鬼美人凤蝶的图片:脏动力药(肝脏)

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分类: 中药与方剂

(五)肝

肝为将军,其性为木。肝血宜养,肝气宜疏、宜升,不受拘限,由于市场经济时代,以竞争为常态,职场人员,多紧张和焦虑,压力增大,久而久之,肝气易郁易逆。其表现为脉弦,易上火,易失眠,心神不定,严重时呼吸急促,时常有胸闷感,女子还兼有月信不准之症状。中医称之为肝郁。属精神情志病类,病机实属肝气不顺,或郁或逆。当以疏为治,顺其木性,乃愈。本章主要介绍的养肝血益肝阴之白芍、当归、乌梅,疏肝之龙胆草、柴胡、天麻、川芎、香附、郁金、川楝、丹皮。但如果肝升发太过,则当平肝、降肝(气),常用钩藤、石决明等。

柴胡

【药用】本品为伞形科植物北柴胡或狭叶柴胡等的根或全草。

      【性味与归经】苦,平。入心包络、肝、三焦、胆经。

      【功效】解表,退热,疏肝解郁,升举阳气。

      【临床应用】1.用于感冒、发热等症。

      柴胡功能解表,治疗感冒常与葛根、羌活等同用。

      2.用于寒热往来、疟疾等症。

      柴胡有较佳的退热作用,邪在少阳、寒热往来,常与黄芩、半夏等同用(如小柴胡汤);对疟疾症,柴胡又可与草果、青皮等配伍应用。

      3.用于肝气郁结、胁肋疼痛、月经不调等症。

      柴胡既具良好的疏肝解郁作用,又为疏肝诸药之向导,是治肝气郁结之要药。对肋疼痛无论内由肝郁、外因伤仆皆可应用;凡见肝气郁结所致的月经不调或痛经等,均可与当归、白芍、香附、郁金等药同用。

      4.用于气虚下陷、久泻脱肛、子宫下垂等症。

      柴胡药性升浮,配党参、黄耆等补气药物,对气虚下陷的久泻脱肛、子宫下垂等症,有升举阳气作用。

柴胡与葛根,轻清升散的功用相近似,故在解表退热时常同用。但各有特长,柴胡能疏肝解郁,配益气药可升阳举陷,用于子宫脱垂、脱肛,然无生津解渴之功;葛根有生津止渴作用,能生发清阳,用于水泻,然无疏肝解郁功能。

白芍

【科属与药用部分】本品为毛茛科植物芍药除去外皮的根。

      【性味与归经】苦、酸,微寒。入肝经。

      【功效】养血敛阴,柔肝止痛,平肝阳。

      【临床应用】1.用于月经不调,经行腹痛,崩漏,以及自汗、盗汗等症。

      白芍能养血敛阴,治妇科疾患,常与当归、熟地黄、川芎等药配合应用。本品如与桂枝同用,能协调营卫,用以治疗外感风寒、表虚自汗而恶风;与龙骨、牡蛎、浮小麦等药同用,可敛阴潜阳,用治阴虚阳浮所致的自汗、盗汗等症。

      2.用于肝气不和所致的胁痛、腹痛,以及手足拘挛疼痛等症。

      白芍功能养血而柔肝,缓急而止痛,故可用于肝气不和所致的胸胁疼痛、腹痛及手足拘挛等症。治胁痛,常与柴胡、枳壳等同用;治腹痛及手足拘挛,常与甘草配伍;如治痢疾腹痛,可与黄连、木香等同用。

      3.用于肝阳亢盛所引起的头痛、眩晕。

      白芍生用,能敛阴而平抑肝阳,故可用于肝阳亢盛的头痛、眩晕等症,常与桑叶、菊花、钩藤、白蒺藜等同用。

当归

性味归经  甘、辛、温。归肝、心、脾经。

      炮制作用  全当归补血活血,归身养血守中,归尾活血祛瘀。生当归补血润肠,

      酒制可增强活血行瘀作用。

      功效主治

       1.补血调经  用于月经不调、痛经、经闭等证,常与川解、熟地、白芍

      等配伍;用于血虑气弱,常与党参等配伍。

       2.活血止痛  用于虚寒腹痛,常与桂枝、白芍、生姜等配伍;用于跌打损伤,

      韧血肿痛,常与桃仁、红花、乳香、没药等配伍;用于风湿痹痛,常与羌活、

      桔枝、秦九等配伍;用于痈疽疮疡,常与炮山甲、赤芍、银花等配伍

      以消肿止痛,与肉桂、熟地等配伍以排脓生肌。

       3.润肠通便  用于血虚肠燥便秘,常与火麻仁、肉苁蓉等配伍。

       使用注意  湿盛中满、大便溏薄者忌用。

乌梅

    《本草经疏》:梅实,即今之乌梅也,最酸。《经》曰:热伤气,邪客于胸中,则气上逆而烦满,心为之不安。乌梅味酸,能敛浮热,能吸气归元,故主下气,除热烦满及安心也。下痢者,大肠虚脱也;好唾口干者,虚火上炎,津液不足也;酸能敛虚火,化津液,固肠脱,所以主之也。其主肢体痛,偏枯不仁者,盖因湿气浸于经络,则筋脉弛纵,或疼痛不仁;肝主筋,酸入肝而养筋,肝得所养,则骨正筋柔,机关通利而前证除矣。

龙胆草

【药用】本品为龙胆科植物龙胆草或其变种的根茎及根。

      【性味与归经】苦、寒。入肝、胆经。

      【功效】清热燥湿,泻火定惊。

      【临床应用】1.用于湿热黄疸、白带、阴囊肿痛等症。

      龙胆草善除下焦湿热,治湿热黄疸常配茵陈、栀子同用;治下部湿热可配苦参、黄柏同用。

      2.用于头痛、目赤、胸胁刺痛,以及小儿惊痫抽搐等症。

      龙胆草为泻肝胆实火的要药,对肝火上炎的症候,多配合栀子、黄芩等应用;小儿惊风、手足抽搐由肝经热盛所致者,可用龙胆草以泻实火,配钩藤、牛黄以息风定惊,火退风息,惊搐自止。

天麻

【药用】本品为兰科植物天麻的块茎。

      【性味与归经】甘,微温。入肝经。

      【功效】平肝息风,通络止痛。

      【临床应用】1.用于头晕目眩。

      天麻为治眩晕的要药,其功用主要为平肝息风。用治肝阳上亢的眩晕,可与钩藤、石决明等配伍;如风痰为患引起之眩晕,又可以半夏、白朮、茯苓等配伍同用。

      2.用于热病动风、惊痫抽搐等症。

      天麻虽无清热之功,却具有良好的息肝风、定惊搐的作用,为治疗肝风内动的要药。对高热动风、惊痫抽搐、角弓反张等症,常与钩藤、全蝎等配伍同用。

      3.用于头痛,痹痛,肢体麻木等症。

      天麻在古方中有治肝虚头痛风湿痹痛等症的记载,如配川芎等以治头痛,配全蝎、乳香等以治痹痛等。此外,对于肢体麻木、手足不遂,常配当归、牛膝等,则为临床所常用。

川芎

【药用】伞形科草本植物川芎LigusticumchuanxiongHost.的根茎。

      【性味与归经】辛,温。归肝、胆、心包经。

      【功效】活血祛瘀,祛风止痛。

      【临床应用】1.用于胸胁疼痛,风湿痹痛,症瘕结块,疮疡肿痛,跌扑伤痛,月经不调,经闭痛经,产后瘀痛等病症。

      川芎辛散温通,功能活血祛瘀,作用广泛,适用于各种瘀血阻滞之病症,尤为妇科调经要药。治月经不调、经闭、痛经,常配当归等药同用;治胸胁疼痛,可配柴胡、香附等同用;治风湿痹痛,可配羌活、独活等同用;治症瘕结块,可配三棱、莪朮等同用;治疮疡肿痛、跌打损伤,可配乳香、没药等同用。

      2.用于感冒头痛,偏正头痛等症。

      川芎辛香善升,能上行头目巅顶,具有祛风止痛作用,为治头风头痛要药,可配细辛、白芷等同用,亦可跟据头痛属于何经进行适当配伍。对于感受风邪引起的头痛,若可荆芥、防风、羌活等同用治风寒感冒头痛;与菊花、僵蚕等配伍,治风热头痛。

      此外,近年来临床常用本品治疗冠心病心绞痛。

香附

【药用】莎草科草本植物莎草CyperusrotundusL.的根茎。

      【性味与归经】辛、微苦、甘,平。归肝、三焦经。

      【功效】疏肝理气,活血调经。

      【临床应用】1.用于肋疼痛,胸腹胀痛,乳房胀痛,疝气腹痛等症香附辛散苦降,甘缓性平,长于疏肝理气,并有止痛作用,对于肝气郁滞所引起的胸胁胀闷疼痛等症,常与柴胡、枳壳、陈皮、木香等同用;治疝气腹痛,可与小茴香、乌药同用;若乳房胀痛,可与柴胡、瓜蒌、青橘叶同用。

      2.用于月经不调,经行腹痛

      香附既能疏肝理气,又能活血调经,故为妇科疾病常用药品,适用于月经不调、经行腹痛以及经前乳房胀痛等症,可与柴胡、当归、陈皮、青皮、白芍等同用。

      香附辛苦甘平,入肝、三焦经。既能入气分以疏肝理气,为治痛、肝胃不和之要药;复能入血分而活血调经,为治月经不调、经行腹痛之上品,故医家称为“气病之总司,女科之主帅”

郁金

【药用】姜科草本植物郁金CurcumaaromaticaSalisb.、广西莪朮C.KwangsiensisS.LeeetC.F.Liang、姜黄C.LongaL.或莪朮C.zedcariaRosc.的块根。

      【性味与归经】辛、苦,寒。归心、肺、肝经。

      【功效】活血止痛,疏肝解郁,凉血清心,利胆退黄。

      【临床应用】1.用于经行腹痛,月经不调,症瘕结块等症。

      郁金功能活血行气,具有较缓弱的止痛作用,用治经行腹痛,可与柴胡、香附、当归、白芍等配伍;对于胁下痞块,可与丹参、鳖甲、泽兰、青皮等同用。

      2.用于胁肋疼痛。

      本品善于疏肝解郁,用治肝气郁结之症,可配柴胡;白芍或川楝子、香附等药同用。

      3.用于湿温病神志不清,以及癫痫等病症。

      郁金性味辛苦而寒,能入心经,具有清心开郁功效,常合芳香开窍的菖蒲,用于湿温病症、浊邪蒙蔽清窍的症候;若配合消痰涎的明矾,可用治痰迷癫痫。

      4.用于吐血、衄血、尿血等症。

      郁金药行以清凉,能入血分,又有凉血作用。若配合生地、丹皮、山栀等凉血药,可用于血热妄行而有瘀滞现象者,可起祛瘀生新、止血而不留瘀的作用。

      5.用于黄疸。

      郁金有利胆汁、退黄疸的作用,可用治黄疸,常和茵陈、栀子、枳壳、青皮、芒硝等同用。

川楝子

【药用】楝科乔木植物川楝MeliatoosendanSieb.etZucc.的成熟果实。

      【性味与归经】苦、寒。归肝、胃、小肠、膀胱经。

      【功效】疏肝理气,杀虫疗癣。

      【临床应用】1.用于肋疼痛,脘腹胀痛及疝痛,痛经等症

      川楝子功能行气,归肝经,善治肝气犯胃疼痛以及肋疼痛、经行腹痛;又入胃经,对脾胃气滞、脘腹胀痛,亦颇为常用,常与延胡索等配伍同用。且性味苦寒,行气而无辛燥之弊,故亦可用于肝阴不足、肝气不舒之痛等症,可配沙参、麦冬等同用。治疝气痛,常配合小茴香、青皮等同用。

      2.用于虫积腹痛,头癣

      川楝子有杀虫的功效,又能止痛,用治虫积腹痛,常配合槟榔、使君子等同用;但其功效较苦楝根皮为弱。外用又可治头癣;焙黄研末,用猪油或麻油调成油膏,涂于患处(在涂药前先须将患处洗净)。

青皮

【药用】云西科小乔木橘CitrusreticulatnBlanco及其栽培变种的幼果。

      【性味与归经】苦、辛,温。归肝、胆、胃经。

      【功效】疏肝破气,消积化滞。

      【临床应用】1.用于胁肋疼痛,乳房胀痛或结块,疝气疼痛等症。

      青皮性味辛苦而温,能入肝胆,行气力强,善于疏肝破气,适用于各种肝气郁结之症,用治胁肋疼痛,常与柴胡、郁金、枳壳同用;乳房胀痛或结块常与柴胡、香附、青橘叶同用;若肝郁化热、发为乳痈,当与瓜蒌、蒲公英、金银花等配伍;对于疝气疼痛,常与乌药、小茴香、木香等配伍同用。

      2.用于食积停滞、脘腹胀满。

      青皮能消积化滞,所以有可用于食积气滞,常与六曲、麦芽、山楂等健胃消食导滞之品同用。

丹皮

【药用】本品为毛茛科植物牡丹的根皮。

      【性味与归经】辛、苦,微寒。入心、肝、肾经。

      【功效】清热凉血,活血散瘀。

      【临床应用】1.用于温热病、热入营血、高热、舌绛、身发斑疹,血热妄行、吐血、衄血、尿血,以及阴虚发热等症。

      牡丹皮清营血之实热,同时还能治阴虚发热。清血分实热,常与鲜生地、赤芍等同用;疗虚热,常与大生地、知母、青蒿、鳖甲等药相配伍;治血热妄行,常与鲜茅根、侧柏叶、山栀等同用。

      2.用于经闭、跌扑损伤,疮痈肿毒、肠痈等症。

      经闭、损伤,皆有气血瘀滞,由于络道瘀阻,常发生疼痛。丹皮能活血散瘀,使瘀滞散而气血流畅,疼痛得解,常和当归、赤芍、桃仁、红花等同用。

      3.对于疮痈肿毒、肠痈等症,本品也是常用的药物。疗疮痈可配合清热解毒药如银花、连翘、地丁草之类;治肠痈初起未能脓者可和大黄、芒硝、桃仁、冬瓜子等同用;已成脓者合红藤、连翘、败酱草之类应用。

【按语】丹皮善清血,而又活血,因而有凉血散瘀的功效,使血流畅而不留瘀,血热清而不妄行。故对血热炽盛、肝肾火旺及瘀血阻滞等症,都恃为要药。本品配鲜生地,能清热凉血;配大生地,则滋肾泻火;配山栀,则清肝泄热;配赤芍、桃仁,则活血散瘀;配侧柏叶、鲜茅根,则凉血止血。

钩藤

【药用】本品为茜草科植物钩藤或华钩藤的钩及相连的茎枝。

      【性味与归经】甘,微寒。入肝、心包经。

      【功效】清热平肝,息风镇痉。

      【临床应用】1.用于肝火头胀、头痛,及肝阳上亢、头晕目眩等症。钩藤清肝泄热而平肝阳,故常用于肝火头胀及肝阳上亢的实症。配夏枯草、黄芩,能清泄肝火;配石决明、菊花,能平降肝阳。2.用于热病高热、肝风内动、惊痫抽搐及妇女子痫等症。钩藤的清热作用并不显著,但因它有息风镇痉的作用,故遇有惊痫抽搐之症,,则往往取以应用,临床多与天麻、石决明、全蝎等配伍;如属高热动风,可与羚羊角、菊花、龙胆草等同用。

石决明

【药用】本品为鲍科软件动物九孔鲍或盘大鲍的贝壳。

      【性味与归经】咸,微寒。入肝经。

      【功效】平肝潜阳,清热明目。

      【临床应用】1.用于头晕目眩。

      石决明功能平肝潜阳,用于阴虚肝阳上亢、头目眩晕之症,常与生牡蛎、生地、白芍等药同用;如肝阳实症,有可与夏枯草、菊花、钩藤等药同用。因此,可见本品既可用于虚症,也可用于实症。

      2.用于目赤肿痛,视物模糊等症。

      石决明为治疗目疾的要药。对肝火上炎、目赤肿痛,石决明有清肝明目的作用,常配桑叶、菊花等同用;如肝肾阴虚、视物模糊等症,配熟地、山萸肉等同用,有养肝明目的功效。

代赭石

      【药用】本品为赤铁矿矿石。

      【性味与归经】苦,寒。入肝,心包经。

      【功效】镇逆,平肝,止血。

      【临床应用】1.用于噫气、呃逆、呕吐等症。

      本品有重镇降逆的功效,用治嗳气不舒、呃逆、呕吐,常与旋覆花、半夏、生姜等药配合应用。

      2.用于吐血、衄血等症。

      本品能除血热而止血,用于吐血、衄血,常与芍药、地黄等药配合应用。

      此外,又可取本品重镇降逆的功效,用于气逆喘息的症候。虚喘可配合党参、山茱萸、山药等药;实喘可配合苏子等药同用。