九乡新闻网黑剑行车记录仪官网:过敏性咽炎的中西医治疗
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/26 01:35:13
咽部黏膜的过敏性疾病。现代中医喉科称为喉咳，病机多属肺虚风邪外袭所致。
[诊断要点]
1、有急性咽炎或慢性咽炎诱发病史，病程可长达数月或经年，四季可见，以冬春季节发病为主。
2、阵发性刺激性咽痒干咳，每次持续数十秒钟或数分钟，阵阵发作，以白天或晚上明显。一般无明显咽痛，可伴有咽干不适感。
3、检查：咽部检查可以无明显病变，或有咽黏膜轻微微充血、肥厚等急、慢性咽炎体征，但多不典型。
4、变态反应原皮试多呈阳性结果。
[鉴别诊断]
1、急、慢性咽炎：急性咽炎多有咽痛，吞咽时加重，咽部弥漫性充血明显或有分泌物粘附，一般无刺激性咳嗽；慢性咽炎多有咽部慢性充血（单纯性咽炎），或伴黏膜肥厚，如咽后壁淋巴滤泡增生、咽侧索增生（慢性肥厚性咽炎）、或咽后壁黏膜萎缩、咽颈椎轮隐现（萎缩性咽炎），多伴有咽干不适，微痛，或有微痒，时欲吭喀吐痰、或伴鼻后漏、咽后壁分泌物粘附等症，但较少有阵发性刺激性干咳。
2、急性支气管炎：急性起病，或有发热，咳嗽程度不一，有痰，或有呼吸困难，气道反应性增高（胸骨后痒感明显），查体有较局限性哮鸣，少量湿罗音。
3、慢性支气管炎：病程较长，咳嗽有痰，或有呼吸困难，肺部听诊有干、湿性罗音。
4、支气管内膜结核：病程较长，多与肺结核合并存在，常有刺激性咳嗽，伴透明粘液痰，可有喘息和咯血，痰抗酸杆菌阳性。
[中医治疗]
辨证论治
[主证] 刺激性咽痒、干咳少痰，反复发作，或伴咽部异物感，稍遇风寒或刺激性气体则诱发或加重，白天或晚上症状阵发，每次持续数十秒钟或数分钟。
[治法] 疏风宣肺，利咽止咳。
[方药] 止嗽散加减。
荆芥10g 百部15g 紫苑10g 白前10g 陈皮10g 桔梗10g 甘草6g
加减：咳嗽重，加川贝母3g；伴苔腻、舌胖、有齿痕、脉滑有痰湿内郁之证者加法夏10g、茯苓15g；伴苔黄、便结加黄芩、瓜蒌之类清肺通便；伴滤泡增生、鼻后漏等症，加浙贝母、白芥子化痰；伴咽痛、充血明显，加牛蒡子、射干利咽止痛；伴咽干明显加玄参、麦冬利咽；伴舌质淡胖或有齿痕，脉缓弱，加白术、党参、茯苓之类益气健脾；伴舌质偏红少苔，加玄参、麦冬、栀子、木通之类清热。
[西医治疗]
抗组胺药。
[外治]
1、培氯米松气雾剂或氮淖斯汀气雾剂喷咽部，1～2次/d。
2、咽喉含服剂。晚上明显者用五味麝香丸。
（录自：李凡成主编《实用眼耳鼻咽喉口腔科临床手册》请参考：过敏咽炎的中医治疗：http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/lifancheng_58718528.htm湖南中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈科李凡成