九乡新闻网韩国第一辣泡面是哪个:食管癌的诊断与治疗(2)
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食管癌的诊断与治疗(2)
2011-03-16 11:37 来源 爱爱医分享到：
（三）体征
早期患者无明显体征。晚期病例可有锁骨上淋巴结肿大，消瘦及恶液质，晚期贲门癌患者多有上腹部压痛或包块。
食管癌图
四、诊断
（一）病史
（二）X线食管钡餐造影：是诊断中晚期食管癌的主要方法。可见食管粘膜纹中断，紊乱，管腔不同程度的狭窄，充盈缺损、龛影、管壁扩张受限、僵直等。早期病变可无阳性发现。
早期的X线征象有：①粘膜皱褶增粗、迂曲或虚线状中断、或食管边缘发毛。②小充盈缺损，或较扁平或如息肉状，最小直径约0.5cm。③小溃疡龛影，直径从0.2～0.4cm；④局限性管壁发僵或有钡剂滞留。由于病变轻微，X线钡餐检查在早期病例中的阳性率仅为70%左右。
（三）食管拉网细胞学检查：食管拉网细胞学检查的阳性率为90%，这种方法操作简便，痛苦少，在防癌普查中尤为有用。
（四）纤维食管镜检查：这是诊断食管癌比较可靠的方法。纤维食管镜检查时，可同时做腔内粘液涂片和取活体组织检查。
CT检查
五、鉴别诊断
（一）食管良性肿瘤（二）贲门痉挛（三）食管疤痕狭窄
食管癌01
食管癌02
食管癌03
