九乡新闻网高智商宝宝的6个特征:心电图的波段、间期的意义
来源：百度文库 编辑：九乡新闻网 时间：2024/04/19 17:12:26
心房和心室的的除级和复极由心电图上的一系列波段代表：依次为P波、QRS波群及T波。
第1楼
第2楼
第一个偏离即为P波，与右心房及左心房的除极相关。心房复极的波由于振幅很低是无法见到的。
正常的P波在任何导联上的高度都不应超过2.5mm（两个半小格），宽度不应超过120ms（3个小格）在以窦房结为起搏点的窦性心律中，心房除极的综合向量（P波的电轴）是向下向左的，在坐标的15°- 75°之间，与II导联总体方向相同，而与aVR导联方向相反。
第3楼
第4楼
因此，窦性心律时P波在II导联上总是正向的，而在aVR导联上总是负向的。反过来说，P波在II导联上为正向且aVR导联上为负向即表明P波电轴正常且为窦性心律。
第5楼
第6楼
第7楼
QRS波群
第8楼
第二个波段为QRS波群。典型的这一波群由一系列的3个偏离组成，它们反映了与左右心室除极相关的电流。习惯上波群中的第一个偏离如果为负向波则称为Q波。波群中第一个正向的偏离称为R波。R波后负向的偏离称为S波。如果S波后再出现一个正向偏离则称为R’波。并不是所有的QRS波群都具有全部的三个偏离。但是不论存在几个波形，都称它们为QRS波群：
第9楼
第10楼
具有QRS偏离的QRS波群
第11楼
第12楼
具有QR偏离的QRS波群
第13楼
第14楼
具有RS偏离的QRS波群
第15楼
第16楼
仅有R波的QRS波群
第17楼
第18楼
具有RSR’偏离的QRS波群
第19楼
第20楼
表现为QS波的QRS波群
第21楼
（注：上图中最后一个波群的第一个波是一个负向偏离，因此应称之为Q波。虽然R波可能小到无法看到，但是所有的QRS波群均具有R波，此例亦然。R波后的负向偏离即为S波。因此，这一单独的负向偏离应被称为QS波。）
第22楼
QRS波时限是指波群从开始到结束的宽度，与出现的偏离个数无关。正常情况下持续不超过120ms（三个小格）。
第23楼
第24楼
第25楼
第26楼
第27楼
第28楼
第29楼
与P波电轴一样，正常QRS波群电轴在坐标-30°至+90°范围之内，指向左边。如该电轴在-30°至 -90°之间则称其向左偏移（电轴左偏或LAD）；如果该电轴在+90°至180°之间则称其向右偏移 (电轴右偏或RAD）。 如果电轴在180°至 -90°之间则或者为电轴极度右偏,或者为电轴极度左偏。判断QRS波群电轴的方法将在后面章节中详述。
第30楼
第31楼
ST段
第32楼
ST段紧随QRS波群之后，从QRS波群终末（无论该波群的最后一个波形如何）到T波起始。QRS波群的终末与ST段起始的交接点称为J点。
第33楼
第34楼
第35楼
ST段反映与心室复极2相相关的电流。这一复极的平台期没有电流的流动，故ST段正常时是在等电位线上。
第36楼
T波代表心室3相快速复极的电流（见上图）。此波段的极性通常在所有导联上均与QRS波群主波方向一致。在从T波波峰延至其下坡的复极时期，心室在电学上是不稳定的。当刺激（如一次失控的搏动，即期前收缩）落在这一易损期，就有造成心室颤动的可能性：即所谓的“R-on-T”现象。
第37楼
第38楼
PR间期
第39楼
第40楼
无论QRS波群的第一个波形如何，PR间期均为P波起点至QRS波群起点。此间期相当于心房开始除极到心室开始除极的时间，并反映房室结引起的房室间传导的生理性延迟。正常范围为120-200ms（3至5小格）以内。
第41楼
QT间期
第42楼
QT间期即从QRS波群起点到T波终点的间距。它代表心室除极和复极的时间并等同于心室动作电位（AP）的时限。这一间期应在心电图上QT间期最长的导联上测量。正常值在
第43楼
第44楼
第45楼
第46楼
女性应<460ms，男性<450ms。但QT间期的长短是与心率相关的，可以在心率150次/分时的270ms到心率40次/分时的500ms之间变化。校正QT间期（QTc）是由测量的QT间期除以RR间期的平方根得出，可以代替粗测的QT间期。正常的QTc在440ms以内。
第47楼
第1楼
第2楼
第一个偏离即为P波，与右心房及左心房的除极相关。心房复极的波由于振幅很低是无法见到的。
正常的P波在任何导联上的高度都不应超过2.5mm（两个半小格），宽度不应超过120ms（3个小格）在以窦房结为起搏点的窦性心律中，心房除极的综合向量（P波的电轴）是向下向左的，在坐标的15°- 75°之间，与II导联总体方向相同，而与aVR导联方向相反。
第3楼
第4楼
因此，窦性心律时P波在II导联上总是正向的，而在aVR导联上总是负向的。反过来说，P波在II导联上为正向且aVR导联上为负向即表明P波电轴正常且为窦性心律。
第5楼
第6楼
第7楼
QRS波群
第8楼
第二个波段为QRS波群。典型的这一波群由一系列的3个偏离组成，它们反映了与左右心室除极相关的电流。习惯上波群中的第一个偏离如果为负向波则称为Q波。波群中第一个正向的偏离称为R波。R波后负向的偏离称为S波。如果S波后再出现一个正向偏离则称为R’波。并不是所有的QRS波群都具有全部的三个偏离。但是不论存在几个波形，都称它们为QRS波群：
第9楼
第10楼
具有QRS偏离的QRS波群
第11楼
第12楼
具有QR偏离的QRS波群
第13楼
第14楼
具有RS偏离的QRS波群
第15楼
第16楼
仅有R波的QRS波群
第17楼
第18楼
具有RSR’偏离的QRS波群
第19楼
第20楼
表现为QS波的QRS波群
第21楼
（注：上图中最后一个波群的第一个波是一个负向偏离，因此应称之为Q波。虽然R波可能小到无法看到，但是所有的QRS波群均具有R波，此例亦然。R波后的负向偏离即为S波。因此，这一单独的负向偏离应被称为QS波。）
第22楼
QRS波时限是指波群从开始到结束的宽度，与出现的偏离个数无关。正常情况下持续不超过120ms（三个小格）。
第23楼
第24楼
第25楼
第26楼
第27楼
第28楼
第29楼
与P波电轴一样，正常QRS波群电轴在坐标-30°至+90°范围之内，指向左边。如该电轴在-30°至 -90°之间则称其向左偏移（电轴左偏或LAD）；如果该电轴在+90°至180°之间则称其向右偏移 (电轴右偏或RAD）。 如果电轴在180°至 -90°之间则或者为电轴极度右偏,或者为电轴极度左偏。判断QRS波群电轴的方法将在后面章节中详述。
第30楼
第31楼
ST段
第32楼
ST段紧随QRS波群之后，从QRS波群终末（无论该波群的最后一个波形如何）到T波起始。QRS波群的终末与ST段起始的交接点称为J点。
第33楼
第34楼
第35楼
ST段反映与心室复极2相相关的电流。这一复极的平台期没有电流的流动，故ST段正常时是在等电位线上。
第36楼
T波代表心室3相快速复极的电流（见上图）。此波段的极性通常在所有导联上均与QRS波群主波方向一致。在从T波波峰延至其下坡的复极时期，心室在电学上是不稳定的。当刺激（如一次失控的搏动，即期前收缩）落在这一易损期，就有造成心室颤动的可能性：即所谓的“R-on-T”现象。
第37楼
第38楼
PR间期
第39楼
第40楼
无论QRS波群的第一个波形如何，PR间期均为P波起点至QRS波群起点。此间期相当于心房开始除极到心室开始除极的时间，并反映房室结引起的房室间传导的生理性延迟。正常范围为120-200ms（3至5小格）以内。
第41楼
QT间期
第42楼
QT间期即从QRS波群起点到T波终点的间距。它代表心室除极和复极的时间并等同于心室动作电位（AP）的时限。这一间期应在心电图上QT间期最长的导联上测量。正常值在
第43楼
第44楼
第45楼
第46楼
女性应<460ms，男性<450ms。但QT间期的长短是与心率相关的，可以在心率150次/分时的270ms到心率40次/分时的500ms之间变化。校正QT间期（QTc）是由测量的QT间期除以RR间期的平方根得出，可以代替粗测的QT间期。正常的QTc在440ms以内。
第47楼