霉菌性龟头炎的原因:社保,你了解多少1

来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/04/25 15:32:42
买基本医疗或补充医疗保险后,在多长时间过后才能享受医疗报销?单位给买了医疗保险,可是医保是什么扣法,自己出多少,公司出多少,将来生病时能拿多少,要交多久,如何转移,孩子如何上医保,你都了解吗?我们一项一项来说吧。

  1、医保要交多少钱?以工资为参数,单位缴费金额是:缴费工资×7.5%,个人缴费:缴费工资×2%(这就是每个月从你工资里扣出的医疗保险金)。

  2、每月社保卡上多多少钱? 我们常刷卡买药,每个月社保卡上会多出由医保转来的一小笔钱,这笔钱是多少呢?
   50周岁以下在职职工:缴费工资×2%+缴费工资×年龄×0.02%;
   50周岁以上在职职工:缴费工资×2%+缴费工资×年龄×0.035%;

  3、生病了医保能报多少?
  首先,只有在医保的定点医疗机构就医住院才能报,其次,所报的必须是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准的医疗费用

  报销标准是:一次性住院医疗费总额-起付标准-基本医疗范围外的费用-个人首先负担20%的费用)×[(75+年龄×0.2)/100]

  同时,小病是不给报销销的,有个起付标准:一级医院的住院统筹基金起付标准为360元;二级医院为580元;三级医院为970元;无等级的社区卫生服务中心的住院统筹基金起付标准为360元。住院统筹基金起付标准按次计算,一个自然年度内多次住二级以上医院(包括门诊特殊疾病和家庭病床)的,逐次减低100元,最低不低于360元。

  另外,社保金支付最高有限额,比如成都市2006年最高支付限额就是2005年成都市职工平均工资17279元的4倍,69116元。

  4、医保可以异地转移吗?不能办理转移,只能重新参保。目前可以转移的社保只有养老保险

  5、医保要缴多少年,中间间断的咋办,可以补缴吗? 要缴十五年或以上,连续缴费的,统筹医疗基金连续按规定支付待遇。中断参保两个月以上再次参保者,须从再次参保之日起,满12个月以后住院,统筹医疗基金开始支付待遇。基本医疗保险不能补缴;达到法定退休年龄时,缴纳基本医疗保险费的年限累计不足15年的,应按规定继续缴纳,使其累计缴费年限达到15年 .也就是,只要断了两个月,之后就要交满一年后才有效,换工作时一定要注意呵。

  6、生病住院时怎么办才能报? 生病住院时需持本人身份证,社保卡直接在医院划卡住院,出院时直接在医院完成住院费用的报销结算。若是因为特殊情况未能划卡住院时,入院后三天以内,你需持本人身份证,社保卡,入院证来市社保局办理记账专用表,出院后直接在医院完成住院费用的报销结算,若是因特殊原因未能办理记账专用表,你需先全额垫付住院费用,等到出院后持本人身份证,社保卡、出院证、清单,发票报销联,复式处方原件到社保局来报销医疗费用。出院后,市内超过两个月,市外超过三个月的,不予结算。

  7、在外地发生医疗费用的如何报销? 按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销。一般在抢救的情况下,允许就近诊治。治疗后,凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销。

  8、买基本医疗或补充医疗保险后,在多长时间过后才能享受医疗报销? 由单位参加基本医疗保险,则次月生效;若你是个体参保人员,则一年后生效。购买补充医疗保险一和补充医疗保险二后一年生效,购买补充医疗保险三后半年生效。

  9、生育保险如何交,如何报销 .按时足额连续不间断交满了12个月生育保险,可享受生育保险待遇。在孩子出生后领取,报销金额是上年年均工资的一半。

  10、少儿互助金 .可以在户籍或居住地所在社区卫生服务中心、卫生院、儿童健康保健和儿童计划免疫机构缴费。金额40元,你缴纳后,收费单位将给你一本盖有少儿住院互助金章的医疗证。住院的时候,带上医疗证、身份证或户口簿,到定点医院住院治疗。出院时,医院在结算费用的时候自动扣除掉互助金应补助的部分。确诊有病的孩子也可以加入,最高限额8万元

  由单位参加基本医疗保险,则次月生效;若你是个体参保人员,则一年后生效。购买补充医疗保险一和补充医疗保险二后一年生效,购买补充医疗保险三后半年生效。


    已有社保 怎购买商业保险? 保险公司变着花样来营销,加上一些媒体不明就里跟着宣传,广大消费者有如雾里看花,难免一阵风地跟着跑,稀里糊涂地买了保险。尤其是一些长期寿险,一旦买了,即使不满意,纵然退保,保险公司返还的现金也十分有限,所以等同于被保单“套牢”。所以专家警告说,消费者在买人身保险时,一定要弄清以下几个问题:

一、了解目前保险公司能提供哪些人身险的保障?据友邦保险一位代理人介绍:分红加健康、量身订做、保费豁免,提前给付、多倍保额等等,这些销售手段和产品概念在各寿险公司都被普遍应用。“我们这些代理人,想拿下展业资格证,除了对每一款主险和附加险都烂熟于心,公司还要求我们要具备“打包”的本领——针对客户不同的需要作不同的产品组合,消费者的选择余地很大。”他翻开产品手册对记者说,就比如我们的IPA组合,主险也是分红型寿险,附加险有意外医药补偿、住院费用补偿、以外手术费用补偿、以外急病住院补偿、ICU病房补偿、交通意外补偿等多方面的保障。

二、分析自己的投保动机。是想理财还是寻求健康和意外保障?如果是前者,可以考虑一些分红险、投连线、万能寿险等。如果是后者,可购买健康险、意外险。如果想兼具这两个功能,可考虑“打包”,购买一个完善的保障计划。

三、评估自己已有的保障程度。如果想通过保险来提高自己的保障,首先要看看自己的单位已经给你建立了哪些保障。现在以一般的单位都有了基本医疗保险,有条件的还建立了补充医疗保险。这已在一定程度上解决我们的求医问药问题。购买商业保险想达到怎样的保障目的?你一定要心里有数。

    需要注意:在单位参加了社会医保,自己还投保了商业健康保险,在报销时并不一定能获得双份赔偿。目前的商业健康险大致分三类:

    疾病型———被保险人患病时,保险公司给付约定数额的保险金。

   费用型———保险公司对被保险人实际发生的医疗费用给予一定补偿。

   补贴型———当被保险人因患病导致收入减少时,保险公司予以补贴。

    其中,费用型保险产品,即涉及到报销医药费的险种,由于药品和诊疗都是可以计算价格的,对被保险人的医疗费损失进行偿付时,将以实际医疗费用支出为最高偿付限额。假使投保人在多家保险公司同时投保,理赔时他所能得到的总赔付也不会超过实际医疗费用,最多只能获得100%的赔付。

    专家建议已参加了社会医保的人,在购买商业健康保险时,不妨选择住院津贴型医疗保险,或“重大疾病”类保险,被保险人只要患了符合保险责任规定的大病,就可以得到保险公司一次性给付的保险金,且与社保医疗费的报销无关。

四、仔细阅读保险公司的免责条款和现金价值表。前者是告诉你哪些情况下保险公司不赔付;后者是告诉你一旦退保,你能拿回多少保费


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    个人和单位如何缴纳保险费?个人8%+单位12% :按照北京市的规定,社会基本养老保险的保险费由被保险人个人和单位共同支付,从2003年1月1日起开始实施。

    这里首先介绍一下被保险人“上一年月平均工资”这一概念,因为这是个人和单位缴纳保险费的基数。被保险人“上一年月平均工资”是指被保险人去年一年的工资收入除以12个月所得到的数目。比如说,2004年,张先生2004年一年的工资收入是6万元,那么,他2004年的月平均收入就是5000元。

    目前比较有争议的是,这个工资收入应该是按照税前收入还是税后收入。有的单位是按照税前职工收入为标准,有的是按照税后为标准。这一点,被保险人最好能向单位问清楚。 被保险人个人支付的保险费是以被保险人上一年月平均工资的8%为标准每月支付的,而单位缴纳的保险费是20%。以张先生为例,张先生2005年每月应该缴纳的社会养老保险保险费是5000×8%=400元;单位替张先生缴纳的保险费是5000×20%=1000元。

    这里值得注意的有三点:

    一、如果您的月平均工资低于上一年市最低工资标准,那么,就不能再按照您实际月平均收入缴纳保险费,而按照市月最低工资为标准缴纳保险费。比如,北京市2004年的月最低工资标准为465元,而您2004年的月平均工资为300元,那么,您的缴费基数是465元,而不是300元。

    二、如果您的月平均工资高于上一年本市职工月平均工资300%以上的部分,不缴纳基本养老保险费,也不作为计发基本养老金的基数。北京市2004年的职工月平均工资为2362.3元,如果您的月收入是1万元,那您缴纳基本养老保险费的基数不是1万元,而是2362.3×3=7086.9元。

    三、如果您不能确定上一年月平均工资收入,或者您是刚从大学毕业的学生,那您的保险费缴纳基数是上一年本市职工的月平均工资收入。在北京市,就是以2362.3元为基数。

    个人账户里有多少钱? 11%+利息 :您个人缴纳的全部保险费和单位替您缴纳的部分保险费会进入您的基本养老保险个人账户,每个月进入这个账户中的钱应该是您缴费工资基数的11%。

    您个人账户中的钱主要包括三部分,一是您个人缴纳的基本养老保险费;二是单位缴纳保险费的一部分,这部分是缴费工资基数的3%;三是账户中的储蓄存款的利息。

    以张先生为例,张先生从2003年开始缴费总是依据月平均收入5000元为基数,截至6月底个人账户上目前有超过1.65余万元。这1.65余万元来自两个途径,张先生自己缴纳保费1.2万元(张先生每月缴纳保费400元,一年缴纳保费4800元,2005年到6月份缴纳了2400元);单位缴纳保费4500元(单位每月缴纳保费的一部分进入个人账户,每月150元,全年1800元)。而账户中多出来的部分是利息。

    因此,您可以根据您这些年缴费的情况大概算出来您的账户上有多少钱,以便做到心中有数。此外,在每年的7月,相关部门会发放养老保险对账单,您可以检查一下里面的钱数。您虽然可能不会算出账户中精确的钱数,但这个钱数应该多于您每年缴纳的保险费和单位缴纳的部分保险费之和的总和。