魔法花园争霸决赛奖励:王晞星教授应用二仙汤治疗肾癌的经验作者：汪欣文等

来源：百度文库编辑：九乡新闻网时间：2024/04/26 05:55:45

王晞星教授应用二仙汤治疗肾癌的经验汪欣文李宜放指导：刘丽坤（山西省中医药研究院，太原030012）山西省中医院院长、硕士三研究生导师王晞星教授，博采众长，善于应用经方治疗各种肿瘤及疑难杂症，疗效卓著。现将其运用二仙汤治疗肾癌的经验介绍如下。 理论阐发 二仙汤是张伯讷教授20世纪50年代针对更年期综合症、更年期高血压患者多见肾精不足、相火偏旺病机，在临床上反复筛选验证而最终研制出的方剂，该方载入多部中医语方剂学著作，并得到了国内外中医界的认可。二仙汤君臣佐使明确，全方由六味中药组成：仙茅、淫羊藿为君，巴戟天为臣，黄柏、知母为佐，当归为使。方中辛温与苦寒共用，壮阳与滋阴并举，温补与寒泻同施，尤以温肾阳、补肾精、泻相火、滋肾阴、调理冲任、平衡阴阳等见长。使阴得阳助而泉源不竭，阳得阴助而生化无穷，终达阴阳调各之效，则诸症自除。肾癌是最常见的肾脏实质恶性肿瘤，典型的肾癌“三联症”主尿血、腰痛和肿块，其它症状有发热、乏力、消瘦、纳呆、贫血，以及咳嗽、咳血等远地转移的表现，根据其临床特点，可归属于中医学“血尿”、“溺血”、“溲血”、“腰痛”、“癥积”范畴。在多年的临床实践中，王晞星教授根据中医理论，再结合肾癌的病位和临床表现，认为肾为水火之脏，主司阴阳。脾肾阳虚，气化失司，水湿停聚，日久化主热毒，耗伤肾之阴精，痰湿瘀毒缠绵不化，邪毒蕴蓄水道，结于腰府，形成肾癌。故肾癌病位在肾，与脾相关。肾虚是发病之根本，脾肾阳虚，肾阴不足，阴阳失调，湿热毒蕴为病机之关键，治疗当调理脾肾，温补肾阳，滋补肾阴，平衡阴阳，抗癌解毒。其中尤以平衡肾阳为治疗的基础。二仙汤平补肾中阴阳，其功在于既温而又不燥，既寒而又不凝滞，既补而又不温热，强肾无燥热之偏，益精无凝滞之嫌，故可作为治疗肾癌的基本方。在此基础上，偏肾阳虚则酌加补肾阳之品，如补骨脂、益智仁、杜仲等；偏肾阴虚则酌加补肾阴之品，如女贞子、旱莲草、枸杞子等；兼有脾虚则酌加健脾、补脾之品，如党参、白术、茯苓等；有痰凝、血凝、毒结则酌加化痰、活血、清热解毒之品，如瓜蒌、穿山甲、三棱、莪术等。考《本草通玄》谓：“知母苦寒，其位俱厚，沉而下降，为肾经本药”。《本草汇》谓：“巴戟天，据书称主补肾要剂，能治五劳七伤，强阴益精，以其体润故耳。然气味辛温，又能祛风除湿，故凡腰膝疼痛，风气脚气水肿等症，服之更益”。《生草药性备要》谓：“仙茅补肾，止痛，治白浊，理痰火”。《珍珠囊》谓：“黄柏治肾水、膀胱不足，诸蒌厥，腰膝无力”。《本经》谓：“淫羊藿利不便，益气力，强志”，《别录》谓：“消瘰，赤痈”。现代药理研究亦证明，二仙汤中诸药均有调节免疫、抗肿瘤作用。结合现代医学观点，肾癌的生物免疫治疗与中医学燮理阴阳理念也有许多相似之处。温补肾阳和滋补肾阴中药具有良好的免疫促进和免疫调节作用，能提高肿瘤患者的免疫功能，促进和诱导内生性干扰素、白细胞介素等免疫因子的释放，通过辅助正气，平衡癌变机体内环境，增强机体内在的抗癌防御能力，抑制肿瘤细胞的生长与转移。可见二仙汤治疗肾癌具有充分的理论依据，在临床上应用也取得了满意的效果。 验案举例 例1、患者，女性，45岁。2004年4月初因乏力、腰痛，CT检查确诊主右肾癌，行手术治疗。病理：透明细胞癌。术后行干扰素、白细胞介素－Ⅱ生物免疫治疗，毒副反应不能耐受，故求助于中医治疗。2004年5月16日首诊。患者乏力消瘦，面色少华，纳呆食少，腰困膝软，下肢麻木，舌淡红偏胖，苔薄白，脉沉细。中医辨证属脾肾两虚，治则健脾补肾，以二仙汤为主，酌加健脾之品。方药：仙灵脾30g，仙茅15g，巴戟天10g，当归10g，知母15g，黄柏10g，山茱萸30g，川牛膝15g，党参15g，白术15g，茯苓10g，生薏苡仁18g，砂仁6g（后下），甘草6g。7剂，每日1剂，水煎服。 5月23日二诊。诉精神状况良好，食纳明显改善，肢体麻木减轻，活动后仍有腰膝酸困，舌质淡红，苔薄白，脉沉细。脾虚症状缓解，肾虚表现仍较突出，治疗重在补肾，上方去党参、白术等健脾之味，加木瓜、独活各30g。服药14剂，诸症悉除。此后以二仙汤为主，病症结合，随症化裁，坚持服药近4年，多次复查均未见复发转移征象，患者工作、生活如常。

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