘤细胞分泌的生长因子的敏感性降低，从而影响血管内皮细胞的增殖，其结果是癌细胞没有血液供应而死亡。

苦参：

1、诱导细胞凋亡。

2、促进癌细胞分化。从细胞形态学上用细胞分化程度来判定癌症的恶性程度，用以选择治疗癌症的方案。一般认为，细胞分化程度高，其恶性程度低，细胞分化程度低，恶性程度高。癌细胞最明显的特点是癌细胞在分化过程中受阻，不能向正常细胞方向分化，而且癌细胞还具有高增殖能力，这就是癌症病人一旦确诊后，病情迅速恶化的主要原因。对于癌细胞发生这一病理现象的了解，采用相应措施将癌细胞转化为正常细胞。苦参中的生物碱也就是具有相应的这种成分，便达到了治疗癌症及预防手术后和放、化疗后复发的目的。

3、抑制癌细胞DNA的合成。细胞周期是受细胞严格控制的，DNA合成在受到抑制时细胞会停留在细胞分裂的某一期，而不能进入到下一期，等待细胞的就是死亡。苦参中的生物碱就是抑制了DNA合成，达到抗癌及预防癌症手术后和放、化疗后复发的目的。

4、直接细胞毒作用。对于细胞间相互作用而言，一种细胞对另一种细胞的杀伤就是细胞毒作用。如免疫细胞中的NK细胞和K细胞就是通过这些杀伤癌细胞。可见苦参中的生物碱是激活这些NK细胞和K细胞而达到抗癌及癌症手术后和放、化疗后预防复发的目的。

天花粉：

1、能使胎盘绒毛膜滋养叶细胞变性、坏死。

2、阻断胎盘血液供应。

以上两项能起到治疗恶性葡萄胎、子宫内膜癌的作用。也同样起到预防子宫内膜癌手术后及放、化疗后复发的作用。

斑蝥：

1、抑制癌细胞的代谢。

2、抑制癌细胞蛋白质和核酸合成。

3、干扰癌细胞的有丝分裂，抑制增殖。

4、抑制肿瘤血管生成，促进肿瘤细胞的凋亡。

莪术：

1、对肿瘤细胞有直接杀伤作用。

2、诱发或促进机体对肿瘤的免疫排斥反应。

蟾酥：抑制肿瘤细胞呼吸，促使癌细胞凋亡。

对以上部分中药作用的举例说明，中药中的抗癌成分是通过多种渠道、多个环节、不同的作用原理发挥其功能。

三、部分中草药具有防止正常细胞癌变（突变）的作用

   如：

  绞股蓝：对多种癌细胞的增殖有抑制作用，既有防止正常细胞癌变，又有促使癌细胞逐渐恢复正常的功能。

合欢皮、补骨脂等多种中药都有防止正常细胞癌变的作用。

     综上所述，本人认为抗癌和预防癌症手术后及放、化疗后的复发转移，是通过提高机体免疫、抗癌、防止正常细胞癌变三条途径的联合作用达到目的的。我所筛选的每一种中药都具有以上两种或三种功能，起到抗癌及预防癌症手术后和放、化疗后复发转移的作用，通过科学配伍组方，使病人坚持服用以达到预防癌症手术后复发转移的目的。

四、增强用药的针对性是保证预防效果的重要基础

不同部位的癌症、不同的癌细胞、不同的分化程度，需选用不同的药物治疗。中药中的抗癌及预防癌症术后复发转移的组方与西药中的化疗方案是相似的，并非所有的癌症及预防复发都用同一个组方，而是在传统医学辨证施治的基础上结合现代医学研究成果。组方原则精辟严谨，君、臣、佐、使科学配伍，有针对性的用药才能达到预期的目的。

 如宫颈癌，常采用莪术、山慈菇、天南星等

消化道癌，采用壁虎、菝葜、黄药子等

肝癌，采用山豆根、天魁子、僵蚕等

乳腺癌，采用山慈菇、、栝楼、虎杖等

肺癌，采用重楼、人参、黄芩等 

鼻咽癌，用雷公藤、黄芩、山慈菇等

肉瘤，采用莪术、石菖蒲、夏枯草等

上述针对性较强及广谱抗癌和提高机体免疫防止正常细胞癌变的多种中药组方。针对不同的癌症，在传统中医学辨证施治的基础上，结合现代中医药学研究成果进行组方治疗，是科学而有效的治疗癌症和预防癌症手术后及放、化疗后复发的手段。

五、癌症术后不可怕只要方法对完全可以康复

当我们正确认识了什么是癌（就是在各种致癌因素的作用下使正常细胞的突变----癌变、癌化的一种疾病），又找到有效的预防治疗方法之后，癌症就变得不那么可怕了。根据事物发生发展的规律进行了解、分析、认识、把握其性质，掌握其规律，就会找到处置该事物的方法，对待癌症也是这样。

研究发现，已形成的癌细胞在复制的同时还有一些正常细胞在癌变。如果单纯靠手术和放、化疗，切除或杀死局部的癌肿，那么正在癌变的这些细胞最终还要形成癌肿，这就是癌症手术后和放、化疗后复发转移的根本原因。即使手术切除彻底，放、化疗把已经转移的癌细胞全部杀死，那么这些手段也并不能起到防止正常细胞癌变的作用。如果人们恰恰忽略了正常细胞在继续癌变，那就意味着癌症手术后及放、化疗后的复发是无可避免的。所以要想防止癌症手术后及放化疗后复发转移，就应利用具有防止正常细胞癌变的药物进行治疗。而现代中医药学研究成果表明，很多中药中具有防止正常细胞癌变的作用。

我认为病人在手术及放、化疗后通过服用科学组方的中药方剂，有效完善提高机体免疫、抗癌及防止正常细胞癌化三个环节，就是抗癌和癌症手术及放、化疗后预防复发转移的有效方法。在此基础上，还要采用心理治疗、食疗等方法配合治疗。随着中医药科学研究的不断发展，相信不远的将来，癌症手术后3-5年生存率一定会改写。