飞镖折法:从香港医生乱开贵药被刑拘说起

来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/04/25 14:39:07
从香港医生乱开贵药被刑拘说起
( 2011-09-21 ) 稿件来源:新华每日电讯 评论·声音    香港医院管理局辖下的明爱医院爆出医生疑涉药物欺诈丑闻。一名已离职眼科专科医生,怀疑在职期间向多名病人滥开贵价眼科药,院方翻查记录觉可疑,掌握至少20人的“黑名单”后,报警求助。警方经深入调查,拘捕16名男女,包括涉事医生和其亲友,警方正调查。(9月20日中国新闻网)
   为什么涉事医生要乱开贵药给自己的亲友?并不是病情的需求。而是因为在香港,药费是政府全包,个人不需要掏钱。所以他才想通过这样的办法,免费弄到高价药物,再通过其他渠道变现牟利。对此,香港医学会会长蔡坚认为,若警方查明事件属实,违反专业操守,属触犯刑事条例,后果非常严重。
   在这里,医生因为乱开贵药被刑拘或许并不是一种偶然。香港的公立医院医生属于公务员编制,受到廉政机构的监控,违者很容易受到停牌、取消退休金甚至追究刑事责任的处罚。当然,执行如此严厉的监管,政府是有底气的。
   首先,医生职业的高技术、高强度、高风险特点得到政府承认,因此医生们的薪酬标准普遍定得很高,他们是典型的中产阶级。初级医师的月薪约有4万元,高级医师翻倍,而顶级顾问医师的月收入能有20万以上,顶级的外科医生甚至周薪百万,而香港普通工薪族的平均月薪只有15000元,远低于公立医院初级医师的收入水平。公立医院医生属于公务员编制,有固定年薪,有可预期的丰厚退休金,均由政府全额支付工资。在这种高薪制的激励下,医生的上司、药剂师等,都会主动监察主诊医生所处方的药单,核准药物的分量和病人实际需要,一旦发现问题会向上级机构举报。在这样的监管体制下,医管局的费用开支中约80%用于人员的薪酬,其他约20%的支出用于药物、医疗器材和消耗品。
   由此想到,我们对公立医院医务人员实行的是低薪制。中国医师协会近日发布的一份调查显示,95.66%的被调查医师认为自己的付出与收入不相符,这与2009年进行的上一次调查相比,又提高了近四个百分点。一些顶级医疗专家月薪也仅仅是四五千元。而医生的收入与开药开检查做手术挂钩,只有进行过度医疗,多劳多得,才有可能获得高收入。为了获得高收入,很多医生只能选择让自己的病人花钱吃一些根本没用的贵药。造成的结果是,财政只承担公立医院5—10%的开支,医院5成以上的收入来源于药物、医疗器材和消耗品,但用于医务人员的薪酬却少得可怜。而一些靠吃回扣的医务人员究竟收入多高?成为秘密。
   针对此,尽管各级卫生部门出台过不少相关的管理法规,但在如何监管医生规范用药上,当前还依旧是一个老大难的问题。归根到底,这是因为补偿机制不到位不合理,“以药养医”长年下来,已经根深蒂固造成的,管理者很难有底气对医生们做到真的“严管”起来。付出的代价,当前医患矛盾不容乐观的现状大家有所感受。医改的目标之一是要破除“以药养医”,香港正视医生的服务价值,给予合适的收入,一方面免得医院、医生“以药养医”,损害患者利益,另一方面有底气严管,值得借鉴。   吴帅(医生)

从香港医生乱开贵药被刑拘说起
( 2011-09-21 ) 稿件来源: 新华每日电讯评论·声音   相关文章: 
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    为什么涉事医生要乱开贵药给自己的亲友?并不是病情的需求。而是因为在香港,药费是政府全包,个人不需要掏钱。所以他才想通过这样的办法,免费弄到高价药物,再通过其他渠道变现牟利。对此,香港医学会会长蔡坚认为,若警方查明事件属实,违反专业操守,属触犯刑事条例,后果非常严重。
    在这里,医生因为乱开贵药被刑拘或许并不是一种偶然。香港的公立医院医生属于公务员编制,受到廉政机构的监控,违者很容易受到停牌、取消退休金甚至追究刑事责任的处罚。当然,执行如此严厉的监管,政府是有底气的。
    首先,医生职业的高技术、高强度、高风险特点得到政府承认,因此医生们的薪酬标准普遍定得很高,他们是典型的中产阶级。初级医师的月薪约有4万元,高级医师翻倍,而顶级顾问医师的月收入能有20万以上,顶级的外科医生甚至周薪百万,而香港普通工薪族的平均月薪只有15000元,远低于公立医院初级医师的收入水平。公立医院医生属于公务员编制,有固定年薪,有可预期的丰厚退休金,均由政府全额支付工资。在这种高薪制的激励下,医生的上司、药剂师等,都会主动监察主诊医生所处方的药单,核准药物的分量和病人实际需要,一旦发现问题会向上级机构举报。在这样的监管体制下,医管局的费用开支中约80%用于人员的薪酬,其他约20%的支出用于药物、医疗器材和消耗品。
    由此想到,我们对公立医院医务人员实行的是低薪制。中国医师协会近日发布的一份调查显示,95.66%的被调查医师认为自己的付出与收入不相符,这与2009年进行的上一次调查相比,又提高了近四个百分点。一些顶级医疗专家月薪也仅仅是四五千元。而医生的收入与开药开检查做手术挂钩,只有进行过度医疗,多劳多得,才有可能获得高收入。为了获得高收入,很多医生只能选择让自己的病人花钱吃一些根本没用的贵药。造成的结果是,财政只承担公立医院5—10%的开支,医院5成以上的收入来源于药物、医疗器材和消耗品,但用于医务人员的薪酬却少得可怜。而一些靠吃回扣的医务人员究竟收入多高?成为秘密。
    针对此,尽管各级卫生部门出台过不少相关的管理法规,但在如何监管医生规范用药上,当前还依旧是一个老大难的问题。归根到底,这是因为补偿机制不到位不合理,“以药养医”长年下来,已经根深蒂固造成的,管理者很难有底气对医生们做到真的“严管”起来。付出的代价,当前医患矛盾不容乐观的现状大家有所感受。医改的目标之一是要破除“以药养医”,香港正视医生的服务价值,给予合适的收入,一方面免得医院、医生“以药养医”,损害患者利益,另一方面有底气严管,值得借鉴。     吴帅(医生)