驯龙高手漫画书:仲景养生坊k

                                                             李济仁：小方法补大根本                                                 我们搞中医的我们知道啊，脾胃为后天之本，脾胃又影响到了肾，那就是甚至于就不能工作了，甚至于自己的生命都受到威胁啊。
    【主持人】中医常说“脾主运化”，脾既能把水谷精微输送到周身各处，又能将代谢垃圾传输到排泄系统，一旦脾的这种作用有障碍，就会出现腹泻，这说明脾的气力虚弱了，而脾虚时间产了，还会累及肾，当时李济仁每天早上四五点钟就会出现腹痛腹泻，中医叫做“五更泻”，《张氏医通》里就说：“五更泻，是肾虚也。”而中医认为，对身体来说，肾为先天之本，脾为后天之本，李济仁当时才40多岁，而已经出现了脾虚和肾虚的兆头，这必然会大大影响他的身体健康，所以他的担心也是有道理的。可那又怎么办那？“虚则补之”，既然是脾虚肾虚，那肯定就得想办法补！
    【解说】尽管是在北京，但每天早上起床以后，李济仁都会坐在床边揉肚子，这个习惯从他当年腹泻最严重，家里人也是最担心的时候就开始了。
    【李济仁的儿子 张其成】有时候顺着揉，有时候反着揉，然后呢，有时候大面积的揉，有时候小面积的揉。然后我就不明白，我就问老爸，你这个是在干吗？
    【解说】是啊，这是在干嘛呢？而且据说这个动作从当年拉肚子的时候开始，一直做到了现在，这里面到底有什么奥秘呢？
    【国医大师 李济仁 80岁】实际上就是我最大的补啊，对我的保健，是起到关键的作用的。
    【解说】李济仁说，这就是他的“补药”！可这不就是揉肚子吗，怎么会是“补药”呢？其实这和他当时的腹泻有很大关系。那个时候饱受腹泻之苦的李济仁，在坚持服用中药的同时，无意中发现了一件事情。
    【国医大师 李济仁 80岁】因为腹泻一开始比较腹泻、腹痛，腹痛不舒服，就自然而然的按摩按摩。按摩一个一个感到舒服，另外一个感到肚子里本来有点寒气一样，按摩按摩感到有点暖烘烘的，也感到特别舒服。
    【解说】按摩肚子带来的那种舒服的感觉，让李济仁很受用。
    【国医大师 李济仁 80岁】早上，我不是五更泻吗？泻过以后又睡不着了，我就考虑，为什么按摩确实有点效果，我就天天这么按摩，天天这么揉。
    【李济仁的大儿子 张其成】一开始我们不理解，就肚子揉揉，难道就能好吗？
    【解说】也是，揉肚子怎么能把那么严重的腹泻治好呢？在儿女们的质疑中，李济仁独自享受着按摩带给自己的乐趣。
    【国医大师 李济仁 80岁】我认为效果很好，一开始大便比如说一天从几次，到两次，后来基本上一天一次。
    【李济仁的大儿子 张其成】我就发现我父亲，脸也红润了，也有精神了，吃饭饭量也就慢慢的回来了，明显的觉得有所好转。给我印象最深的是，每一天黎明的时候，都要起床，那一次他就不起床了，我们就非常高兴。
    【解说】没想到，还真有效，儿女们也不得不信了，可李济仁说，也没你们想得那么简单，那得按对了地方！
    【国医大师 李济仁 80岁】右手的手心眼，对着这个对着这个肚脐眼神阙穴，就是正对着，以这个为中心，顺按36下，反过来又按36下，但是按到这里，必须要点一下，按点结合，必须要点穴位，那么点穴位比如所按到这个关元穴这个地方，点一下，天枢穴，点一下，按到中脘，点一下，按到右天枢穴，又点一下。
    【解说】原来李济仁每次都是围绕着肚脐也就是神阙穴，在肚子上顺着揉36下，再反着揉36下，不仅如此，他还要在肚脐上面的中脘穴，以及肚脐左右的天枢穴上重点按一按。
    【国医大师 李济仁 80岁】中脘是任脉的穴位，是胃经的募穴，所以它和脾胃有密切联系的，一般调理脾胃都是中脘，所以一般有胃病中脘这个穴是很主要的。天枢穴是胃经的穴位，是大肠经的募穴，所以它与胃、与大肠有密切联系的，它对腹泻、便秘都有很好的作用。
    【主持人】中医认为，腹泻与脾的运化功异常有关，这个功能涉及到的脾、胃、肠等脏腑，都处在人体的腹部，所以《黄帝内经》里说腹部是“五脏六腑之宫城，阴阳气血之发源”。李济仁那种规律性的揉动，能够促进腹部气血运行，改善位于此处的脏腑功能。特别是他重点按的几个穴位非常重要，首先，中脘穴，位于胃的附近，在肚脐正上方四横指的位置，它是胃经的募穴，募穴是经络中气血最充足的地方，也就是说，中脘穴是胃经中气血最充足的地方，中医古籍中说它“一切脾胃之疾无所不疗”；而天枢穴呢，是大肠经的募穴，在肚脐旁边，肚脐旁开三横指的地方，中医以肚脐为界，之上为天，之下为地，而天枢穴呢，处天地交合之际，是升降清浊的枢纽，升清降浊，指的就是人体对食物中营养和糟粕的消化与分配，按压天枢穴，能强化升清降浊的功能。李济仁长期“揉”腹部和“按”中脘穴、天枢穴，自然有助于帮助补后天之本——脾恢复运化功能，缓解腹泻。而且，他的按摩除了揉肚子，还有更多的内容呢！
    【解说】每天李济这样揉完肚子之后，他还有一个特殊的动作。一只手在前，一只手在后，又是一番按揉，这又是在做什么呢？
    【国医大师 李济仁 80岁】我五更泻不是肾虚吗，肾虚的话，这两个穴，一个关元一个命门啊，专门是补肾的作用特别好，所以这么按着又不费事，前面就按这个关元穴，后面就按这个命门。
    【解说】原来，李济仁每天在揉肚子的时候，不仅要重点按压中脘穴和天枢穴，还有两个穴位必须要按一按，一个是肚脐下面的关元穴，一个是后面的命门穴。每次李济仁都会用两只手的食指同时在这两个穴位上按几十下。
    【国医大师 李济仁 80岁】关元是个强壮的穴位，关元补肾的作用非常好。命门主要是补肾的，是强壮肾的，补肾的，但是它也健脾和胃。它治腹泻，效果也非常好。
    【解说】揉肚子加上按穴位，每次十几分钟，当年，李济仁就这么按了两三个月，效果越来越明显了。
    【国医大师 李济仁 80岁】以后呢，我有一次去开会，早上本来事天天都要五更泻的，早上它不拉了，它这个方法很好，所以我就坚持在这个基础上，如何来研究这个按摩。说明这个按摩对脾泻、对肾泻，都有一定的好处。
    【主持人】又是两个穴位，先说关元，关元者，关藏元气，在肚脐下面四横指的地方，也就是以肚脐为参照，横四指，下面就是关元穴，关元穴也叫丹田，是脾经、胆经、肾经和任脉四条经脉交汇的地方，气血非常充足，下腹部的气血都是通过关元输往肾经的。所以按揉这里，可以补充肾气。懂养生的大文豪苏东坡写过诗句：“可怜病士西窗下，一夜丹田手自摩”，可见按摩关元自古就是养生要穴。再说命门穴，它就更重要了，命门者，生命之门，在和肚脐相对的，正后方的第二节腰椎上，是督脉上的要穴，督脉总督的全身阳气，都是通过命门穴进入肾，按压这里，就可以补充肾阳。所以古代讲究养生的人，每年冬季都会灸命门穴。您看李济仁按摩的这四个穴位，中脘、天枢是健脾和胃，关元、命门滋补肾阳。长期坚持，不仅缓解了腹泻，还给他带来了更多的好处！
    【解说】自从腹泻好转了之后，这套揉肚子的按摩，李济仁就坚持到了现在。
    【国医大师 李济仁 80岁】我这个动作很简单，也很容易做，但是必须要坚持，贵在坚持，你如果三天打鱼两天晒网啊，那作用是不大的。
    【解说】李济仁的这套按摩坚持了四十多年，别看动作简单，但是天长日久地做下来，还真有出人意料的效果。
    【国医大师 李济仁 80岁】你比如讲，你看我这个肌肉都很结实，中医讲脾主肌肉啊，脾是主肌肉的，所以我这个脾因为健康啊，所以肌肉呢很坚实，另外我牙齿也比较好，中医讲，齿者肾之标，骨之余也。说明我这个肾啊，肾气，肾是做强之官，说明我这个做强之官还是蛮旺盛的。
    【主持人】肾是先天之本，为人体的生长发育提供先天之精，脾是后天之本，从日常饮食中吸取营养输送全身，把糟粕送至排泄系统。李济仁的按摩巩固这两个根本，他才能在80岁的时候，                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           李济仁 我有药茶气血和                                                           《黄帝内经》中说:“气血失和，百病乃变化而生”，中医认为人体健康有一个重要的标准，那就是气血充盈而调和，这个“气”就是使机体正常运转的能量，好比战斗力，这个“血”就是包括血液在内的、产生战斗力的各种营养储备。血充足了，四肢百骸、五脏六腑才能够得到濡养，气充足了，这些濡养才能得以完成。气血充足，并能够良性互动，人就会健康，精力旺盛，气色也好。而当年李济仁之所以会出现头晕，现代医学认为是高血压导致的，而在中医看来，那种情况属于气血亏虚。首先就是血虚导致了李济仁出现疲乏和困倦，当血虚到一定程度的时候，血产生的气也会不足，这就又会出现气虚，气不能够推动血来濡养头脑，就会出现头晕。气血被疾病所损耗，当然人的精力就大不如从前了，而我们再看现在的李济仁又俨然是一个气血充盈的状态，看来，的确是和他喝了30多年的那杯药茶有一定的关系。那这到底是怎样的一杯茶呢？
    【国医大师 李济仁 80岁】 泡茶的这个药呢，既要对身体有利，有保健作用，而且还讲究味啊，味不好，你不能天天搞点黄连来泡茶，那怎么喝呢？这样我就选了几味药，选了四味药。
    【解说】看来李济仁杯子里的秘密就在这四个小罐子里，那么，这四个罐子里，到底装的是什么呢？有两种是我们认识的。
    【国医大师 李济仁 80岁】西洋参的功用，同党参、人参是基本相似的，但是西洋参的性偏凉一点，枸杞子偏温一点，西洋参偏凉一点，就是寒温并用啊，这两味药跟西洋参配起来呢，补气，补血
    【解说】还有两种是我们不太熟悉的，一个是乌黑块状的，一个是微微发黄的，这又是什么呢？
    【国医大师 李济仁 80岁】黄芪为补药之长，主要是补气，中医讲气与血有个辨证关系，气为血之帅，血又是气之母，黄芪配过之后，我就用黄精，黄精主要是既补气，又补血，黄精要九蒸九晒啊，黄精在滋补方面，补肝肾的作用比较好。
    【解说】原来李济仁的杯子里，泡的就是这四种中药，看着似乎挺平淡无奇的，这里面的奥秘究竟在哪儿呢？
    【国医大师 李济仁 80岁】我这杯茶主要是气血双补，主要是调理气血，调理经络，通经活络，中医讲气血调和，就百病不生，人的生病主要是气血不和，关键在个和，所以我这杯茶下去，不单是头昏方面好了，身体方面，皮肤方面实际上都有一定的好处的。
    【主持人】李济仁的药茶里一共有四味药，西洋参和枸杞我想很多人都熟悉，但是另外两味药知道的就要少一点了。而这恰恰是李济仁这道药茶的精妙之处。这两味药一个是黄芪，这个黄芪有“小人参”的美誉，被李时珍称之为“补药之长”，可以补养五脏六腑之气。而另外一味药就是黄精，这个黄精的作用就是补血。《本草纲目》就认为黄精有“补诸虚，填精髓”的功效，这里的精髓指的就是血。据说当年的无暇禅师，常年隐居深山，以黄精为食，活了126岁，从80多岁开始，用针刺破手指，耗时38年写成了81本《大方广佛华严经》，您想想，天天刺血写经，如果要不是黄精补血作用强的话，可能早就坚持不下来了。黄芪补气，黄精补血，两味药就起到了气血双补的作用。同时，因为黄芪比较热，吃多了容易上火，而这个西洋参又比较凉，所以二者共同起作用起到了一个中和的作用。还有就是枸杞，枸杞是滋补肝肾的，肝藏血，肾纳气，人的气血亏虚大多和这两个脏器有关系，所以需要滋补。四味中药，量少而专，兼顾气血，可能是让李济仁头晕缓解，气色过人的原因所在吧。那么，这药量要用多少呢？
    【国医大师 李济仁 80岁】每次我都是每次一般是黄芪，用十到十五克左右，黄芪。西洋参，三到五克，西洋参要少一点，三到五克，枸杞子，在六到十克左右，多一点少一点没有问题的。黄精十克左右。药搞下去以后，用开水，水要开，冲下去，冲下去以后，用盖子把它盖起来，把它闷一下，闭一下，闭五分钟到十分钟就可以喝了。我是一天喝到晚，水没有了就加一点，基本上一天一杯，到最后我基本上就把黄精、枸杞子、西洋参，全部都把它吃下去。
    【解说】口感好、效果好的药茶，逐渐成了李济仁生活中不可缺少的一个内容，从三十年前一直喝到了现在。气血充盈，气色也渐渐好起来。
    【李济仁的女儿 李艳】我父亲的皮肤比原来真的是好多了，可以说白里透红，原来皮肤就是没有这么好。
    【解说】2010年1月21日，农历十二月初七，是李济仁80岁的生日，他所在的单位为他举办了隆重的祝寿活动。
    【国医大师 李济仁 80岁】因为我这个身体比以前健康了，现在趁这个机会啊，多旅游几个地方，基本上我都跑遍全世界了。那您现在最想去的是哪儿？最想去的，我现在最想去的还是美洲，美洲我是到的北美，南美我还没有去过，但是南美路远，我一定要争取明年或者今年，我一定要去一下。
    【李济仁的女儿 李艳】假如身体不好的话，他还能去旅游吗，非常好，他出去旅游的话，有时候我们小孩陪他，有时候他就跟着旅行团出去，到旅行团里面，人家根本不知道他有八十岁了，看到他都竖大拇指，了不起。
    【主持人】李济仁给自己调配的这道药茶里，核心的内容就是调和气血。血濡养全身，离不开气的推动；气的产生，少不了血的生化。四味中药，花钱不多，坚持服用，却达到了“气血和则百病消”的效果。但是在这儿我也要提醒电视机前的您，这道药茶虽然好，但并非人人适宜的，喝前请您一定要咨询专家，而且还有正患感冒的人是不能够喝，另外就是经常手脚冰凉，容易腹泻的病人最好也要少喝。

 

           

国医大师的长寿粥

南北杏仁炖雪梨

                                                              【北京中医医院耳鼻喉科 主任医师刘树春】那么后来的后续故事说，不仅为患者治疗疾病没有索取报酬，反而这些病人治疗疾病以后，没有钱买药，他要把树上结下来的杏送给这些没有钱的病人，让他用杏来换取药品，这样来治疗疾病，所以更为中医传为佳话，叫“杏林精神”。
    【主持人】那么下面我们就再来看看这道应该说制作还是很简单的南北杏仁炖雪梨，再来学习一遍它的制作方法。
    第一步，准备南杏仁10克，北杏仁10克，雪梨1个，冰糖30克
    第二步，将南杏仁用水稍浸泡去皮
    第三步，将雪梨切成块
    第四步，将雪梨，南、北杏仁，冰糖一齐放进加有清水的炖盅内
    第五步，炖1个小时
    【南北杏炖雪梨的功效】清热生津、润肺祛燥
    【主持人】观众朋友，这道南北杏仁炖雪梨已经做好了，不知道你学会了没有，实际上它这个制作方法还是很简单的，那么这道药膳虽然很好吃，但是在这儿要提醒大家注意的就是，它并不是说适合所有的人来食用，因为它含有大量的脂肪油，所以婴儿和正处在腹泻状态的人一定要小心食用了。另外还有一点需要提醒您注意的就是，北杏仁您在吃的时候一定要注意，因为它有一定的毒性，所以在吃的时候一定要把它做熟了再吃，再有就是它的量一定要控制在十克以内，以免它的毒性损伤了您的身体。                                                                      归芪乌鸡汤                                                                      归芪乌鸡汤的具体做法是：首先将乌鸡洗净去除内脏和鸡爪，然后放进温水里加入料酒用大火煮，待锅开后捞出乌鸡，放进清水里洗去浮沫，这样做为的是焯去血腥味儿，接下来把焯过的乌鸡放入有温水的沙锅里，再将准备好的葱，姜，香菇以及当归，黄芪一起放入锅中，然后加入适量的盐，盖上锅盖用大火煮，待锅开后再改用小火炖，一个小时后开盖儿加入适量的白胡椒粉和鸡精粉，这样这道《归芪乌鸡汤》就可以食用了。

    【主持人】制作这道药膳的时候，药膳厨师提醒了大家一点就是说在做这道汤的时候一定要先用大火把它煮开了以后要改用小火，小火煮的时间一定要在一个小时以上，因为这样才能够让这个药材的功效进到汤里，才能够达到理想的滋补效果，这一点您可一定要记住了，下面我想问程医生一个问题就是我们这道汤最适合什么样的人群来喝？

张仲景与抑郁症                                                                                           抑郁症在临床上较为常见的主要有烦、躁、失眠等三种症状。

    【北京中医药大学 教授李峰】

    那么烦呢，病人经常表现为就是心境特别低落，而且容易着急，发脾气，那么前一段有个病人来看病的时候就说哎，啊、不知道怎么心里烦，老有无明火，稍微有点小事，别人本来没有什么事，他就忍不住要发脾气了，那么张仲景认为这种烦是跟肝胆功能失调有关，如果病人还兼有郁闷做噩梦，或者是害怕这种感觉，就可以用柴胡加龙骨牡蛎汤进行治疗。

    【解说】对一些抑郁症患者经常出现的动不动就忧虑委屈、不愿意做任何事情、以及莫名其妙想哭的症状，张仲景认为这些也都与病人五脏平衡的失调有关。

    【北京中医药大学 教授李峰】这时候呢张仲景称之为脏躁，认为心肝血虚所导致的，那么他所用方剂也很有趣，是一个像食品一样的叫甘麦大枣汤，用的药是甘草小麦和大枣。那么甘草能够和中缓急，小麦可以养心和肝，而大枣可以补气和血，这三个药搁在一块可养血安神，除烦，效果也是非常好的，很多病人吃完以后就觉得这种委屈，想哭啊，莫名其妙地想哭这种感觉都没有了。

    【解说】中医在治疗抑郁症时多从调理病人的肝，心、脾，肺、肾五脏入手。失眠是抑郁症患者的主要症状，这些调理五脏功能的方法，就是要保证抑郁症患者有充足的睡眠时间。

    【北京中医药大学 教授李峰】张仲景在这方面有非常多有效的方子，比方说有些病人，他因为过度劳累，心血暗耗而导致“虚劳虚烦不得眠”的，仲景的酸枣仁汤非常有效，而有些病人在睡前非常焦虑、烦躁，反复颠倒，怎么都睡不着，这时候仲景用栀子豉汤治疗，栀子可以清心除烦，而豆豉呢可以宣透解郁，这两种药合起来效果也是非常好的，能很有效缓解病人焦虑的情绪。

    【解说】人的心理和生理之间有着密切的联系，因此抑郁症患者在身体治疗的同时也一定要树立治疗的信心。

    【北京中医药大学 教授李峰】其实呢，治疗抑郁症最难的是病人对自己没有信心，他老怀疑抑郁症是否能好，经常来问大夫，我这个抑郁症是永远好不了，是不是老得犯，实际上根据仲景看法是形神合一的，因此我们经常说，你看你感冒了，咳嗽，咳嗽能不能好，咳嗽你吃药就好了，那么抑郁症，它表现也是个症状，只要按照仲景方法把脏腑、气血调和顺畅的话，抑郁症同样是可以治疗的。

                  张仲景论治失眠〔上〕                                                                                          张仲景在《伤寒论》这部书中对失眠进行了论述.他认为健康的人体是阴阳两种气相互作用，相互依存的平和状态。如果阴阳失衡，人们就会生病，就会失眠。由此他把失眠分为阳虚失眠和阴虚失眠两种。

    【王麟鲲　北京中医医院主任医师】

    《伤寒论》里讲叫昼日烦躁不得眠，就是说白天的时候表现为烦躁，难以入睡，实际上他强调以烦躁失眠为特性，这是阳虚的失眠，那么除了失眠烦躁以外，他应该还有一派阳虚的表现，你比如说，畏寒怕冷，肢体不温，舌质淡，脉沉细等等一派阳虚的表现，那么这就是仲景说的阳虚失眠。

    【解说】张仲景认为，阳虚失眠是由于人体内阳气不足所导致的。所以治疗上就要给病人补充阳气，让病人体内达到一个阴阳平衡的状态。在补充人体阳气方面张仲景有两个非常著名的方剂，这两个方剂直到今天仍被中医医家们所采用。

    【王麟鲲　北京中医医院主任医师】

    一个是附子干姜汤，附子干姜汤用于单纯的阳虚失眠，他的本意是取附子和干姜这两味药大辛大热的特性，那么用这种辛热的药物来驱寒来助阳，阳气得以恢复，那么自然失眠的问题就解决了。另外还有一个方子它叫桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤，这个方子实际上是阳虚失眠的一个变证。那么他的特点在烦躁失眠的基础上，出现了一个惊惶，以惊惶为主要表现，这种情况就应该加桂枝去芍药加泽漆龙骨牡蛎救逆汤来治疗。

                               张仲景论治失眠〔下〕                        张仲景根据中医的阴阳学说把失眠分成了阳虚失眠和阴虚失眠两大类。行医中，张仲景发现阴虚失眠患者往往多于阳虚失眠患者，所以他在书中对阴虚失眠进行了专门论述。

    【王麟鲲　北京中医医院主任医师】

    在仲景的《金匮要略》里面，他有一篇叫血痹虚劳，血痹虚劳病篇，在这里他就讲到虚劳病专门有一个证型就叫做虚劳虚烦不得眠，这个讲的就是阴虚失眠。

    【解说】中医医家认为，阴虚病人的失眠是由于肝血不足所导致的。临床主要表现为心烦，盗汗，口干，口渴，心悸等，针对病人的这些症状，张仲景就有一个应用广泛的补阴虚治疗失眠的方剂——“酸枣仁汤”。

        “酸枣仁汤”它主要是酸枣仁和这个茯苓或是茯神，这两味药来养心安神，同时它还有一个活血的药川芎，川芎的药物就是活血来养肝，因为肝藏血，在这个基础上，他用甘草来调和诸药，来扶助中气，这些药味组合在一起就专门用于阴虚的失眠。

    【解说】阴虚失眠的病人除肝血不足型的外，还有肾阴虚型的患者，这类病人主要特征是腰膝酸软，爱流眼泪。在治疗上医家们主要采取交通心肾的方法。

    【王麟鲲　北京中医医院主任医师】

    代表方剂就是黄连阿胶汤，他这里面是用黄芩，黄连来清心火，用阿胶，鸡子黄这些补肾滋阴养血的药物来培补肾阴，这样来达到心肾相交的目的。所以就用于治疗肾阴虚的阴虚失眠症。

    【解说】在失眠病人中，除了阴虚证和阳虚证的病人外，还有一种特殊证型的失眠。那就是由热邪内扰所造成的失眠，这类病人一般临床表现为病人心中懊恼，情绪不宁。现代医学认为，这种证型类似于抑郁症，焦虑症，或是女性更年期等病症，张仲景在《伤寒论》中是用“栀子豉汤”来治疗这类失眠的。

    栀子主要是清心火，来除烦热，除他的热邪。豆豉实际上只是一组药物的代表，它在这里就是来平和人体的阴阳，这里还应该有甘草，炙甘草也能够养心益气，调和其他的药物，所以栀子豉汤可以治疗一种心烦懊恼这么一种病症基础上的失眠。

                    千年补肾经典                            补肾一定要辨明阴阳，否则不仅无益反而有害。六味地黄丸的补肾主要是滋补肾阴，对于它的使用一定要辩清症状后再服用。

    【北京中医药大学 副教授 骆斌】对于临床一些症状，比如潮热，心烦、心烦不安、口干舌燥、睡眠不好，腰膝酸软，舌质比较红，脉比较细数这些，都可以服用六味地黄丸。

    【字幕】具有以下症状可服用六味地黄丸：心烦不安、口干舌燥、睡眠不好，腰膝酸软，舌质红，脉细数等

        六味地黄丸虽然能治疗这么多种疾病，但有一点十分关键，就是这些患者必须是属于肾阴虚的类型，也就是说这些病人要有肾阴虚的症状。

    【北京大学人民医院中医科副主任医师 尹东辉】比如说像头晕目眩，耳鸣耳聋，牙齿动摇，咽干舌燥，健忘多梦，腰膝酸软，小便淋漓，五心烦热，还比如像骨蒸潮热，产后低热，小儿囟开不合，舌质是红、苔少，脉沉细数这样的病症。

    更年期综合征可以见到潮热、盗汗、心烦、起急、失眠健忘这样的症状,患者可能还会出现焦虑，这是由于随着年龄的增长,患者肾阴不足，阴虚则阳亢,所以会出现心烦起急这样的症状。再有肾阴不足，肾阴不能够上济于心阴,心阴不足，心火独亢,造成心肾不交, 这样就可以出现心悸、失眠、健忘这样的症状。所以服用六味地黄丸可以改善这样的症状。

    【解说】据有关部门统计，目前世界各地的糖尿病患者有一亿三千五百万。糖尿病在我国的发病率也是呈上升驱势。研究表明六味地黄丸对糖尿病的治疗有着非常积极的作用。

    【北京大学人民医院中医科副主任医师 尹东辉】糖尿病是一个常见的代谢性疾病,中医称之为消渴，病人多出现多饮多食多尿消瘦这样的症状，中医还认为大多是伤阴的这种情况，所以讲肾阴为一身之元阴，服用六味地黄丸，它是滋补肾阴,所以能够治疗本病

    【解说】皮肤病虽是一种发病在体表的疾病，但中医认为它和人体的内脏有着密切的联系。用六味地黄丸治疗皮肤病，特别是像老年瘙痒症这样的皮肤病效果非常明显。

    【北京大学人民医院中医科副主任医师 尹东辉】老年瘙痒症在老年人当中非常的多见，它的最主要的症状就是瘙痒难忍，年老之后,肾阴不足,皮肤不得濡润,所以会见到瘙痒这样的症状。服用六味地黄丸，它是滋阴的一个代表方,滋补肾阴，肾阴又是一身之元阴,肾阴上济于肺阴,所以中医有这么一种理论叫“肺主皮毛”,所以它可以改善年老体虚这种肾阴不足的老年瘙痒症.

   亚健康状态虽然不是疾病，但用中医理论对其进行分析时也要辨证分型，一般分为虚实两型，这其中又以虚证最为多见。

    【北京中医药大学副教授 李峰】

    我们在临床上所见亚健康的病人，经常表现为以下几种：主要是疲乏，无力、腰酸、腿软，另外还有一些人睡眠不太好，同时经常容易感冒，或者生其他一些疾病，还有些人皮肤显得比较憔悴一些。

    【解说】紧张的生活节奏，沉重的工作压力是造成人们今天亚健康状态的主要原因。经过临床研究发现，用中医的方法调治亚健康状态，效果十分明显。

    【北京中医药大学副教授 李峰】

    那么提到中医调理亚健康要突出两个特点，因为亚健康本身就是虚和瘀，因此中医在调补上也讲究补和调，所谓补就是补虚，实际上，中医有一个名方叫六味地黄丸，它就是依据仲景的名方金匮肾气丸化裁而来的，也体现了医圣的一个思想就是在调补，尤其是补人之虚的时候，调补生命透支的时候既要给他还债，还要给他建立一个自我产生精气的这种机制，也就是说调补先后天，因此六味地黄丸里面既有健脾的，就是补后天的，也有滋补肝肾的，就是调补先天的，这样的话，建立起这样的机制就可以使人有一个，中医治本，使他从根本上解决一个产生虚的原因。那至于调呢，中医重在调气理气，因此中医只要使气机调畅的时候，其他气血痰火湿食包括毒都会容易调整。

    【解说】用六味地黄丸系列方调治亚健康状态一定要根据中医辨证施治的原则，辨证选用相对应的中成药。

    【北京中医药大学副教授 李峰】

    比方说同样是身体比较虚弱，或者说精力不足，这样有些虚损虚劳的病人，如果他经常有虚火，比方他经常口干、上火、心烦，五心烦热，甚至晚上盗汗等，那我们就可以用金匮肾气丸的一个变方，就是六味地黄丸加的知母、黄柏去调理他，叫知柏地黄丸；如果是这个病人平常没有什么明显的特别寒热的表现，就是一个精力不足，腰老是酸沉，浑身无力，这样的状况就可以用六味地黄丸，它是比较平的。当然如果患者真是有寒象的话，就可以用我们刚才讲的金匮肾气丸调理，因此体现了一个辨证调理的思想。

    【字幕】专家提示：如果发现自己经常有疲劳、乏力、失眠健忘、易感疾病等亚健康症状的出现，请到医院进行相关检查。

       桂枝汤                                             　　                                                                                                              【出处】 《伤寒论》

　　【分类】 解表剂-辛温解表

　　【组成】 桂枝(去皮）（9克） 芍药（9克） 生姜（9克） 大枣（切）（3枚） 甘草（6克）

　　【方歌】 药枝枣姜甘（方剂速记法）

桂枝汤

【想象】要支走蒋干；芍药 桂枝 大枣 生姜 甘草

功用

　　解肌发表，调和营卫。

主治

　　外感风寒表虚证。头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。本方不单可用于外感风寒的表虚证，对病后、产后、体弱而致营卫不和。证见时发热自汗出，兼有微恶风寒等，都可酌情使用。（本方常用于感冒、流行性感冒、原因不明的低热、产后及病后的低热、妊娠呕吐、多形红斑、冻疮、荨（qian）麻疹等属营卫不和者。）

用法

　　水煎服。本方服法也极为讲究，首先是药煎成取汁，“适寒温”服，“服已须臾，啜热稀粥”，借水谷之精气，充养中焦，不但易为酿汗，更可使外邪速去而不致复感。（去渣温服，服后少停一二分钟，饮热稀粥一碗，以助药力。）同时“稳覆令一时许，”即是避风助汗之意。待其“遍身zhezhe，微似有汗者，”是肺胃之气已合，津液得通，营卫和谐，腠理复固，所以说“益佳”。（服后用被子温覆取汗。以遍体湿润为度。不可如水淋漓，恐汗出过多，不但病不能除，且容易重感风寒。）至于服后汗出病瘥，停后服；不效，再服，“乃服至二、三剂”；。（若一服病已愈，不必再服。如不愈，仍可照前法服之．此药必须早午晚连续服用，时间不可拉长。每服一次，必须检查病情有无变化，最要紧的是必须注意口渴与不渴，或喜冷性饮食与否。如果有口渴，或喜冷现象，可以马上把药停止，或配合石膏一类的寒性药品，以免误犯阳盛之戒。如病情没有变化，可以继续服用，虽二三剂也可。）以

《伤寒论》

及禁食生冷粘腻，酒肉臭恶等，尤其是“不可令如水流漓，病必不除，”是服解表剂后应该注意的通则。（除此以外，注意避风，饮食方面可吃些有营养的流动性食物。忌食生冷、油腻、酒肉、五辛、臭恶等不易消化或带刺激性的食物，以免影响疗效。）

禁忌

　　表实无汗，或表寒里热，不汗出而烦躁，以及温病初起，见发热口渴，咽痛脉数时，皆不宜使用。（凡外感风寒表实无汗者禁用。服药期间禁食生冷、粘腻、酒肉、臭恶等物。）

[编辑本段] 方解

　　风寒伤人肌表，原应恶寒发热而无汗，今汗自出而发热，恶风不解，且有鼻鸣、干呕，是腠理不固，卫气外泄，营阴不得内守，肺胃失和之故，所以是表虚证。究其病机，是风寒外感，卫强营弱，即《伤寒论》第五十三条所说：“以卫气不共营气谐和故尔。”风寒在表，当用辛温发散以解表，但本方证属表虚，腠理不固，且卫强营弱，所以既用桂枝为君药，解肌发表，散外感风寒，又用芍药为臣，益阴敛营。桂、芍相合，一治卫强，一治营弱，合则调和营卫，是相须为用。生姜辛温，既助桂枝解肌，又能暖胃止呕。大枣甘平，既能益气补中，又能滋脾生津。姜、枣相合，还可以升腾脾胃生发之气而调和营卫，所以并为佐药。炙甘草之用有二：一为佐药，益气和中，合桂枝以解肌，合芍药以益阴；一为使药，调和诸药。所以本方虽只有五味药，但配伍严谨，散中有补，正如柯琴在《伤寒论附翼》中赞桂枝汤“为仲景群方之魁，乃滋阴和阳，调和营卫，解肌发汗之总方也。”

化裁

　　恶风寒较甚者，宜加防风、荆芥、淡豆豉疏散风寒；体质素虚者，可加黄芪益气，以扶正祛邪；兼见咳喘者，宜加杏仁、苏子、桔梗宣肺止咳平喘。

附方

　　桂枝加葛根汤、桂枝加厚朴杏子汤、桂枝加桂汤、桂枝加芍药汤

附注

　　本方为治疗外感风寒表虚证的基础方，又是调和营卫、调和阴阳治法的代表方。临床应用以恶风，发热，汗出，脉浮缓为辨证要点。

　　本方特点：“桂芍等量”

方剂比较

　　上述四方皆为桂枝汤类方，其证之病机以营卫不和或气血阴阳失调为共性，故用桂枝汤和营卫、调阴阳。前二方主治证以外感风寒表虚为基本病机，桂枝加葛根汤主治外感风寒，太阳经气不舒，津液不能敷布，经脉失去濡养之恶风汗出、项背强而不舒，故用桂枝汤加葛根以解肌发表，升津舒经；桂校加厚朴杏子汤主治风寒表虚证兼见肺失肃降之喘逆，故加厚朴、杏仁降气平喘。后二方因药量之变化，已由治表之剂变为治里之方，其中桂枝加桂汤主治太阳病发汗太过，耗损心阳，心阳不能下蛰于肾，肾中寒水之气上犯凌心所致的奔豚病，故加桂二两以加强温通心阳、平冲降逆的作用；桂枝加芍药汤主治太阳病误下伤中、邪陷太阴、土虚木乘之腹痛，故用桂枝汤通阳温脾，倍芍药以柔肝缓急止痛。

[编辑本段] 桂枝汤加/减/换三方

　　二十．太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。桂枝三两（去皮），芍药三两，甘草三两（炙），生姜三两（切），大枣十二枚（擘），附子一枚（炮，去皮，破八片）。上六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云：桂枝汤，今加附子，将息如前法。

　　二十一．太阳病，下之后，脉促，胸满者，桂枝去芍药汤主之。桂枝三两（去皮），甘草二两（炙），生姜三两（切），大枣十二枚（擘）。上四味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云：桂枝汤，今去芍药。将息如前法。

　　二十二．若微恶寒者，桂枝去芍药加附子汤主之。方九、桂枝三两（去皮）、甘草二两（炙）、生姜三两（切），大枣十二枚（擘），附子一枚（炮，去皮，破八片）。上五味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升。本云：桂枝汤，今去芍药加附子。将息如前法。

　　这是桂枝汤加一味主治，减一味主治，换一味药主治的范例。可以细细品味。不要在吃完巧克力后食用。

[编辑本段] 方歌

　　（一）桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，表虚自汗正宜用。

　　（二）桂枝汤方治中风，发热汗出又恶风，芍姜草枣啜热粥，调和营卫建奇功。

　　（三）头痛项强汗憎风，桂芍生姜三两同，枣十二枚甘二两，解肌还借粥之功。（陈修园《长沙方歌括》）

[编辑本段] 桂芝要炒姜枣

　　【方剂名称】桂枝汤

　　【药物组成】桂枝、防风、神曲、使君子肉、厚朴、木香、白芍、陈皮。

　　【处方来源】《幼科直言》卷五。

　　【方剂主治】寒气入胃，吐虫，面青，手足作冷者。

　　【用法用量】生姜1片为引，水煎服。

　　桂枝汤

桂枝汤

【药物组成】桂枝、厚朴（炒）、陈皮、甘草、桔梗、红花、柴胡、麦芽、神曲、木香。

　　【处方来源】《幼科直言》卷五。

　　【方剂主治】厥阴伤寒，腹痛作泻，或成结胸者。

　　【用法用量】生姜1片，红枣2枚为引。

　　桂枝汤

　　【药物组成】桂（去粗皮）1两。

　　【处方来源】《圣济总录》卷一七七。

　　【方剂主治】小儿中客忤，吐青白沫，及食饮皆出，腹中痛，气欲绝。

　　【制备方法】上为粗末。

　　【用法用量】100-200日儿，每服半钱匕，以水半盏，煎至3分，去滓，空心、午后，分2次温服。

　　桂枝汤

　　【药物组成】桂（去粗皮）2两，赤茯苓（去黑皮）1两半，白术1两，甘草（炙，锉）3分，陈橘皮（汤浸，去白，焙）半两。

　　【处方来源】《圣济总录》卷二十五。

　　【方剂主治】伤寒水在心下，心悸动，欲得人按。

　　【制备方法】上为粗末。

　　【用法用量】每服5钱匕，水1盏半，煎取7分，去滓温服，不拘时候。