雄三误射大陆发现没:咳嗽了别急着止咳 专家提醒咳嗽是人体一种保护性反?1

来源:百度文库 编辑:九乡新闻网 时间:2024/03/29 04:44:30
咳嗽了别急着止咳 专家提醒咳嗽是人体一种保护性反射
2006-11-06 13:29:52

记者 赵津

  咳嗽是患者最常见的一种就诊原因。这几天,本市各大医院内科、儿科和中医科因咳嗽就诊的病人就非常多,有的是连着几天咳嗽无法入睡,有的是感冒后咳嗽了1个月也不见 好,还有很多人已经多次就诊也服用了很多药物。对此专家建议——

  市南开医院呼吸内科主任医师于忆曾说,秋冬季节是咳嗽患病最多的时候,这一时期有咳嗽症状的病人要占内科、儿科病人的一半左右。咳嗽是人体自身的一种保护性反射,也是很多疾病的症状。由于疾病不同、咳嗽类型不同,治疗方法也有所区别。他建议市民一旦出现咳嗽特别是痰液较多的咳嗽,如果不影响睡眠和休息,就先别急着止咳,要慎重使用止咳药,咳嗽持续两周以上最好请医生明确病因,再对症治疗。


咳嗽按时间长短分三类

  有痰最好别用止咳药

  于忆曾说,人体呼吸过程中,空气从鼻腔吸入,然后经过咽、喉、气管,再到肺。当气道吸入了异物(包括上呼吸道感染后鼻腔内的黏性分泌物)或气道自身发生炎症黏性分泌物即痰增多时,喉、气管、支气管受到刺激,就会引起咳嗽。这是机体防御性反应,可清除异物或痰,保障呼吸道通畅,同时也利于病原微生物的清除。因此出现咳嗽症状千万别乱吃止咳药或抗生素,否则就可能在短时间内造成痰液大量堆积在气管中,使气管堵塞,引起其他并发症,这一点老年人和幼儿更须谨慎。只有在无痰又痛苦地剧烈咳嗽时,特别在合并心力衰竭、急性心肌梗塞、咯血等情况时才需要用止咳药。

  咳嗽通常分为3类:急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽一般持续时间少于3周,亚急性咳嗽的持续时间在3至8周,慢性咳嗽则多于8周。急性咳嗽常见病因有普通感冒、急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘等。急性咳嗽又可能是某些严重疾病的信号,如肺炎、胸膜炎、气胸、左心功能不全、肺栓塞等。亚急性咳嗽,最常见原因是感冒后咳嗽、细菌性鼻窦炎、哮喘等;慢性咳嗽有肺炎、肺结核、肺癌、慢性支气管炎、支气管扩张、胃—食管反流性咳嗽和心理性咳嗽等。于忆曾提醒咳嗽患者应到医院治疗,医生会根据患者咳嗽的声音、咳嗽出现的时间与节律、咳嗽的痰量以及咳嗽伴随的其他症状来明确诊断,以便标本兼治。


  儿童慢咳可能是过敏

  急促剧烈咳嗽小心吸入异物

  秋冬季节,几乎每个儿童都发生过咳嗽,有些孩子甚至连续咳嗽一个月,家长只能带着孩子四处求医。于忆曾说,儿童的呼吸系统尚在发育中,特别容易受到病毒和细菌侵袭,感染呼吸道疾病的可能性就更大,相对成人,他们在一年中发生咳嗽的时间更长和次数也更多。通常感冒后的短期咳嗽,家长不必过于紧张,一般可以选用中药或西药的化痰药物进行治疗。如果咳嗽剧烈并伴有喘鸣音或出现呼吸困难情况就要尽快就医。需要提醒家长的是如果孩子发生4周以上的慢性咳嗽,并且是清晨和晚间严重就应考虑是否为过敏性咳嗽,这种咳嗽要积极治疗以防演变为哮喘,其间不能盲目使用抗生素。另外,如果孩子在身体健康的情况下,玩耍或吃东西时突然发生急促的剧烈咳嗽就要想到孩子是否有气管异物,要及时采取措施。有时孩子剧烈咳嗽后很快恢复平静,家长也不能大意,要观察一到两个星期,看孩子是否有断断续续的咳嗽情况,如果有也应到医院排除气道异物的可能。

  于忆曾说,孩子咳嗽治疗过程中,家长除了督促孩子用药,还可以从生活上帮助他们促进疾病的痊愈。首先是家长要保持室内空气的清新和湿润;其次应当鼓励孩子将痰咳出来,必要时让孩子趴在家长的腿上,头部朝下,轻轻地拍打背部。如果孩子晚上睡觉时咳嗽,可以教孩子侧身睡觉,还可以用枕头或衣物将孩子的上身垫高一些;第三,要督促孩子多休息,不要玩得太累;第四如果是过敏性咳嗽要避免食用海产品等会引起过敏症状的食物,家里不要养宠物和养花,不要铺地毯,不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡。


咳嗽是老人贴身救星

  清除垃圾预见脑梗缓解心梗

  孩子们最怕咳嗽,老年人发生急慢性咳嗽也要及时到医院查明病因接受治疗,尽管如此,在很多情况下咳嗽对于老年人却是“贴身救星”。于忆曾说,老年人因支气管平滑肌、弹力纤维及软骨环有不同程度的萎缩退化,致支气管管腔狭窄,痰液不易排出。咳嗽是他们排痰清除体内垃圾的最佳方式,这对骨折、偏瘫或其他长期卧床的老年人来说尤为重要。老年人的咳嗽有时还是脑梗塞的信号,如喝水时被呛得咳嗽,这是因为吞咽反射和咳嗽都由中枢神经支配,进入老年,吞咽反射和咳嗽反射功能都有所下降,当脑组织出现轻微的多发性小栓塞,对吞咽反射可能产生影响,在吃流食、喝水或咽唾液时,常有少量食物或唾液进入呼吸道,引起突然咳嗽。特别是在冬季,寒冷的气候容易同时引发脑血管病及呼吸系统疾病,老年人咳嗽时,常常以为是感冒、支气管炎等呼吸道疾病,而忽视了脑血管的病变。此外,咳嗽对老年人来说还有救命的功效。医学专家研究证明,主动、有效、发自肺腑的咳嗽确属一种行之有效的心脏复苏术和晕厥自救术,能给以后的抢救治疗赢得宝贵的时间。

  于忆曾说,老年人尤其是老年心血管病人,在卧床稍久或蹲厕起来后,容易引起体位性低血压,进而诱发脑缺血,发生晕厥。为防意外,在起床或蹲厕起身时先吸足了气,再用力咳几声,就能防止晕厥。心脏猝死常常没有预兆,瞬间发生,有时病人无力或来不及呼救。这时最可行、有效的救护措施就是大声咳几声。研究证明,咳嗽大约能产生75焦耳的动力能量,这些能量随即被转化为生物电,能给濒死的心脏一次像“除颤”那样的复苏机会,其效果与胸外心脏捶击复苏术有同样的效果。


 


责任编辑:刘星   来源:津报网--天津日报   相关文章                       感冒后咳嗽不愈原因何在,如何治疗?
感冒后咳嗽不断,确实令人烦恼。为了早日止住咳嗽,有人使用敌咳、咳必清等镇咳药,也有人用冰糖炖川贝母或川贝母炖梨服用,些做法都欠妥当。

这是因为,感冒是上呼吸道感染所致,无论病毒或细菌都会刺激呼吸道而产生干咳,甚至咳嗽加剧,咳粘痰或黄稠痰,不易咯出。此时,痰液产生与咳嗽是人体排出异物的生理反应,除非严重的刺激性干咳无痰,或咳嗽剧烈影响工作和睡眠,才可酌情应用镇咳药,以免破坏这种有益的生理反应。如果盲目使用镇咳药,初服咳嗽减轻,但痰液排出受阻,咳嗽反会迁延不止。

从中医角度分析,外邪侵犯肺卫,肺气不宣不降而上逆,就会出现咳嗽、咯痰,甚至喘息。此时中医治疗方案是采用清散或温散方法,驱逐外邪。在咳嗽早期宜用宣肺药,使外邪或痰液不致收闭于内,便于排出,咳嗽自止。此时只能应用开泄外散的浙贝母,止咳化痰而驱散外邪。川贝母虽也有止咳化痰作用,但性凉而补,只适用于虚劳、虚热咳嗽,忌用于外邪未清的感冒病人。

在中医门诊常能见到感冒后咳嗽不愈达1~2个月之久的病人,询问病史,多数用过川贝母或者可待因、咳必清、敌咳等镇咳药。来诊时仍感到胸闷、咳痰不爽或不出,这是由于急性期咳嗽用药错误而致正常咯痰功能受到抑制。此时,必须使用麻黄、前胡、桔梗等药开宣肺气,使内闭之外邪或痰湿得以排出。若日久化热,还需加清热解毒药品治之。可见感冒咳嗽虽是常见的小病,选择用药仍应慎重,切忌自以为是、擅自滥用。       咳嗽是一种人体正常的防御反应,有助于排出气管和支气管内的一些炎性分泌物,所以咳嗽不是是见咳就止。一般在分泌物排出后,炎症消退后,对支气管没有刺激的时候自然就不会咳了。所以关键不是镇咳而是消炎。所以你现在治疗应该以消炎和抗过敏为主。       各种咳嗽药有什么区别?都是安全的吗?

    虽然咳嗽具有刺激性,令人难受,而且有损仪表,但是可 清除呼吸道中的异物,是一种对身体有利的功能。咳嗽基本上 分为两类型:干咳,通常是感冒后期的症状;有痰的咳嗽,常 是感冒或呼吸道细菌感染引起的。

    应用止咳药(某些药厂称为镇咳药)来减轻咳嗽是安全 的。止咳药通过抑制脑的咳嗽中枢来止咳,常用的有效成分是 美沙芬(一种无成瘾、无镇静作用的麻醉药)和可待因。这 些药物虽具麻醉性,但只要成分不超过规定剂量,不需处方也 买得到。另一些止咳药的作用是减轻喉部疼痛,使喉部松驰, 从而减轻剧烈的咳嗽。

    祛痰药使痰液容易咳出。作用方式各有不同,有的作用于 脑子,有的作用于局部以增加呼吸道中的液体。这些咳嗽药显 然是安全的,却不大有效。代替服祛痰药的一种好方法是大量 喝水,同时用力把痰液咳出。咳嗽药不应该连服一至两星期。 持续咳嗽通常是—种严重疾患的信号,吸烟者尤其不可掉以轻 心。