高原反应是什么原因:实验室检查正常值和意义

　常用检验正常值及临床意义

　　

一、常规项目 检验项目 英文缩写 正常值范围 临床意义 红细胞计数 RBC 男（4.4-5.7）×1012/L
女（3.8-5.1）×1012/L
新生儿（6-7）×1012/L
儿童（4.0-5.2）×1012/L 　RBC↑，见于真性经细胞增多症，严重脱水、烧伤、休克、肺源性心脏病、先天性心脏病，一氧化碳中毒、剧烈运动、高血压、高原居住等。
　　 RBC↓，各种贫血、白血病，大出血或持续小出血，重症寄生虫病，妊娠等。 血红蛋白 Hb、Hgb 男120-165g/L
女110-150g/L 血红蛋白增减的临床意义与红细胞计数基本相 同 红细胞压积 PCV或HCT 男性0.39-0.51
女性0.33-0.46 PCV↑脱水浓缩，大面积烧伤，严重呕吐腹泻，尿崩症等。
PCV↓各种贫血，水中毒，妊娠。 红细胞平均体积 MCV 80-100fL MCV、MCH、MCHC是三项诊断贫血的筛选指标。 平均细胞血红蛋白 MCH 27-32Pg 　 平均细胞血红蛋白浓度 MCHC 320-360g/L 　 网织红细胞计数 Ret·c 成人0.5%-1.5% Ret·c↑见于各种增生性贫血。
Ret·c↓肾脏疾病，分内泌疾病，溶血性贫血再生危象，再生障碍性贫血等。 血小板计数 PLT BPC （100-300）×109/L ↑增多，急性失血、溶血、真性红细胞增多症、原发性血小板增多、慢性粒细胞白血病、脾切除术后（2月内）、急性风湿热、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤、大手术后（2W内）等。 血小板计数 PLT BPC （100-300）×109/L 减少①遗传性疾病。②获得性疾病，免疫性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、各种贫血。
以及脾、肾、肝、心脏疾患。另有阿斯匹林、抗生素药物过敏等。 白细胞计数 WBC 成人（4-10）×109/L
儿童（5-12）×109/L
新生儿（15-20）×109/L 增多：若干种细菌感染所引起的炎症，以及大面积烧伤、尿毒症、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、百日咳、血吸虫病、肺吸虫病、白血病、类白血病、恶性肿瘤、组织坏死、各种过敏、手术后、尤以脾切除后为甚等。
WBC减少：感冒、麻疹、伤寒、副伤寒、疟疾、斑疹伤寒、回归热、粟粒性结核、严重感染、败血症、恶性贫血、再生障碍性贫血、阵发性夜间血红蛋白尿症、脾功能亢进、急性粒细胞减少症、肿瘤化疗、射线照射、激素治疗以及多种药物如解热镇痛药、抗生素、抗肿瘤药、抗癫痫病、抗甲状腺药、抗疟药、抗结核药、抗糖尿病药物等。 白细胞计数 　 　 生理性增多：新生儿、妊娠期、分娩期、月经期、餐后剧烈运动后，冷水浴后、日光浴、紫外线照射、神经过度紧张、恐惧、恶心、呕吐。 白细胞分类计数 WBC、DC 中性粒细胞
杆状核1%-5% 分叶核50%-70% 增多：急性和化脓性感染（疖痈、脓肿、肺炎、阑尾炎、丹毒、败血症、内脏穿孔、猩红热等），各种中毒（酸中毒、尿毒症、铅中毒、汞中毒等），组织损伤、恶性肿瘤、急性大出血、急性溶血等。
减少：见于伤寒、副伤寒、麻疹、流感等传染病、化疗、放疗。某结血液病（再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、骨髓增殖异常综合症）、脾功能亢进、自身免疫性疾病等。 　 　 嗜酸性粒细胞
0.5%-5.0% 增多：见于过敏性疾病、皮肤病、寄生虫病、某些血液病、射线照射后，脾切除术后、传染病恢复期等。
减少：见于伤寒、副伤寒、应用糖皮质激素，促肾上腺皮质激素等。 　 　 嗜碱性粒细胞
0%-1% 增多见于慢性粒细胞性白血病、嗜碱粒细胞白血病、霍奇金病、脾切除术后等。 　 　 淋巴细胞
20%-40% 增多见于某些传染病（百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、淋巴细胞性白血病和淋巴瘤等）
减少见于多传染病的急性期、放射病、免疫缺陷病等。 　 　 单核细胞
3%-8% 增多见于结核病、伤寒、感染性心内膜炎、疟疾、单核细胞白血病、黑热病及传染病的恢复期等。 出血时间 BT 1-3min
大于4min为延长 延长见于血管壁结核或功能有缺陷，血小板量或质缺陷，血管性血友病等，以及多种药物副作用、偶见于阻塞性黄疸，维生素K的缺乏症及抗凝治疗过量。 凝血时间试管法
凝血时间玻片法 CCT 5-12min
1-4min 延长见于血友病甲乙和ⅪⅫ缺乏症，也见于凝血酶原因子V、X和纤维蛋白原严重缺乏者、血循环中有抗凝物质存在。缩短：见于弥散性血管内凝血高凝期。 一氧化碳性试验 　 阴性 出现阳性应立即报告，从速抢救 红细胞沉降率 ESR 男性小于15mm/h
女性小于20mm/h 增块：①生理性、运动、月经期、妊娠3月以上（直至分娩后3W）60岁以上高龄。
②病理性：各种炎症。风湿热活动期、结核活动期、组织损伤及环死持续2-3W，以肌梗死发病1W左右，恶性肿瘤，其它各种高球蛋白血症，稀血症（贫血），高胆固醇血症。
减低：主要见于红细胞增多症，血红蛋白病、低纤维蛋白原血症，遗传性球形红细胞多症，小红细胞低色素性贫血，充血性心功能不全，恶液质，抗感染治疗药物。 尿比重 SG 1.003-1.030晨尿大于1.020
24小时尿为1.015-1.025
婴儿1.002-1.006 尿比重增高大于1.025为浓缩尿，见于急性肾炎，肾病、心功能不全、高热、脱水、体克及未控制的糖尿病。
比重减低小于1.005为低渗尿，见于尿毒症，原发性或心源性崩症，慢性肾衰、恶性高血压病。尿液含放射线造影剂时可使比重大于1.050。 酸碱反应 PH 4.5-8多数PH约6夜间尿较昼间尿为酸 尿液HP值升高见于进食大量植物性食品，尤其柑桔类水果，无缺钾的代谢性碱中毒，持续呕吐，呼吸性碱中毒、尿路感染，餐后，肾小管酸中毒等。
PH值减低见于饮食大量动物性食品，缺钾性代谢性碱中毒，呼吸性酸中毒，饥饿，严重腹泻。 尿蛋白质定性 Pro 阴性㈠ 如化验报告出现尿蛋白为+～++++者为蛋白尿。尿蛋白除功能性体位之外，病理性蛋白尿是肾脏疾病的一个早期而易被忽视的指标。
许多药物可使尿蛋白出现阳性。 尿糖定性 GLU 阴性㈠ 尿糖阳性可分暂时性和病理性，暂时性糖尿见于应激反应一时性肾上腺素或胰高糖素分泌过多所致。病理性尿糖见于胰岛素分泌量相对绝对不足，继发性高血糖性糖尿，如胰腺疾病、肝脏疾病、甲状腺功能亢进、垂体前叶功能亢进，肾上腺皮质功能亢进和肥胖症、高血压等疾病。 尿酮体定性 KET 阴性㈠ 增加，糖尿病、酮酸症、丙醇或乙醇中毒、饥饿、禁食、脱水等。 尿潜血试验 BLO 阴性㈠ 参考尿沉渣红细胞。 尿胆素 URB 阴性或弱阳性 增加：肝细胞性黄疸，阻塞性黄疸，在肝炎对尿胆红素阳性可早于出现黄疸。 尿胆元 URO
UBG 健康人尿胆元含量为（+）或小于1：20或<4.0Ehrlicho/L 增加：血管内溶血性贫血，组织内出血、肝细胞损伤、胆管部分阻塞并伴发胆管感染，缺氧、铅中毒、恶性贫血。
减少：胆管阻塞，广泛肝细胞损伤、肾功能不全、酸性尿。 尿亚硝酸盐试验 NIT 阴性㈠ 阳性、尿路细菌性感染 尿沉渣镜检：
红细胞
RBC 0-3/HPF 增多常见于泌尿系统结石、结核、肿瘤、肾炎及外伤，亦见于邻近器官的疾病，如前列腺炎症或肿瘤、直肠、子宫的肿瘤累及泌尿道时。此外，感染性疾病如流行性出血热、感染性心内膜炎。血液病如过敏性紫癜、白血病、血友病等，亦可在尿中出现较多的红细胞。 白细胞 WBC 0-5/HPF 白细胞增多大部分为脓细胞，常见于肾盂肾炎、膀胱炎、膀胱炎、尿道炎、肾结核、肾肿瘤等。妇女可因白带混入尿液而致白细胞增多。 上皮细胞 　 　 少量出现无临床意义 管型 　 　 出现管型结合临床 脑脊液常规 CSFRT 无色透明液体不含红细胞，白细胞数极少，蛋白定性试验㈠
葡萄糖定性试验，五管阳性，PH 7.3-7.6 中性粒细胞增多：各种感染性增多见于多种脑膜炎，非感染性增多见于中枢神经系统出血后，多次腰穿后、脑室造影、白血病波及肿瘤转移以及脑血管栓塞。
淋巴细胞增多，感染性增多见于多种脑膜为炎。非感染性增多见于药物性脑病，格林～巴综合症，急性弥散性脑脊髓炎、脑膜结节病、多神经炎、动脉周围炎。 精液常规 　 正常精液为乳白色粘性液体，一次排出量为2.0～4.0ml，30分钟至于小时自行液化。pH 7.5-8.5，活动率>70%,活力优+良>50%，WBC<5个/HPF，RBC<5个/HPF 精子密度低或无精子，可见于生殖系结核，非特异性炎症，流行性腮腺炎并发睾丸炎及某些先天性疾病，如睾丸发育不良，隐睾症等。此外大剂量射线、工业污染、多种药物亦可引起精子密度减低，前列腺炎症、精囊炎可影响精液量及精液凝固，液化性状。精液中大量白细胞并见红细胞者多见于生殖系统炎症、结核，大量红细胞者可见于外伤或肿瘤，如查见癌细胞则为诊断生殖系统癌极有意义。 前列腺液常规 　 精子计数100-200×109/L，乳白色液体，可见卵鳞脂小体，WBC低于10个/HPF，RBC低于5个HPF，可见精子。老年患者可检出前列腺颗粒细胞和淀粉样体。 炎症时可见成堆脓细胞，如白细胞每高位视野多于10～15个即可诊断为前列腺炎。 二、生化检查 检验项目 英文缩写 正常值范围 临床意义 钾 K+ 血清钾
3.5～5.5mmol/L
尿钾
25～125mmol/24h 高钾：⑴肾脏疾患⑵高钾饮食，输过多含钾液体⑶挤压伤、溶血、组织缺氧、酸中毒、糖尿病、胰岛素缺乏、洋地黄中毒、先天性高钾性周期性麻痹
低钾：⑴急性肾衰多尿期，醛固酮增多症，药物作用呕吐、腹泻、胃肠引流⑵低钾饮食，酒精中毒，吸收不良，久不进食⑶碱中毒，糖尿病酸中毒治疗恢复期，低钾性周期麻痹、心功能不全、肾性水肿、输入无钾液体过多。
尿钾增多：见于使用利尿剂，原发性醛固酮增多症。 钠 Na+ 血清钠
135～145mmol/L
尿钠
130～260mmol/L 高钠血症⑴水摄入不足⑵水丢失过多⑶内分泌疾病
低钠血症⑴慢性肾功能不全并酸中毒、吸利尿药呕吐、腹泻、汗出、严重烧伤、创伤⑵心衰、肝硬变、急慢性肾功能不全少尿期⑶尿崩症，低醛固酮血症，肾上腺皮质机能减退⑷酸中毒
尿钠测定常用于失水的鉴别诊断 氯 CL- 血清氯
96～106mmol/L
尿氯
110～125mmol/L 血氯增高：见于代谢性酸中毒血氯减退：代谢性碱中毒，单纯低氯只见于持续呕吐或抽取大量胃液。
尿氯增高见于连续服用氯化钠或氯化钾后。 钙 Ca 血清钙
成人2.1-2.8mmol/L
儿童2.25-3.0mmol/L
尿钙25-7.5mmol/24h 增多：见于甲状旁腺机能亢进、多发性骨髓瘤大量应用维生素D治疗
降低：原发或继发甲状旁腺机能低下，慢性肾功能不全及严重肝病，佝偻病与婴儿低钙惊厥，手足搐弱及骨软化症，长期低钙饮食或吸收不良。 磷 P 血清磷
成人
0.80-1.6mmol/L
儿童
1.45-2.1mmol/L
尿磷
9.7-42mmol/24h 血磷增高：原发或继发性甲状旁腺机能减退，慢性肾功能不全、维生素D摄取过量、多发性骨髓瘤、骨折愈合期。
血磷减低：甲状旁腺机能亢进，肾小管变性病变佝偻病或软骨病，长期腹泻，吸收不良以及体内糖利用增加需大量磷酸盐参加磷酸代谢。
尿磷增高：甲状旁腺机能亢进，碱中毒和甲状旁腺素治疗后纤维性囊性骨炎。
尿磷减低：见于甲状旁腺机能减退，伴有酸中毒的肾功能不全。 镁 Mg 血清镁
儿童
0.5-0.9mmol/L
成人
0.67-1.03mmol/L
尿镁
0.98-10.49mmol/24h 增高：见于急慢性肾功能衰竭，甲状腺机能减退，甲状旁腺机能减退，多发性骨髓瘤，肾上腺皮质机能减退和严重脱水，糖尿病昏迷等。
降低：摄入不足，丢失过多，内分泌疾病。 谷草转氨酶/
天门冬氨酸氨基转移酶 SGOT/AST 0-40U/L ①显著增高：各种急性肝炎，大手术后
②中度增高：肝癌、肝硬化、慢性肝炎、胆道阻塞性疾病
③轻度增高：进行性肌肉损害，胸膜炎、肾炎、肝炎等 谷丙转氨酶/
丙氨酸氨基转移酶 SGPT/ALT 0-40U/L ①显著增高见于各种肝炎急性期药物引起的肝病肝细胞坏死。
②中度增高，肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。③轻度增高胆道阻塞性疾病。 乳酸脱氢酶 LDH L法109-245U/L
P法280-460U/L 增高：心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、恶性肿瘤、白血病等。 羟丁酸脱氢酶 α-HBDH 80～200U/L 心肌梗塞病人α-HBDH增高。 肌酸肌酶 CK 25-200V/L 增高：①急性心梗时显著增高，病毒性心肌炎可增高②进行性肌萎缩③其它脑血管溢外，脑膜炎，甲状腺功能低下，剧烈运动，各种插管手术。 肌酸激酶同1酶 CK-MB （0-25）V/L 对急性心梗可提高诊断特异性 血糖 GLU 3.90-6.10mmol/l 增高见于糖尿病，垂体前叶功能亢进，肾上腺皮质功能亢进甲状腺功能亢进，嗜铬细胞瘤，胰岛细胞瘤等，另颅外伤，颅内出血，脑膜炎呕吐、腹泻、高热等。
生理性增高：如餐后1-2h，注射葡萄糖后，情绪紧张等
低血糖：①饥饿和剧烈运动后，注射胰岛素或口服降糖药后②胰岛素β细胞瘤，脑垂体、肾上腺皮质、甲状腺功能减退，长期营养不良，肝炎肝坏死等。 尿素氮 BUN 3.20-7.00mmol/L 增高见于各种肾脏疾病。 肌酐 Cr 53.0-106.00mmol/L 增高肾脏疾病性病变。 总胆红质素 T-BIL 0～18.8umo1/L 总胆红素增高，如肝细胞损害、肝内和肝外胆道阻塞、溶血病、新生儿溶血性黄疸。 直接胆红素 D-BIL 0～6.84umo1/L 参考总胆红素 总蛋白 TP 60～80g/L 血清总蛋白增加①脱水如水份摄入不足下痢呕吐糖尿病酸中毒，肠梗阻或穿孔，灼伤，外伤性休克，急性传染病等。②多发性骨髓瘤单核细胞性白血病③结核，梅毒，血液原虫病等。血清总蛋白降低①出血、溃疡、蛋白尿等②营养失调、低蛋白饮食、维生素缺乏症、恶性肿瘤、恶生贫血、糖尿病、妊娠毒血症等。 血清白蛋白 ALB 35.0～55.0G/L 与血清总蛋白测定基本相同 碱性磷酸酶 ALP 成人20-110U/L
儿童20-220U/L 增高见于①骨髓疾患②肝胆疾患③其它甲亢甲状腺腺瘤、甲旁亢。 γ-谷氨酰基转移酶 GGT （γ-GT）<50U/L ①明显增高：肝癌、阻塞性黄疸、晚期性肝硬化、胰头癌
②轻中度增高：传染性肝炎、肝硬化、胰腺炎
③酗酒，药物等所致 胆固醇 CHO
CHO 0～5.18mmo1/L
<200 ①用于高脂蛋白血症与异常脂常脂蛋白血症的诊断、分析。
②用于脑血管疾病危险因素的判断。 甘油三脂 TG 0～1.6pmmo1/L

青年<150
老年<200 增高见于遗传因素，饮食因素，糖尿病、肾病综合症及甲状腺功能减退、妊娠、口服避孕药、酗酒等。
降低（低于人群的5%位数）无重要临床意义。过低见于消化吸收不良、慢性消耗性疾病、甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性β-脂蛋白缺乏症。 高密度脂蛋白脂固醇 HDL-C 1.16-1.55mmo1/L
男>40（1.03）
女>45（1.16） 胆固醇和冠心病患病数之间负相关已经被许多流行病学研究所证实.1．生理性升高：运动(如运动员一般HDL—C较高)、饮
酒、妇女服用避孕药、一些降胆固醇药物(如诺衡)等。
2．生理性降低：少运动的人，应激反应后。
3．病理性降低：冠心病、高甘油三酯血症患者、肝硬化、糖尿病、慢性肾功能不全、营养不良。
4．病理性升高：慢性肝病、慢性中毒性疾病、遗传性高HDL血症。
HDL胆固醇是一种和总胆固醇浓度无关的危险因素,而且有很高的预期价值.
因此,HDL胆固醇浓度的测定对冠心病危险的评估是必需的 低密度脂蛋白胆固醇 LDL-C 2.84～3.10mmol/L 增多是动脉粥样硬化的主要危险因素。 淀粉酶 AMS 血清0-220U/L
尿<1000U/L.. 增多见于急性胰腺炎，流行性腮腺炎。
减低见于严重肝病（血清尿淀粉酶同时降低） 三、肝炎标志检查 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb Pre-S1Ag HBcAb-IgM 简要意义 乙型肝炎表面抗原 乙型肝炎表面抗体 乙型肝炎e抗原 乙型肝炎e抗体 乙型肝炎核心抗体 乙肝病毒前S1抗原 乙型肝炎核心抗体够免疫球蛋白M型抗体 HBsAg是乙肝病毒标志物，表示患有乙肝； HBeAg、pre-S1Ag、HBcAb、HBcAb-IgM表示 乙肝病毒复制活跃，传染性强；HBsAb、HBeAb 表示机体产生免疫力抵抗病毒，趋于恢复。 + - - - - - - 慢性表面抗原携带；急性乙肝病毒感染潜伏期后期 + - + - - + - 急性乙肝早期，传染性强 + - + - + + + 急慢性乙肝，传染性强 + - - - + - + 急慢性乙肝，具传染性 + - - + + - - 急慢性乙肝，传染性弱 + - - + + + - 急慢性乙肝，传染性强，乙型肝炎e抗原变异 - - - - + - - 乙肝核心抗隐性携带，有乙肝既往有感染史 - - - + + - - 急性乙肝恢复期或既往有感染史 - + - + + - - 乙肝恢复期，具备免疫力 - + - - - - - 接种疫苗，乙肝恢复，具备免疫力 + - - + - - - 慢性乙肝表面抗原携带者，易转阴 + - + + + + - 急性乙肝趋于恢复；慢性表面抗原携带 + - - + - - - 乙肝感染后已恢复