黑猫警长动画片下载:面神经炎(又称歪嘴风、吊斜风)

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面神经炎(又称歪嘴风、吊斜风)2009年09月24日 星期四 19:08 面神经炎(又称歪嘴风、吊斜风)

茎乳突孔内急性非化脓性的面神经炎,引起周围性面神经麻痹,或称Bell麻痹(Bell′spalsy)。
【病因】确切病因尚未明确,一部分患者在着凉或头面部受冷风吹后发病。

【临床表现】任何年龄均可发病。绝大多数为一侧性。有的在起病前有同侧耳区或面部的疼痛。病人往往是在清晨起床时发现闭目不全、口角歪斜。2~3天内症状最严重。病侧面部表情肌瘫痪,前额皱纹消失,眼裂扩大,鼻唇沟平坦,口角下垂,面部被牵向健侧。面肌运动时,因健侧面肌的收缩牵引,使上述征更为明显。进食时常有口水自该侧淌下。泪点随下睑外翻而致泪液外溢。可有病侧舌味觉减退(和)听觉过敏。通常在起病后1~2周内开始恢复,大约75%的病人在几周内可基本恢复正常。面神经麻痹如恢复不完全时,常可产生瘫痪肌的挛缩、面肌痉挛或联带运动。挛缩表现为病侧面肌不自主的抽动,于情绪激动或神经紧张时明显。联动征有瞬目时病侧上唇轻微颤动;露齿时病侧眼睛不自主闭合;试图闭目时,病侧额肌收缩;进食咀嚼时,病侧眼泪流下或颞部皮肤潮红、发热、汗液分泌等。这些现象可能由于病损后再生的神经纤维长入邻近其他神经鞘细胞通路而支配原来属于其他神经纤维的末梢器

【诊断】根据起病形式和临床特点,诊断并不困难。必须与能引起面神经麻痹的其他疾病相鉴别:
   (一) 急性感染性多发性神经根神经炎,可发生周围性面神经麻痹,但伴有对称性的肢体运动和感觉障碍等。Romsay-Hunt综合征,可能为膝状神经节带状疱疹感染,表现急性周围面神经瘫痪、外耳道疱疹、耳鸣眩晕和听力减退。
   (二) 腮腺炎或腮腺肿瘤、颌后化脓性淋巴结炎、中耳炎并发症等及麻风均可累及面神经,但多有原发病的特殊表现。
   (三) 桥小脑角肿瘤、颅底脑膜炎及鼻咽癌颅内转移等所致面神经麻痹,大多起病较慢,有其他颅神经受损或原发病的特殊表现。面神经在脑干内受炎症、肿瘤、出血等侵及时,则尚有邻近神经结构损害的体征,可资鉴别。
   (四) 大脑半球肿瘤、脑血管意外等产生的中枢性面瘫仅仅限于病变对侧下面部表情肌的运动障碍,上面部表情肌运动则仍正常,且多伴有肢体的瘫痪。


【常规治疗】需保护暴露的角膜免受损害或感染,防止瘫痪肌被健侧面肌过度牵引等。
       一、 理疗   于急性期茎乳突孔附近部位给于热敷、红外线照射或短波透热。恢复期可给予碘离子透入治疗。
       二、 体疗   按摩瘫痪的面肌,每日数次,每次5~10分钟。当神经功能开始恢复后,病人可对镜练习瘫痪肌的各单个面肌的随意运动。
       三、 针灸治疗
       四、 药物治疗   急性期短程应用强的松,每日30~60mg,可能有效。维生素B族、地巴唑等也可以应用。
       五、 保护角膜及预防结膜炎 可采用眼罩、滴眼药水、涂眼药膏等方法。



常规治疗的弊端:
多数人经过常规治疗后能够恢复正常,但也存在以下弊端:
       1. 常规治疗疗程长,一般情况下要一个月以上时间方可恢复正常。
       2. 常规治疗痛苦多,常规治疗多要忍受针灸、吃药等综合治疗的痛苦。
       3. 常规治疗副作用大,针灸治疗容易损伤软组织引起局部肿胀感染   等,口服药物多含有激素类药物,损害机体的免疫机能。
       4. 常规治疗一旦失败,改用其它治疗将增加困难,甚至引起不可逆的症状,病程超过一年的则多要通过手术进行治疗。

马钱子膏
【处方】马钱子2枚、大枣肉2枚、全蝎尾5个、蓖麻仁1枚、血竭0.5克、冰片0.2克
【用法】将上药共捣如细腻泥状。先用毛巾热敷患处10-15分钟,再取本品适量外敷于地仓、颊车、下关、太阳(均取患侧)穴位,胶布固定,每日1次,10日为1个疗程,同时内服汤剂(黄芪、当归、丹参各20克,僵蚕12克,桂枝10克,熟附子(先煎)3克,蜈蚣1条,甘草6克)每日1剂,水煎服,用10-20剂。
【适用病症】用于治疗面神经麻痹。症状为口角下垂、健侧向上歪斜、不敢紧闭口唇、不能鼓腮、吹气、饮水时漏水、脸裂扩大、上下脸不能闭合、结膜外露、用力紧闭时眼球转向外上方等。
面神经麻痹是以颜面表情肌群的运动功能障碍为主要特征的一种临床常见病,本病又称为面瘫。由面神经麻痹引起的损害所发生的部位不同,它可分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹两种。 病损在面神经核以上至大脑皮层中枢之间,即为一侧皮质脑干束受损时称为中枢性或核上性面神经麻痹;面神经纤维发生病变所造成的面瘫称为周围性(即核性或核下性)面神经麻痹。