黑味爵士钢琴 购买:服用药物的注意事项 - 刺儿头的日志 - 网易博客

服用药物的注意事项

2011-05-26 20:21:39|  分类： 大话养生 阅读37 评论1   字号：大中小 订阅

1、 奥美拉唑与一些药物配伍不当   
奥美拉唑胶囊和硝苯地平缓释胶囊或硝苯地平控释片或健脾生血丸等药同时服用，引起患者血压波动控制不好，补血疗效差。药师指出，奥美拉唑与上述药物不宜同用。①缓释、控释制剂受pH值影响较大，奥美拉唑强烈抑酸作用造成胃内偏碱性环境，使缓释、控释系统受到破坏，使主药硝苯地平溶出加快，药理作用增强，并失去长效，缓释作用，造成患者血压波动，控制不好。②健脾生血丸中铁剂的吸收依赖于胃酸的存在，Fe3+在胃酸的作用下转变为Fe2+才被吸收，奥美拉唑的抑酸作用影响铁剂的吸收，故不宜合用。可同时服用维生素C帮助铁剂的吸收，同服维生素B6减轻其胃肠道副反应。对溃疡病患者可换用铋剂，该药不抑酸。
2、 肾结石治疗药物配伍不合理
维生素B6与盐酸山莨菪碱（2546）同用产生药理拮抗，属配伍禁忌。
维生素K1具有氧化性不能与具有还原性稀醇结构的维生素C配伍，合用会产生氧化还原反应，使两者疗效减弱或消失。
维生素C具有酸性，肌苷为碱性物质，与酸性维生素C直接混合易产生变色、浑浊、降效，两药不宜联用。
大量维生素C可引起尿酸盐、半脘氨酸盐或草酸盐结石，对肾结石患者维生素C应慎用。
3、 氧氟沙星与芬必得联用不当氧氟沙星与非甾体类抗炎镇痛药合用时，中枢作用增强，可引起患者幻听、抽搐症状。立即停用氧氟沙星，改用头孢唑啉
4、 地高辛、六神丸、罗红霉素联用不当. 由于药物联用不当引起。①六神丸含蟾酥，有类似于地高辛的强心作用，与地高辛合用，强心作用增强。②罗红霉素能抑制P糖蛋白，而P糖蛋白在肠和肾内是一个药物输送泵，通过抑制P糖蛋白，减少地高辛泵回肠腔及抑制地高辛在肾小管的分泌，增加地高辛吸收，使其血药浓度升高。三药合用，会引起地高辛中毒症状，出现胃肠道症状，心率减慢。
5、 盐敏感性高血压.高血压病人除了要低盐饮食外，对于如下食品，也须节制：①少吃动物脂肪（如动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼、牛肉、五花肉等）。近年来发现，脂肪酸不仅影响血脂，而且对血压也有影响。动物脂肪含有较多的饱和脂肪酸，随着进食脂肪含量及动物性脂肪含量不断增加，高血压患者的病情也会加重。②节酒。酒、浓茶、咖啡等兴奋神经系统的食物，可使血压升高并影响降压药的药效。③香辛料（辣椒、咖喱粉）有刺激神经使血压升高的作用，因此，要忌香辛料。④少吃刺激性强的蔬菜（如芒荽、芥菜、葱、芥菜）。
6、 解热镇痛类药中的非甾体抗炎药（NSAID）及含有此类成分的复方制剂最易引起胃炎、胃溃疡。如阿司匹林、吲哚美辛、吡罗昔康、萘普生、双氯芬酸钠等。其中布洛芬的发生率最低，双氯芬酸钠、萘普生、吲哚美辛相似，吡罗昔康较高，阿司匹林最高。NSAID有一定的刺激性，直接损伤胃肠道黏膜，又因抑制环氧合酶而致前列腺素（具有保护胃黏膜作用）的合成减少，这类药物诱导的胃肠道损伤可分为三类：表面损伤，可出现症状但不会形成溃疡；内镜检查诊断为非症状性溃疡（静息性）；症状性溃疡，包括并发症如胃肠道出血。　大剂量服用烟酸、维生素B6、维生素C也会引起胃溃疡. 广谱抗菌药，如林可霉素、克林霉素、四环素、头孢霉素等，可使大多数对其敏感的细菌都被杀灭，而少数耐药细菌却能异常繁殖，导致菌群失调，而引发伪膜性结肠炎. 　临床医生在发现患者出现胃肠道症状时，需考虑是否有药源性可能，对患者使用的药物进行分析，发现相关药物后停用，并采取保护胃肠道的相关措施，降低药物的胃肠道不良反应危害，避免发生消化道出血等严重不良反应。
7、 一般来说，小儿不宜用或禁用以下药物：
　　1.四环素类药物 四环素类药物可引起牙釉质发育不良、牙齿着色变黄和骨生长抑制，故8岁以下儿童禁用。这类药物有：四环素、土霉素、多西环素（强力霉素）、米诺环素（美满霉素）、胍甲环素、地美环素、美他环素等。
　　2.喹诺酮类药物 这类药物可引起幼年狗及其他哺乳动物的骨关节，特别是负重骨关节软骨组织的损伤，故18岁以下未成年人禁用。这类药物很多，常用的有诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等。
　　3.激素类药物 这类药物会遮盖炎症症状，还可引起内分泌功能紊乱，一般情况下应尽量避免使用肾上腺皮质激素，如可的松、泼尼松（强的松）、地塞米松等。雄激素如甲睾酮、丙酸睾酮等长期应用会使骨骼闭合过早，影响小儿生长发育，尤其是正在患水痘的小儿更要禁用。
　　4.解热镇痛药 含吡唑酮的复方制剂如氨非咖片、安乃近、去痛片、散利痛片等，其解热镇痛效果肯定，但小儿不宜连续使用，很容易引起再生障碍性贫血和紫癜。又如新生儿使用阿司匹林或含阿司匹林的制剂易导致雷耶氏（Reye’s）综合征（一种常见的急性脑部疾病，病死率高达50%）。阿司匹林对婴幼儿的听神经也有损害。
　　感冒通的主要成分之一的双氯芬酸钠，儿童服用易引起血尿，不宜作为儿童治疗感冒的常用药，3岁以下儿童禁用。双氯芬酸钠缓释片因剂量较大（每片75mg），儿童及青少年也不宜使用。
　　对乙酰氨基酚也是目前应用最广的解热镇痛药，其疗效好，口服吸收迅速、完全，但应注意使用剂量不宜大，3岁以下儿童应慎用。
　　5.氨基糖苷类药物 如链霉素、庆大霉素、小诺霉素、阿米卡星、西索米星等，连续使用易造成小儿听神经和肾功能损害，6岁以下儿童禁用。
　　6.止泻药 复方地芬诺酯（复方苯乙哌啶），适用于急、慢性功能性腹泻和慢性肠炎的治疗。该药每片含盐酸地芬诺2.5mg、硫酸阿托品0.025mg，其中地芬诺酯对肠道作用类似吗啡，可直接作用于肠平滑肌。由于国内外不断有应用该药致小儿中毒甚至致死的报道（死亡病例集中于小于2岁的婴幼儿），又因该药小儿用药剂量至今尚无统一标准，因此2岁以下婴幼儿禁用，2岁以上小儿应慎重使用（严格控制用药剂量）。
　　洛哌丁胺（易蒙停），适用于各种病因引起的急、慢性腹泻的治疗。但其作用较地芬诺酯强而迅速，用于低龄儿童易致药物不良反应，如影响中枢神经系统等，加之曾有新生儿用药致死的报道，故国内外均限制其用于低龄儿，如我国易蒙停使用说明书中就规定：5岁以下儿童禁用。
   7.驱虫药 肠道寄生虫病（如蛔虫、蛲虫等）在儿童中感染十分普遍，尤其在我国农村，几乎有95％的儿童都有不同程度感染。因此，对儿童来说，定时化验大便，弄清体内有无寄生虫，有哪种寄生虫，很有必要。有的家长一发现孩子面黄肌瘦、食欲不振，未经检查便认为有虫，盲目服驱虫药后不见虫体排出，又再服，以致影响了孩子的健康。
　　驱虫药有很多种，有的对多种寄生虫有效，有的仅对少数寄生虫有效。常用的驱虫药有阿苯达唑(肠虫清)、哌嗪（驱蛔灵）、噻嘧啶（抗虫灵）、左旋咪唑、甲苯咪唑、苦楝皮、乌梅、使君子等。这些药都有一定毒性和副作用，如阿苯达唑、驱蛔灵虽然毒性低，但常服或过量都可引起头晕、头痛、呕吐及肝功损害，故药品说明书规定2岁以下儿童禁用。苦楝皮苦寒败胃，过量还可引起中毒死亡，5岁以下儿童禁用。
   8.头孢克肟，6个月以下婴幼儿不宜使用
   9.抗酸药 H2受体拮抗剂如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等连续使用对小儿的肝、肾功能、造血系统和内分泌系统有一定损害，故16岁以下儿童不宜使用
　10.抗过敏药 盐酸苯海拉明、茶苯海明、盐酸地芬尼多等，6个月以下婴幼儿禁用。西替利嗪，6岁以下儿童禁用或不宜使用。
8、 对于阑尾炎患者，使用氢氧化铝片，可能会使阑尾炎病情越来越重，甚至导致穿孔的危险，所以在有阑尾炎时，是不宜使用氢氧化铝片的，否则不治病反致病。
9、 在使用西咪替丁时必须注意，该药物可以导致精神系统不良反应。尤其是对于老年人、有精神病史者更容易发生，所以这是该药的使用禁忌证，应该注意。
10、 雷尼替丁本来是治疗胃溃疡的，但是由于在使用中超过使用剂量，而且后追问病史发现患者肾功能还有损害，导致药物代谢降低，血药浓度升高，从而引起中毒。这种有肾功能损害者，超量用药不仅没有达到治疗效果，而且更容易发生中毒危险。
11、 出现皮疹、瘙痒属于奥美拉唑的不良反应，是皮肤过敏反应。
12、 感冒可以分以下几种，以便选用对症药物治疗：
　　1风热感冒：恶寒轻，发热重，头痛且胀，咽喉红肿胀痛，口干渴，咳嗽，咯痰黄稠，舌苔薄白微黄.应选用辛凉解表药物，如桑菊感冒片，羚羊感冒片，银翘解毒丸，双黄连等药物。
　　2风寒感冒：恶寒重，发热轻或不发热，头痛，鼻塞，流清涕，咽痒，咳嗽，多稀白痰，应选用发散风寒的辛温解表药。如感冒清热颗粒或感冒软胶囊等.不能选用桑菊感冒片，银翘解毒丸等辛凉解表药物。
　　3时疫感冒：症状与风热感冒相似，但有流行性，发病快，病情重，高热，怕冷寒战，流涕，头痛，肌体无力应选用抗病毒等药物治疗.如板兰根等。
4暑湿感冒：本病多发于夏秋两季，外感风寒，内挟暑湿所致.恶寒发热，头痛胸闷，腹痛呕吐，肠鸣腹泻等症.应选用解表和中，理气化湿的药物治疗.如藿香正气等治疗。
13、 云南白药散剂、胶囊具有化瘀止血、活血止痛、解毒消肿功能。禁忌症及注意事项：孕妇禁用，过敏体质者禁用。服用云南白药后一月内忌食蚕豆、鱼类及酸冷食物。切忌过量服用云南白药，否则可引起中毒。
14、 目前，对β-内酰胺酶抑制剂组成的复方抗生素的研究异常活跃，这体现在新的不同组方和新的不同配比不断涌现。2:1、4:1配比的制剂，每日需服药3次；7:1与14:1的每日只服药2次，14:1配比制剂依从性较好且治疗费用较低；14:1与其他3种配比的复方制剂相比，适应症有差异，其他3种配比的复方制剂均无14:1的适应症。
　　阿莫西林克拉维酸钾最早是由美国葛兰素史克（GlaxoSmithKline）公司开发的品种。其不同配比的背景情况大致如下：①最早的组方为2:1（250mg/125mg），于1980年上市；②因为2:1组方临床疗效不理想，随后出现了4:1（500mg/125mg）的组方，最早于1982年在德国上市，美国于1986年上市；③为了治疗更严重的感染，7:1（875mg/125mg）和8:1（1000mg/125mg）的组方随后也出现了，其中7:1的组方在西班牙和意大利上市，而8:1的组方仅在法国上市；④以上组方都是3次/天的给药方案。出于依从性的考虑，随后，4:1（500 mg/125mg）和7:1（875 mg/125mg）2次/天的给药方法也出现了。其中2次/天的7:1的组方于上世纪90年代中期在美国上市，这也是目前本品在全球大多数国家的标准用法；⑤2002年，FDA又批准了16:1（2000mg/125mg）和14:1（600mg/42.9mg/5ml）高配比的组方，16:1针对成人，14:1针对儿童。但这两种组方有一些特殊之处，首先在适应症方面有一些限定（如：针对耐药菌株引起的社区获得性肺炎、急性细菌性鼻窦炎等症）；其次，制剂工艺采用双层片缓释技术，以免过高剂量“突释”带来的安全性隐患。
　　耐药严重 阿莫西林加量
15、有时去药店买眼科用药，同一种药名，既有药水的，又有药膏的。那么普通消费者该如果进行选择呢？
在适应证上，急性炎症使用眼药水更合适，不宜使用眼药膏。因为急性炎症涂眼药膏后会形成眼结膜囊密闭环境，散热差，局部温度高，利于细菌的生长繁殖，从而可能加重病情。而对于重度干眼症、角膜溃疡等疾病，眼药膏内的油性基质可以起到保护泪膜减少泪液蒸发的作用，同时还能起润滑、减少摩擦作用。
在治疗次数上，眼药水因其存留在眼内时间短，需定时多次使用。常规分早、中、晚滴用。眼药膏药效持久，常规是睡觉前用1次。
在治疗时间上，眼药水多为透明液体不影响视觉，多在白天使用。而眼药膏黏性强，容易导致视觉模糊，多晚上使用。轻度眼病只需用眼药水，重度眼病可同时使用眼膏和眼药水。若同时使用，应先用眼药水，再用眼药膏，或先用刺激小的眼药再用刺激大的眼药，每种眼药之间需相隔5～10分钟。
在治疗剂量上，市售滴眼液每次1滴即可，眼药膏的使用则是从内眼角涂到外眼角，然后轻轻闭眼，使眼内覆上薄薄一层药膏即可。
在使用方法上，首先要仔细阅读使用说明，尤其应注意药物的适应症和禁忌症，然后严格按照医生的嘱咐或使用说明合理应用。眼药水内包装如果是由生理盐水和药物粉剂所组成，应混合均匀后使用。由于眼药水和眼药膏开瓶后直接暴露在空气中，滴用时难免与眼部接触造成污染，因此需将第一滴药水和药膏去除后方可滴入眼内。如伴有眼部大量分泌物时，应清除分泌物后使用。如果疑为传染性疾病需双眼用药时先点健眼后再点患眼，以免交叉感染。
总之，我们在以后的选药和用药中需遵循上面几点，以确保发挥药物最佳治疗效果，避免副作用的伤害。
15、 病毒性感冒自然病程约1周左右，治疗上不能操之过急。有的患者见自己的病情无明显好转，连日辗转多家医院就诊，治疗用药时续时断，这种做法反而会影响疗效，导致恢复较慢或病情加重。其症状以高热为主，甚至可出现39℃以上高温，持续时间较长，伴有流鼻涕、打喷嚏、咽喉疼痛等。传播途径可以通过打喷嚏、咳嗽、说话将病毒散播入空气中。感冒大多为病毒感染所致，抗菌素对病毒无效，所以在感冒早期不必使用抗生素，而必须使用抗病毒药。常用的抗病毒药如上海信谊药厂的利巴韦林气雾剂（又名信韦林），该药是目前所知抗病毒谱最广的药物，对感冒有独到疗效，避免了大剂量静脉滴注和口服药物所导致的副作用，同时具有使用方便的优点，成为感冒的首选用药。在下列情况下，可考虑合用抗生素：单独服用抗病毒药物不能退热；血液检查白细胞数明显增高；经常患扁桃体炎；出现支气管炎或肺炎。服药期间多饮开水，以利药物的吸收和排泄，减少药物对身体的毒害。退热药不要和碱性药同时服用，如小苏打、氨茶碱等，否则会降低退热的效果。
16、 周女士周末与朋友一起去川菜馆吃饭。吃完饭出来，感到身上有点凉，但没太在意。晚上，周女士感到喉咙有些不舒服，于是吃了颗感冒药就睡下了。但第二天早上，周女士感到嗓子非常不适，肿痛、干痒、痰多。几天过后，周女士嗓子不适感加重，并且周身不适、关节酸痛、食欲不振。到医院一检查，原来自己得了急性咽炎。
　　咽炎分为急性咽炎和慢性咽炎两种，虽然临床表现有所区别，但发病原因却有很多类似之处，大致有外在原因和内在原因两种：
　　外在原因：天气变化，受凉，过度疲劳，烟酒过度；生活工作环境不佳，经常接触高温、粉尘、有害性气体等；经常吃刺激性食物。
　　内在原因：本身抵抗力差，容易感冒；遗传等。
　　急慢性咽炎的发病率极高，但是却很少引起重视，只有当急慢性咽炎引发其他重症——如贫血、支气管炎、心肌炎、肾炎等多种病症的时候，患者才重新寻找病源。一般来说，咽炎患者存在以下三个误区：
　　误区一：认为只要是咽炎就要服用抗生素。抗生素一般用于急性咽炎患者，服药3～5天，如果急性症状消失后应立即停止用药。慢性咽炎患者则不适合使用抗生素。
　　误区二：认为咽炎治不治无所谓。人们习惯有大病才上医院，咽炎则能忍就忍。这一忍，急性咽炎转化成慢性，再由慢性咽炎引发对其他身体器官的损害，影响终身健康。
　　误区三：认为慢性咽炎治不好。慢性咽炎多由急性咽炎转化而成。症状较为顽固，不易治愈。有些长期的慢性咽炎患者，认为慢性咽炎治与不治都一样，结果引发身体其他器官的疾病。
　　治疗急慢性咽炎，还得从以下几方面做起：
　　首先对咽炎要有正确的认识。得了急慢性咽炎，既不能过于担惊受怕，也不能置之不理，而应该遵医嘱，摸清病因，对症下药。
　　其次，养成良好的生活习惯，不熬夜，不过度抽烟、喝酒。
　　再次，选择安全无刺激的咽喉用药。西瓜霜清咽含片是纯中药制剂，不伤咽喉。除主要成分西瓜霜以外，还添加了西青果、罗汉果、麦冬、南沙参、乌梅、陈皮、甘草、桉油等中药成分，对清咽利咽具有一定的辅助治疗作用。
17、 一项新的研究发现，男性多从食物或补充剂中摄取维生素 C，可降低发生痛风的风险。发表在最近出版的美国《内科学文献》上的这项研究称，维生素 C能降低血液中的尿酸水平。
　　痛风是一种由于尿酸积聚所引起的关节炎性疾病，这种疾病会导致关节永久性伤害，它会导致关节发炎红肿，好发于40岁以上的男性。女性也会患痛风，不过比较少见，
　　酗酒、肥胖、高血压及喜欢吃肉、摄取过多奶酪会增加患痛风的风险，美国估计有300万人受痛风所苦。
　　美国波士顿大学的研究人员对近 47,000 名美国男性，就他们从 1986 年到 2006 年的各种健康问题进行了研究。研究结果显示，每天摄取维生素 C 的量每增加 500 毫克，就能使患痛风的风险降低 17%；每天摄取1500 毫克维生素C补充剂的男性要比每天摄取不到 250 毫克维生素C补充剂的男性，患痛风的风险低45%。
　　研究人员说，一个橘子大约含有 70 毫克的维生素C，但对那些需要大量摄取的人来说，还是服用药物比较可行。
18、血压(Blood pressure，BP)是血液对血管壁的侧压，动脉血压的形成是由于心室射血和外周阻力两者相互作用对血管壁产生的压力所致。血压分为收缩压(高压)和舒张压(低压)，收缩压是心脏在收缩射血中期即心室收缩时的压力，借以推动血液在动脉内向前行进，此时动脉扩张，动脉血压急剧上升达到最大的压力；舒张压是心脏在收缩射血末期即心室舒张时的压力，此时的动脉壁回缩，动脉血压降到最低的压力。高血压(Hypertension)是一个渐进性，由复杂和相互关联着的病因所引起的心血管症状，是心血管病中最常见的疾患。
　　血压晨峰和勺型高血压者的选药
　　人体的血压具有晨峰现象。一般人从清晨开始收缩压迅速升高20mmHg～50mmHg，舒张压升高10mmHg～15mmHg，在中午达到峰值，而在晚上则血压开始降低，于睡眠时降至低谷，血压由日间的峰值降低10%～20%，而少部分患者的血压于夜间降低小于10%或大于日间血压的20%，血压曲线呈非勺型曲线，称为非勺型高血压者。
　　合理应用抗高血压药的目的是平稳降压、降低血药浓度峰谷比值、降低血压晨峰、安全度过心血管病高发时段、恢复血压正常和勺型血压，选择适宜服药时间，达到个体化和优化治疗。
　　人体的血压受神经、体液的多种因素调控，在重要的活性介质中，如儿茶酚胺、肾素、醛固酮、血管紧张素、血管紧张素Ⅱ等同样也具有节律性，这些物质在清晨明显增高也是导 致血压升高的主要原因。
　　清晨血压过高，易致心肌梗死、心肌缺血、心脏猝死、出血性脑卒中、左心室肥大等心血管事件的发生，而夜间血压不高(在日间的峰数值基线上降低大于20%)和血液灌注不足，则会出现由脑供血不全而诱发缺血性脑卒中；而夜间血压下降不足(在日间的峰数值基线上降低小于10%)或血压升高者，将增加左心室肥厚和心血管事件的发生。实际上，非勺型血压者对靶器官的损伤高于勺型高血压者。
　　对勺型血压者提倡晨起服用长效降压药，而对非勺型血压者，却应于睡前服药。研究结果显示，可选用药品多为具有长效的抗高血压药，如培哚普利、美托洛尔缓释剂、卡维地洛、氨氯地平、左氨氯地平、地尔硫卓、洛沙坦、缬沙坦等，这样可使药物的血浆峰浓度与血压的高峰基本同步或相遇，达到理想的降压效果。研究显示：晚间服用培哚普利与清晨服用比较，晚间服用则能更好地降低血压；而地尔硫卓缓释片在晚间服用与清晨服用比较，晚间服药的生物利用度可提高17%，血浆药物浓度是清晨服用的两倍，可预防和降低血压晨峰所致的心血管不良事件的发生率。另有研究，将85例高血压者随机分为两组，分别于晚间或清晨服用尼索地平缓释片，研究对血压晨峰和夜间血压的影响。结果发现，清晨服用比晚间服用对血压晨峰的降低作用更强，血压分别下降-12.6mmHg±0.7mmHg/-8.1mmHg±0.4mmHg和-11.3mmHg±0.7mmHg/6.4mmHg±0.4mmHg，且对夜间血压的控制作用也强。
　　另一研究，对90例高血压者服用缬沙坦80毫克/日，观察不同时间服用对象的降压作用及对血压昼夜节律的影响。结果显示：晚间和晨起服用的对昼夜平均血压的作用相似，但睡前服用组的昼夜血压比值显著增高，较晨起服用组增高6%，73%的非勺型高血压者转变为勺型血压，因此对非勺型高血压者来说，晚间服用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，将获得更好的结果。
　　高血压各种合并症的首选药
　　不同类别的降压药在某些方面具有相对的优势，可依据病情、年龄、个体差异、合并症分别遴选。
　　预防脑卒中：血压控制不佳常会出现脑出血(脑实质出血、蛛网膜下腔出血)，多见于50～80岁的中老人群，男性高于女性，几乎常在清醒和活动时发病。要预防脑卒中的发生，血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)优于β-受体阻断剂(β-RB)，钙通道阻滞剂(CCB)优于利尿剂，如服用缬沙坦、坎地沙坦、氨氯地平+培哚普利、氨氯地平+赖诺普利、吲哒帕胺+培哚普利、缬沙坦+氢氯噻嗪等。
　　高血压合并心衰：症状较轻者除控制体重，限盐，积极降压外，可选用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和β-RB。ACEI有助于逆转左心室肥厚或阻止肥厚加重。一旦出现舒张功能不全，在常规治疗的基础上还应考虑加用β-RB。除非有其他适应证(心房颤动伴快速心室率)，否则在舒张功能不全时不应使用洋地黄。症状较重者可将ACEI(卡托普利、赖诺普利)、β-RB(美托洛尔、普萘洛尔、拉贝洛尔)、ARB(氯沙坦钾、缬沙坦、坎地沙坦酯)和醛固酮受体阻断剂(螺内酯)与袢利尿剂(呋塞米)合用。当发生收缩功能不全时，患者可渐出现左心衰竭症状，以后甚至出现全心衰竭。除降血压治疗外，利尿剂可有效地改善临床症状。洋地黄类药物虽也可改善症状，减少因心衰而住院，但并不改善预后。如无禁忌证，都应积极使用ACEI和β-RB 。在不能耐受ACEI的患者中可换用ARB。高血压所致的心力衰竭可以发生急性左心衰竭或肺水肿，可以伴有血压显著升高。此时除按急性心力衰竭的常规进行处理外，尽快降低血压往往十分关键，使用静脉血管扩张剂常能达到满意的效果。但需注意的是，不宜应用CCB。
　　高血压合并左心室肥厚：ARB优于β-RB，可延缓颈动脉粥样硬化，CCB优于利尿剂和β-RB。
　　高血压合并心绞痛：尤其是劳力型心绞痛应首选β-RB，如普萘洛尔、美托洛尔、卡维地洛等；稳定型心绞痛可选服长效CCB或ACEI，如硝苯地平缓释片、非洛地平、左氨氯地平，均有降压及缓解心绞痛的作用。
　　高血压合并冠心病：首选β-RB，次选ACEI。β-RB既可降低心率、血压，减少心肌收缩力，同时降低心肌耗氧量，对抗心律失常。可用药品有美托洛尔、倍他洛尔、比索洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛，但对有哮喘、慢性阻塞性肺疾病者禁用。
　　高血压合并高脂血症：首选β-RB，次选α-RB。β-RB中的美托洛尔可降低高血压合并高脂血症的猝死率；α-RB的多沙唑嗪、特拉唑嗪可降低血浆胆固醇，增加高密度胆固醇。
　　此外，对老年人收缩压和舒张压均较高者或脉压差较大者应选用CCB；对新诊断的轻、中度高血压者，初始治疗宜选利尿剂或β-RB。
　　高血压合并糖尿病者的选药
　　高血压合并高脂血症、糖尿病的所谓“三高症”几率非常大，几乎占据高血压者的1/3。为避免高血压糖尿病对肾和心血管的损害，应将血压降至130mmHg/80mmHg以下，因此常须联合用药。对血压≥140mmHg/90mmHg的患者，应在非药物治疗的基础上直接加用药物治疗，对已出现微量蛋白尿患者，也应直接用药。理论上，糖尿病患者的血压应当控制在患者能够耐受的尽可能较低的血压水平。
　　治疗上首选ACEI或ARB。ACEI对1型糖尿病防止肾损害有益，其中卡托普利、福辛普利兼具防治糖尿病、高血压肾病，减少尿蛋白的作用，提高患者的生活质量。当需联合用药时，应当以其中一种为基础。如患者不能耐受，两者可以互换。利尿剂、β-RB、CCB可作为二级药或次选，CCB中的硝苯地平、尼卡地平不仅不影响糖代谢，且可消除低密度脂蛋白，对抗动脉硬化。利尿剂和β-RB宜小剂量使用，如氢氯噻嗪日剂量不超过12.5毫克～25毫克，以避免对血脂和血糖的不利影响；对于反复低血糖发作的1型糖尿病者慎用β-RB，以免其掩盖低血糖症状。除非血压控制不佳，或有前列腺肥大，一般不使用β-RB。老年糖尿病患者降压治疗应循序渐进、逐步达标，血压控制标准可适当放宽，如以140mmHg/90mmHg为治疗目标，以避免血压骤降引起脏器供血不足。
　　临床研究证实，尿蛋白的降低与心、脑事件的减少密切相关，ACEI和ARB在预防肾脏由于微蛋白尿向高蛋白尿的发展及终末期肾衰进展上作用显著，并可减少心血管事件，借以预防或延缓肾病的进程。
　　糖尿病肾病者应严格控制血压(<130mmHg/80mmHg)，当尿蛋白>1g/d时，血压目标应<125mmHg/75mmHg；并尽可能将尿蛋白降至正常。一般需用1种以上，甚至3种药方能使血压控制达标，首选ACEI/ARB，常与CCB、小剂量利尿剂、β-RB联合应用。当血肌酐>2毫克/分升时，推荐用袢利尿剂。应渐增用药品种和剂量，避免使血压过急地下降，同时注意观察在血压下降时肾功能的变化。
19、使用硝酸甘油片用于防治心绞痛时，必须含于舌下使用。每次舌下含服0.3~0.6毫克，1~2分钟即可缓解症状，5分钟达到最大效应，持续时间约为10~30分钟。如病情需要，隔5分钟后可再次含服1片，可以连续使用3次。应该注意的是一般不超过3次，如果15分钟后仍无明显效果，应立即将病人送往医院救治。
　　如果心绞痛发作时来势凶猛、疼痛严重时，也可以将药物迅速嚼碎后含于舌下，以加快药物的吸收，作用也更迅速。
　　硝酸甘油为什么必须舌下含服呢？这是因为舌下含服药物极易溶化，可通过舌下静脉丛直接入血，起效快，生物利用度可高达80%。如果吞服硝酸甘油片，因为口服给药后经过肝脏的首过作用，使大部分药物被灭活，药物的生物利用度低，起效慢。
　　注意服药的姿势和体位
　　舌下含服药物时患者应采取坐位，最好靠坐在沙发或椅子，含药后静坐15分钟。
　　舌下含药时患者不能平卧于床，否则回心血量增加，心肌耗氧量增加，会减弱药物作用；也不能站立，因为药物既能快速扩张冠状动脉，又能扩张全身动脉，会导致血压下降和脑供血不足，站立位时由于心脑供血不足易猝然跌倒或晕厥，从而发生危险。
　　可以预防使用，提前半小时用药
　　硝酸甘油可以作为预防性用药。如冠心病人预知肯定用力或加大活动量前，应提前半小时用药，以预防发作，如排便、赶路和劳累或情绪激动等。如心绞痛发生在夜间，可将白天最后一次用药改在临睡前服用，或改用如长效药剂或缓释剂。
20、 痤疮是一种多因素疾病，发病机制主要为：①皮脂腺分泌增加； ②毛囊皮脂腺的过度角化；③痤疮丙酸杆菌的感染；④宿主自身的免疫反应。此外，遗传因素和一些外部环境精神因素也有一定的影响作用。目前国际上公认的治疗方案是将异维A酸作为治疗重度痤疮的一线用药，异维A酸现在也用于针对一些顽固型中度痤疮的治疗。有效率达到80%以上。由于异维A酸胶丸对于痤疮发病的四个方面都有抑制和治疗作用，因此可以从根本上治疗痤疮，并使患者病情长期缓解。在现在使用治疗痤疮的口服药物中，只有异维A酸胶丸能够减少痤疮的复发。异维A酸胶丸在国内于1995年上市，临床使用10多年来，其在治疗结节囊肿型重度痤疮、预防痤疮复发方面疗效显著，近几年来的研究也发现，异维A酸也逐步用于中度痤疮的治疗，且其适应症在不断扩大，应用前景非常广阔。由于异维A酸胶丸独特的药理作用，导致服用时发生唇干等不良反应，但从临床观察看，其不良反应程度均为轻到中度，多为一过性，坚持用药或治疗结束后，检测指标可缓解和恢复正常，患者一般均可耐受。痤疮的发病因素有多种，其中，细菌感染对疾病的发生和发展也有一定的促进作用。感染以痤疮丙酸杆菌最为常见，因此临床上也使用抗生素进行治疗，以减轻炎症痤疮的症状。但由于抗生素治疗痤疮主要是抑制痤疮丙酸杆菌繁殖，而不是非特异性抗炎作用，故防止或减缓痤疮丙酸杆菌产生耐药十分重要，这就要求在使用抗生素治疗痤疮时，应规范用药的剂量和疗程，控制症状后适时停药，以免细菌对抗生素产生耐药性。
21、 牛黄解毒片中含有雄黄，而雄黄成分中含有砷，这种成分可以作用于人体蛋白质而引起过敏，常见的皮肤过敏反应为浑身瘙痒，局部出现小丘疹，严重者还可以引起过敏性休克。所以在使用牛黄解毒片时，一定要注意是否有过敏史，有过敏史者要禁用
22、使用洋地黄（地高辛）时不宜同时应用钙剂，因为钙剂与洋地黄对心肌有协同作用，可以增强洋地黄的作用，导致洋地黄中毒反应。如果要合用两药，至少应相隔4～6小时方可使用，且要密切注意心音及节律的变化。
　　另外，洋地黄制剂能增强心肌收缩力、减慢心率、增加心排出量，是治疗心力衰竭的主要药物。但其治疗量与中毒剂量十分接近，心力衰竭愈重，心肌功能愈差，对洋地黄就愈敏感，如有电解质紊乱，肝、肾功能减退，更易发生洋地黄中毒。因此，用药时必须严格掌握用量、用药速度，并严密观察，防止中毒。
　　另外，洋地黄可引起心肌细胞缺钾而使心肌自律性增高，导致心律失常，故对应用洋地黄制剂的病人应及时补钾，防止心律失常发生。
23、多潘立酮是临床上常见的胃肠动力药，对于功能性消化不良、反流性食管炎、恶心、呕吐等具有较好的治疗作用，但是多潘立酮可以和许多药物发生相互作用，影响自身或其它药物的疗效。在临床使用时要注意与下列药物的合用禁忌：
　　助消化药 由于许多助消化药物（如多酶片、胃蛋白酶合剂）在胃内酸性环境中作用较强，而多潘立酮可以加速胃排空，使助消化药物迅速到达肠道而降低疗效。因此，多潘立酮不宜与助消化类药物联合使用。
　　铝盐类药物 临床上有很多铝盐类药物，如硫糖铝、复方碳酸铋等，口服后能与胃粘膜蛋白形成络合物，保护胃壁。而多潘立酮可增强胃蠕动，促进胃排空，缩短上述药物在胃内的作用时间，降低这些药物疗效。
　　H2受体拮抗药 常见的H2受体拮抗药物（如雷尼替丁、法莫替丁、西米替丁）可改变胃内的pH值，从而减少多潘立酮在胃肠道的吸收。
　　胃肠解痉药物 临床上有一些胃肠解痉药物，如山莨菪碱、阿托品、颠茄合剂等，与多潘立酮联合使用时，可发生药理性拮抗作用，从而减弱多潘立酮的吸收，所以不宜合用。
24、孩子长高的条件
首先，注意平衡营养。
　　婴儿应尽可能采用母乳喂养。随着孩子月龄增加，及时添加辅食，注意荤素搭配。在动物食品中，适当增加水产品，如沙丁鱼、鱿鱼、鲫鱼、鲤鱼和含钙、磷丰富的鱼松。植物性食品中除粮食外，要经常吃维生素含量丰富的新鲜蔬菜和水果，如菠菜、油菜、莴苣、胡萝卜、柑橘等。最好每天给孩子喝1-2杯牛奶。牛奶是促进身材增高颇为理想的食品，含有人体必需的全价蛋白质，钙、磷及其它微量元素比例均衡。
　　其次，加强体育锻炼。
　　适当体育锻炼可以促进全身血液循环，保障骨、脑细胞充分营养，从而促进生长激素分泌及肌肉、韧带和软骨生长。有利于长高的运动形式有徒手体操、大幅度有力摆臂行走、跳绳、单杠、短跑、羽毛球、排球、篮球、乒乓球、游泳和跳舞等。家长可根据孩子的年龄、兴趣进行选择，耐力性锻炼不宜过多，否则体力消耗太大，反而影响生长发育。婴幼儿宜经常进行室外活动，呼吸新鲜空气，接受阳光照射。多晒太阳，可增加体内维生素D转化，有利于胃肠吸收钙、磷，保障骨骼健康生长。
　　第三，保证孩子充足的睡眠。
　　生理学家研究证实，儿童在睡眠状态下生长激素分泌增多，熟睡时的生长速度是清醒状态下的3倍。因此，家长应该帮助孩子合理安排时间，保证睡眠时间充足。
　　第四，积极防治各种疾病。
　　疾病是影响孩子生长的重要因素，有些疾病，如佝偻病、克汀病等对生长发育影响较大。慢性消耗性疾病如结核病等，由于长期消耗，身体营养入不敷出，身高往往受影响。对这类疾病尤其要及时发现，积极治疗。
第五，保持良好情绪。
　　精神愉悦、开朗，可以促进人体内部各种生长激素正常分泌。反之，孩子经常处于紧张或忧郁状态，身体内分泌失调，可导致发育不良。父母不宜对孩子过分施加压力，更不可动辄责备或殴打。良好的家庭气氛是孩子愉悦情绪的温床，而父母间的关系是家庭气氛的主宰，每一位家长都应注意调控自己的情绪，不给孩子造成压力。
25、老年人应少吃安眠药、止痛药、抗菌类药、中成药及补药，以免给身体带来不必要的伤害。
    据中国老年医学会常务理事、中国老年医学会骨质疏松委员会常委苗懿德教授介绍，失眠或早醒在老年人中比较常见，很多人选择服用安眠药来解决这个问题，但长期服用会出现头昏、嗜睡、乏力等不良反应，久服还会出现药物依赖性和成瘾。
    还有很多老年人对疼痛的敏感性较低，出现疼痛时病情已经比较严重，但如果此时还服用止痛药，有可能延误病情。而且去痛片、阿司匹林、消炎痛、布洛芬等药会对胃黏膜产生破坏作用，多服、久服都可能引起上消化道出血或胃穿孔。
    有的老年人服用抗菌素的次数也很多，尤其是在肺部感染、气管炎、慢性支气管炎发作时，但如果不能确定是哪一种细菌感染，有针对性的服用，或者只要有炎症就吃抗菌素，会产生耐药菌群，或导致菌群失调，甚至双重感染，加重病情。
    不少老年人很迷信服用中成药和补药，以为它们对人体有益无害，其实，“是药都有三分毒”，中药也不例外。而且许多补药，如人参、鹿茸，正常人吃了都会引起血压升高、鼻腔或牙龈出血、胸闷、腹胀等不适症状，何况是老年人，因此服用补药也要对症。
26、老年人由于逐渐衰老，身体机能也会有所下降。由于气候变化，身体受凉，过度劳累等因素均容易引起老人感冒。然而，近年来，美国宾西法尼亚大学的戈廉诺教授，研究发现不良生活方式也可引起老人感冒。常见可引起感冒的不良生活方式主要有：
    1、饮食不当引起感冒：
　　据德国杜塞尔营养院古斯塔夫博士研究表明，感冒与饮食关系密切，一些感冒是由于饮食不当而引起的。诸如过多地食用肉类、乳制品等，可降低体内免疫胞的抗病毒能力，引起感冒；过多地摄入高盐食物，可导致唾液分泌减少，使口腔内溶菌酶的含量相应减少。同时，食盐中的钠具有较高的渗透性，对口腔和咽部上皮细胞的防御能力有抑制作用，使体内干扰素等抗病因子的产生受到影响，感冒病毒等病原微生物则会乘虚而入；食用过多的高糖食物，可消耗体内水分和营养物质，引起口干舌燥，使机体免疫力降低，进而容易诱发感冒。
　　2、足部受凉引起感冒：
　　俗话说“寒从足下起”。双脚离心脏最远，对冷非常敏感，一旦足部受凉，就会反射性地引起鼻、咽、气管等上呼吸道粘膜血管收缩，纤毛摆动减弱，清除病菌的能力降低，潜伏在鼻咽部的致病微生物将乘虚而入，尤其是老年人，由于大脑的体温调节中枢调节能力减退，足部皮下脂肪少，御寒能力差，稍不当心就会着凉，常会反复发生感冒等病症。
　　3、睡眠不足引起感冒：
　　中医认为，感冒发病机理主要是人体营、卫两气不相协调所致，而充足睡眠可以协调两气，减少感冒的发生。老年人因睡眠少，休息不好，机体抵抗力差，因而易引起感冒。
　　4、不良卫生习惯引起感冒：
　　医学研究显示，通过手的触摸最容易传染感冒。流感病毒能在手帕上存活1小时，在手上存活70小时。感冒患者擤鼻涕或掏鼻孔时将病毒粘到手上，再通过手把病毒转移到所接触的地方。如手帕、毛巾、门把手、电话机、桌椅等处，健康老人接触这些污染了流感病毒的手或物品，再摸自己的眼睛、鼻子就会引起感冒。因此，不和感冒病人握手或握手后立即洗手，勤洗手，勤洗手帕等也是预防感冒的重要方法。
　　5、不良情绪引起感冒：
　　医学研究发现，情绪与免疫机能是一对“孪生兄弟”。经常发愁的人容易引起免疫功能下降，机体杀伤、吞噬病原微生物和炎细胞的能力会削弱，干扰素水平也会降低，造成呼吸道防御功能暂时性减退，给无孔不入的呼吸道病毒以“可乘之机”。据格林韦博士统计，经常发愁的老人，患病毒性上呼吸道感染是正常人的3～5倍。英国感冒研究小组的学者，为健康的自愿受试者做了心理方面的测试，把受试者的心理压力分成等级，然后让他们感染感冒病毒。结果，受心理压力大的一组及性格内向的一组要比受心理压力小的一组及性格外向的一组感冒病症状更严重。专家认为，心胸豁达、情绪乐观是预防感冒的有效办法。
　　6、运动过少引起感冒：
　　据观察，某些体质较弱的老人平时不常到户外活动，很少参加体育锻炼，机体抗病能力相对降低，患感冒的机会比经常适度进行体育活动的老人要高2～3倍。老人户外活动时间少，缺乏阳光浴，呼吸不到新鲜空气，身体血液运行不畅，躯体活动不灵，不能适应室内外环境，机体抗病免疫力降低，所以很容易感冒。
　　7、不合理用药引起“感冒”：
　　有些老人几乎常年不离药，自己感觉稍有不适立即服药。近年来，临床观察发现，有许多药物，人使用后，会出现寒战、发热、头痛、鼻塞流涕、四肢酸痛等类似感冒的症状。如果没有及时识别这些“感冒”的庐山真面目，而一味地服用抗感冒药物，将徒劳无功。
27、由于咳嗽的病因或性质不同，因而咳嗽的表现也不尽相同。有时服用镇咳药后常感到效果不佳，甚至服用几天也不见效。因此，治疗咳嗽应根据症状、咳嗽分型、持续时间来选药。
　　根据症状：刺激性干咳或阵咳者宜选苯丙哌林(咳快好)、喷托维林(咳必清)。
　　根据咳嗽的频率或程度：剧烈咳嗽者宜选苯丙哌林(咳快好)，该药见效迅速，镇咳效力比可待因强2～4倍；次选氢溴酸右美沙芬(普西兰)，药效与相同剂量的可待因大体相同或稍强；咳嗽较弱者可选用喷托维林(咳必清)。
　　根据咳嗽发作的时间：白天咳嗽者可选用苯丙哌林(咳快好)；夜间咳嗽者可选用氢溴酸右美沙酚(普西兰)，1次30毫克，有效时间长达8～12小时，比同剂量的可待因作用时间长，能抑制夜间咳嗽以保证睡眠。
　　对感冒伴发的咳嗽：可选用右美沙酚的复方制剂，如白加黑感冒片(美息伪麻片)、丽珠刻乐或帕尔克片；痰量多的咳嗽可同服祛痰药，如溴己新(必嗽平)或乙酰半胱氨酸(痰易净)。
　　对喉头发痒或疼痛的咳嗽宜控制感染和炎症，尽早服用抗生素和吸入性肾上腺皮质激素，如头孢菌素类抗生素(欧意、希刻劳、新菌灵)，大环内酯类抗生素阿奇霉素(泰力特)、罗红霉素(罗力得)，或在睡前吃一些抗过敏药，如氯苯那敏(扑尔敏)。
治疗咳嗽用药的服用宜忌
镇咳药：氢溴酸右美沙芬对黏痰多和哮喘患者慎用，氢溴酸右美沙芬可引起嗜睡，驾车、高空作业及操作机器者服用时要小心。
平喘药：盐酸麻黄碱对过敏者、甲状腺功能亢进、高血压、动脉硬化、心绞痛、心律失常者、闭角型青光眼、精神病、糖尿病、前列腺增生者禁用；萎缩性鼻炎者慎用；妊娠及哺乳期妇女慎用。
抗过敏药：氯苯那敏、苯海拉明、异丙嗪常可引起中枢神经镇静作用，表现为白天思睡，多数患者虽能够耐受，但同时饮酒或服用其他中枢神经系统抑制剂(镇静药、催眠药、抗抑郁药、抗精神病药)可使嗜睡加重，因此，高空作业者、驾驶员、精密机械操作者工作前不得服用
镇咳可选哪些中成药
　　中医学将咳嗽分为外感和内伤两类，常见风寒、风热、燥邪和肺虚证，其表现不同而选用的中成药也不同。
　　风寒咳嗽：咳嗽声重、喘息胸闷、畏寒发热、头痛无汗、痰色稀白、痰量较多，宜选用通宣理肺口服液、苏子降气丸、半夏止咳糖浆、蛇胆陈皮胶囊或散剂。
　　风热咳嗽：风热咳嗽者的咳喘气粗、胸闷咽痛、口渴发热、怕风、痰色黏黄，宜选用二母宁嗽丸、止咳定喘口服液、橘红片、川贝止咳露、复方鲜竹沥口服液；儿童宜选用健儿清解液、小儿咳喘灵冲剂和儿童咳液。
　　燥邪咳嗽：患者干咳少痰、咳痰不爽、口干微热。宜选用养阴清肺糖浆、川贝清肺糖浆、川贝枇杷露或复方鲜竹沥液，1次20毫升，1日3次；儿童宜选用儿童清肺口服液。
　　肺虚咳嗽症：患者咳嗽日久、少痰不爽、口干、手足微热、气短乏力。宜选用百合固金丸、秋梨润肺膏、贝母二冬膏或川贝雪梨膏。
28、 感冒了，用药缓解症状是常识，但有些人却必须除外，比如婴幼儿。近些年来，有关儿童慎服感冒药的观点已经得到了中外专家的认可，美国儿童专家在此给出了几种不用药就能缓解感冒症状的方法。
　　咳嗽、嗓子疼
　　适当咳嗽可以帮助孩子清理气管中的黏液，起到顺畅呼吸的作用。所以，尽管孩子的咳嗽声让大人感到心疼，但千万不要他们稍一咳嗽就忙着止。喝止咳药水更是不行，因为它通常会产生口干、眩晕、困倦等副作用，还会对孩子稚嫩的咽喉产生刺激。如必须止咳，父母可以选择替代方法。
　　蜂蜜止咳 近年来的研究表明，蜂蜜可以缓解咳嗽，改善孩子的睡眠，效力甚至比一些止咳药水还好。蜂蜜对1岁以上的孩子来说，是非常安全的食品，而且因为味道好，孩子更乐于接受。深色的蜂蜜因为含抗氧化剂较多，效果更好些。1～5岁的孩子吃半茶匙，6～11岁吃一茶匙即可，1岁以下的不要吃。
　　鸡汤消炎 科学研究表明，鸡汤有助于消炎。
　　多喝饮料 饮料可以稀释黏液，让痰比较容易被咳出来。此外，饮料可以让干痒的嗓子得到滋润。喝冰水、热果汁、不含咖啡因的蜂蜜茶都可以。
　　含东西缓解嗓子干痒 4岁以上的孩子可以含一些东西，比如无糖的硬糖块、冰冻的草莓等，能帮助他们缓解嗓子干痒。此外，吃点冰棍甚至碎冰，对缓解嗓子干痒的效果也不错。
　　鼻塞、流鼻涕
　　流鼻涕可以帮助孩子将感冒病毒排出体外。如果他们的鼻涕从清到黄，然后变成绿色，父母也不要着急，这只说明孩子的免疫系统正在与病毒斗争，不意味着他需要抗生素。
　　你可以给他的鼻子喷一点水。用几滴生理盐水将干燥的鼻涕稀释开，再让孩子擤出来。
　　给空气加湿。用加湿器让孩子的房间保持湿润凉爽，同时注意加湿器的卫生。还有一个好办法是，让孩子在热气腾腾的浴室里洗个热水澡。
　　把孩子的头垫高。孩子睡觉时，给他加一个枕头让头抬高，这样鼻涕会流得比较顺畅；对比较小的孩子，可把枕头放在褥子下面，这样垫高会让他们舒服些。
　　发烧
　　假如孩子发烧了，那就说明他们的免疫系统正在发力。只要孩子的样子看起来不太难受，就不要采取太多的治疗措施。但要注意一个例外，如果3个月以下的婴儿发烧超过37.1摄氏度就要看大夫。
　　给孩子洗个澡。在温暖的水中洗5分钟，就可以让孩子感觉凉爽，体温下降。
　　多喝水。孩子在与发烧作斗争时，身体会消耗大量水分，一定要让孩子多喝水，以避免脱水，可以在水中加一点盐，帮助孩子平衡体液。
29、服用下列药物时不宜饮酒。
　　解热镇痛药 酒精可使血清胃泌素大量分泌，解热镇痛药如阿司匹林、对乙酰氨基酚等，同样可使血清胃泌素分泌增加。二者联合可能致胃泌素浓度剧增，胃酸大量分泌，以致破坏胃黏膜屏障，损伤黏膜下血管，有引起胃出血的危险性。
　　镇静催眠药 乙醇具有抑制中枢神经系统的作用，且作用与饮酒量成正比。人在饮酒后服用苯巴比妥、氯氮■、水合氯醛等中枢神经抑制药，可使中枢神经系统产生较深的抑制，轻者致人昏睡，重者引起昏迷，甚至因中枢神经麻痹而死亡。有资料表明，喜剧大师卓别林就是死于酒后服用安眠药。
　　抗过敏药 如苯海拉明、氯苯那敏、去氯羟嗪、二苯环庚啶等。这些药若与酒同服，其后果同镇静催眠剂相似。
　　抗菌药物 如头孢类抗菌药、呋喃唑酮、甲硝唑等药物，饮酒可抑制乙醇的代谢，引起一种“双硫仑样反应”，出现头痛、头晕、恶心、呕吐、心慌、胸闷、呼吸困难、血压下降等一系列症状。
　　降糖药 酒精具有抑制糖吸收的作用，而降血糖药也主要作用于这些环节。酒后服降糖药格列本脲、二甲双胍或注射胰岛素，会引起血糖下降过快，出现头晕、心慌、出冷汗、手发抖等低血糖反应，严重者可发生低血糖昏迷，若抢救不及时，有生命危险。此外，酒后服用苯乙双胍等双胍类降血糖药还可能引起乳酸中毒。
　　抗癫痫药物 如苯妥英钠等，服药期间如饮酒可降低疗效，甚至诱使癫痫发作。
　　抗心绞痛药物 如硝酸异山梨酯、硝酸甘油及硝苯地平等血管扩张剂，服用时饮酒，可引起血管过度扩张，导致剧烈头痛、血压骤降甚至休克。
　　降压药 酒精具有扩张血管、抑制交感神经及血管运动中枢和减弱心肌收缩力的作用。如果酒后服用降血压药（复方利血平片、肼苯哒嗪、硝苯地平、地巴唑、速尿、利尿酸等），将使小血管更为扩张，血容量进一步减少，血压骤降，出现体位性低血压或昏厥。有报道称，有患者服用胍乙啶等有较强降压作用的降压药时饮酒，引发低血压，突然摔倒，导致骨折和脑溢血。如果饮酒过多又服用较大量的降压药，常常会出现休克，严重时可危及生命。
　　止血药和抗凝血药 酒精可以抑制凝血因子，对抗止血药物，使止血药作用大大减弱。酒精可影响香豆素等抗凝血药对肝脏酶类的竞争，从而使其抗凝血作用增强，导致药品半衰期缩短，影响药效。
　　利尿药 如依他尼酸、呋塞米、双氢氯噻嗪等。它们能通过排尿来降低血压。服用利尿药的同时如饮酒，酒类的扩张血管作用，会使人出现头晕、直立性低血压等症状。
　　抗抑郁药 如丙咪嗪和多噻平等。若服药期间饮酒，可产生镇定作用，从而降低药效，还可导致脂肪在肝脏的沉积，使小肠蠕动减弱，甚至发生肠麻痹。
　　抗结核药 酒精在体内的氧化过程可产生大量自由基，自由基增多可损伤肝细胞。异烟肼、利福平等抗结核药会增加酒精的肝脏毒性，引起黄疸及肝功能减退