黑道圣徒4世纪版秘籍:新京报:550万天价医疗:什么导致了医德滑坡?(2005-12-6)

来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/03/29 18:51:50
550万天价医疗:什么导致了医德滑坡?
www.thebeijingnews.com ·2005年12月6日0:51· 来源:
发生在冰城哈尔滨的550万元天价医疗费事件,再次把全国的目光集中在了医疗行业,医生的职业道德,又一次受到了人们的质疑。
两年前,当非典到来的时候,医生们的表现曾雄辩地证明了自己的品格绝不低劣,为什么一回到日常医疗活动中,就立刻变成了另一副面孔呢?
好的制度能让坏人做好事,而不好的制度,则可能让好人做坏事。作为圈内人,我明白是以下的这些问题在把医生往不健康的方向推动。
首先看将医院推向市场的管理方式。目前这种把医院推入市场,使其自谋出路的管理模式,从管理上,本身就是在把医院向企业方向推,于是在商言商,在市场利益的指挥下,医院必然会染上“卖冰棍的愿热,卖棺材的盼死人”这种基本的市场理念,希望病人生病,希望病人的治疗能多一些,也就自然而然地进入一些医生的潜意识中,让他们在有意无意中忘记自己的天职,忘记希波格拉底誓言。所以说,这种推向市场的管理方式,很容易剥去医生们身上的那件天使外衣。
第二,医生技术操作部分定价过低。本来,在市场环境中,医生凭借自己的技术获得利益,也无可厚非。但当前凡是涉及医生技术操作的部分,定价都是出奇得低,比如一个患者住院一天支付的医生诊疗费,只有7元钱,可是每个住院病人需要主任医师、主治医师、住院医师三级大夫进行诊治,这意味着每个病人每天付给每级医生的技术费仅两块钱多一点,大夫们怎么可能靠此养家糊口,医院又怎么可能靠此来获得利润?于是以药养医、以设备养医就成了所有医院不得不走的道路。如此,医生的劳动价值就需要从药品、医疗器械、相关检查的利润中获得。他们像售货员一样,盘算着如何让“顾客”有更高的花费。表面看是医生在赚外快,实际却是医生成为了这些利益部门的打工者,医生如果想获得好一点的收益,出手就必须“格外狠”。
第三,医院选拔人才的标准虚浮。在很多医院中,一个埋头从事医疗工作的大夫,在很多时候,可能比不了那些看病马马虎虎,却善于用剪刀和浆糊制造论文的同事。在这样一种风气下,专心搞业务的少了,搞那些华而不实的标签的医生却越来越多。在虚浮中,医学所需要的基本的严谨不见了,基本的工作没人愿意做,基本的医术技能很多医生都掌握不好。于是,简单的医疗错误一犯再犯者有之,把小毛病看成大毛病的亦有之,病人为此花冤枉钱不说,还会给患者及其家庭带来很多不必要的麻烦。
最后,医疗监督措施缺乏。在美国,所有的处方都必须由药师来把关,以保证每张处方的合理性。中国目前的医疗管理制度中,只有医保病人的治疗,可能会受到医保管理部门的审查,自费病人以及享受公费待遇的病人,除了医务人员的良心,几乎没有什么制度来监督其医疗措施的合理性。甚至患者想要什么药,就可以给开什么药,可以说,这样宽松的环境,无疑为医疗系统的不规范治疗敞开了方便大门。从报道中看,550万元的天价医疗费发生后,如果不是病人的亲属提出了异议,这样的问题医疗好像仍可能“民不举,官不究”。
就这样,患者在一些医院被异化为了财源,而且不独为医院,还要为许多和医院相关的利益集团提供利润。两个多月花掉550万,只能说是这种现象的一次极端表现,而每天发生在我们周围的过度医疗,实在为数不少。如果我们不能从中汲取教训,不能对目前诸多不合理的管理方式等问题进行大刀阔斧的改革,那么,更多的医生的医德会越来越滑坡。
□郑山海(煤炭总医院医生)