魔兽电影 奥格瑞玛:血府逐瘀胶囊的临床应用与现代化研究

血府逐瘀汤是祖国医学的传统方剂，出于王清任《医林改错》，是王清任自制的22首活血化瘀方剂中的一首，具有活血化瘀、行气止痛功能。随着祖国医学事业的迅速发展，血府逐瘀汤制成了新的剂型——血府逐瘀胶囊，将该剂的临床应用推向了新的里程。
一、 血府逐瘀汤的方义
1. 方药 桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳等
2. 方解 血府逐瘀汤以桃红四物汤为基础上柴胡、桔梗、牛膝、甘草共11味药组成。桃红四物汤味活血化瘀的代表方，具有话血化瘀、补血养血的双重作用；桃红四物汤配以牛膝增强了祛瘀血、通血脉的作用，并引瘀血下行；配以柴胡疏肝解郁、升达淸阳；桔梗、枳壳开胸顺气使之达到气行血行的目的；方中甘草起到了调和诸药的作用。
二、 血瘀症的机理探讨
血瘀症是祖国医学诸多症候中重要症候之一，近年来受到中、西医各科医师的关注，并进行了专门的研究。从宏观辩证方面提出了血瘀症中气学的辩证关系，为整体辩证打下了基础。同时在微观辩证方面做出了更为细致的研究工作，将临床中某些常见疾病的共同症候归为血瘀症。
1.传统中医的血瘀症《内经》中虽无瘀血一词，但有恶血、留血等名称，认为当气血的运行发生障碍，就会导致疾病的产生。故《素问•调经论》说：“气血不和，百病乃变化而生”在瘀症引起的病症方面，《内经》曾有关于“疼痛”、“痹证”、等论述。所谓瘀血一是指血液运行不畅，有所停积；二是指由于血液成分或性质的异常变化引起运行不畅之血液，通常谓之“污血”；三是指由于脉络的病变而造成的血行瘀滞不畅，即所谓“久病人络”；四是指已离经脉而未排出体外的血液。由此可见血瘀症涉及面甚广，其波及全身各系统务器官，故血瘀症的研究工作极为艰巨，也是中医研究领域中最为活跃的课题。
2.中西医结合学会根据中医传统理论以血瘀症的症候所见为标准制订了血瘀症诊断试行标准：临床上不论属于哪一类疾病，凡具有有舌质瘀紫、脉涩或内脏肢体或表皮有固定性疼痛或肿块，肌肤甲错或皮肤血管异常或色素沉着，月经异常等，以及实验室检查有微循环障碍、血液流变性异常、血小板聚集性增高、脑血管造影或TC扫描指示有血管栓塞、超微结构有血瘀表现等等。
3.现代药理 提出了血瘀证是由于血液运行不畅，瘀积凝滞或离经之血停积体内所至的多种病症总称，其中包括炎症、变性、萎缩坏死、病理包块，血管异常、渗出、久不吸收的离经之血或外伤、手术后出血者。近年来在生化、生物物理、病理、生理、血流动力学、血液流变学、微循环等诸多方面进行基础研究，试图对血瘀症做出更准确地量化关系研究。血瘀症的微观辩证反应在各系统、各器官的疾病及病变的不同时期，如：心血管疾病中的冠心病、心肌梗塞、无脉症，呼吸系统疾病中的肺梗塞、肺瘀血，神经系统疾病中的各种头痛、气滞血瘀性神经官能症，五官科的神经性耳聋、眼底出血等等。这些由于供血障碍所至的各种疾病均称为血瘀症。随着中西医结合的深入发展，现代医师在辩证施治中不但注重宏观辩证，更注重微观辩证，即辩证与辨病相结合、异病同治原则。
三、现代药物研究
现代研究表明，中医的血瘀症与人体的血液流变学、血液动力学、微循环、脂代谢和免疫功能异常有密切关系，而凡以活血化瘀为主要功效治疗血瘀症的药物均可使上述病理变化明显改善。他们具有活血通脉、祛瘀导滞而令血脉流畅等主要功能。常用的活血化瘀药物包括能和血、散血、行血、破血、祛瘀血、主鹅血等药物。本方所列诸药均直接或间接起到以上功效，能够起到流通血脉祛瘀通滞且令血流通畅的作用，现代医学证实了活血化瘀药具有加强心脏功能，改善动脉供血不足，能扩张血管，减少血管阻力，有利于解除血管阻塞，改善整体及局部血液循环，能降低毛细血管的通透性且使病变的细胞增加对缺血的耐受能力，带走细胞产生的废物，有利于细胞的新陈代谢，使受损的细胞得以恢复，即所谓益气活血、活血化瘀、祛瘀生新。
1. 微量元素的测定和研究 结果表明本方内常量元素钠（Na）镁（Mg）磷（P）硫（S）钾（K）钙（Ca）等含量均较高。人体内必须的微量元素除锡（Sn）外16种全部具备，这对补充和调节人体微量元素最适范围有着直接作用，揭示了其微观的药理作用。
2. 血府逐瘀胶囊的临床意义 方药的临
床效应应需经过方药的剂型来实现，由于同一药物的不同机型在相等剂量时，其体内释放方式不同、生物利用度不同，于是就造成了不同机型疗效的差异或是改变某些药的作用，或是改变药物作用的强度，快慢及持续时间。通过临床统计常用的三种中成药中气雾剂起效时间最快（1——2分），胶囊剂次之（10——20分），蜜丸则最慢，但其疗效维持时间最长。血府逐瘀胶囊是根据清代王清任《医林改错》中血府逐瘀汤，采用现代科学方法提取有效成分精制而成的特效纯中药制剂，它因是中药西制提取浓缩，使用方便、量小、吸收度高，服用无任何痛苦。它与“血府逐瘀”的其它剂型相比效果相同，口服无异味，也不会因环境改变保管不善而变质。
经毒理、药理试验证明，该药毒副作用极低，长期服用不会造成任何病理性改变。该药对血液系统的影响：能扩张血管、增加血流量，具有抑制血小板凝聚的作用，增加纤维蛋白的溶解作用，改善微循环。对物质代谢的影响：对结缔组织代谢酯类代谢和氮代谢等内分泌代谢有调节作用，调节免疫系统的作用：具有提高机体非特异性免疫功能的作用。此外还有抗炎、抗感染、杀菌、镇痛、镇静等作用，具备了血府逐瘀汤的全部功效，血府逐瘀胶囊是现代医学中治疗血瘀症的理想用药。血府逐瘀胶囊的临床应用为活血化瘀药的研究提供了量化信息，较为准确地提供药物在体内的生物利用度和吸收、转化、排出的过程和时间，大大方便了临床疗效的观察，使血瘀症的临床研究科学化、现代化，是中西医结合的又一成果