音梦 关晓彤:咳嗽了别急着止咳 专家提醒咳嗽是人体一种保护性反射

来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/03/29 02:56:36

咳嗽了别急着止咳 专家提醒咳嗽是人体一种保护性反射

咳嗽是患者最常见的一种就诊原因。本市各大医院内科、儿科和中医科因咳嗽就诊的病人就非常多,有的是连着几天咳嗽无法入睡,有的是感冒后咳嗽了1个月也不见好,还有很多人已经多次就诊也服用了很多药物。

对此专家建议——
  市南开医院呼吸内科主任医师于忆曾说,秋冬季节是咳嗽患病最多的时候,这一时期有咳嗽症状的病人要占内科、儿科病人的一半左右。

咳嗽是人体自身的一种保护性反射,也是很多疾病的症状。由于疾病不同、咳嗽类型不同,治疗方法也有所区别。他建议市民一旦出现咳嗽特别是痰液较多的咳嗽,如果不影响睡眠和休息,就先别急着止咳,要慎重使用止咳药,咳嗽持续两周以上最好请医生明确病因,再对症治疗。

咳嗽按时间长短分三类
  有痰最好别用止咳药
  于忆曾说,人体呼吸过程中,空气从鼻腔吸入,然后经过咽、喉、气管,再到肺。当气道吸入了异物(包括上呼吸道感染后鼻腔内的黏性分泌物)或气道自身发生炎症黏性分泌物即痰增多时,喉、气管、支气管受到刺激,就会引起咳嗽。这是机体防御性反应,可清除异物或痰,保障呼吸道通畅,同时也利于病原微生物的清除。因此出现咳嗽症状千万别乱吃止咳药或抗生素,否则就可能在短时间内造成痰液大量堆积在气管中,使气管堵塞,引起其他并发症,这一点老年人和幼儿更须谨慎。只有在无痰又痛苦地剧烈咳嗽时,特别在合并心力衰竭、急性心肌梗塞、咯血等情况时才需要用止咳药。

咳嗽通常分为3类:急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽一般持续时间少于3周,亚急性咳嗽的持续时间在3至8周,慢性咳嗽则多于8周。急性咳嗽常见病因有普通感冒、急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘等。急性咳嗽又可能是某些严重疾病的信号,如肺炎、胸膜炎、气胸、左心功能不全、肺栓塞等。亚急性咳嗽,最常见原因是感冒后咳嗽、细菌性鼻窦炎、哮喘等;慢性咳嗽有肺炎、肺结核、肺癌、慢性支气管炎、支气管扩张、胃—食管反流性咳嗽和心理性咳嗽等。于忆曾提醒咳嗽患者应到医院治疗,医生会根据患者咳嗽的声音、咳嗽出现的时间与节律、咳嗽的痰量以及咳嗽伴随的其他症状来明确诊断,以便标本兼治。 

儿童慢咳可能是过敏
  急促剧烈咳嗽小心吸入异物
  秋冬季节,几乎每个儿童都发生过咳嗽,有些孩子甚至连续咳嗽一个月,家长只能带着孩子四处求医。于忆曾说,儿童的呼吸系统尚在发育中,特别容易受到病毒和细菌侵袭,感染呼吸道疾病的可能性就更大,相对成人,他们在一年中发生咳嗽的时间更长和次数也更多。通常感冒后的短期咳嗽,家长不必过于紧张,一般可以选用中药或西药的化痰药物进行治疗。如果咳嗽剧烈并伴有喘鸣音或出现呼吸困难情况就要尽快就医。需要提醒家长的是如果孩子发生4周以上的慢性咳嗽,并且是清晨和晚间严重就应考虑是否为过敏性咳嗽,这种咳嗽要积极治疗以防演变为哮喘,其间不能盲目使用抗生素。另外,如果孩子在身体健康的情况下,玩耍或吃东西时突然发生急促的剧烈咳嗽就要想到孩子是否有气管异物,要及时采取措施。有时孩子剧烈咳嗽后很快恢复平静,家长也不能大意,要观察一到两个星期,看孩子是否有断断续续的咳嗽情况,如果有也应到医院排除气道异物的可能。 

于忆曾说,孩子咳嗽治疗过程中,家长除了督促孩子用药,还可以从生活上帮助他们促进疾病的痊愈。首先是家长要保持室内空气的清新和湿润;其次应当鼓励孩子将痰咳出来,必要时让孩子趴在家长的腿上,头部朝下,轻轻地拍打背部。如果孩子晚上睡觉时咳嗽,可以教孩子侧身睡觉,还可以用枕头或衣物将孩子的上身垫高一些;第三,要督促孩子多休息,不要玩得太累;第四如果是过敏性咳嗽要避免食用海产品等会引起过敏症状的食物,家里不要养宠物和养花,不要铺地毯,不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡。 

咳嗽是老人贴身救星
  清除垃圾预见脑梗缓解心梗
  孩子们最怕咳嗽,老年人发生急慢性咳嗽也要及时到医院查明病因接受治疗,尽管如此,在很多情况下咳嗽对于老年人却是“贴身救星”。于忆曾说,老年人因支气管平滑肌、弹力纤维及软骨环有不同程度的萎缩退化,致支气管管腔狭窄,痰液不易排出。咳嗽是他们排痰清除体内垃圾的最佳方式,这对骨折、偏瘫或其他长期卧床的老年人来说尤为重要。老年人的咳嗽有时还是脑梗塞的信号,如喝水时被呛得咳嗽,这是因为吞咽反射和咳嗽都由中枢神经支配,进入老年,吞咽反射和咳嗽反射功能都有所下降,当脑组织出现轻微的多发性小栓塞,对吞咽反射可能产生影响,在吃流食、喝水或咽唾液时,常有少量食物或唾液进入呼吸道,引起突然咳嗽。特别是在冬季,寒冷的气候容易同时引发脑血管病及呼吸系统疾病,老年人咳嗽时,常常以为是感冒、支气管炎等呼吸道疾病,而忽视了脑血管的病变。

此外,咳嗽对老年人来说还有救命的功效。医学专家研究证明,主动、有效、发自肺腑的咳嗽确属一种行之有效的心脏复苏术和晕厥自救术,能给以后的抢救治疗赢得宝贵的时间。

于忆曾说,老年人尤其是老年心血管病人,在卧床稍久或蹲厕起来后,容易引起体位性低血压,进而诱发脑缺血,发生晕厥。为防意外,在起床或蹲厕起身时先吸足了气,再用力咳几声,就能防止晕厥。心脏猝死常常没有预兆,瞬间发生,有时病人无力或来不及呼救。这时最可行、有效的救护措施就是大声咳几声。研究证明,咳嗽大约能产生75焦耳的动力能量,这些能量随即被转化为生物电,能给濒死的心脏一次像“除颤”那样的复苏机会,其效果与胸外心脏捶击复苏术有同样的效果。