九乡新闻网黄金行业龙头:帮您了解自己的心 丁荣晶
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/20 07:49:25
随着社会的进步和生活方式的改变，人类心脏病的发生率越来越高。“我的心脏是否健康”已成为人们倍受关注的话题。下面是专家具体介绍心脏病中的一些常见情况，让您更加了解自己的心脏
帮您了解自己的心
——心血管系统的的十个问题
北京大学人民医院心脏中心心血管内科副主
1、 心脏为什么会扩大？
心脏是人体的发动机，人体的全身血液都由心脏这个泵血器官输送。心脏的跳动是生命存在的基础，心跳的停止意味着生命的终结。正常状态下心脏位于胸腔内，两肺之间。健康成人心脏的大小与本人拳头大小相近。心脏主要由心肌细胞组成，心肌细胞的数量在出生时已固定。心肌细胞体积的增大让心脏能够随着年龄的增长逐渐长大。心脏会因为一些疾病发生扩大，此时心脏扩大不是心肌细胞数量增多和体积增大，而是心肌细胞因缺血缺氧发生纤维化，纤维化的心肌细胞没有收缩能力，因而被拉长，导致心腔变薄、变大。心脏扩大的原因很多，常见的有冠心病、心肌梗死、长期高血压、先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎、长期难以控制的快速心率、长期糖尿病、贫血、甲亢心脏病等 。心脏扩大预示着心功能下降、心力衰竭的发生。
2、 血管为什么会阻塞？
人体正常的血管系统就像日常生活中看到的采暖系统一样，由很多管道组成，我们的心脏像一个泵，通过这些管道有节奏地运送血液到全身各个器官组织，维持机体的各系统正常工作。正常时血管管壁非常光滑，血液中的各种成分如白细胞、红细胞、脂肪、蛋白质等在血管中通畅运输，不会被血管壁阻碍。这就像水管道，如果内面很光滑，水质也好，没有杂质，水垢就很少发生。如果高血压、糖尿病、吸烟等因素使血管内膜破损，这种破损即使很轻微，也能使血液中的胆固醇很容易地钻进破损的血管壁到达血管内膜下。沉积在血管内膜下的胆固醇，被血管内皮中的一种炎性细胞（即巨噬细胞）吃掉，形成泡沫细胞，逐渐累积就形成了向管腔内凸起的粥样硬化斑块。斑块由纤维外皮和脂质内容物组成，医学上称之为纤维帽（类似饺子皮）和脂质核心（类似饺子馅）。如果此时服用一些药物改善血管内皮功能、稳定斑块，就比较稳定，斑块不容易破，医学上称之为稳定斑块。稳定斑块通常不容易破裂，但会逐渐变大，使血管腔变窄，从而导致相应供血区域的血流减少，若狭窄部位位于供应心脏血液的冠状动脉 ，则会引起心绞痛症状。如果包在核心脂肪外面的纤维帽比较薄，内部脂肪多，就像皮薄馅大的饺子，张力很大，很不稳定，容易破，称之为不稳定斑块或易损斑块，这种斑块几乎就是一枚定时炸弹，随时可能发难。当大量吸烟、血压升高、血压波动或心率加快时，不稳定斑块可在没有任何先兆情况的下“爆炸”，“爆炸物”（从斑块内涌出的物质）就会很快激活体内的血液凝固系统，形成血栓，从而使血管在极短时间内闭塞，若发生在冠状动脉，则会引发急性心肌梗死或猝死。
3、 心脏病是老年人的疾病吗？
心脏病是一个很笼统的说法，包括了冠心病、先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、心力衰竭，高血压心脏病等。如果从心脏病的定义看，心脏病不是一定老年人的病。例如先天性心脏病，胎儿时期即已发生。一般老百姓所说的心脏病指的是冠心病。在门诊常能听老年人说自己患有心脏病，具体是什么心脏病说不上来，或者只知道心电图不正常。过去冠心病是一种老年人疾病，60岁以上的老年人最常发生。但随着不良生活方式的加剧，吸烟、大量饮酒、缺少运动，以及盐、油、肉、蛋食入过多，蔬菜、水果 摄入不够，精神紧张、压力增大，高血脂、高血压、高血糖肥胖等都会导致冠心病提前发生。不到45岁的中年人发生冠心病、心肌梗死、心绞痛非常多见，临床上已不乏20多岁的年轻人发生心肌梗死的病例。冠心病症状的出现一般是在中老年，但起病可以18岁以前。青少年时动脉血管壁即可生成脂肪斑块。朝鲜战争期间尸解阵亡的美国士兵发现，有血管壁斑块者占3/4，其中40%已突向管腔。所以说冠心病不单是老年人的疾病。4、 吸烟对心脑血管有什么损害？
吸烟的危害举不胜举。无论是主动吸烟还是被动吸烟，吸烟对人的心脑血管有致命性损伤。请看下面的数据。A、吸烟使冠心病患病时间提前十年，使冠心病的患病危险增加2倍。吸烟使心冠病介入治疗后死亡的风险平均增加76%。B、吸烟使缺血性脑卒中的相对危险增加90%，使蛛网膜下腔出血的危险增加190%。C、吸烟使猝死的相对危险升高3倍以上，是猝死最重要的危险因素之一。D、患有外周血管病（下肢动脉变硬或变窄）的患 者走路时会感到疼痛，严重者可有下肢坏疽，不得不截除一条腿或两条腿（在英国，每年有2000人因此失去肢体）。90%的外周血管病患者有吸烟史，吸烟使外周血管病的患病危险增加10~16倍，70%的动脉粥样硬化性闭塞和几乎所有的血栓性闭塞性脉管炎都与吸烟有关。F、主动脉瘤（贯穿胸腔和腹腔的大动脉扩张）常见于吸烟者，瘤壁一旦破裂，常常致命。吸烟者死于主动脉瘤的风险与每天吸烟的数量有明显的量效关系。
5、 心跳越慢好吗？
从生理角度看，一个健康的人心脏跳得慢些好。心脏跳得越快，做功越多，消耗能量大，心脏越容易疲劳衰竭。反之，心跳慢一些，亦可完成 同样的工作 ，消耗能量小，以及可以耐受更长时间的做功。有研究显示，从动物到人类，不同物种一生的心跳总数是定数，“谁先跳完谁先走”。所以，每分钟心跳50~60次，只要没有因心跳慢带来头晕、晕厥、抽搐、黑朦等不适，就不用担心。这种情况不需要安装起搏器。有很多患者，尤其是冠心病、心力衰竭、心动过速患者，常需要服用控制心率的药物，使心率降到50~60次/分。正常人的心率，睡眠状态在40~60次/分，老年人在睡眠中心率容易变慢，且有长间歇，但并不危险，也无须安装起搏器。
6、 男性的心脏和女性的心脏哪个更脆弱？
过去以为，男性的心脏更脆弱，因为男性发生冠心病、心绞痛和心肌梗死似乎更常见，所以人们普遍对女性心脏病的重视程度不够。但世界卫生组织的资料显示，全球因心血管疾病死亡的人数中，有一半是女性，总死亡人数与男性相差无几。冠心病也是导致女性死亡最常见的原因，远高于肿瘤和女性生殖系统疾病。由于女性的心血管疾病起病隐匿，症状不典型，平均发病年龄比男性晚十年，常容易被忽略，以致诊断不及时、不规范，女性患冠心病后更容易发生心力衰竭，预后更差。所以不论男性和女性都应该关注自己的心脏。
7、 动养/静养，哪个更养心？
人的机体如同一台机器，长时间不用会导致各品管功能萎缩。因此要使身体健康，需要规律的体育锻炼。坚持运动，锻炼身体机能， 有利于控制高血压，改善心肺功能，使心脏变得更强壮，改善心脏本身的血液供应，防止心血管病的发生。适度的有氧运动是维持心血管健康的重要方式。除了有氧运动外，心理健康对心血管健康也同样重要，学会缓解压力，释放压力，提高心理承受能力，可以避免精神压力过大对心血管系统造成的损伤。当然，心血管疾病急性期或其他疾病导致身体虚弱时，需要静养一段时间，但即使发生心肌梗死，在病情稳定后，也应该进行轻度的有氧运动，逐渐增加运动量。
8、 最有利于心脏的运动方式是什么？
对心血管健康来讲，有氧运动是最佳的运动方式，其中快步行走是最安全的有氧运动项目之一。 慢跑也是很好的运动项目，只是于快走相比可能更容易造成关节、韧带的损伤。需要强调的是运动是把双刃剑，过于剧烈的运动，会造成血压升高、心率加快、心肌缺血缺氧，导致脑出血、心绞痛、心肌梗死甚至猝死。步行是最安全、最可推广的运动和减肥方法。
9、 压力如何影响心脏健康？
一项由全球52个国家参与的研究表明，精神压力大是导致心肌梗死的重要危险因素之一，我国的研究也表明，精神紧张是中国发生心肌梗死的重要原因之一。压力在除了冠心病发病率、致死率增加外，还可以导致高血压、糖尿病、肥胖、各种早搏和猝死等。随着社会的进步和发展，生活节奏越来越快，工作压力、家庭压力、社会压力明显增加，这些都是心血管疾病发病率增加的重要原因。所以在日常的工作生活中，要学会缓解自己的压力。
10、 早搏算是心脏病吗？
早搏指的是心脏的提前跳动，常见的是房性早搏和室性早搏，多数早搏者没有临床症状，常在体检或其他疾病就诊时意外发现；有些患者感到心悸、胸闷、，类似坐电梯快速升降时的失重感。儿童和年轻人发生早搏后，有时会被误诊为心肌炎或心肌炎后遗症而过度治疗，甚至活动受限，如长期卧床、住院，影响了其正常的生活和学习。老年人发生早搏后，有时会被识破诊为冠心病。虽然早搏更常见于心脏病的患者，但也可见于无明确心脏病的正常人，所以根据早搏不能诊断心脏病。早搏和心源性猝死没有直接联系。没有明确心脏病的早搏，治疗效果良好，若症状不明显，无需用药，有明确心脏病的患者应首先治疗基础心脏病，而不是盲目治早搏。当早搏症状非常明显不能耐受且影响日常生活时，应注意消除其因对早搏不了解而产生的疑虑、焦虑、惊恐和抑郁，患者有些症状是因医生不解释或解释不正确产生的，属于医源性症状，此时也可考虑短时间应用抗心律失常药物来消除。