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咽唾养生术是最“简便廉效”的中医养生方法之一。本文从功效、方法等方面简述咽唾养生术,并进行机理探析,认为其保健养生之功效源于唾液对肾脾心三脏功能的推动。  
聚津而咽之的咽唾养生术,是我国传统医学宝库的重要组成部分,具有悠久的历史和极为丰富的内容。中医认为人的健康与寿命取决于五脏六腑的虚实和经脉气血的盛衰。唾液是人体津液的重要组成部分,是生命的物质基础之一,咽下后可化生津血,滋养五脏六腑。正如《红炉点雪》中所言:“津既咽下,在心化血,在肝明目,在脾养神,在肺助气,在肾生津泽,自然百骸调畅,诸病不生。”
咽唾养生术功效概述
中医极为重视唾液的功用。历代医家对于咽唾养生术的功效有着丰富的、多角度的认识。

1.保健强身
养生延寿东晋名医葛洪晚年隐居广东罗浮山中养生,因其常以咽津代食,而被时人尊为“葛仙”。唐代名医孙思邈极力推崇咽唾术,“白玉齿边有玉泉,涓涓育我度常年”,并称此为他尽享天年的妙法之一;他还在《养生铭》中提到“晨兴漱玉津,可祛病益寿”。著名养生家陶弘景在《养性延命录》中所引的《黄庭经》也载:“玉池清水灌灵根,审能修之可长存。”
补虚劳,益精血存得一分阴(津液),则保得一分命。《摄生咏》中写道:“饥饿欲死,便闭口,以舌搅上下齿,取津液而咽之,一日得三而六十咽,便佳。”《诸病源候论》云:“舐唇,嗽口,舌聊上齿表,咽之三过,杀虫,补虚劳,令人强壮。”又津血同源,唾液是人体津液的重要组成部分,故咽唾可以养血。《养性延命录》中写道:“每餐前后嗽玉泉,满口咽下,可治发血之穷,齿骨之穷,爪筋之穷。”
灌溉五脏,调畅百脉历代论述颇多。明·张景岳曾说:“咽气津者,名天池之水,资精气血,荡涤五脏,生溉元海,一名离宫之水,一名玉池,一名神水,不可唾之,但可饵之,以补精血,可益元海也。”《医心方》则更深刻地指出:“口为华池,中有醴泉,漱而咽之,既润脏身,活利百脉,化养万神。”
美容驻颜《诸病源候论》认为咽唾可治白发,即“咽唾三过,常数行之,使人齿不痛,发牢不白”。《黄庭经》载咽唾可使人“体内光泽气香兰,却无百邪玉炼颜”。

2.祛邪治病
补益肾虚早在2000多年前的医书《素问遗篇·刺法论》中就有“饵舌下津令无数”可治肾病之说:“肾有久病者,可以寅时面向南,净神不乱思,闭气不息七遍,以引颈咽气顺之,如咽甚硬物,如此七遍后,饵舌下津令无数。”
明目退翳明代医家李时珍编撰的《本草纲目》,唾液被正式列为药物收入《本草纲目·人部·口津唾》部。唾液有多种称谓:灵液,神水,金浆,醴泉。李时珍曰:唾津,乃人之精气所化。人能每旦漱口擦齿,以津洗目及常时以舌舐拇指甲,揩目,久久令人光明不昏,又能退翳。凡人有云翳,但每日令人以舌舐数次,久则真气熏及,自然毒散翳退。《枕中记· 导引法》也说:“口傍咽液,无数也。常行之,令人眼目清明。”
消肿解毒李时珍谓:疱肿,疥癣,齄疱,五更未语者,频涂擦之。对唾液具有消肿解毒功效的认识在古籍中颇为多见,如《幻真先生服内元气诀·调气液诀》曰:“喉中痛,不能食,是热极状也…以舌搅华池而咽津,复呵,复呵,令热气退,止。但喉口中清水甘泉生,即是热退五脏凉也。”又如《诸病源候论》说:“清静,以鸡鸣,漱口,三咽之。可调和五脏,杀蛊虫,令人长生、治心腹病。”
滋阴增液《医学心悟·治阴虚无上妙方》把唾液看作是治阴虚无上妙方,认为其以真水补真阴,同气相求,必然之理也。而治虚“六味地黄”等药“以为滋阴壮水之法,未为不善,而独不于本原之水,取其点滴以自相灌溉,是舍真求假,不得为保生十全之计”。此外,《保生秘要》记载了唾液治疗阴虚津液不足的便秘证:“ 以舌顶上腭,守悬雍,静念,而液自生,候满口赤龙搅动,频漱频吞,听降直下丹田,又守静咽数日,大肠自润。”

咽唾养生术的具体方法
古人通过长期的实践摸索出了许多唾液养生术的方法方式。《中国唾液养生》作者李戎通过考察,将古文献中记载的咽唾养生术(即直接吞咽法)归为九种主要形式:①津生或津满口即咽(包括漱而咽之,一口咽下或分为三口咽下);②津生(或满口)后数数再咽或漱津数十次以上再咽;③先叩齿或卧固,或三昧印,再生津咽津及咽津然后叩齿;④以一日十二时辰或一年四季、一年廿四节气配咽津;⑤择方向而咽及口腔中不同唾液腺分泌出不同质量的唾液;⑥导引术配合咽津;⑦调气术配合咽津;⑧存想术配合咽津;⑨房中术配合咽津。
这些形式,表面看来似乎不过只是吞咽的时机、方位稍微有所不同,但正是这一点微小的不同,可能就会产生不同的养生效果[1]。
叩齿咽津养唾术在古籍中记载颇多,如《备急千金要方·养性·调气法》:“舒手展脚,两手握大母(拇)节…数数叩齿,饮玉浆。”《诸病源候论》云:“鸡鸣时,叩齿三十六通讫,舐唇,嗽口,舌聊上齿表,咽之三过。”《摄生消息论·秋季摄生消息》曰:“清晨睡觉,闭目叩齿二十一下,咽津。”叩齿鼓漱等模拟咀嚼活动又被称作“炼精”。口中唾液经叩齿、鼓漱之后再咽下,其养生保健作用更强。此法对牙齿保健还有一定的作用。

咽唾养生术的机理
1. 唾液与肾的关系
肾生唾《内经知要·卷上》曰:“肾为水脏…命门在两肾之间,上通心肺,开窍于舌下以生津。故古人制活字,从水从舌者,言舌水可以活人也;舌字从千从口,言千口水活成也。津与肾水,原是一家,咽归下极,重来相会,既济之道也。”唾由肾精化生,经肾气的推动作用,沿足少阴肾经,从肾向上经过肝,膈,肺,气管,直达舌下金津,玉液二穴,分泌而出。故《素问·宣明五气篇》有“五脏化五液,肾为唾”之说。
肾行唾肾为水脏,主津液,即肾对津液的输布排泄代谢维持起着主宰的作用。肾之精气充盛,赖肾中精气的气化作用,能蒸化津液,唾液才能源源不断地上泽口腔,致口中和合,食饮甘味。另一方面,肾又有摄纳固藏之功,控制唾液渗泄之量,防止津液无故丢失。
咽唾对肾的作用唾为肾液,咽唾就“能够灌溉脏腑,润泽皮肤,吞咽而不吐,则肾水充旺,颜色不槁,足以降火养心”。程钟龄《医学心悟》曰:咽口津是“所谓以真水补真阴,同气相求,必然之理也”。所以吞咽口津,既能够滋补肾之真阴,又能降伏心之真火,使乾坤交泰,水火既济。反之,若口中唾液不足,则说明心肾不交,肾水不能上达,津液乏少。
由于唾液源于肾精,肾主骨,齿为骨之余。通过叩齿咽津,则能补养肾精。相反如将唾液吐出,则会损伤正气。《云笈七签》云:“多咳唾失肌汁”“多唾令人心烦”。《琐碎录》中写道:“远唾损气,多唾损神”。医家李时珍,独列“口津唾”一节,明确地作了阐述,告诫人若能“终日不唾,则精气常留,颜色不槁。若久唾,则损精气,成肺病,皮肤枯涸”。

2. 唾液与脾的关系
人们习称的唾液包括涎与唾,又因“口为脾之官”,“脾气通于口”,故有人认为脾对唾液的作用是主要的,较为直接的[2]。近代对脾与唾液的生理、病理及实验研究亦较为深入[3]。
脾生涎杨上善《太素》云:脾是太阴之脉,通过五谷之液,上出濂泉,故名为涎。脾开窍与口,脾之经脉连舌本散舌下。涎为脾精脾气化生转输布散,故说涎为脾之液。
咽唾对脾的作用咽唾对脾的运化功能起着促进作用。脾主运化胃主受纳腐熟。饮食物的消化吸收化生输布的生理功能与脾胃密切相关。而涎具有保护口腔黏膜,润泽口腔的作用。在进食时分泌旺盛,润泽食物,可助谷食的咀嚼和消化。故有“涎出于脾而溢于胃”之说。
对于萎缩性胃炎、各种慢性胃炎、胃酸过多症、胃溃疡,唾液也有治疗效果。这是因为除唾液中的淀粉酶能帮助消化外,唾液中的黏蛋白不仅有润滑功能,还有中和胃酸(降低胃液酸度)及增强胃黏膜抗胃酸腐蚀的功能,从而起到帮助消化、抑制胃酸分泌过多、减轻疼痛症状的作用[4]。此外,唾液淀粉酶酸刺激前后酶活性比值已作为辨证脾虚的参考指标,并纳入1993 年卫生部颁发的《中药新药治疗脾虚证临床研究指导原则》中疗效观测指标[5]。

3. 唾液与心的关系
心主血脉,血液津液互化心主血脉,其在窍为舌。舌由心脉所系,以映气血之荣枯。血液与津液都由饮食水谷经精微所化生,具有滋养濡养的作用。所以二者可以同源互化,心血充盈则津液充足。而唾液是人体津液的重要组成部分。
咽唾对心的作用咽唾有清热泻火的作用,可治疗火邪热毒之症。《友渔斋医话》:“若遇心火上炎,卧不能寐,嗽津满口,作三次咽下,如是数行,可除浮火(阴虚内热)。”《本草纲目》说:“人舌下有四窍,两窍通心气,两窍通肾液。心气流入舌下为神水,肾液流入舌下为灵液。”又心开窍于舌,肾主骨;心为阳主火,肾为阴主水。故叩齿咽津能促进阴阳二脉之间的相互交感,使水火相济,阴阳相交。达到健康长寿的目的。
心藏神,主神明。心神正常,则人体各脏腑功能相互协调,彼此合作,全身安泰。 “形与神俱”“形神相合”是养生的一条重要原则,而养神是养生之本。《淮南子·原道训》中说:“夫形者,生之舍也;气者,生之充也;神者,生之制也。一失位则三者伤矣,是故圣人使人各处其位,守其职,而不得相干也。故夫形者,非其所安也而处之,则废;气不当其所充而用之,则泄;神非其所宜而行之,则昧。此三者,不可不慎守也。”
叩齿咽唾养生术,其实质就是对人体形神的锻炼和调控,尤其是以神为主导。它强调意识的运用贯穿始终,即做到精神放松、形意相合,达到神志安静、内守而不妄动的平衡状态。心的经脉气血通畅顺达,心有所养脉有所舍,起到调心安神的作用。使得“神清意平,百节皆宁”,“进终其天年,度百岁乃去!”
咽唾养生术是比较实用、有效的养生方法,简便易行,而治病的范围又非常广泛,对虚劳等多种病证的防治有着显著的效果,如果我们通过全方位的古代文献整理,再深入研究,找出现代科学的理论根据,则有利于在临床中推广运用,使更多的人受益。