青剑湖 学校:小伙胸痛大半年 原来得了乳腺炎

　　●非哺乳期乳腺炎与妊娠无关，男人也可患病

　　●大部分非哺乳期乳腺炎需要手术，不能滥用抗生素治疗

　　●部分乳腺炎患者被误诊为乳腺癌，以致切除了乳房，专家建议乳腺问题应到专科就诊

　　文/记者涂端玉 通讯员梅枚

　　医学指导/中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学部主任苏逢锡教授

　　大学生阿军乳房疼痛、红胀，肿得像个桂圆，一碰就痛，吓得他寝食难安。“非哺乳期乳腺炎约占乳腺炎的10%，而且不少男性都可能患上此病，它听上去好像是女人的事，其实并非女性专利。”广东省医学会乳腺病学分会主任委员、中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学部主任苏逢锡教授表示，其实此病一旦确诊，手术疗效非常好，但很多男女患者都十分排斥因炎症而动刀。

　　对年轻小伙子而言，遭遇此病，最难过的不是手术关，而是“面子关”。不少男性碍于面子问题，经常备受煎熬而不肯到乳腺科就诊；而对于女性来说，患上此病，如何尽量保留正常乳腺组织、保持乳房美丽，也是一大问题。专家就此提醒：乳房有不适还应早到专科就医，以免拖至病情严重，乳房遭殃。 

　　乳腺炎当乳癌 乳房被误切 

　　据介绍，浆细胞性乳腺炎很容易被误诊误治。“它多发生在乳晕附近，局部出现红肿疼痛，一般不发烧，过几天可以自行消退，当劳累、感冒等抵抗力低下时再次发作。一般医生认为是小脓肿，常常使用抗菌素打针、输液，以为切开引流换几次药就会好，殊不知这样会造成瘘管，使得炎症难以愈合。”

　　“如果已经形成多发性瘘管，脓水不断，那么就可能有医生误诊为乳腺结核；如果初起的病灶离乳头较远，或位置较深，这种慢性炎症的肿块，会引起皮肤粘连，与乳腺癌不易鉴别，有的医生便会诊断为乳腺癌，误做了乳腺癌根治术，把整个乳房甚至胸大肌都给切除了。”他说。

　　“有的病人不愿意接受手术，以为光靠吃药或理疗就能解决问题。其实局部的红肿如果形成瘘管，不做手术很难愈合。”他介绍说，所以一旦确诊，最好别和专科医生“讨价还价”，还是听从安排比较明智。

　　这种炎症与细菌感染无关

　　“非哺乳期乳腺炎虽说是炎症，但却与细菌感染无关，它很有特点：既可以自行消退吸收，但在人体免疫力低下时又可能卷土重来。”苏逢锡教授表示，绝大部分患者都需要手术治疗才能痊愈，情况严重的还不得不切除乳房。

　　对于非哺乳期乳腺炎中的另一大门派——浆细胞性乳腺炎，专家表示，它属于免疫性炎症，因此吃消炎药也不起作用。反复发作，破溃形成瘘管后，有可能继发细菌感染，长久不愈。它的“恶毒”之处在于会反复发作，会让乳房“毁容”，胸部可能变得瘢痕累累、乳头扭曲，乳房变形。

　　男性患了乳腺疾病 常因面子问题延误治疗

　　阿军今年21岁，他从去年九月就开始感觉到胸部异样了，左边乳房疼痛、红肿、瘙痒不止，时发作时停歇，实在不知该怎么办。他是一名在校大学生，和其他三个同学同住一间宿舍，怕说出来招同学耻笑，就没敢吱声，自己强忍着。但就在最近，他洗澡时发现红肿的部位越来越大，慢慢鼓起一个包块，像个桂圆核，一碰就痛，难受得整晚无法入睡。他只得趁暑假找当地医院医生看病，谁知医生手诊完后眉头紧锁告诉他：既可能是炎症，也可能是癌症，吓得阿军越发茶不思饭不想。

　　“这名患者来到我们这儿求医，检查后确诊其所患为非哺乳期乳腺炎。”苏逢锡教授说，乳腺门诊里的病人，约有10%是由于非哺乳期乳腺炎前来就诊的。“由于它和妊娠哺乳没有关系，因此有的男性也会招惹上这个疾病。一旦惹上，‘手尾’就长了，它会反复发作，长久不愈，有的病人甚至十多年都被它困扰。”他介绍说。

　　苏逢锡教授表示，来乳腺科就诊的男病人，最多的是男性乳腺发育，伴随乳房疼痛，而非哺乳期乳腺炎的患者也占了相当的比例；此外，还有小部分是患上乳腺癌的男性。

　　“男性患者大多会拖延病情到一定程度才就医，积极性远不如女性病人。”苏逢锡表示，这很可能是由于男人“面子问题”有关。他认为，正是由于一些性情内向害羞的男病人非熬到“忍无可忍”才就诊，所以导致疾病治疗被耽误很严重。

　　非哺乳期乳腺炎 多数青睐育龄女性

　　专家表示，不仅仅是男性，其实非哺乳期乳腺炎更是常见的女性乳腺疾病，许多未婚未育的年轻女性都会被它上门找麻烦。

　　“非哺乳期乳腺炎分为浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎两大‘门类’，肉芽肿性乳腺炎是一类以肉芽肿为主要病理特征的乳腺慢性炎症，它是由乳汁所引起的局部免疫现象及局部超敏反应，并非经过细菌感染，也可能为感染、创伤、化学刺激引起炎症，毁坏导管上皮，腔内容物进入小叶间质，引起肉芽肿反应，并进一步破坏小叶结构。与浆细胞性乳腺炎不同，肉芽肿性乳腺炎特别好‘关照’育龄期女性。”专家介绍说。

　　他进一步解释，肉芽肿性乳腺炎就属于非常容易被误诊为乳腺癌的乳腺炎。“病人会由于出现无痛性肿块来看医生，肿块的质地硬、表面不光滑，而且与皮肤及周围组织有轻度粘连，无压痛或轻压痛， 有时会发现同侧腋窝有肿大淋巴结，其特征酷似乳腺癌。因此，有的医生便会误诊为乳腺癌而一刀切了。”他说，这种情况在临床时有耳闻。

　　“因此，一旦患上乳腺疾病，应该前往寻求专科医生就诊。其实，肉芽肿性小叶性乳腺炎一旦确诊，手术治疗效果比较好。手术是治疗的主要手段，既要彻底切除病变，防止复发，又要最大限度地保留正常组织，尽量保持乳房的完美。”苏逢锡教授提醒说。