饶守坤子女:用支架进入高铁时代

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胡大一指出,我国即将成为世界最大的支架大国——
用支架进入高铁时代
健康时报记者 贾晓倩 《 健康时报 》( 2011年09月22日 第 23 版)

 
新闻背景:2011年10月13~16日,第二十二届长城国际心脏病学会议暨亚太心脏大会将在北京举行。会议期间,国际著名心血管病学会专家将齐聚北京,共同回顾全球心血管疾病的发展,面对机遇与挑战,共商心血管病发病、致残、资源消耗日益升高的应对策略和措施。
胡大一,主任医师、教授、博士生导师,国家和北京市突出贡献专家、卫生部健康教育首席专家、国家重点学科心血管内科负责人、享受政府专家津贴。现任国际欧亚科学院院士,北京大学人民医院心血管疾病研究所所长、心脏中心主任,首都医科大学心血管疾病研究所所长。
出诊时间:北大人民医院心脏中心,周三上午特需门诊。
中国心脏支架的使用已进入高铁时代,同高速发展的铁路交通类似,同样都是高速发展的速度,带来了一定的安全隐患。这是我国著名心血管专家胡大一教授在第二十二届长城国际心脏病学会议暨亚太心脏大会新闻发布会上发表的新观点。
目前中国支架发展速度仅次于美国,已经超过日本,很快也会超过美国,成为世界上最大的支架大国,而且全部是药物支架。
我国心脏支架用量2010年突破30万个。不少患者身上放了五六个支架,最多的是13个。12%的做支架的患者病变狭窄接近50%,有三分之一的病变狭窄程度接近75%,由此可见中轻度狭窄的患者占了很大的比例。胡大一强调,心脏支架手术有副作用,有严格的适应症要求,不是所有的冠心病人都可做。比如,患者的心脏左主干仅有50%的堵塞,是不能安放心脏支架的。
但如此高的支架投放率依然控制不了我国心血管疾病的发病率和致死率。
中国心脏大会最新公布的数据显示,目前中国每年有300万人死于心血管病,每死亡3人就有1人是发病于心血管病。每天因心血管病死亡8200人,每小时心血管病死亡340人,每秒约6人。
但是很多临床医生却以做支架手术为豪,每天支架手术安排得很满档,其实这些支架有相当一部分是被过度安放和滥用的。
除了部分医生盲目追求利益外,患者也有一定的责任,很多患者认为放支架可以一劳永逸,只要做了心脏支架手术,心脏就相当于上了双保险,常常自己要求放支架。这些都是造成心脏病患者支架滥用的原因。
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五大慢性非传染性疾病主要包括心血管疾病、脑卒中、糖尿病、癌症和慢性呼吸系统疾病,其源头都是不健康生活因素,为此胡大一教授分别给出了零级预防和一级预防的对策。
追求健康从“零级预防”做起
胡大一解释,一级预防是让没有病的人防止得病;二级预防是让有病的人防止疾病加重或复发;三级预防是让急重病人防止发生并发症。全民“零级预防”则主要是指对危险因素的预防,让健康人群的健康水平更高,体质更强,体能更强。现在我们的生活方式中很缺乏运动,出门就打车,进楼找电梯,所以要倡导全民改变不健康的社会环境和个人不健康的生活方式,控制体重,预防肥胖等。只有在源头把好关,控制疾病的发展,然后才是对疾病高危人群进行强制干预。
四味药方护驾“一级预防”
烟草和不合理的生活方式是慢性非传染性疾病导致死亡的主要原因。对此,胡大一开出了四味指导药方,第一味药便是戒烟,禁止烟草文化,第二味药是限制大量饮酒,饮酒对慢病有很严重的危害,加强烟酒税,可以减少购买,国外很多国家都是这样做的。第三就是每人每年90元钱的体检投入,例如测量血压、血糖、胆固醇等这些例行检测,都是必须的。第四是每人每年1500元的健康基金投入,主要是被查出确诊的慢性病高危人群,用于阿司匹林、他汀等两到三种药等常规治疗的费用。这样可以极大减少心血管发病几率,延长生命年限。