黄香扇枕的故事50字:糖尿病病案

来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/03/29 00:43:03
                                                                          糖尿病病案

1,李   男   49岁

尿频,口渴,1年,加重伴易饥1月

病人一年前出现尿频口渴等症状,经化验被诊断为2型糖尿病,此后在饮食上甚为节制,故血糖尿糖控制较好,很少服药,一月前因儿子结婚,与亲友饮酒过多,血糖一度偏高,几次测量多在15上下徘徊,尿糖4+,同时症状明显加重,遂来求治,病人乏力,腰酸腿软,手足发热,口渴咽干,多食易饥,身体困重无力,小便频多,大便干燥,舌红苔黄厚,脉滑细数。

诊断   糖尿病

方药   女贞子30旱莲草30何首乌30知母20石膏30栀子15黄芪40茯苓30肉桂5金樱子20五味子20

服药5剂后,症状大减,继服5剂,停药,化验血糖6.8,尿糖(—)。

年过40,阴气自半,病人年近5旬,腰酸腿软,手足心热,此乃肾阴不足之证,肾失封藏,精微下注,故见多尿,尿糖,肾精不足,加之遗漏,使元气大伤,气虚而谷精不得转输,充于血脉,故见血糖增高,阴虚易生浮火,加之饮酒助热,胃火炽盛,故见多食易饥,便干口渴,饮酒最易助湿生热,故见身体困重,舌红苔黄厚,观脉证应为热重于湿,病人阴虚兼湿热,补阴容易助湿,利湿容易伤阴,治疗比较矛盾,然选女贞子,旱莲草,何首乌补阴但不助湿,茯苓利湿但不伤正,很好的解决了矛盾问题,知母,石膏,栀子清胃实火,治其消谷善饥,女贞子,旱莲草,知母清其虚火,与肉桂同用以引火归元,治其手足心热,葛根升清降浊,生津润燥,兼解酒毒,黄芪配茯苓补脾运中,使之输布精微,调节血糖,五味子,金樱子助肾封藏,治其尿糖。此病案病人,治疗时容易顾此失彼,但选药精当,故获显效。

2,刘   男   64岁

乏力,伴周身困重半月

病人患糖尿病近10年,间断口服降糖药,血糖控制良好,近半月因生意失败,自觉血糖增高,经化验,已达14之多,尿糖3+,遂来求治,病人体胖,乏力倦怠,饮食无味,纳差,口渴不欲饮,周身困重,小便多而浑浊,平素喜肉食。舌淡胖,苔黄腻,脉滑。

诊断   糖尿病

方药   黄芪80白术20苍术15茯苓40薏苡仁40石菖蒲15葛根30柴胡20路路通20五味子20

服药7日后,所有症状均减轻,舌苔转白,继服10剂巩固治疗,血糖尿糖均趋于正常。

病人体胖,又喜肉食,必然脾运呆滞,脾虚湿盛,故见周身困重,脾失升运,津液不能上承,故见口干不欲饮,水精下趋,故见尿多,尿糖,病人本有湿邪内阻,又因情志不遂而气机郁滞更甚,精微失于输布,从而溢于血中,故见血糖偏高,脉证符合脾虚湿盛,故用黄芪,白术,茯苓补脾助运,振奋中气,配薏苡仁,苍术化湿邪,使湿化而气展,再配柴胡,路路通助气血精微输布周身,从而使精微(血糖)得以充分利用而血糖自降,与此同时,黄芪,白术得葛根,柴胡,又可使中气升提有力,从而使口干得津而润,水精得升而止,以达口不干,尿不频之目的,舌苔黄腻,乃湿阻化热之证,柴胡可舒之发之,郁解湿化则热自除,石菖蒲化浊,能澄清尿液,五味子固摄,能止尿糖,二药一开一闭,使小便浊除而精留,葛根,薏苡仁同用,一升一降,条畅气机,能使清升而浊降,全方用药补调共施,动静结合,且处处针对病机,最终使脾健湿除气展,气机升降出入顺畅,从而使精微物质去留有度,故血糖尿糖自调为正常。