九乡新闻网麻原彰晃现状:肺癌 : 治療
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/25 22:29:31
治療手法由肺癌的種類 (請參考定義)、有否擴散、臨床症狀來決定。其他因素如病人的健康狀況及耐受大手術的能力都影響治療方案的選擇，例如吸煙者常有肺功能不良，使他們對手術有風險。
手術只可在腫瘤可完全切除的基礎上執行。小細胞型肺癌用化療比手術治療的效果好，所以通常不選擇手術治療。非小細胞型肺癌的病人，在早期癌症未擴散致肺外，選擇手術生存率達 70%。如果癌症開始擴散但仍局限在胸腔內，仍可用手術治療，但病人須同時接受放療和化療。這類病人的生存機會少於 50%。
一些已廣泛擴散的病人亦可做手術，因為肺癌導致呼吸道阻塞等苦惱症狀，須需用手術解除。
手術切除常常包括肺的一部份和癌腫首先侵犯的淋巴腺，這叫肺葉切除術。有時如醫生認為整個肺臟切除可以清除癌腫，他們會進行此項手術叫全肺切除術。
放射線治療(放療)是已擴散病例及對放射線敏感癌細胞類型的選擇。這些強烈放射線光束會在數星期內對準腫瘤區域，連續多次照射以消滅癌細胞。放療會用於手術後病人，消除剩餘癌細胞或手術遺留的細小腫瘤。放療通常用於控制肺癌引致的症狀但很少用於根治肺癌。他可以減慢或停止腫瘤生長，但不能阻止癌腫擴散去其他地方。放療可用於治療肺癌引起的疼痛，特別是由腫瘤擴散致骨胳引起的。
放療對所有細胞都有破壞性，所以要小心謹慎使用。即使如此，患者亦會有副作用，例如血細胞減少、感染、疲倦、噁心、嘔吐和腹瀉。
化學藥物治療(化療)即是使用對癌細胞有高度毒性的藥物，常用於癌腫已擴散致肺部外或已知對某類藥物敏感的肺癌類型，一般經由靜脈導管連續注入。化療是小細胞型肺癌的首選，因這類腫瘤對治療的反應最好，特別是早期發現的。像放療一樣，由於化療對正常細胞亦有毒性作用，會產生嚴重副作用；快速生長細胞如血細胞、免疫細胞和肝細胞會受到影響，並需要一段長時間回復正常功能。一些腫瘤治療中心正嘗試使用一些已知能促進免疫系統的中藥配方，幫助癌症病人對抗化療引起的副作用。
姑息療法就是當認為治療無效時，只會集中處理及減輕疼痛或其他痛苦症狀。鴉片止痛、自動靜脈注射嗎啡泵、物理治療、按摩、催眠治療、家庭支援及輔導、中藥都會用於舒緩症狀。 一些病人會在臨終療養所渡過最後的日子，但也有一些會選擇留在家中與至愛渡過。
肺癌的治療很複雜，相信結合中西醫的優勢比西醫或中醫單獨治療效果較好。很多傳統中藥方劑增強抵抗力使人壽命延長。中醫治療主要針對緩和症狀、阻止病情發展、康復功能，並非治癒疾病。除了中藥外，其他方法有針灸、冥想和氣功。
肺癌的治療採取中西醫結合是提高療效的重要方法。近年來基本上趨於扶正和祛邪結合，以增強機體抗病能力而控制症狀，提高有效率和延長生存期。
隨著科學研究技術的提高，中醫藥抗腫瘤作用機理和臨床應用有很多研究，對抗腫瘤作用有如下結論：
1) 誘導癌細胞使其向正常細胞分化。 2) 促進癌細胞凋亡，細胞凋亡(Apoptosis)又稱程式性細胞死亡，是由一些化學信號引導癌細胞自毀。 3) 許多研究表明，由於控制細胞增值、分化的資訊傳遞通路某一環節失常，引起細胞生長失控而形成腫瘤。中醫藥可作為不同的資訊通路阻斷劑，阻斷相關的信號通絡。 4) 增加化療的效果，腫瘤細胞中 P- 糖蛋白(PGP)高表達是多藥耐藥的主要機理，中醫藥有對抗這種多藥耐藥作用。 5) 中醫藥活血化瘀及其複方具有抗凝和啟動瀸溶系統的作用，能改善惡性腫瘤病人的血液高粘狀態，因而限於腫瘤擴散及加強化療藥到達腫瘤部位。 6) 中醫藥能提高機體免疫系統，有限制腫瘤生長的能力，通過調節身體對腫瘤的生物反應，使吞噬細胞活化，增加抗體生產和活躍淋巴細胞等。一些蘑菇類中藥例如雲芝和靈芝(多孔菌科植物)被認為有增強身體免疫功能。中成藥中千鼎雲芝含有雲芝精華，杏林堂靈芝含有靈芝精華，而千鼎雙芝則是由兩種菇類精華製成。 7) 直接殺傷癌細胞。由於中藥有不同的作用特性，而臨床方劑眾多；最好由中醫師指導下使用。以下根據中醫病證舉出一些方劑例子：
1) 陰虛內熱證
2) 脾虛痰濕證
治法 : 益氣健脾，肅肺化痰 方藥 : 六君子湯合導痰湯加減 黨參 白術 茯苓 陳皮 半夏 杏仁 百部 生南星 山海螺 石上柏 石見穿 薏苡仁 紫苑 款冬 焦山楂 焦神曲 加減 : 痰多加白芥子、天漿殼； 大便稀爛，四肢冰冷加補骨脂、葫蘆巴、菟絲子。
3) 氣陰兩虛證
治法 : 益氣養陰，化痰解毒 方藥 : 四君子湯合沙參麥冬湯加減 生黃蓍 生白術 北沙參 天冬 麥冬 五味子 杏仁 百部 瓜蔞皮 生南星 石見穿 白花蛇舌草 夏枯草 生牡蠣 川貝母 加減 : 痰色黃加黃芩、桑白皮、野蕎麥根； 偏陰虛加西洋參、女貞子； 偏氣虛加生曬參、太子參。
4) 陰陽兩虛證
5) 氣滯血瘀證
治法 : 益氣化瘀，軟堅散結 方藥 : 複元活血湯加減 桃仁 王不留行 丹參 三棱 莪術 蜂房 八月紮 川郁金 全瓜蔞 生鱉甲 夏枯草 海藻 昆布 山豆根 石見穿 白花蛇舌草 山慈姑 生牡蠣 加減 : 痰有血去桃仁、丹參、王不留行； 加仙鶴草、茜草根、參三七； 頭面部浮腫加生黃蓍 、防己， 車前子； 疼痛較嚴重加延胡、乳香、沒藥、徐長卿。經鑑別相似的病症後，便需為病人辨證，並按個別的病況將胸痹症分類，詳細的辨證資料可參閱本文的「症狀」一段，醫生一般都以望、聞、問、切等方法為病人辨證，辨證後醫生會按病人的個別情況而施藥。