目的：观察番泻叶回乳的疗效。方法：将2546例患者随机分为两组。治疗组2300例采用番泻叶回乳；对照组246例采用雌激素回乳。结果：治疗组显效2175例，有效125例；总有效率为100%。对照组显效71例，有效119例，无效56例，总有效率为77.24%。两组总有效率比较，差异有显著性意义（P<0.05)。结论：番泻叶对生乳素有抑制作用，回乳疗效显著。【关键词】 回乳 番泻叶
资料与方法
1981～2004年采用番泻叶回乳2300例，为治疗组，年龄17～42岁；初产妇618例，经产妇528例；引产术后者712例；合并其他疾病者442例。疗程3～7天。西药对比组246例，年龄19～40岁，疗程3～5天。两组资料经统计学处理差异无显著性意义，具有可比性（P>0.05）。
治疗方法：①对照组：采用雌激素疗法，肌肉注射雌二醇，每次4mg，每日1次，连续治疗3～5天为1个疗程。②治疗组：番泻叶5～6g，加开水200～300ml，浸泡15分钟后饮用（可重复浸泡），每日3～5次口服。3～7天为1个疗程。
疗效判定标准：参照《中医病症诊断疗效标准》制定。①显效：乳汁断绝，乳房柔软，无肿胀痛；②有效：乳汁基本断绝，乳房略有胀痛感；③无效：乳汁减少，质清稀，一直不能断绝，乳房仍有胀痛。
结 果
两组临床疗效比较：治疗组显效2175例，有效125例，总有效率为100%；对照组显效71例，有效119例，无效56例，总有效率为77.24%。治疗组疗效明显优于对照组。两组比较，差异有非常显著性意义（P<0.05）。
讨 论
近年来，回乳在妇产科临床上逐渐备受关注，为了让乳母回乳后减少乳房疾病发生，乳房不致下垂变形，故多采用中药为主进行治疗，以期达到使乳房在回乳中缓慢回缩，避免乳腺急剧收缩产生肿块的预期目的。
中药番泻叶味甘苦，性寒，具有泻热通便，软坚散结等作用，惟其回乳之功鲜为人知，实践证明该药有明显的回乳作用。机理在于对生乳素有抑制作用，可抑制乳汁分泌，其泻下导滞、利水消肿作用可引乳下行入肠道而出，起到回乳之效。笔者曾撰写过《番泻叶回乳有效》并发表在《新中医》杂志上，后有他人也使用此法［1］，并在杂志上作了论证。不仅如此，番泻叶有软坚散结的之功［2］，凡回乳中合并乳房胀痛及乳腺炎者，用之可使瘀热得以泄降，胀痛及炎症得以改善，而其清热泻热之功，对产后高热不宜哺乳患者有助于体温下降［3］。
近代药物研究认为，番泻叶有抗菌抑菌作用，凡患有乳腺炎要求回乳患者使用该药后可缓解病情加重，协助其他药物消除炎症。临床验证使用番泻叶后，乳母因种种原因需继续哺乳者，停药1天后可继续哺乳，对再次生育哺乳者没有影响。临床以雌激素受体阻断治疗回乳有效，但易导致肠道微生态平衡紊乱，大多数患者可出现不同程度的肠胃反映，重者可造成可逆性胆汁瘀积。另外，激素受体成分不均匀地分布乳房各部，造成乳腺增生和复旧不全，还可使乳房加速收缩，造成乳房变形。使用激素类后，禁止再续哺乳。
番泻叶药源丰富，价格低廉，服用方便，简单易行。惟脾胃素虚，大便溏薄者慎用。服药期间除有轻度腹痛，便稀反应外，无明显不良反应。治疗期间，应忌食那些可促进乳汁分泌的食物，少食高脂肪、高蛋白食品，忌服辛辣刺激之品亦有助治疗。
【参考文献】
1 李明,李珩.番泻叶回乳有效.新中医,1989,21(12):20.
2 范大忠.来函摘登.新中医,1991,23(4):封底.
3 李明,关春玲.番泻叶治疗乳腺增生病.新中医,2000,32:18. 单用花椒断乳6小时见效花椒6~15克，以水400~500毫升浸泡后煎煮浓缩成250毫升，然后加入红糖（白糖效果不佳）50~100克，于断奶当天服下。日服1剂。
疗效：本方取效快，疗效高，约1~3次即可回乳。临床绝大多数回乳患者服后6小时，乳汁即显著减少，次日则乳胀消失或胀痛缓解，有效回乳率100%。
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