鸡眼膏贴治疗过程图解:坐月子中药调理指南

来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/04/19 20:48:48
         坐月子中药调理指南
                            
   妈咪坐月子期间,使用中药方及药膳调理身体已成常态,但一味大补特补,不符合现代人的健康原则!本篇特别为您分析不同体质的差异,及阶段进补、特殊护理的用药时机及方式、民众常见用药疑问等等,文未还有美味药膳食谱,希望所有妈咪都能顺利坐月子、健康一辈子!正确坐月子,健康新契机!
    怀孕、生产的过程,是母体经历的一场重大变革,自古以来中医便认为:妈咪产后若能好好调养,对于身心状态恢复、哺乳,甚至是调理体质都有极大帮助!所以对于坐月子自有一套详细规划,而其中又以中药调理的部分最为重要。
    长庚纪念医院中医医院中医妇儿科主治医师周彦均表示,一般健康产妇经过适当调养,身体都能逐渐恢复,倒不一定要用药。不过妈咪若因生产时出血过多、用力伤气,而致血不足;或因恶露未尽、瘀血内阻、气机不利,而致气血不通;或有外来之邪、饮食、房劳所伤,引起各种产后病症,则须适当的中药调理。
    坐月子所用药方并非一成不变,为求正确施治,中医师会根据产妇体质、身体个别状况作调整,妈咪如能先作了解,亦可避免进补时发生问题。初步划分为热性、中性、寒性体质
    体质判断为中医一大特色,大家较熟悉的有热性、中性、寒性之说,严格来看,寒热还可细分到五脏六腑,而且寒热夹杂的体质也相当常见,唯有经中医师仔细辨别其虚实寒热,方能准确治疗及进补。热性体质
    台北市立联合医院中药医疗部医师廖丽兰表示,热性体质都常见症状包括:脸色或唇色较红、手心较热、喜喝冷饮、常感口干舌燥,容易心浮气躁、失眠,有些人会便秘、小便较黄等。寒性体质
    相较于热性体质,寒性体质表现症状为:脸色比较苍白、唇色较淡、怕冷且伴随四肢冰冷、频尿,甚至腰酸背痛等;肠胃功能不佳者,摄取冰品或寒性蔬果时,容易胀气、腹泻;妇女则常有经痛问题。寒热夹难
    即寒热症同时出现在不同脏腑,如原发性痛经者虽多偏寒症,不过若容易狂冒痘痘、嘴破上火、常感口干舌燥,则属上热下寒体质。“辩证施治”照顾妈咪健康
    因怀孕生产的关系,妈妈体质也会出现阶段性变化。周彦均表示,怀孕初期妈咪们维持原本体质,到了末期为供给胎儿营养,新陈代谢会比较旺盛,血液循环的量也会增加,体质上属于多气多血,即热性体质。而刚生产完那段时间,因怀孕而增加的体循环量仍大,临床表现还是以热性体质居多,另伴随着不同程度的腰酸和水肿。
    生产对母体是项极大的耗损,体内的热在产后一周左右(即恶露比较干净后)逐渐退去,便会再回到“虚”的状态,妈咪若在偏热体质还没退去的时期就一味大补气血,容易加重原有不适症状,这也是为什么许多产妇进补后出现问题的时间,多在产后一周或前半月的缘故。坐月子(4大阶段)
(特殊护理)中医调理法~
    配合身体的变化,各阶段中药调理亦有所差别。一般来说,产后第1阶段以生新血、化瘀血为主;第2阶段着重于健脾益肾、壮筋骨、补养气血;3、4阶段则强调补养气血的部分。另外,针对妈咪哺乳、水肿、乳腺炎、退乳等需要,亦有特殊护理。【阶◣段◣调◣理】
第1阶段:生新血化瘀血
产后第1周
代表方药:化生汤(传青主女科)
材料:基本方为当归、炮姜、川芎、桃仁、炙甘草,不同的医学可能另有增减。
    使用生化汤的目的,乃是为顺利排除恶露、调节子宫收缩、防止产褥感染等。周彦均表示,自然产者产后3天,或服完西药子宫收缩剂可开始服用,每日一剂,约服5~7剂,一般至恶露呈淡灰黄略带粉红即可。自然流产者则视体质及情况决定是否服用。至于人工流产及剖腹产者,因医师都会清理子宫内部,不易有多余组织残留,如无特殊情况,可以考虑不服。
    许多民众以为整个坐月子期间都要服用生化汤,实乃错误至极。生化汤既是为排除恶露而用,达成目标后就应停止,过度使用非但没有好处,反而容易出现恶露点滴不尽的后遗症,还请多加小心。
    廖丽兰表示,生化汤基本方包括当归、炮姜、川芎、桃仁、炙甘草,不同的医学可能会有自己的方子,不过均以活血化瘀、排除恶露为主要方向,而在用药时也会根据产妇体质作变化。像是药方中之当归、炮姜比较温燥,热性体质用量可能要略少一些,或加重具活血化瘀利水功效的益母草;相反地,妈咪如为寒性体质,子宫收缩较差,则可能加重炮姜的量。第2阶段:健脾祛湿收涩、益肾壮筋骨、补气养血  产后第2周
代表方药:补中益气汤、参苓白术散
食补:麻油鸡适量
    周彦均表示,产后第二周之所以着重于健脾祛湿收涩,一来是希望先将妈咪肠胃功能顾好,后续进补才有办法吸收;二来为加速排除身体多余的水分,加上调理脾胃的方子同时兼具补气的效果,正适合该阶段产妇使用。至于八珍汤、十全大补汤等大补气血的药,多偏温燥,要提前于第二周使用未尝不可,只是恶露还未退净或体质燥热都用了可能会有副作用,所以建议留待第三周再开始。
    食补方面,产后偏虚,进补有其必要,但同样不宜过于燥热,妈咪产后第二周若伤口已经顺利愈合,可摄取适量麻油鸡。剖腹产者因伤口复原时间较长,为免伤口发炎,料理中应禁止用酒。第3.4阶段:补气养血
产后第3.4周
代表方药1:八珍汤
材料:四物(当归、川芎、白芍、熟地)十四君
(当参、茯苓、白术、甘草)
代表方药2:十全大补汤
材料:四物+四君+黄耆、肉桂
    产后第三周开始,由于燥热体质已经退去,应着重于补足生产后的耗损,故可根据个人体质,使用比较温燥的药物补养气血。该阶段进补一般多以八珍汤、十全大补汤搭配不同食材使用。
    廖丽兰表示,该阶段药方的使用仍需考量妈咪体质、个别状况。食材搭配方面,常用之食材如牛肉、羊肉属温性;而猪肉、鱼、鸡内属性近寒,均含有丰富蛋白质,有助于产后体力恢复,促进乳汁分泌,妈咪可依个人喜好、体质作搭配。例如气血不足、平时容易头晕疲倦者,可选用八珍汤加杜仲、桂枝,及羊肉或牛肉炖补;热性体质可改以四物汤做加减,如果腰酸很厉害可以用桑寄生、杜仲等。产后补肾壮筋骨:杜仲
    妈咪产后一定会有不同程度的腰酸,而杜仲因具有补肾、壮筋骨之良效,故建议妈咪尽可能多摄取一些。杜仲属性较温,产后第三天即可开始使用至坐月子结束,而且不用担心和其他药方相违。单独使用或加入菜肴中都有很好的效果!周彦均表示,杜仲以厚实、拨开有丝者为良品,常见用法包括:
1、以杜仲2钱煮3碗水或3两煮1500cc,可当茶喝或当作汤底。
2、直接买杜仲粉,一天两匙,或沾排骨、腰子食用。
3、杜仲加排骨或腰子、猪肝熬汤食用。第5阶段:月子结束啰!
产后第5周
    坐月子通常以一个月为准,进入第五周之后,妈咪就可以恢复清淡、正常饮食,或者降低进补的频率,而有退奶需求者,则有专门汤方可供使用。
    因为怀孕生产的关系,子宫血液循环会比较活络,妈咪在整个月子期间如能好好调养,通常原本有的一些妇女病和原发性经痛、生理期不顺,还有手脚冰冷的情况都会改善许多,妈咪可别轻忽坐月子的重要性喔!【特▲殊▲护▲理】
    廖丽兰表示,中药方除可作为一般调养,妈咪如有以下问题,亦可求助于中医师,选择合适的药方:
水肿 
    产后一、二周恶露或水分代谢不好,容易会水肿的问题,这时可以视体质使用红豆汤、薏仁汤,或在药方中加入益母草,达到利水消肿的效果。乳汁不足
    如要促进乳汁分泌量,妈咪可多食用鱼汤、蚵、猪脚等含高蛋白之食物,而八珍汤本身既可补气血,亦能促进乳汁分泌。另外,如希望乳汁通畅,除了做乳房护理,定时排空乳汁外,可在原有的八珍汤内,另加一点王不留行、香附等行气药物,使乳腺管比较通畅。乳腺炎 
    妈咪月子期间如有发烧、发炎的情形均应就医处理,针对乳腺炎的部分,当然热敷按摩不可少,在药材的选择上,最常用的为蒲公英,加一些当归、川芎,或王不留行直接煮水喝,可消炎、促进乳腺管通畅。这时妈咪也要避开油腻的食物,以免加重乳腺管阻塞。退奶
    产妇若因为某些因素无法继续哺喂母乳,医师会建议将麦芽直接煮水喝,或者选用韭菜等会减少乳汁分泌的食物。Q&A时间
教你怎么“补”得健康、补得巧!    许多人以为中药比西医温和、无副作用,故常凭着自己的想法而任意用药,但凡称作“药”者,就有一定该遵守的使用方式、禁忌等,最理想的方式还是由中医师诊断使用药。针对妈咪中药调理的疑问,中医的解答如下:Q产后进补何时开始?
A:无论妈咪为自然产或剖腹产,能否开始使用中药调理都要看伤口愈合程度。产后,妇产科医师通常都会开些消炎止痛药、子宫收缩剂。为免药物产生加乘作用,第一阶段所用之生化汤,自然产者应于产后第3天开始,且无血崩或伤口感染等情况,才可以服用;剖腹产者则以避开服用子宫收缩剂的时间再开始,或考虑不用。至于有些大补气血的药比较燥热,不适合在初期伤口未愈合时候使用,否则可能导致充血疼痛、恶露增加等后遗症。Q生化汤该用到什么时候?
A:周彦均表示,女性产后阴道会排出许多分泌物,此即所谓恶露。恶露多持续约2~3周,正常情况下,前3~4天之恶露常带血,称之“红色恶露”;第4~10天恶露会转为灰白或淡粉红色,称“浆性恶露”;10天后则呈黄或白色,称“白色恶露”。过程中如出现恶臭,应尽速就医检查,确定是否有感染,而红色恶露若持续两击,则大都为子宫恢复不佳所致。
    产后初期因可能有多余的胎盘组织残留,恶露多呈红色且量较多,故可用生化汤加速排除。之后恶露的颜色应该会转淡转白,若仍看见红色出血,则可能是子宫内仍有组织残留未去,或是过度服用活血去瘀的中药造成;前者宜再找妇产科医师做进一步检查,后都最常见的是生化汤持续服用的结果。基本上,生化汤的使用以5~7天为原则,不需也不应服用整个月。Q各阶段禁用药物材有哪些?
A:该避免使用哪些药材,主要还是看妈妈的体重及当时的身体状况,而人参、黄连之所以常被提出来讨论,原因如下:
【人参】:人参具有很好的补气效果,对于子宫收缩颇有助益,但另一方面,它亦有止血功能,因此不建议一开始服用生化汤时使用。另外,哺乳期间使用人参、党参,可能会导致乳汁减少分泌,如非必要可以黄耆代替。至于红参虽可补气但比较燥热,在恶露仍多时应避免使用。
    上述为一般禁用人参的理由,但临床上并没有特例,如果妈咪产后气血非常虚弱、出血量很大,中医师可能还是会考虑使用。
【黄莲】:黄莲本身是很苦寒的药物,不过倒不会伤害脾胃功能。廖丽兰表示,虽然妈咪产后初期体质比较燥热,但产后多虚且需排除恶露,使用太寒的药物可能伤气血,及导致恶露变少而排不干净,故不建议使用。以此类推,偏寒的食材如白萝卜、大白菜、西瓜等,及菜、咖啡等刺激性饮料也不宜使用。如有特殊情况,则需先访问中医师的意见。Q整天汤汤水水的真怕补过头?
A:周彦均表示,中药是天然的草药,在剂量上的弹性比西药大得多,因此即使是药膳、汤药同时使用,也不至于会有过量的问题,但仍要观察产妇的体质与调补的中药间契合程度,随时做调整。
    现代产妇多于产后住院期间先至中医门诊,或请中医师过来病房会诊,这时主要为开立生化汤和第二段阶段的药,因为体质、身体状况在初期进补差异性较大,如果有遵守阶段进补,后期一般问题不多。当然可以的话,每个礼拜由医师调整药方是最理想的。
    廖丽兰表示,补过头的情况,常见于后期使用补气血之药方。妈咪服用后若没有异样便罢,如果觉得有一些烦燥、睡不着、口干舌燥、腹胀、腹泻、长痘痘、嘴破等燥热的症状,就要减少食用的频率或请医师调整药方。由于民众在坐月子期间还会穿插使用鱼汤、麻油鸡等,通常药方两天进补一次就可以了。一味大补特补,可能造成肠胃损伤,反倒不利于吸收。Q出现哪些症状要停下?
A:妈咪如果出现上述补过头的症状,最好先暂停进补,询问医师的意见后再做调整。另外,周彦均提醒妈咪们,坐月子期间有两大健康守则:一为肠胃功能,二为避免着凉感冒,这两个情况都会影响后续的进补,绝对疏忽不得。外感时若继续进补,可能会加重发炎症状,像是喉咙痛、黄鼻涕等,所以应暂时停止进补,先把感冒治好再说。而肠胃功能不佳者,即使进补也无法顺利吸收,勉强进补不见得有益。Q:还用可直接冲泡式的产品好吗?
A:民间有部分月子中心所推出之冲泡式药包,对于产妇来说自然有其便利性,至于药效如何,端看其制作品质。一般来说,药包强调广泛适用性,基于成本及避免副作用等考量,药材浓度相对较淡,加上中药在剂量使用上弹性较大,所以和坐月了进补之药方穿插搭配通常没有太大冲突,不过妈咪使用前应先询问中医师的意见。
    廖丽兰表示,妈咪如果善用中药调理身体,在一般进补外,可将杜仲煮水喝,或将枸杞冲泡后饮用,不仅制作简单,而且同样有很好的效果。生活保健全方位开跑!
    有了完善的中药调理计划,妈咪产后生活起居一样不能马虎,才能健健康康地做好月子。周彦均提醒妈咪注意下列几点:环境篇
1.注意室内温度,不宜过寒过热。
2.产后易流汗,勤换衣物以防感冒,可使用空调,或打开门窗,使空气流通,但禁当面迎风。休养篇
1.多休息,保持良好睡眠及心情愉快,不宜哭泣、久视。
2.新生儿的照护量力而为,可请他人协助。清洁篇
1.保持身体的清洁卫生,可以洗头、洗澡,但不碰冷水、不吹冷风,而且洗完马上擦干、吹干。
2.尽量养成定时排便的习惯,注意阴部及肛门清洁。运动篇
1.可以有适度柔软运动,但不要劳动。
2.禁久站、久坐,不宜经常弯腰、提重物、爬楼梯、蹲屈膝、盘坐、跳跃、跑步。饮食篇
1.不宜减肥,产后一个半月才可开始控制饮食。
2.少量多餐,一餐勿过量。
3.补充适量的水份,如:温开水、牛奶、汤类。
4.食物一定要煮熟,且温热食用;可食蔬果,但不宜冰冷时食用。
5.产后一周内或伤口有红肿疼痛时,慎用人参、麻油、酒。尤其是酒的用量不宜多,以免引起大出血。
6.三餐以营养均衡、清淡、易消化为原则,辟开生冷、难消化、辛辣、过碱、油腻食物及刺激性饮料。像是酒、咖啡、茶、渍品、咖哩、沙茶酱、辣椒少用为宜。
7.选择适合之蔬果、蛋白质食物。
蔬菜  高丽菜、菠菜、红见菜、绿椰菜、红萝卜
水果   苹果、 木瓜、  草莓、 樱桃、 奇异果、柳橙
蛋白质  温牛奶、鸡蛋、鱼、肉、排骨、猪肚、猪肝、腰子美味药膳轻松学~
Delicious Medicinal Foods
食谱
第1阶段
鲈鱼汤
时机:产后即可使用,坐月子期间可和药膳穿插搭配。
功效:活血化瘀;补充蛋白质、增强体力。
材料:鲈鱼半条、生姜3~4片、当归3片、红枣5颗。
作法:将鱼内脏清除干净;待水滚后,加入所有材料一同炖煮即可。加味生化汤
时机:避开使用子宫收缩剂期间,约于产后一~二周使用,第二周若持续鲜红色恶露且量多,是不宜再用。
功效:排除恶露、补充蛋白质。
材料:当归3钱、川芎1钱、黄耆3钱、党参3钱、川断3钱、炒杜仲3钱、枸杞3钱、红枣3钱、炙某草1钱。
作法:将药材与排骨或乌骨鸡一起放入电锅中,内加4~5碗水,外锅则加1~2杯水,炖好后再闷1小时,最后加入少许调味料即可。第2阶段
四物杜仲腰子汤
时机:产后第二周可用,如体质燥熟者可将熟地换成生地。
功效:补血。
材料:当归、川芎、白芍、熟地、杜仲各3钱,腰子适量,姜适量。
作法:1.将药材熬煮至剩两碗的药汁量。
      2.将腰子、姜拌炒后,加入药汁里即可食用。麻油鸡
时机:产后第二周且伤口愈合顺利时再服用。
功效:麻油有助于子宫收缩、调节体内脂质;鸡肉则有丰富蛋白质,可促进组织再生,其中又以乌骨鸡营养成分最高;姜能畅胃口而开痰下食、温中止呕,调味以促进食欲,但要小心温燥而产生口干、口苦、烦躁、便秘;米酒可促进血液循环,但性燥热,用量不宜过大。
材料:麻油、鸡肉、米酒、姜
作法:1.以麻油炒老姜至呈浅褐色状态。
      2. 接着把煮好的鸡肉、酒等一起放入烹调。加味四君子汤(健脾导水汤)
时机:产后第二周开始。
功效:先调理肠胃功能,排除身体多余的水分,为后期大补气血做好准备。
材料:党参3钱、炒白术2钱、茯苓3钱、生甘草1钱、山药5钱、黄耆10钱、泽泻2钱、大腹皮2钱、莲子3钱、      红枣2钱、山楂3钱、酒适量,及猪肚、猪小肠、排骨、粉肠任选一种。
作法:肉类加5~7碗水、少许酒炖至7分熟后,再将药方放入,一起炖至全熟。第3阶段
当归生姜羊肉汤
时机:产后第三周开始使用。
功效:气血双补。
材料:羊肉1斤、当归5钱、陈皮2钱、桂枝1.5钱、枸杞3钱、红枣5颗、姜少许。
作法:1.羊肉可直接川烫或另外爆香使用。
      2.另起一锅,将药材加水熬煮20分钟后,药材可捞可不捞,放入羊肉一同炖煮约1小时左右。
小叮咛:寒性体质用,可先将羊肉、老姜、麻油一同炒香。热性体质则可把桂枝、麻油拿掉,以减少老姜用        量。十大补鸡汤
时机:产后第三周开始。
功效:大补气血,且口感易被接受。
材料:党参3钱、白术2钱、川芎2钱、灸甘草1钱、茯苓2钱、当归2钱、熟地2钱、炒白芍2钱、黄耆5钱、干姜0.5钱、肉桂2钱、枸杞2钱、陈皮2钱、炒杜仲3钱、续断3钱、牛膝2钱、补骨脂3钱、肉从蓉3钱、乌骨鸡1只。
作法:将药材与乌骨鸡一起放入电锅中,内加4~5碗水,外锅加1~2杯水,炖好后再闷1小时,最后加少许调味料即可。