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来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/20 07:38:32
刺血又称刺络或放血，是中医的一种独特针刺治疗方法。在我国已有数千年的历史，应用极为广泛，且疗效显著。四十年前余从董师景昌学习针灸，常见其应用刺血治疗。数年大病往往霍然而愈，剧烈疼痛亦可止于顷刻，其效果常令人不可思议。据董师表示，刺血疗法适用于任何疾病，却疗效不逊于毫针，有过之而无不及，当年随侍老师之侧，每见董师应用三棱针，尝叹此种针法之神奇。
董师刺络用穴之范围不受古书所限，除一般医师常用之肘窝、膝腘、侧额、舌下、十二井、十宣、耳背等部位、董师善用爱用并有发明外，至于下臂、下腿、脚踝、脚背、肩峰等几乎无处不能放血、尤其是腰背部位，董师更是以之灵活运用治疗全身病变。所涉范围可谓内、外、妇，儿、伤科全部包括在内。
余临床三十余万人次，以刺血治疗重病，顽疾甚多，益觉刺血疗效之实际及可贵。下面为大家简单介绍一下刺血疗法。
第一节 源起与发展
在《黄帝内经》的162篇中，有四十多篇谈及刺血，论述了刺血疗法的名称，刺血的依据、作用、针具、针法、取穴、主治范围、应用方式及禁忌注意事项等，极为全面详细。
刺血或称放血，或称点刺，或称刺络、络刺、刺营等。其名词最早出现于《内经》，《灵枢．官针》篇说：「凡刺有九，以应九变，……四曰络刺，络刺者，刺小络之血脉也。」《灵枢．经脉》篇说：「故刺诸络脉者，必刺其结上甚血者，虽无结，急取之，以泻其邪而出其血。」，《灵枢．寿夭刚柔》篇说：「刺营者出血」。其所以刺络者，是根据《灵枢．九针十二原》所说之「宛陈则除之」，及《素问．阴阳应象大论》说之「血实宜决之」而来。《难经．第二十八难》也说「其受邪气蓄则肿热，砭射之也。」。
刺血的起源很早。远在石器时代，祖先们当身体某一部位偶然被尖石或棘草刺伤出血，但身体的另一处伤痛却意外减轻或消失，于是产牛一种思悟。刺破某些部位出血，能减轻或治愈病痛，继而出现了专门用以治疗的石制工具即砭石。《素问．血气形志》说：「病生于肉，治之以砭石。」，《灵枢．治法方宜论》：「东方之域……其病皆痈肿，其治宜砭石。」，《灵枢．玉版》说：「故痈疽已成脓肿，惟砭石铍针之所取也。」，都提到了砭石的治疗。随着生产力的发展，到了铁器时代，出现了金属制造的针。《内经》中所谓的「锋针」就是现代用于针刺放血治病的三棱针。《灵枢．九针十二原》说：「九针之名，各不同形，……四曰锋针，长一寸六分，……锋针者，刃三隅以发痼疾。」。《灵枢．九针》篇也说：「四曰锋针，取法于絮针，筩其身，锋其末，长一寸六分，主痈热出血。」。
自《内经》之后，历代不少医家对刺血之术的应用，收到了惊人的效果。史书记载华佗曾以针刺出血治愈曹操的「头风症」。西晋皇甫谥的《甲乙经》，在《奇邪血络》论中专门讲述了刺血络为主的治法。唐代侍医秦鸣鹤、张文仲针刺百会及脑户出血，治愈了唐高宗李治的风眩目不能视症。宋代陈自明《外科精要》中记载有刺血治疗背疽显效的医案。
金元时代刘河间针刺泄热治疮疡、疼痛喜用放血疗法〈见《素问．病机气宜保命论》〉。其弟子张子和应用针刺放血袪邪治病，在当时最有成就怯在其代表著作《儒门事亲》中记有针灸医案约三十则，几乎皆为刺血治例。书中并曾写道，「余尝病目疾，……百余日，羞明隐涩，肿痛不已，忽眼科姜仲安云：宜……出血三处，……来日愈大半，三日平复如故。余自叹曰：百日之苦，一朝而解，学医半世，尚阙此法，不学可否？」。李东垣也擅长针灸，在其代表著作《脾胃论》中记述有「三里，气街，以三棱针出血」「于三里穴下三寸上廉穴出血」……等刺血经验，其弟子罗天益亦善用刺血治病，并在著作《卫生宝鉴》中收录了不少刺血治验。
明代杨继洲《针灸大成》中论述了放血穴位及放血急救治疗「大风发眉坠落」、「小儿猢狲痨」及「中风急救」等，并记有放血实例。清代傅清主提出眉心出血治产后血晕；叶天士针委中出血治咽喉痛。郭志邃刺血治急症「痧症」，并总结经验编成《痧胀玉衡》一书。
近数十年来，刺血针术又复得到重视，治疗范围更加广泛，治症也扩展及于内、外、妇、儿、五官各科疾病，取得了很好的效果，许多医师及研究人员对治疗经验作了总结，对治疗机理也有许多研究及进展。
针刺放血在国外也有一定的进展，也有不少献记载及报导，限于篇幅不再多述。
第二节 刺血的理论依据及基本原则
刺血疗法之理论根据，主要来自于《内经》，其根本要点，就是「血实宜决之」及「宛陈则除之」。下面略作分析。
〈一〉血实宜决之：《素问．阴阳应象大论》说：「血实宜决之」：《素问．阴阳应象大论》说：「血实宜决之」，决即泄去血〈见张景岳批注〉。《素问．调经论》说：「血有余则泻其盛经，出其血。」，(灵枢．脉度》论说：「盛而血者疾诛之」都是说：血实脉盛的宜决之诛之出其血而治之。临床常见的高热神昏疮痈肿毒，及体质壮实的农民劳工患病，也多为血实之症。
〈二〉宛陈则除之：《灵枢．九针十二原》说：「宛陈则除之，邪盛则虚之」，《灵枢．小针解》说：「宛陈则除之，去血脉也」。「宛陈」指郁积陈久之病，即络脉中瘀积之血，「去血脉」指刺血以除血脉郁结之久病。《素问．调经论》说：「孙络外溢，则经有留血。」。《灵枢．邪气脏腑病形》说：「有所堕坠，恶血内留。」，所谓「留血」，「恶血」都是「宛陈」，都是经络瘀血，宜用刺血治疗，现代常见的一些长年疾病或疼痛，甚至某些急性扭伤都有恶血瘀血，用刺血治疗效果甚好。
显然刺血理论来源于「病在血络」，则其原则：
〈一〉首在据血络而刺之：《素问．调经论》说：「刺留血奈何，歧伯曰：视其血络，刺出其血，无令恶血得入于经，以成其疾。」，又说：「病在脉，调之血，病在血，调之络。」。《素问．三部九候论》说：「孙络病者，治其孙络出血。」。血络包括络脉、别络、孙络及浮络，《灵枢．脉度论》说：「经脉为理，支而横者为络，络之别者为孙。」，《灵枢．经脉论》说：「诸脉之浮而常见者，皆络脉也。」。别络、浮络及孙络从大到小，分布全身。病在血络可从其形状及颜色观察。《灵枢．血络论》说：「血脉者盛坚横以刺，上下无常处，小者如针，大者如筋，则而泻之万全也。」。《灵枢．经脉篇》说：「刺诸络脉者，必刺其结上甚血者，虽无结，急取之，以泻其邪而出血。」。临床时常见病患有些血管形如小红虫状或红丝条状，也有的成细小的红点，漫散全身各处，也有形状特别明显，颜色特别紫蓝，常呈怒张状态，俗称「青筋」，此种情况多见于委中、尺泽及太阳等穴。
此外，也可从络脉郁血之后的色泽变化诊断病变，《灵枢．经脉》说：「凡诊络脉，脉色青则寒且痛，赤则有热，胃中寒，手鱼之络多清矣；胃中有热，鱼际络赤；其暴黑者，留久痹也；其有赤，有黑，有青者，寒热气也；其青短者，少气也。」。指出通过望诊血络，可以诊断疾病之寒热及病变脏腑。
〈二〉根据行体肥瘦，即根据体质而刺血。《灵枢．终始》说：「凡刺之法，必察其形气。」。《素问．刺疟论)说：「疟脉满大急，刺背俞，用中针傍五胠俞各一，适肥瘦出其血。」。张景岳解说：「适肥瘦出其血者，谓瘦者浅之，少出血；肥者深之，多出血也。」。《素问．三部九候论》说：「必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实，实则泻之，虚则补之，必先去其血脉，而后调之……」，这些都在强调临床刺血应根据患者的体质状态，来决定出血量多少及针刺深浅。
〈三〉顺应季节时辰：古人重视人与天地相应，因此刺血治病，亦因时令不同而异。《素问．诊要经终论》说：「春夏秋冬各有所刺」。又说「春刺散俞，见血而止。」。《素问．刺腰痛论》强调刺太阳「春无见血」，刺少阳「夏无见血」，刺阳明「秋无见血」。这是根据五行之四时衰旺而定的。足太阳冬旺春衰，故春无见血。足少阳春旺夏衰，故夏无见血。足阳明长夏旺而秋衰，故秋无见血。临床刺血在一天中也有同样状况。上午巳午时阳气在上，最宜刺太阳穴出血。下午阳气在下，尤其三至五时为膀胱经气旺之时，在委中刺血最宜。
〈四〉审气血多少：刺血必须根据十二经气血多少，决定能否刺血及出血量的多少。《灵枢．官能》说：「用针之理，必知形气之所在，左右上下，阴阳表里，气血多少。」。在前述「气血多少理论之应用」一章中，已根据《太素》考证，指出「阳明、太阴多气多血」、「太阳、少阴多血少气」、「少阴、厥阴多气少血」，因此阳明、太阴、太阳、少阴皆宜出血，少阴厥阴不宜出血。《针灸大成卷九．眼目》也说：「故出血者，宜太阳，阳明，盖此二经，血多故也，少阳一经，不宜出血，血少故也。」目前治疗目赤肿痛可用攒竹，太阳等刺血，亦与气血多少理论相符。临床上因阳明经多气多血，气血实证皆多，最宜刺血，太阳多血少气亦宜刺血。商阳，丰隆，攒竹，委中都是刺血常用的穴位，甚至足三里，解溪，三间都能刺血治不少疾病。
第三节 刺血的取穴特点及方式
刺血疗法之取穴部位及方式，与一般毫针针刺有相似之处，但亦有其独自的特点，其取穴方式大致如下：
〈一〉据经络取穴：有循经取穴及表里经取穴之分。
1.本经取穴：又称循经取穴，即病在何经，就取何经穴位刺血。有在局部及邻近取穴者，也有远处取穴。《灵枢．热病》说：「风痉身反折，先取足太阳及腘中血络出血。」，《素问．刺腰痛论》说：「足太阳之脉令人腰痛，引项脊尻背如重状，刺其郄中太阳正经出血。」，上述之病皆与太阳膀胱经有关，所以皆以该经合穴委中刺血甚效。临床常以委中刺血治疗后头痛、颈项痛、腰背痛、痔疮、尾闾痛、后腿痛等膀胱经病变。用丰隆穴刺血治疗前头痛、胸痛、乳痛、胃痛等阳明经之病痛皆甚效。循经取穴以远处为佳，《标幽赋》说：「泻络远针，头有病而脚上针。」实为经验之言。
2.异经取穴，主要以表里经为主，《素问．刺热论》说：「肺热病者……刺手太阴、阳明出血如豆大，立已。」。《灵枢．五邪》说：「邪在肾，……腹胀腰痛，大便难……取之涌泉、昆仑，视有血者尽取之。」。前者病在肺，肺及表里经大肠经刺血有效。后者病在肾，取肾及表里膀胱经刺血有效。有时以列缺刺血治阳明头痛，也是表里经的应用。
〈二〉据穴性取穴：多以特定穴为主，五输穴应用甚多。
1.井穴：井穴最适于急症及热症，《灵枢．顺气一日分为四时》说：「病在脏者，取之井。」，病在脏则常有神志病变。井穴尤适于急救开窍醒神，《伤寒论》说：「凡厥者，阴阳气不相顺接便为厥。」，井穴为十二经的起止点，刺之能接阴阳，因此治厥逆甚效。《针灸大成》也载有「凡初中风跌倒，卒暴昏沉，痰涎壅滞，不省人事，牙关紧闭，药水不下，急以三棱针刺手十指十二井穴，当去恶血；又治一切暴死恶候，不省人事及绞肠痧，乃起死回生妙诀。」。临床曾以井穴刺血救醒多例中风昏迷濒死病人，确有起死回生之殊效。
2.合穴：《灵枢．顺气一日分为四时篇》说：「经满而血者，病在胃，及饮食不节〈得病〉者，取之于合。」。《灵枢．四时气》说：「病在腑取之合」。《灵枢》及《素问》中有多篇论及合穴刺血的实例，取穴包括委中、委阳、足三里及阳陵泉，甚至有在曲泉〈肝之合穴〉刺血者〈见《灵枢．癫狂篇》〉。之后许多医书中，也都有不少合穴刺血治病的记录。古人用合穴放血治病颇为广泛，尤其是霍乱吐泻、心痛暴厥以及疟病等急性肠胃病变及胆经病变，多取尺泽、曲泽、委中等合穴刺血。而「经满而血者」之实症血症病甚多，委中、尺泽、曲泽、足三里等合穴都是刺血常用穴位。
3.荥穴：《灵枢．邪气脏腑病形》说：「荥俞主外经」，外邪侵袭，痹阻经脉，或跌打损伤瘀血壅滞之症皆可刺荥俞穴出血。《素问．缪刺论》说：「邪客于足少阴之络，令人卒心痛，暴胀，刺然谷之前出血，如食倾而已。」。这里的然谷即荥穴，另外如三间〈大肠荥〉刺血治感冒发热肺炎等有效；鱼际〈肺荥〉刺血治肺炎，气喘、腱鞘炎、类风湿关节炎等也都很不错，也都是荥穴刺血的治例。
4.奇穴：有些奇穴刺血常用于急症，如金津玉液治疗舌肿大；十宣治乳蛾及急救等。董师应用奇穴刺血尤多，效果亦极突出，既能治急症，也能治慢性久病。例如背部之精枝〈二椎、三椎各旁开六寸〉刺血治小腿痛甚效；金林〈四、五、六椎旁开六寸〉刺血治疗大腿痛、坐骨神经痛。
5.其它非经穴处：多在血脉瘀阻处，这多半有血管突出或血丝浮现等反应，对之刺血即能见效。刺血时再驸以火罐拔之，效果益佳。
第四节 刺血常用部位及适应症
刺络中最重要亦最常用者即为静脉刺络。下面我们就看看静脉刺络常用之部位：
1.肘窝部 为自古常用之部位，相当尺泽、曲泽穴位，视鼓起之青筋放血。
主治：呼吸器及心脏病(心绞痛用之特效)，霍乱、中暑、上肢风湿神经痛、五十肩、半身不遂。
2.膝腘部 相当于委中穴位之部位，效果佳而最常用。(古称血郄，最适于刺血)
主治：肠炎、痔疮、腰痛、项强、下肢风湿神经痛、坐骨神经痛、腰椎骨刺、颈椎病、高血压、类中风、半身不遂、脑炎后遗症、小儿麻痹后遗症、血栓闭塞脉管炎、风疹、伤暑、疔疮、癃闭等。
3.下臂部 相当于手三里穴之部位。
主治：面疔、痈、结膜炎、牙痛、湿疹、荨麻疹等。
4.下腿部
⑴阳明部位 相当于足三里、条口附近(即董师之四花中穴)部位。视青筋放血。
主治：胃炎、肠胃炎、久年胃病、胸痛胸闷、慢性气管炎、丹毒、多发性神经根炎。
⑵少阳部位 相当于阳陵泉至阳辅附近(即董师之四花外穴)视青筋放血。
主治：急性肠胃炎、肋膜痛、心脏疾病、胸部发胀、慢性支气管炎、哮喘、坐骨神经痛、肩臂痛、偏头痛、高血压等。
⑶太阳部位 相当于承山穴部位，视青筋放血。
主治：痔疮、背痛、静脉瘤。
⑷太阴部位 相当于阴陵泉附近。
主治：内痔、外痔、痛经、不孕、尿路感染、急性淋巴管炎。
5.外踝部 包括丘墟、昆仑一带。
主治：足关节炎、腰痛、坐骨神经痛。
6.内踝部 包括中封、照海穴一带。
主治：中耳炎、疝气、不孕症。
7.脚 背
⑴阳明部位 解溪穴附近。
主治：胃溃疡、十二指肠溃疡、丹毒、末梢神经炎，血栓闭塞脉管炎、象皮腿。
⑵少阳部位 相当于临泣、侠溪、地五会等穴位附近。
主治：牙痛、少阳经附近之偏头痛坐骨神经痛。
8.侧额部 相当于颔压穴部位，俗称太阳穴。
主治：头痛、头晕、结膜炎、眼底出血、中风、气喘、食道病变等。
9.舌下部 相当于奇穴金津玉液，即舌下紫脉。
主治：喉炎、言语障碍、中风、休克、心脏麻痹、恶性感冒等。
第五节 其它刺血常用部位
除上述几大常用较大静脉部位外，尚有耳背，十二井、十宣、后背、肩峰、颜面等部位。由于这些部位较不易发现青筋或无较大静脉，因此治疗时不是寻找青筋放血，由于经验之累计，只要在固定穴位刺针，使出些微红血，即达治病目的，这些部位亦有称之为细络者。
下面略予说明：
1.十二井穴 即十二经络之井穴部位。
主治：卒中、急性炎症、心脏麻痹、退热等。
2.十宣 位于十指之尖端。
主治：卒中、心脏麻痹。
3.耳背或耳尖 有细小之紫筋数条，对准放血。
主治：头痛、三叉神经痛、结膜炎、角膜炎、皮肤病、桑颔关节炎、失眠、心悸、多汗。
4.颜面 颊、颧、鼻头、鼻翼部位。
主治：颜面神经麻痹、鼻炎、头痛、三叉神经痛。
5.口腔 口腔黏膜。
主治：颜面神经麻痹。
6.掌缘 后溪至腕骨一带。
主治：风疹块、气喘。
7.脚侧然谷一带。
主治：脑震荡。
8.肩峰 相当于肩颙穴附近部位。
主治：出黄水治肾脏病，出黑血治手腕及手背痛。肩凝、五十肩、荨麻疹、乳腺炎等。
9.腰背 全部腰背俞穴均属放血范围。
主治：脏腑病变及其有关经络之病，刺其俞穴出血。
10.七星穴 包括在项部入发际八分之总枢穴及其下一寸。
主治：呕吐(五脏不安)、感冒头痛、小见高烧、小儿各种风症、中风失语、吞咽不适。
说明：总枢穴即督脉之风府穴，分枢即督脉之哑门穴，虽然因为有七个穴道，故称七星，但并不需要每个穴都针，一般只要针总枢(风府)、分枢(哑门)即能达到疗效，点刺出血效果更佳。
11.五岭穴 包括五道穴线：第一道穴线从大椎骨下第二节江口穴起，每下一节为一穴，其顺序为火曲、火套、火长、火明、火枝、火门、土月、土泄、直至第十椎下土克穴为止，共十穴。第二条穴线(左右共两条)从江口穴向左右平开四指，金北穴起下一寸为一穴，其顺序为金斗、金吉、金陵、火金、木东，木杜，直至木梅穴为止，共八穴。第三条穴线(左右共两条)从第二条线向外横开四指，共有金枝、金精、金神、木原、木太、木菊、木松七穴，每穴间隔约一寸。
主治：血压高、重感冒、发高烧、发冷、突然间引起之头晕、头痛、高血压引起之手足麻痹、半身不途、阴霍乱、阳霍乱、呕吐及各种痧症、血管硬化之腰痛、肝霍乱、阴阳霍乱、急性胃痛。
12.双凤穴 从大椎骨以下第二与第三脊椎骨间，向左右横开一寸五分之火凤穴起，每下一寸一穴，其顺序为火主、火妙、火巢、火重、火花、火蜜七穴(左右共十四穴)。
主治︰手痛脚痛、手麻脚麻、手足血管硬化。
13.九猴穴 包括火凤、火主、火妙、金堂(金斗上二寸)、金北、金斗、金吉、金枝、金精九穴。
主治：猴痧。
※说明：本穴之排列共分三行，位置为第二椎旁开寸半之火凤穴起，每下一寸一穴，计有三穴(含火凤)，大椎旁开三寸之金堂穴起每下一寸一穴，计有四穴(含金堂)，第二椎旁开六寸之金枝及下一寸之金精，计二穴，总共九穴，为治疗猴痧之要穴，故称九猴穴，可记忆为「二椎寸半连三穴，一椎旁三连四穴，二椎旁六连一穴」。
14.三金穴 包括金斗、金吉、金陵三穴。
主治：膝盖痛。
※说明：金斗、金吉、金陵三穴分别位于第三四五椎外开三寸处，相当于膀膀经之魄户、膏肓、神堂穴，点刺出血少许，治疗膝关节疼痛，确有立竿贝影之效，数年大疾亦往往愈于霍然。
15.精枝穴 包括金精、金枝两穴。
主治：小腿发胀、小腿痛·
※说明：精枝穴含金精、金枝两穴，分别位于第二椎及第三椎旁开六寸处，点刺出血，治疗小腿酸胀疼痛，效果极为迅速而突出。
16.金林穴 包括金神、木原、木太三穴。
主治：血管硬化之坐骨神经痛。
※说明：金神、木原、木太三穴分别位于第四五六椎外开六寸处，亦即紧接于精枝穴下，点刺治疗大腿及坐骨神经痛确有卓效。
17.顶柱穴 包括金吉、金陵、火金、金神、木东、木杜、木梅、木原、木太、木菊、木松等十一穴(两边共廿二穴)。
※说明：顶柱穴计有十一穴，两侧合计为廿二穴，分二行排列，第四椎至第九椎每椎旁开三寸各一穴，计六穴，第四椎至第八椎每椎旁开六寸各一穴，计五穴，可记忆为「四椎旁三连六穴，四椎旁六连五穴」。
18.后心穴 包括大椎骨下第四个脊椎关节处火云、火长、火明、火校、火门、土月六穴及脊椎旁开一寸五分之火妙、火巢、火重、火花四穴(两边共八穴)与旁开三寸之金吉、金陵、火金三穴(两边共六穴)。
主治：羊毛痧、疔疮、心脏衰弱、胃病、急性心脏麻痹、风寒入里、重感冒、中风、各种急性痧症。
19.三江穴 包括第十三椎下之分线穴起，每下一节一穴其顺序为水分、水克、水管、六宗、凤巢、主巢七穴及十四椎下旁开四指之六元、六满、六道、华巢、环巢、河巢六穴(两边共十二穴)。
主治：经闭、子宫炎、肠炎、闪腰岔气、急性肠炎。
20.双河穴 包括第十四椎下之六元、六满、六道、华巢、环巢、河巢六穴(两边共十二穴)。
主治：手臂痛、肩背痛。
21.冲霄穴 包括第二十椎下之妙巢穴，廿一椎下之上对穴及上对穴下一寸之上高穴，共三穴。
主治：小脑痛、小脑发胀、项骨正中胀痛。
22.喉蛾九穴 在喉结及其上一寸与下一寸五分处，另加该三处各左右旁开一寸五分处，共九穴。
主治：喉蛾、喉痛、甲状腺炎、喉痒、痰塞喉管不出(呼吸困难，形状如哮喘)。
23.十二猴穴 平行锁骨下一寸三分处共三穴，再下一寸五分处又三穴，两边总共十二穴。
主治：猴痧、血管硬化之哮喘、肝霍乱(伤寒、重感冒、霍乱均会引起猴痧)。
24.金五穴 在胸骨上端半月状之下陷凹处金肝穴，每下一节为一穴，其顺序为金阴、金阳、金转、金焦共五穴。
主治：肝霍乱、消化不良(胃胀)、肋痛、气管不顺，各种痧症
说明：金五穴之金肝穴即任脉之天突穴，其下之金阴、金阳、金转、金焦四穴亦即为任脉璇矶、华盖、紫宫、玉堂等穴。
25.胃毛七穴 从岐骨下缘陷凹处，直下一寸一穴，共三穴。旁开一寸五分各两穴(两边四穴)。
主治：羊毛痧、胃病、各种霍乱、心悸、胃出血。
说明：胃毛七穴部位之旁开「一寸五分」改为「二寸」更易找穴，因此胃毛七穴之位置应系鸠尾、巨阙、上脘(以上三穴属任脉)及两旁之不容、承满(属胃经)，两侧计四穴，总共七穴，位于胃部附近，并以治胃病为主，故称胃毛七穴，当然，原来之旁开一寸五分亦可刺血。
26.腑巢廿三穴 肚挤直上每一寸一穴共二穴，肚脐每下一寸一穴共五穴，肚脐旁开一寸一穴，其上一穴，其下二穴(共四穴，两边共八穴)，肚脐旁开二寸一穴，其上一穴，其下二穴(共四穴，两边共八穴)，总共廿三穴。
主治：肠炎、子宫炎、肾炎、肾痛、脐痛。
说明：腑巢廿三穴虽有廿三穴之多，但并不每穴皆用，在精穴简针原则下，一般只针以肚脐为中心，向四面各旁开一寸之穴位为主，随病情之严重而向四方扩张用穴。
上述所举者，概为常见之应用部位，民间所传放血验方及特效部位，当不止此数，今后刺络之发展，仍待各位先进及后学之继续努力，以期于使此种传统疗法得到更大的发挥。
幽谷小叟2009-07-17 15:38第六节 常见疾病之刺血治疗
刺络对于疾病之治疗，应用广泛，效果宏速，为不争之事实，唯医书向少记载，甚为遗憾，爰据各家医书之散载及个人对董氏奇穴刺络体会与经验，按照常见疾病分类提要如后：
(一)头 部
1.头顶痛：上星、百会。
2.后头(脑)胀痛：A.冲霄B.委中。
3.偏头痛：A.四花外B.太阳。
4.前头痛：四腑一、二及上里B.四花中。
5.突然头晕：五岭；血压高头晕：A.五岭B.耳背。
6.感冒头痛：A.三商B.七星。
7.血管神经性头痛：太阳。
(二)眼 病
1.风眼肿痛(角膜炎)：
A.太阳穴B.肝俞C.五岭(肝、胆、心俞)D.耳后静脉点刺。
2.眼眶胀痛：A.少商B.太阳。
3.结 膜 炎：A.太阳B.攒竹C.少商。
4.麦 粒 肿：A.耳背B.曲池C.足中趾尖。
5.翼状赞肉：A.少泽B.至阴。
(三)耳 病
1.耳下腺炎：A.少商B.耳尖C.临泣、侠溪、地五会。
2.耳 痛：四花外。
3.中耳炎(聤耳)：足踝附近。
(四)口 病
1.口舌生疮：A.耳尖B.金津、玉液C.阴陵泉至血海直线上青筋。
2.口舌及咽喉肿：三重、少商。
3.口唇生疮：A.阴陵泉至血海直线上青筋B.上唇穴、下唇穴。
(五)牙 病
牙 痛：外踝尖至临泣、侠溪、地五会。
(六)鼻
1.鼻 衂：A.少商B.肝俞。
2.酒渣鼻：A.脾俞B.胃俞C.鼻尖－正本穴(七星针)。
3.敏感性鼻炎：正本。
(七)咽 喉
喉咙总治：A.少商、商阳先行点刺，再行对症治疗。
B.亦可于耳背或耳尖点刺，再对症治疗。
1.扁桃腺炎：A.少商、商阳B.三重。
2.喉头炎：A.少商、商阳、合谷B.三重。
3.咽肿水药米粒不下：A.少商、商阳、合谷B.三重C.关冲。
4.喉 痛：A.阴陵泉至血海直线上青筋点刺B.哑门C.喉蛾九穴。
5.喉 蛾：少商。
6.发音无声：总枢。
7.痰塞喉管不出：喉蛾九穴。
(八)哮 喘
A.背部五岭(膈俞、肺俞、心俞等穴)B.太阳、尺泽。
C.四花外D.后溪至腕骨在线之青筋。
(九)颈 项
1.甲状腺肿：A.三重B.耳后静脉C.喉蛾九穴。
2.项骨正中线痛：A.冲霄B.委中。
(十)上 肢
上肢总治：可于肘弯点刺，再对症治疗。
1.手腕痛：A.四花中、副B.临泣、侠溪、地五会C.水俞。
2.肩 痛：四花外。
3.指 麻：A.后心B.双凤。
4.掌背红肿、手指肿：四花中、副。
5.手 痛：手足血管硬化、手麻：A.双凤B.四花外C.水俞。
6.臂痛(前)A.双河B.四花外C.水俞。
7.肩臂痛：A.双河B.四花外。
8.腱鞘囊肿：囊肿部位鸡爪刺刺出黏液及血。
(十一)下 肢
下肢总治：皆可于委中点刺，再对症治疗。
1.两腿发酸：金林、金枝。
2.坐骨神经痛：A.太阳经痛－委中或金林。
B.少阳经痛－四花外或金林。
3.膝 痛：三金。
4.小腿痛(胀)：精技。
5.足踝肿痛：委中及阳陵泉。
6.脚 跟：委中。
7.足麻、足痛：A.双凤B.隐白。
8.足趾痉挛：外踝中央。
9.香港脚流黄水：A.外踝中央至临泣青筋点刺。B.制污。
10.四肢麻痛：井穴刺血。
(十二)胸 腹
1.肋痛(肝硬化、肋膜炎)：四花外(可配肝俞)。
2.腹 痛：四花中、副。
3.胸闷(胀):A.尺泽B.四花中。
4.脐 痛：A.腑巢(23)穴(选部份穴位，见前面腑巢二十三穴之说明)B.四花外。
(十三)腰 背
腰背总治︰可于委中点刺，再行对症治疗。
1.脊 痛：A.委中B.人中。
2.腰 痛：委中。
3.转筋强直：委中。
4.血管硬化之腰痛︰顶柱、委中。
5.背 痛：承山。
(十四)心 脏
心脏病总治：A.肘弯B.四花中C.五岭。
1.心脏扩大：五岭穴(上焦部分)。
2.心脏血管硬化：四花中、副。
3.心脏麻痹：四花中、副、十二井穴。
4.心惊悸：胆穴。
5.心脏衰弱：后心。
6.心 痛：火包、尺泽。
7.心跳剧烈：四花中、副。
(十五)肝 胆
1.黄 疸：隐白、脾俞、胃俞。
2.肝硬化：四花外、肝俞。
3.肝 病：火包。
(十六)肺 病
1.支气管炎(吐黄痰)：四花外。
2.哮 喘：A.背部五岭B.太阳C.尺泽。
D.四花外E.后溪至腕骨在线之青筋。
3.急性肺炎：A.大白B.肺俞、风门。
4.肺经杂症：四花外均可主治之。(或加肺俞更佳)。
(十七)脾 胃
1.胃脘痛：四花中、副。
2.胃 炎：A.四花中、副B.内庭至解溪。
3.急性胃痛：A.四花中、副B.曲泽、委中。
C五岭之中焦部份(胃俞及上下)。
4.胃出血：A.胃毛七B.四花中、副。
5.胃溃疡：四花中、副。
6.十二指肠溃疡：A.内庭至解溪上青筋点刺。B.外踝附近点刺。
7.急性肠胃炎(上吐下泻)：A.四花中、副、外B.曲泽，委中。
(十八)肾
1.肾脏炎：A.水俞扎出黄水B.腑巢C.肾脏周围。
(十九)肠
肠病总治：四花中、外。
1.十二指肠：A，内庭至解溪上青筋点剩B.外踝附近点刺。
2.盲肠炎：四花中、副、外。
3.疝气：内踝附近。
4.急性肠胃炎：四花中、副、外。
5.急性肠炎：A.四花中副B.三江。
6.急性腹痛：曲泽、委中。
(二十)妇 科
1.乳房肿痛：四花中、副。
2.经 闭：三江。
3.子宫炎：三江。
4.胎衣不下：火包。
5.白 带：A.三江B.十七椎下、八髎。
(二十一)血管病
1.中 风：十二井。
2.高血压：A.四花外B.五岭C.委中。
3.高血压致手足麻痹或半身不遂：A.五岭。B.尺泽、委中。
4.静脉瘤：当瘤上点刺。
(二十二)小见科
1.小见疳疾(多食而瘦)：A.四缝B.肝俞、膈俞、胃俞、身柱。
2.小儿痘疮：A.委中、曲泽B.耳背。
3.小儿惊风：A.十宣B.七星C.印堂。
4.小儿气喘：大白。
5.小儿夜哭：胆穴。
6.小儿发高烧、呕吐：总枢(七星)。
7.小儿重舌：少泽、少冲、隐白。
8.痄腮：少商、关冲。
(二十三)杂 病
1.干霍乱：A.总枢B.五岭。
2.霍 乱：A.委中B.尺泽、曲泽。
3.邪 祟：A.委中B.少商。
4.痔 疮：委中。
5.急救中暑：十二井。
6.癫 痫：A.发作期：十二井B.缓解期：五岭。
7.皮肤病：耳后静脉点刺。
8.偷针眼：A.脾俞、胃俞B.耳后静脉C.曲池。
9.猴 痧：十二猴穴。
10.各种痧症：A.五金B.五岭。
11.羊毛痧：A.胃毛七穴B.后心。
12.疔 疮：后心穴。
13.全身疲劳：背面。
14.呕吐(五脏不安)：A.七星(总枢)B.五岭。
15.带状疱疹：A.疱疹周围B.耳背。C.制污。
病案举例
1.汪XX，三十六岁，公务员，左腿坐骨神经痛，不能行走，疼痛部位属胆经，视其左腿丰隆至阳陵泉一带有青筋鼓起，刺之出血，一次痊愈，行走如常。
2.颜XX，二十岁，学生，患结膜炎已三天，眼白充满红丝，视其耳背上紫色细脉，以三棱针出血少许，第二天再行探亲，已痊愈。
3.谢太太，三十三岁，双膝风湿痛多年，来诊时疼痛剧烈，先在双背三金穴点刺出血少许，即刻疼痛减轻大半，再以毫针在双内关刺针，令其活动腿部，一次而愈，至今十年未再复发。并介绍病友多人来诊。
4.涂XX，四十岁，军人，腰部扭伤两天，疼痛异常不得翻身，视病患委中部位青筋暴起，以三棱针刺之，血流少许，旋即痛减能起床翻身，再以毫针针刺束骨穴，一次痊愈。
5.王太太，四十岁，偏头痛近二十年，痛剧则呕吐，初诊时抱头而来，当即在其太阳穴点刺出血，实时头痛立刻轻减，之后未再来诊，电话告知已痊愈，并介绍头痛病友多位前来治疗。
6.杨X，三十六岁，因嗜食槟榔，致口不能张，仅能容一指，口腔白斑，辛辣点滴不能沾，沾之则痛剧，经林口某大医院诊为口腔癌。特邀余自美返台治疗，在太阳穴、尺泽点刺后即能张口吞下水饺(张口三指有余)，之后每周点刺一次，前后三个月(余返台一月，该病患来美二月)白斑转红，张口如常人，五味不忌，一切正常，今已四年，一切安好。
7.韩XX，三十五岁，气喘三年，逢冬易发，来诊时正逢发作，在其背部肺俞、膏肓，大椎及尺泽点刺并针水金、鱼际，立刻轻松，每周一次，仅如此治疗三次，竟三年未发，并于世界日报(美洲最大华文报纸)刊登铭谢启事。
体 会
一、刺络俗名放血，但现在一般人多有称之「点刺」者。
二、依据个人多年经验，久年风湿疼痛，虽经毫针治疗，但常有复发者，唯经施以刺络辅助，则未见复发者。
三、刺络之治病原理，据内经谓：「久宛则除之」，即指久年老病必须放血去除，个人以为，病久则邪气盛，血脉不得通，乃宛陈于该处，平常血行尚能通过，则不觉痛楚，天阴作雨，气压改变，脉道益狭，气血通过困难，虽经毫针通气，唯病久邪深，血不得行，则针去病仍存在，纵然得以治愈，时间拖累甚多，却有复发可能，因此放血实为必要，血去则痛止，此亦即古人所言：「治风宜治血，血行风自灭。」。
四、据经验，以毫针针刺，采用巨刺疗效较佳，但放血则以同侧效果为佳。
五、据经验，放血仍以远处施针，作用较大，此甚合「泻络远针，头有病而脚上针。」的古义，同理下有病而上面针，所以治疗下肢病痛，我们常在背上施针。
六、放血手法可参看拙著「针灸经纬」上篇手法篇「三棱针之运用」。
董师刺络用穴之范围不受古书所限，除一般医师常用之肘窝、膝腘、侧额、舌下、十二井、十宣、耳背等部位、董师善用爱用并有发明外，至于下臂、下腿、脚踝、脚背、肩峰等几乎无处不能放血、尤其是腰背部位，董师更是以之灵活运用治疗全身病变。所涉范围可谓内、外、妇，儿、伤科全部包括在内。
余临床三十余万人次，以刺血治疗重病，顽疾甚多，益觉刺血疗效之实际及可贵。下面为大家简单介绍一下刺血疗法。
第一节 源起与发展
在《黄帝内经》的162篇中，有四十多篇谈及刺血，论述了刺血疗法的名称，刺血的依据、作用、针具、针法、取穴、主治范围、应用方式及禁忌注意事项等，极为全面详细。
刺血或称放血，或称点刺，或称刺络、络刺、刺营等。其名词最早出现于《内经》，《灵枢．官针》篇说：「凡刺有九，以应九变，……四曰络刺，络刺者，刺小络之血脉也。」《灵枢．经脉》篇说：「故刺诸络脉者，必刺其结上甚血者，虽无结，急取之，以泻其邪而出其血。」，《灵枢．寿夭刚柔》篇说：「刺营者出血」。其所以刺络者，是根据《灵枢．九针十二原》所说之「宛陈则除之」，及《素问．阴阳应象大论》说之「血实宜决之」而来。《难经．第二十八难》也说「其受邪气蓄则肿热，砭射之也。」。
刺血的起源很早。远在石器时代，祖先们当身体某一部位偶然被尖石或棘草刺伤出血，但身体的另一处伤痛却意外减轻或消失，于是产牛一种思悟。刺破某些部位出血，能减轻或治愈病痛，继而出现了专门用以治疗的石制工具即砭石。《素问．血气形志》说：「病生于肉，治之以砭石。」，《灵枢．治法方宜论》：「东方之域……其病皆痈肿，其治宜砭石。」，《灵枢．玉版》说：「故痈疽已成脓肿，惟砭石铍针之所取也。」，都提到了砭石的治疗。随着生产力的发展，到了铁器时代，出现了金属制造的针。《内经》中所谓的「锋针」就是现代用于针刺放血治病的三棱针。《灵枢．九针十二原》说：「九针之名，各不同形，……四曰锋针，长一寸六分，……锋针者，刃三隅以发痼疾。」。《灵枢．九针》篇也说：「四曰锋针，取法于絮针，筩其身，锋其末，长一寸六分，主痈热出血。」。
自《内经》之后，历代不少医家对刺血之术的应用，收到了惊人的效果。史书记载华佗曾以针刺出血治愈曹操的「头风症」。西晋皇甫谥的《甲乙经》，在《奇邪血络》论中专门讲述了刺血络为主的治法。唐代侍医秦鸣鹤、张文仲针刺百会及脑户出血，治愈了唐高宗李治的风眩目不能视症。宋代陈自明《外科精要》中记载有刺血治疗背疽显效的医案。
金元时代刘河间针刺泄热治疮疡、疼痛喜用放血疗法〈见《素问．病机气宜保命论》〉。其弟子张子和应用针刺放血袪邪治病，在当时最有成就怯在其代表著作《儒门事亲》中记有针灸医案约三十则，几乎皆为刺血治例。书中并曾写道，「余尝病目疾，……百余日，羞明隐涩，肿痛不已，忽眼科姜仲安云：宜……出血三处，……来日愈大半，三日平复如故。余自叹曰：百日之苦，一朝而解，学医半世，尚阙此法，不学可否？」。李东垣也擅长针灸，在其代表著作《脾胃论》中记述有「三里，气街，以三棱针出血」「于三里穴下三寸上廉穴出血」……等刺血经验，其弟子罗天益亦善用刺血治病，并在著作《卫生宝鉴》中收录了不少刺血治验。
明代杨继洲《针灸大成》中论述了放血穴位及放血急救治疗「大风发眉坠落」、「小儿猢狲痨」及「中风急救」等，并记有放血实例。清代傅清主提出眉心出血治产后血晕；叶天士针委中出血治咽喉痛。郭志邃刺血治急症「痧症」，并总结经验编成《痧胀玉衡》一书。
近数十年来，刺血针术又复得到重视，治疗范围更加广泛，治症也扩展及于内、外、妇、儿、五官各科疾病，取得了很好的效果，许多医师及研究人员对治疗经验作了总结，对治疗机理也有许多研究及进展。
针刺放血在国外也有一定的进展，也有不少献记载及报导，限于篇幅不再多述。
第二节 刺血的理论依据及基本原则
刺血疗法之理论根据，主要来自于《内经》，其根本要点，就是「血实宜决之」及「宛陈则除之」。下面略作分析。
〈一〉血实宜决之：《素问．阴阳应象大论》说：「血实宜决之」：《素问．阴阳应象大论》说：「血实宜决之」，决即泄去血〈见张景岳批注〉。《素问．调经论》说：「血有余则泻其盛经，出其血。」，(灵枢．脉度》论说：「盛而血者疾诛之」都是说：血实脉盛的宜决之诛之出其血而治之。临床常见的高热神昏疮痈肿毒，及体质壮实的农民劳工患病，也多为血实之症。
〈二〉宛陈则除之：《灵枢．九针十二原》说：「宛陈则除之，邪盛则虚之」，《灵枢．小针解》说：「宛陈则除之，去血脉也」。「宛陈」指郁积陈久之病，即络脉中瘀积之血，「去血脉」指刺血以除血脉郁结之久病。《素问．调经论》说：「孙络外溢，则经有留血。」。《灵枢．邪气脏腑病形》说：「有所堕坠，恶血内留。」，所谓「留血」，「恶血」都是「宛陈」，都是经络瘀血，宜用刺血治疗，现代常见的一些长年疾病或疼痛，甚至某些急性扭伤都有恶血瘀血，用刺血治疗效果甚好。
显然刺血理论来源于「病在血络」，则其原则：
〈一〉首在据血络而刺之：《素问．调经论》说：「刺留血奈何，歧伯曰：视其血络，刺出其血，无令恶血得入于经，以成其疾。」，又说：「病在脉，调之血，病在血，调之络。」。《素问．三部九候论》说：「孙络病者，治其孙络出血。」。血络包括络脉、别络、孙络及浮络，《灵枢．脉度论》说：「经脉为理，支而横者为络，络之别者为孙。」，《灵枢．经脉论》说：「诸脉之浮而常见者，皆络脉也。」。别络、浮络及孙络从大到小，分布全身。病在血络可从其形状及颜色观察。《灵枢．血络论》说：「血脉者盛坚横以刺，上下无常处，小者如针，大者如筋，则而泻之万全也。」。《灵枢．经脉篇》说：「刺诸络脉者，必刺其结上甚血者，虽无结，急取之，以泻其邪而出血。」。临床时常见病患有些血管形如小红虫状或红丝条状，也有的成细小的红点，漫散全身各处，也有形状特别明显，颜色特别紫蓝，常呈怒张状态，俗称「青筋」，此种情况多见于委中、尺泽及太阳等穴。
此外，也可从络脉郁血之后的色泽变化诊断病变，《灵枢．经脉》说：「凡诊络脉，脉色青则寒且痛，赤则有热，胃中寒，手鱼之络多清矣；胃中有热，鱼际络赤；其暴黑者，留久痹也；其有赤，有黑，有青者，寒热气也；其青短者，少气也。」。指出通过望诊血络，可以诊断疾病之寒热及病变脏腑。
〈二〉根据行体肥瘦，即根据体质而刺血。《灵枢．终始》说：「凡刺之法，必察其形气。」。《素问．刺疟论)说：「疟脉满大急，刺背俞，用中针傍五胠俞各一，适肥瘦出其血。」。张景岳解说：「适肥瘦出其血者，谓瘦者浅之，少出血；肥者深之，多出血也。」。《素问．三部九候论》说：「必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实，实则泻之，虚则补之，必先去其血脉，而后调之……」，这些都在强调临床刺血应根据患者的体质状态，来决定出血量多少及针刺深浅。
〈三〉顺应季节时辰：古人重视人与天地相应，因此刺血治病，亦因时令不同而异。《素问．诊要经终论》说：「春夏秋冬各有所刺」。又说「春刺散俞，见血而止。」。《素问．刺腰痛论》强调刺太阳「春无见血」，刺少阳「夏无见血」，刺阳明「秋无见血」。这是根据五行之四时衰旺而定的。足太阳冬旺春衰，故春无见血。足少阳春旺夏衰，故夏无见血。足阳明长夏旺而秋衰，故秋无见血。临床刺血在一天中也有同样状况。上午巳午时阳气在上，最宜刺太阳穴出血。下午阳气在下，尤其三至五时为膀胱经气旺之时，在委中刺血最宜。
〈四〉审气血多少：刺血必须根据十二经气血多少，决定能否刺血及出血量的多少。《灵枢．官能》说：「用针之理，必知形气之所在，左右上下，阴阳表里，气血多少。」。在前述「气血多少理论之应用」一章中，已根据《太素》考证，指出「阳明、太阴多气多血」、「太阳、少阴多血少气」、「少阴、厥阴多气少血」，因此阳明、太阴、太阳、少阴皆宜出血，少阴厥阴不宜出血。《针灸大成卷九．眼目》也说：「故出血者，宜太阳，阳明，盖此二经，血多故也，少阳一经，不宜出血，血少故也。」目前治疗目赤肿痛可用攒竹，太阳等刺血，亦与气血多少理论相符。临床上因阳明经多气多血，气血实证皆多，最宜刺血，太阳多血少气亦宜刺血。商阳，丰隆，攒竹，委中都是刺血常用的穴位，甚至足三里，解溪，三间都能刺血治不少疾病。
第三节 刺血的取穴特点及方式
刺血疗法之取穴部位及方式，与一般毫针针刺有相似之处，但亦有其独自的特点，其取穴方式大致如下：
〈一〉据经络取穴：有循经取穴及表里经取穴之分。
1.本经取穴：又称循经取穴，即病在何经，就取何经穴位刺血。有在局部及邻近取穴者，也有远处取穴。《灵枢．热病》说：「风痉身反折，先取足太阳及腘中血络出血。」，《素问．刺腰痛论》说：「足太阳之脉令人腰痛，引项脊尻背如重状，刺其郄中太阳正经出血。」，上述之病皆与太阳膀胱经有关，所以皆以该经合穴委中刺血甚效。临床常以委中刺血治疗后头痛、颈项痛、腰背痛、痔疮、尾闾痛、后腿痛等膀胱经病变。用丰隆穴刺血治疗前头痛、胸痛、乳痛、胃痛等阳明经之病痛皆甚效。循经取穴以远处为佳，《标幽赋》说：「泻络远针，头有病而脚上针。」实为经验之言。
2.异经取穴，主要以表里经为主，《素问．刺热论》说：「肺热病者……刺手太阴、阳明出血如豆大，立已。」。《灵枢．五邪》说：「邪在肾，……腹胀腰痛，大便难……取之涌泉、昆仑，视有血者尽取之。」。前者病在肺，肺及表里经大肠经刺血有效。后者病在肾，取肾及表里膀胱经刺血有效。有时以列缺刺血治阳明头痛，也是表里经的应用。
〈二〉据穴性取穴：多以特定穴为主，五输穴应用甚多。
1.井穴：井穴最适于急症及热症，《灵枢．顺气一日分为四时》说：「病在脏者，取之井。」，病在脏则常有神志病变。井穴尤适于急救开窍醒神，《伤寒论》说：「凡厥者，阴阳气不相顺接便为厥。」，井穴为十二经的起止点，刺之能接阴阳，因此治厥逆甚效。《针灸大成》也载有「凡初中风跌倒，卒暴昏沉，痰涎壅滞，不省人事，牙关紧闭，药水不下，急以三棱针刺手十指十二井穴，当去恶血；又治一切暴死恶候，不省人事及绞肠痧，乃起死回生妙诀。」。临床曾以井穴刺血救醒多例中风昏迷濒死病人，确有起死回生之殊效。
2.合穴：《灵枢．顺气一日分为四时篇》说：「经满而血者，病在胃，及饮食不节〈得病〉者，取之于合。」。《灵枢．四时气》说：「病在腑取之合」。《灵枢》及《素问》中有多篇论及合穴刺血的实例，取穴包括委中、委阳、足三里及阳陵泉，甚至有在曲泉〈肝之合穴〉刺血者〈见《灵枢．癫狂篇》〉。之后许多医书中，也都有不少合穴刺血治病的记录。古人用合穴放血治病颇为广泛，尤其是霍乱吐泻、心痛暴厥以及疟病等急性肠胃病变及胆经病变，多取尺泽、曲泽、委中等合穴刺血。而「经满而血者」之实症血症病甚多，委中、尺泽、曲泽、足三里等合穴都是刺血常用穴位。
3.荥穴：《灵枢．邪气脏腑病形》说：「荥俞主外经」，外邪侵袭，痹阻经脉，或跌打损伤瘀血壅滞之症皆可刺荥俞穴出血。《素问．缪刺论》说：「邪客于足少阴之络，令人卒心痛，暴胀，刺然谷之前出血，如食倾而已。」。这里的然谷即荥穴，另外如三间〈大肠荥〉刺血治感冒发热肺炎等有效；鱼际〈肺荥〉刺血治肺炎，气喘、腱鞘炎、类风湿关节炎等也都很不错，也都是荥穴刺血的治例。
4.奇穴：有些奇穴刺血常用于急症，如金津玉液治疗舌肿大；十宣治乳蛾及急救等。董师应用奇穴刺血尤多，效果亦极突出，既能治急症，也能治慢性久病。例如背部之精枝〈二椎、三椎各旁开六寸〉刺血治小腿痛甚效；金林〈四、五、六椎旁开六寸〉刺血治疗大腿痛、坐骨神经痛。
5.其它非经穴处：多在血脉瘀阻处，这多半有血管突出或血丝浮现等反应，对之刺血即能见效。刺血时再驸以火罐拔之，效果益佳。
第四节 刺血常用部位及适应症
刺络中最重要亦最常用者即为静脉刺络。下面我们就看看静脉刺络常用之部位：
1.肘窝部 为自古常用之部位，相当尺泽、曲泽穴位，视鼓起之青筋放血。
主治：呼吸器及心脏病(心绞痛用之特效)，霍乱、中暑、上肢风湿神经痛、五十肩、半身不遂。
2.膝腘部 相当于委中穴位之部位，效果佳而最常用。(古称血郄，最适于刺血)
主治：肠炎、痔疮、腰痛、项强、下肢风湿神经痛、坐骨神经痛、腰椎骨刺、颈椎病、高血压、类中风、半身不遂、脑炎后遗症、小儿麻痹后遗症、血栓闭塞脉管炎、风疹、伤暑、疔疮、癃闭等。
3.下臂部 相当于手三里穴之部位。
主治：面疔、痈、结膜炎、牙痛、湿疹、荨麻疹等。
4.下腿部
⑴阳明部位 相当于足三里、条口附近(即董师之四花中穴)部位。视青筋放血。
主治：胃炎、肠胃炎、久年胃病、胸痛胸闷、慢性气管炎、丹毒、多发性神经根炎。
⑵少阳部位 相当于阳陵泉至阳辅附近(即董师之四花外穴)视青筋放血。
主治：急性肠胃炎、肋膜痛、心脏疾病、胸部发胀、慢性支气管炎、哮喘、坐骨神经痛、肩臂痛、偏头痛、高血压等。
⑶太阳部位 相当于承山穴部位，视青筋放血。
主治：痔疮、背痛、静脉瘤。
⑷太阴部位 相当于阴陵泉附近。
主治：内痔、外痔、痛经、不孕、尿路感染、急性淋巴管炎。
5.外踝部 包括丘墟、昆仑一带。
主治：足关节炎、腰痛、坐骨神经痛。
6.内踝部 包括中封、照海穴一带。
主治：中耳炎、疝气、不孕症。
7.脚 背
⑴阳明部位 解溪穴附近。
主治：胃溃疡、十二指肠溃疡、丹毒、末梢神经炎，血栓闭塞脉管炎、象皮腿。
⑵少阳部位 相当于临泣、侠溪、地五会等穴位附近。
主治：牙痛、少阳经附近之偏头痛坐骨神经痛。
8.侧额部 相当于颔压穴部位，俗称太阳穴。
主治：头痛、头晕、结膜炎、眼底出血、中风、气喘、食道病变等。
9.舌下部 相当于奇穴金津玉液，即舌下紫脉。
主治：喉炎、言语障碍、中风、休克、心脏麻痹、恶性感冒等。
第五节 其它刺血常用部位
除上述几大常用较大静脉部位外，尚有耳背，十二井、十宣、后背、肩峰、颜面等部位。由于这些部位较不易发现青筋或无较大静脉，因此治疗时不是寻找青筋放血，由于经验之累计，只要在固定穴位刺针，使出些微红血，即达治病目的，这些部位亦有称之为细络者。
下面略予说明：
1.十二井穴 即十二经络之井穴部位。
主治：卒中、急性炎症、心脏麻痹、退热等。
2.十宣 位于十指之尖端。
主治：卒中、心脏麻痹。
3.耳背或耳尖 有细小之紫筋数条，对准放血。
主治：头痛、三叉神经痛、结膜炎、角膜炎、皮肤病、桑颔关节炎、失眠、心悸、多汗。
4.颜面 颊、颧、鼻头、鼻翼部位。
主治：颜面神经麻痹、鼻炎、头痛、三叉神经痛。
5.口腔 口腔黏膜。
主治：颜面神经麻痹。
6.掌缘 后溪至腕骨一带。
主治：风疹块、气喘。
7.脚侧然谷一带。
主治：脑震荡。
8.肩峰 相当于肩颙穴附近部位。
主治：出黄水治肾脏病，出黑血治手腕及手背痛。肩凝、五十肩、荨麻疹、乳腺炎等。
9.腰背 全部腰背俞穴均属放血范围。
主治：脏腑病变及其有关经络之病，刺其俞穴出血。
10.七星穴 包括在项部入发际八分之总枢穴及其下一寸。
主治：呕吐(五脏不安)、感冒头痛、小见高烧、小儿各种风症、中风失语、吞咽不适。
说明：总枢穴即督脉之风府穴，分枢即督脉之哑门穴，虽然因为有七个穴道，故称七星，但并不需要每个穴都针，一般只要针总枢(风府)、分枢(哑门)即能达到疗效，点刺出血效果更佳。
11.五岭穴 包括五道穴线：第一道穴线从大椎骨下第二节江口穴起，每下一节为一穴，其顺序为火曲、火套、火长、火明、火枝、火门、土月、土泄、直至第十椎下土克穴为止，共十穴。第二条穴线(左右共两条)从江口穴向左右平开四指，金北穴起下一寸为一穴，其顺序为金斗、金吉、金陵、火金、木东，木杜，直至木梅穴为止，共八穴。第三条穴线(左右共两条)从第二条线向外横开四指，共有金枝、金精、金神、木原、木太、木菊、木松七穴，每穴间隔约一寸。
主治：血压高、重感冒、发高烧、发冷、突然间引起之头晕、头痛、高血压引起之手足麻痹、半身不途、阴霍乱、阳霍乱、呕吐及各种痧症、血管硬化之腰痛、肝霍乱、阴阳霍乱、急性胃痛。
12.双凤穴 从大椎骨以下第二与第三脊椎骨间，向左右横开一寸五分之火凤穴起，每下一寸一穴，其顺序为火主、火妙、火巢、火重、火花、火蜜七穴(左右共十四穴)。
主治︰手痛脚痛、手麻脚麻、手足血管硬化。
13.九猴穴 包括火凤、火主、火妙、金堂(金斗上二寸)、金北、金斗、金吉、金枝、金精九穴。
主治：猴痧。
※说明：本穴之排列共分三行，位置为第二椎旁开寸半之火凤穴起，每下一寸一穴，计有三穴(含火凤)，大椎旁开三寸之金堂穴起每下一寸一穴，计有四穴(含金堂)，第二椎旁开六寸之金枝及下一寸之金精，计二穴，总共九穴，为治疗猴痧之要穴，故称九猴穴，可记忆为「二椎寸半连三穴，一椎旁三连四穴，二椎旁六连一穴」。
14.三金穴 包括金斗、金吉、金陵三穴。
主治：膝盖痛。
※说明：金斗、金吉、金陵三穴分别位于第三四五椎外开三寸处，相当于膀膀经之魄户、膏肓、神堂穴，点刺出血少许，治疗膝关节疼痛，确有立竿贝影之效，数年大疾亦往往愈于霍然。
15.精枝穴 包括金精、金枝两穴。
主治：小腿发胀、小腿痛·
※说明：精枝穴含金精、金枝两穴，分别位于第二椎及第三椎旁开六寸处，点刺出血，治疗小腿酸胀疼痛，效果极为迅速而突出。
16.金林穴 包括金神、木原、木太三穴。
主治：血管硬化之坐骨神经痛。
※说明：金神、木原、木太三穴分别位于第四五六椎外开六寸处，亦即紧接于精枝穴下，点刺治疗大腿及坐骨神经痛确有卓效。
17.顶柱穴 包括金吉、金陵、火金、金神、木东、木杜、木梅、木原、木太、木菊、木松等十一穴(两边共廿二穴)。
※说明：顶柱穴计有十一穴，两侧合计为廿二穴，分二行排列，第四椎至第九椎每椎旁开三寸各一穴，计六穴，第四椎至第八椎每椎旁开六寸各一穴，计五穴，可记忆为「四椎旁三连六穴，四椎旁六连五穴」。
18.后心穴 包括大椎骨下第四个脊椎关节处火云、火长、火明、火校、火门、土月六穴及脊椎旁开一寸五分之火妙、火巢、火重、火花四穴(两边共八穴)与旁开三寸之金吉、金陵、火金三穴(两边共六穴)。
主治：羊毛痧、疔疮、心脏衰弱、胃病、急性心脏麻痹、风寒入里、重感冒、中风、各种急性痧症。
19.三江穴 包括第十三椎下之分线穴起，每下一节一穴其顺序为水分、水克、水管、六宗、凤巢、主巢七穴及十四椎下旁开四指之六元、六满、六道、华巢、环巢、河巢六穴(两边共十二穴)。
主治：经闭、子宫炎、肠炎、闪腰岔气、急性肠炎。
20.双河穴 包括第十四椎下之六元、六满、六道、华巢、环巢、河巢六穴(两边共十二穴)。
主治：手臂痛、肩背痛。
21.冲霄穴 包括第二十椎下之妙巢穴，廿一椎下之上对穴及上对穴下一寸之上高穴，共三穴。
主治：小脑痛、小脑发胀、项骨正中胀痛。
22.喉蛾九穴 在喉结及其上一寸与下一寸五分处，另加该三处各左右旁开一寸五分处，共九穴。
主治：喉蛾、喉痛、甲状腺炎、喉痒、痰塞喉管不出(呼吸困难，形状如哮喘)。
23.十二猴穴 平行锁骨下一寸三分处共三穴，再下一寸五分处又三穴，两边总共十二穴。
主治：猴痧、血管硬化之哮喘、肝霍乱(伤寒、重感冒、霍乱均会引起猴痧)。
24.金五穴 在胸骨上端半月状之下陷凹处金肝穴，每下一节为一穴，其顺序为金阴、金阳、金转、金焦共五穴。
主治：肝霍乱、消化不良(胃胀)、肋痛、气管不顺，各种痧症
说明：金五穴之金肝穴即任脉之天突穴，其下之金阴、金阳、金转、金焦四穴亦即为任脉璇矶、华盖、紫宫、玉堂等穴。
25.胃毛七穴 从岐骨下缘陷凹处，直下一寸一穴，共三穴。旁开一寸五分各两穴(两边四穴)。
主治：羊毛痧、胃病、各种霍乱、心悸、胃出血。
说明：胃毛七穴部位之旁开「一寸五分」改为「二寸」更易找穴，因此胃毛七穴之位置应系鸠尾、巨阙、上脘(以上三穴属任脉)及两旁之不容、承满(属胃经)，两侧计四穴，总共七穴，位于胃部附近，并以治胃病为主，故称胃毛七穴，当然，原来之旁开一寸五分亦可刺血。
26.腑巢廿三穴 肚挤直上每一寸一穴共二穴，肚脐每下一寸一穴共五穴，肚脐旁开一寸一穴，其上一穴，其下二穴(共四穴，两边共八穴)，肚脐旁开二寸一穴，其上一穴，其下二穴(共四穴，两边共八穴)，总共廿三穴。
主治：肠炎、子宫炎、肾炎、肾痛、脐痛。
说明：腑巢廿三穴虽有廿三穴之多，但并不每穴皆用，在精穴简针原则下，一般只针以肚脐为中心，向四面各旁开一寸之穴位为主，随病情之严重而向四方扩张用穴。
上述所举者，概为常见之应用部位，民间所传放血验方及特效部位，当不止此数，今后刺络之发展，仍待各位先进及后学之继续努力，以期于使此种传统疗法得到更大的发挥。
幽谷小叟2009-07-17 15:38第六节 常见疾病之刺血治疗
刺络对于疾病之治疗，应用广泛，效果宏速，为不争之事实，唯医书向少记载，甚为遗憾，爰据各家医书之散载及个人对董氏奇穴刺络体会与经验，按照常见疾病分类提要如后：
(一)头 部
1.头顶痛：上星、百会。
2.后头(脑)胀痛：A.冲霄B.委中。
3.偏头痛：A.四花外B.太阳。
4.前头痛：四腑一、二及上里B.四花中。
5.突然头晕：五岭；血压高头晕：A.五岭B.耳背。
6.感冒头痛：A.三商B.七星。
7.血管神经性头痛：太阳。
(二)眼 病
1.风眼肿痛(角膜炎)：
A.太阳穴B.肝俞C.五岭(肝、胆、心俞)D.耳后静脉点刺。
2.眼眶胀痛：A.少商B.太阳。
3.结 膜 炎：A.太阳B.攒竹C.少商。
4.麦 粒 肿：A.耳背B.曲池C.足中趾尖。
5.翼状赞肉：A.少泽B.至阴。
(三)耳 病
1.耳下腺炎：A.少商B.耳尖C.临泣、侠溪、地五会。
2.耳 痛：四花外。
3.中耳炎(聤耳)：足踝附近。
(四)口 病
1.口舌生疮：A.耳尖B.金津、玉液C.阴陵泉至血海直线上青筋。
2.口舌及咽喉肿：三重、少商。
3.口唇生疮：A.阴陵泉至血海直线上青筋B.上唇穴、下唇穴。
(五)牙 病
牙 痛：外踝尖至临泣、侠溪、地五会。
(六)鼻
1.鼻 衂：A.少商B.肝俞。
2.酒渣鼻：A.脾俞B.胃俞C.鼻尖－正本穴(七星针)。
3.敏感性鼻炎：正本。
(七)咽 喉
喉咙总治：A.少商、商阳先行点刺，再行对症治疗。
B.亦可于耳背或耳尖点刺，再对症治疗。
1.扁桃腺炎：A.少商、商阳B.三重。
2.喉头炎：A.少商、商阳、合谷B.三重。
3.咽肿水药米粒不下：A.少商、商阳、合谷B.三重C.关冲。
4.喉 痛：A.阴陵泉至血海直线上青筋点刺B.哑门C.喉蛾九穴。
5.喉 蛾：少商。
6.发音无声：总枢。
7.痰塞喉管不出：喉蛾九穴。
(八)哮 喘
A.背部五岭(膈俞、肺俞、心俞等穴)B.太阳、尺泽。
C.四花外D.后溪至腕骨在线之青筋。
(九)颈 项
1.甲状腺肿：A.三重B.耳后静脉C.喉蛾九穴。
2.项骨正中线痛：A.冲霄B.委中。
(十)上 肢
上肢总治：可于肘弯点刺，再对症治疗。
1.手腕痛：A.四花中、副B.临泣、侠溪、地五会C.水俞。
2.肩 痛：四花外。
3.指 麻：A.后心B.双凤。
4.掌背红肿、手指肿：四花中、副。
5.手 痛：手足血管硬化、手麻：A.双凤B.四花外C.水俞。
6.臂痛(前)A.双河B.四花外C.水俞。
7.肩臂痛：A.双河B.四花外。
8.腱鞘囊肿：囊肿部位鸡爪刺刺出黏液及血。
(十一)下 肢
下肢总治：皆可于委中点刺，再对症治疗。
1.两腿发酸：金林、金枝。
2.坐骨神经痛：A.太阳经痛－委中或金林。
B.少阳经痛－四花外或金林。
3.膝 痛：三金。
4.小腿痛(胀)：精技。
5.足踝肿痛：委中及阳陵泉。
6.脚 跟：委中。
7.足麻、足痛：A.双凤B.隐白。
8.足趾痉挛：外踝中央。
9.香港脚流黄水：A.外踝中央至临泣青筋点刺。B.制污。
10.四肢麻痛：井穴刺血。
(十二)胸 腹
1.肋痛(肝硬化、肋膜炎)：四花外(可配肝俞)。
2.腹 痛：四花中、副。
3.胸闷(胀):A.尺泽B.四花中。
4.脐 痛：A.腑巢(23)穴(选部份穴位，见前面腑巢二十三穴之说明)B.四花外。
(十三)腰 背
腰背总治︰可于委中点刺，再行对症治疗。
1.脊 痛：A.委中B.人中。
2.腰 痛：委中。
3.转筋强直：委中。
4.血管硬化之腰痛︰顶柱、委中。
5.背 痛：承山。
(十四)心 脏
心脏病总治：A.肘弯B.四花中C.五岭。
1.心脏扩大：五岭穴(上焦部分)。
2.心脏血管硬化：四花中、副。
3.心脏麻痹：四花中、副、十二井穴。
4.心惊悸：胆穴。
5.心脏衰弱：后心。
6.心 痛：火包、尺泽。
7.心跳剧烈：四花中、副。
(十五)肝 胆
1.黄 疸：隐白、脾俞、胃俞。
2.肝硬化：四花外、肝俞。
3.肝 病：火包。
(十六)肺 病
1.支气管炎(吐黄痰)：四花外。
2.哮 喘：A.背部五岭B.太阳C.尺泽。
D.四花外E.后溪至腕骨在线之青筋。
3.急性肺炎：A.大白B.肺俞、风门。
4.肺经杂症：四花外均可主治之。(或加肺俞更佳)。
(十七)脾 胃
1.胃脘痛：四花中、副。
2.胃 炎：A.四花中、副B.内庭至解溪。
3.急性胃痛：A.四花中、副B.曲泽、委中。
C五岭之中焦部份(胃俞及上下)。
4.胃出血：A.胃毛七B.四花中、副。
5.胃溃疡：四花中、副。
6.十二指肠溃疡：A.内庭至解溪上青筋点刺。B.外踝附近点刺。
7.急性肠胃炎(上吐下泻)：A.四花中、副、外B.曲泽，委中。
(十八)肾
1.肾脏炎：A.水俞扎出黄水B.腑巢C.肾脏周围。
(十九)肠
肠病总治：四花中、外。
1.十二指肠：A，内庭至解溪上青筋点剩B.外踝附近点刺。
2.盲肠炎：四花中、副、外。
3.疝气：内踝附近。
4.急性肠胃炎：四花中、副、外。
5.急性肠炎：A.四花中副B.三江。
6.急性腹痛：曲泽、委中。
(二十)妇 科
1.乳房肿痛：四花中、副。
2.经 闭：三江。
3.子宫炎：三江。
4.胎衣不下：火包。
5.白 带：A.三江B.十七椎下、八髎。
(二十一)血管病
1.中 风：十二井。
2.高血压：A.四花外B.五岭C.委中。
3.高血压致手足麻痹或半身不遂：A.五岭。B.尺泽、委中。
4.静脉瘤：当瘤上点刺。
(二十二)小见科
1.小见疳疾(多食而瘦)：A.四缝B.肝俞、膈俞、胃俞、身柱。
2.小儿痘疮：A.委中、曲泽B.耳背。
3.小儿惊风：A.十宣B.七星C.印堂。
4.小儿气喘：大白。
5.小儿夜哭：胆穴。
6.小儿发高烧、呕吐：总枢(七星)。
7.小儿重舌：少泽、少冲、隐白。
8.痄腮：少商、关冲。
(二十三)杂 病
1.干霍乱：A.总枢B.五岭。
2.霍 乱：A.委中B.尺泽、曲泽。
3.邪 祟：A.委中B.少商。
4.痔 疮：委中。
5.急救中暑：十二井。
6.癫 痫：A.发作期：十二井B.缓解期：五岭。
7.皮肤病：耳后静脉点刺。
8.偷针眼：A.脾俞、胃俞B.耳后静脉C.曲池。
9.猴 痧：十二猴穴。
10.各种痧症：A.五金B.五岭。
11.羊毛痧：A.胃毛七穴B.后心。
12.疔 疮：后心穴。
13.全身疲劳：背面。
14.呕吐(五脏不安)：A.七星(总枢)B.五岭。
15.带状疱疹：A.疱疹周围B.耳背。C.制污。
病案举例
1.汪XX，三十六岁，公务员，左腿坐骨神经痛，不能行走，疼痛部位属胆经，视其左腿丰隆至阳陵泉一带有青筋鼓起，刺之出血，一次痊愈，行走如常。
2.颜XX，二十岁，学生，患结膜炎已三天，眼白充满红丝，视其耳背上紫色细脉，以三棱针出血少许，第二天再行探亲，已痊愈。
3.谢太太，三十三岁，双膝风湿痛多年，来诊时疼痛剧烈，先在双背三金穴点刺出血少许，即刻疼痛减轻大半，再以毫针在双内关刺针，令其活动腿部，一次而愈，至今十年未再复发。并介绍病友多人来诊。
4.涂XX，四十岁，军人，腰部扭伤两天，疼痛异常不得翻身，视病患委中部位青筋暴起，以三棱针刺之，血流少许，旋即痛减能起床翻身，再以毫针针刺束骨穴，一次痊愈。
5.王太太，四十岁，偏头痛近二十年，痛剧则呕吐，初诊时抱头而来，当即在其太阳穴点刺出血，实时头痛立刻轻减，之后未再来诊，电话告知已痊愈，并介绍头痛病友多位前来治疗。
6.杨X，三十六岁，因嗜食槟榔，致口不能张，仅能容一指，口腔白斑，辛辣点滴不能沾，沾之则痛剧，经林口某大医院诊为口腔癌。特邀余自美返台治疗，在太阳穴、尺泽点刺后即能张口吞下水饺(张口三指有余)，之后每周点刺一次，前后三个月(余返台一月，该病患来美二月)白斑转红，张口如常人，五味不忌，一切正常，今已四年，一切安好。
7.韩XX，三十五岁，气喘三年，逢冬易发，来诊时正逢发作，在其背部肺俞、膏肓，大椎及尺泽点刺并针水金、鱼际，立刻轻松，每周一次，仅如此治疗三次，竟三年未发，并于世界日报(美洲最大华文报纸)刊登铭谢启事。
体 会
一、刺络俗名放血，但现在一般人多有称之「点刺」者。
二、依据个人多年经验，久年风湿疼痛，虽经毫针治疗，但常有复发者，唯经施以刺络辅助，则未见复发者。
三、刺络之治病原理，据内经谓：「久宛则除之」，即指久年老病必须放血去除，个人以为，病久则邪气盛，血脉不得通，乃宛陈于该处，平常血行尚能通过，则不觉痛楚，天阴作雨，气压改变，脉道益狭，气血通过困难，虽经毫针通气，唯病久邪深，血不得行，则针去病仍存在，纵然得以治愈，时间拖累甚多，却有复发可能，因此放血实为必要，血去则痛止，此亦即古人所言：「治风宜治血，血行风自灭。」。
四、据经验，以毫针针刺，采用巨刺疗效较佳，但放血则以同侧效果为佳。
五、据经验，放血仍以远处施针，作用较大，此甚合「泻络远针，头有病而脚上针。」的古义，同理下有病而上面针，所以治疗下肢病痛，我们常在背上施针。
六、放血手法可参看拙著「针灸经纬」上篇手法篇「三棱针之运用」。
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