黑龙江省铁力市地图:泡脚治腹泻 健脾固肾止泻汤治疗久泻_

来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/03/28 22:06:03
泡脚治腹泻 □ 本期博主:罗大伦 中国中医科学院

  清代外治大师吴师机在《理瀹骈文》里说,他开始也不大自信外用药物能起到多大的作用,能与口服的效果相比吗?后来,在经治几万例患者之后,他对自己开始自信了,他的结论是外用药物和口服的效果不相上下。

  吴师机为什么要这么专研外治的事儿呢?原来,他认为,脏腑在体内,到底是哪里有病了,我们无法直观地看到,这个药物能到达哪个脏腑,也是要看用药的功夫的,如果水平不高的话,那可就是瞎子摸象了,很容易出错的。可是,外治就容易一些了,经络能够看到,把药物直接贴到体表,这样就不必绕弯子了,直接起作用。

  其实,这种外治的方法,我们叫做药物的经皮吸收,效果不错,现在国际上也研究,很多药物是否能经过皮肤吸收是药物的发展方向之一。

  吴师机的理论之一,就是上中下三焦分治,用药方式也不同。对于中下焦的问题,多用泡脚的方法,因为人的肝、脾、肾等经皆起于下焦,用泡脚的方法,药物可以直接进入经络。

  给大家举个例子:有位先生,很精干,是一家大型国企的业务骨干。他特别的苦恼就是腹泻。去年夏天,他从冰箱里面拿点食物吃,结果就开始闹肚子,去了北京一家大医院,医院不知道为什么,认为他有外感,说是肺部有问题,就给用了抗生素,这下坏了,从那个时候开始,这位先生噩梦就开始了,抗生素用过之后他开始严重腹泻,每天都泻,什么药都控制不住了,这家医院的结论是肠道菌群紊乱,但是用了各种方法都无法控制腹泻。就这样,他连着泻了几个月,极其痛苦。

  我见到这位先生的时候,他非常清瘦,可是他告诉我,原来他比较丰满。现在家里面给他做菜用的油,是要按滴数的,一般用两三滴油就会腹泻,所以基本都是吃白水煮青菜,肉基本不敢用。家里人看着他每天消瘦下去,甚至让他查查是否有肿瘤,结果是没有。他说,反正大医院全都找遍了,找不到解决方案,很苦恼。

  我认为他病在中下焦,是厥阴肝经的病,是本来有外邪,但没有向外散出去,留在了体内,形成了寒热错杂的格局,我对他说,就用泡脚的方法吧。

  于是我用医圣张仲景的乌梅丸打底,加入了一点补脾的药物,让他熬药,然后用药汁泡脚。从泡脚的时候开始,他的腹泻就开始减少,后来虽然偶有反复,但是很快就基本不泻了。

  上周末,他告诉我,从春节开始到现在,一直没有用药,但大便基本是正的。这说明这个腹泻基本控制住了,他自己说,用药泡脚的前后,他的身体有天地之别。

  现在,他的饮食中已可放入一些油了,现在他的任务是如何增加体重。

  乌梅丸是张仲景用来治疗“久利”的一个方子,寒热并调,专门治疗寒热错杂之证,而这种复杂的慢性腹泻,大多数都是寒热错杂,并不能专门用一个寒药,或者专门用一个热药来调理。这个方子我使用的很多,效果很好,可是不知道为什么,像这种经方,居然全国没有什么药厂生产,我感觉非常遗憾。

  慢性腹泻,在西医里面分类复杂,比如肠易激惹综合征、溃疡性结肠炎等,西医的解决方案不多,世界卫生组织将其列为难以治愈性疾病,总之效果不是很好。其实,中医用这个乌梅丸的思路,效果确实不错,我使用至今,许多时间很长的慢性腹泻,都在很短的时间内获得痊愈。

  乌梅丸这个方子熬出来味道特别的难喝,所以用泡脚的方式大家非常接受,我估计熬成膏药贴在腹部效果也好,但没有使用过,因为大家怕脏。就这样我一直用泡脚的方式。

  吴师机还有一个理论,是下焦的药,可以“坐”,就是把药放在可以坐的地方,这样药气可以从下焦而入,这个也是非常好的思路。总之,中医一旦明白了里面的道理,运用起来可以复杂多变,灵活妥帖。

  顺便说一句,我用的只是乌梅丸的思路,并没有用原方,我们借鉴的只是医圣的思路,大家不要拿来乌梅丸的原方就用,如有此类问题,需要找当地的医生,根据这个思路分析一下。但是泡脚的方法,是我想要推荐给大家的。

        文章来源:中国中医药报    作者:罗大伦博士

健脾固肾止泻汤治疗久泻

 

 

           慢性腹泻,日久不愈,称为久泻,是内科临床常见病之一。其主要表现:大便次数增多,粪便稀薄,但无脓血粘液,反复发作,长期迁延,腹部微寒,腰膝酸冷,以及肠鸣等。导致本病原因很多,一为暴泻未能彻底治愈,迁延日久,耗伤脾气,运化失常,形成脾气虚弱的泄泻;一为久泻未愈,脾虚不复,病及于肾,导致肾阳亦虚,或肾阳素弱,不能助脾运化水谷,均能形成慢性腹泻;还有因肝气不舒,影响脾运功能,形成肝脾不和的腹泻。

           
治疗此症,根据脾肾两虚的病理因素,予以温补脾肾为法,采用健脾固肾止泻汤治之,收效较佳。

           
健脾固肾止泻汤的组成:山药15克,炒白术10克,补骨脂10克,肉桂5克,干姜10克,木香8克,肉豆蔻10克、焦神曲15克,乌梅10克。水煎服,每日1剂,每剂煎2次,早晚分服。

           
加减法:若腹痛畏寒,加制附片10克,温中散寒;气虚肛门下坠者,加升麻、柴胡各8克,黄芪15克,益气升阳;滑泄不止,加诃子、赤石脂各10克,涩肠止泻;脾虚夹有湿热,便泻黄赤,加黄连3克,黄芩10克,燥湿清热;如腹痛即泻,泻后痛减,可用痛泻要方加味(白芍、防风、陈皮、白术、木香、川楝子等)抑肝扶脾。

           
按:健脾固肾止泻汤,具有温补脾肾之效能。方中山药、白术健脾止泻;补骨脂、肉桂、干姜、肉豆蔻温阳补虚;木香行气止痛;加乌梅收涩固脱。据研究,乌梅对大肠杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌、霍乱弧菌等皆有抑制作用。诸药相配,补涩相兼,使脾肾之气来复,阳气充旺不衰,则诸症自除。

 

      文章来源:家庭医生报    作者:谢兆丰  江苏省名老中医 

 

 

乌梅汤可治慢性腹泻

  河南省洛阳正骨医院内科张永红主任医师近年来运用乌梅汤加减治疗慢性腹泻,收到较好的疗效。方药组成:乌梅10g,细辛5g,干姜5g,黄连8g,当归10g,附子5g,蜀椒5g,桂枝6g,人参6g,黄柏6g。脾虚症状明显者,加白术10g、白扁豆20g;肾阳虚甚者,加重附子用量;热象重者,加黄芩10g、葛根20g,减少干姜、附子用量;便下脓血者,加地榆炭15g、槟榔6g;腹痛者加白芍15g;粪便酸臭者,加麦芽15g、神曲15g;粪便恶臭者加山楂15。每日1剂,水煎服,12天为1疗程。

  慢性腹泻,见于许多疾病,如慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴肠炎、溃疡性结肠炎、肠道激惹综合征、功能性腹泻、吸收不良综合征。对于上述一些感染性腹泻,西医选用有效抗生素,多能取得满意疗效,而对一些非感染性腹泻,因其是多种原因综合作用的结果,西医尚无满意的疗法。对于这类腹泻,常见面色无华,精神不振,体倦乏力,甚至形寒肢冷,形体消瘦,晨起或食后即泻。或表现为因抑郁恼怒,或情绪紧张之时发生腹泻。这些症状属中医的脾胃虚弱,肾阳虚衰,肝郁乘脾所致。

  乌梅汤来源于《伤寒论》,具有温脏安蛔的作用,主治上热下寒的蛔厥证,临床以腹痛时作、烦闷呕吐、常自吐蛔、手足厥冷为证治要点。久泻、久痢属寒热错杂,正气虚弱者,亦可用之。

  《伤寒论》242条说:“蛔厥者,乌梅丸主之,又主久痢。”从乌梅丸组方看,主药乌梅,味酸入肝经,可涩肠止泻;辅以苦寒的黄连、黄柏,能清热燥湿以止痢;附子、干姜、桂枝、川椒、细辛皆温热之品,可温肾暖脾而助运,并可疏肝气,使肝气条达,以防乘脾;人参、当归益气补血而扶正。诸药相合,具有温中补虚、清热燥湿止痢之功,对于寒热错杂,正气虚弱之慢性腹泻,能获得良效。        (中国中医药报   张 虹)