魔兽联盟种族:荨麻疹

来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/03/29 13:28:16

荨麻疹

 

 

“无风不作痒”,根据本病奇痒难忍的特点,中医认为风邪为本病的主要病因。但风有内外之分,证有虚实之别,故根据本病的临床所见,综合各家所述,除风邪之外,其病因病机可概括为以下几个方面。

    寒 素体阳虚,不耐风寒,或直接感受外来风寒之邪,客于肌表,伤及营卫,以致营卫不和,外发风疹。   

    热 外感风热之邪,留连肌肤,卫气郁闭,风行皮下;若因七情所伤,心经有火,血分有热,郁滞营气,气血拂郁,化为内风,外透为疹。

    湿 禀赋不耐,过食肥甘、荤腥之品,饮食失宜,脾失健运,或本为脾虚之体,脾湿内生,或蕴湿生热,郁于肌肤而发,且湿性粘滞,可成反复不愈的缠绵之证。

    虚 肺脾气虚,卫外不固,风寒、风热之邪易袭,致营卫不和而发本病;或因血虚之人,或妇女胎产之后,失于调养,虚风内生,而致本病。

    瘀 由于瘀血阻于经络,营卫之气不宜,风寒或风热与瘀相搏而致。  

    上述病因病机是互有联系、柏互贯穿的,临床常有数种病机并存的现象,故只有主次的不同,不宜机械分割。

 

 - 荨麻疹辨证分型

 

 

 

综合各家的分型方法,本病大致可分为以下数型。 

    1.风寒型 风团色白或淡红,稍沾冷水则可诱发,瘙痒异常,遇冷当风则加剧,遇热可减轻,口不渴,可伴有发热恶寒。舌淡苔殷白,脉浮缓。

    2.风热型 风团色红,连接成片,暴痒难忍,可有针刺样灼热感,遇热稍减,伴自汗口渴,甚则发热烦躁。舌红苔黄,脉浮数。

    3.气虚型 风团如豆瓣大,成片,疹色与肤色一致,伴倦怠乏力,动则汗出。舌淡胖,脉弱。

    4.血虚型 风团形似豆瓣,边缘红晕色淡,皮肤干燥,伴面色无华,头晕失眠。舌淡苔薄,脉细。

    5.湿热型 风团鲜红或中央色白、边缘鲜红,搔抓之后,皮肤迅即潮红水肿,局部或全身瘙痒及热感,伴恶心呕吐,头晕。舌淡苔白或黄腻,脉滑数。

    6.血瘀型 大片风团遍布全身,色红,时起时消,历久不愈,瘙痒难忍,烦躁,便秘。苔薄黄,脉弦细。

 

疗效标准

临床痊愈:治疗后皮疹及瘙痒完全消失,停药3个月以上未见复发。

    好转:皮疹基本消失,瘙痒等症状改善,但在3个月以内仍有1~2次发作,或仍有发作,但发作的程度和次数明显减少。

    无效:治疗2个星期,症状和体征均无明显改变。

用药规律:

根据临床资料,选择处方完整、疗效确切的专方57首。这些专方共治疗了各型荨麻疹患者3000余例,疗效约90%左右。经统计,共涉及药物有130味,其中53味使用频度较高、应用较广。详见下表:

 

应用频度(例)

 

报道文献(篇)

 

药   物

 

>1000

 

20~39

 

甘草、防风、芍药、当归、黄芪、蝉蜕。

 

501~1000

 

10~21

 

荆芥、川芎、生地、苦参、蒺藜、地肤子、首乌、大枣。

 

6~8

 

党参、乌梢蛇、柴胡、地龙。

 

301~500

 

9~10

 

生姜、麻黄、桂枝、僵蚕、茯苓。

 

6~8

 

丹皮、陈皮、苍术、熟地、连翘、黄芩、白鲜皮。

 

2~5

 

浮萍、牛蒡子、大黄、细辛、胡麻、土茯苓、威灵仙、枳壳、香附。

 

100~300

 

4~9

 

白术、金银花、乌梅、丹参、石膏、桔梗。

 

2~3

 

附子、黄柏、白芷、赤小豆、肉桂、大腹皮、秦艽、蛇床子。

    由于各地对本病的病机认识备有所不同,专方中的辨证用药也有所侧重,疏风解表之荆、防、银、翘;补气补血之四君、四物都有所运用,故临床用药的面较广。然而,从上表可见,目前临床上仍以疏散风邪,养血和营为主。此外,燥湿止痒也是改善临床症状的重要手段,为临床所重视。对虫类药物治疗本病的作用已有一定的认识,也占有一定的比重。

 (1)针灸  

    ①体针

    取穴:主穴:曲池、血海、三阴交、大肠俞。配穴:后溪、委中、尺泽、大椎透身柱,神道透至阳。

    操作:选取2~3个主穴及1组透穴或1个配穴。主穴用泻法强刺激,运针1~2分钟,留针20分钟,其间可反复行针2~3次。透穴采用26号5寸长的毫针,沿皮透刺,留针1~2小时。后溪、委中、尺泽,均以三棱针点刺出血。

    疗效:共治疗387例急性荨麻疹,有效率在76.9%~98.5%之间。  

    ②拔罐  

    取穴:神阙。  

    操作:患者仰卧。用闪火法迅速将火罐扣在神阙穴上,3~5分钟后取下,用同样方法连拔3遍。每日1次,3日为一疗程。

    疗效:共治疗334例,仅4例无效,有效率达98.8%。

    ③耳针

    取穴:主穴:肺、荨麻疹点、肾上腺。配穴:心-神门、内分泌、肝。

    操作、:常规消毒。用5分毫针刺入耳穴至软骨,以重手法持续捻转刺溜,直至耳廓发热潮红,留针30分钟,每日1次,二侧交替轮用。上述耳穴也可用王不留行籽压丸,或用揿针埋人,2~5天起针。

    疗效:共治疗70例,有效率达95%~100%。

    (2)外用方   

    ①百白马勃酒  

    组成:百部100克,白藓皮25克,白芥子20克,马勃15克。 

    用法:上药用纱布包好扎严,用开水浇透药包,再用60度白酒煎开,倒于药包碗中,泡片刻后即可取药包擦患处。如药包变凉可将酒烧热后,再泡再擦,每日1~2次。

    疗效:共治疗123例,全部痊愈。  

    ②浮萍煎

    组成:紫背浮萍150克(鲜品加倍),蚕砂100克。

    用法:上药包煎至沸后约10分钟,取汁3000~5000毫升,待温度能耐受时,用毛巾蘸药汁,从上向下搽擦,每日1~2次,每次10~15分钟,搽后切勿用水清洗。

    疗效:共治疗97例,效果良好。

其他措施:寻找病因并去除之。患病期间注意避风、保温,禁食鱼、蟹、虾及辛辣之品。