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消除腿部浮肿——中药茶饮加穴位按摩- -

                        台北市立中医医院     　

 　　天气逐渐转热，迷你裙纷纷出笼，爱美的女性无不希望拥有一双迷人而修长的双腿，但在门诊中常常遇到一些女性朋友抱怨：早上感觉小腿较细，穿鞋子较松，但到了下午或晚上，就感到小腿发胀，穿鞋子较紧，较严重时如果用手触压皮肤，会陷一个凹洞，过一会儿才会弹起来，但睡一夜，第二天早上起来脚肿就会消退。为此也曾先后做过多项检查，均未发现异常。这种无营养性和器质性病变的水肿，医学上叫功能性水肿，也称良性水肿。

长时间站立、步行、或久坐办公桌者，下肢长时间处于较低位置，因重力作用，使下肢静脉血回流困难，血液就会在静脉内瘀积，使血管内压力增加，部分血液就会渗透到血管外的皮下组织间隙，从而产生水肿；此外下肢长时间处于直立状态的体位，会引起反射性的醛固酮激素分泌增加，使肾脏排除水、钠的功能减弱，导致水、钠滞留，小便的次数和量就会减少，因而导致下肢水肿。偏偏这种良性水肿在夏天高温时更明显，这是因为温热的气候，使体表血管扩张，血流增加，引起毛细血管过滤压增加，使下肢水肿加剧。

此外肥胖者多有水肿倾向，这是因为肥胖者皮下脂肪多，散热比较困难，往往借助于周围血管的扩张散热，液体便会从血管渗入到组织间隙而导致水肿；加上皮下脂肪可引起体表血管内血液瘀滞，也会造成水肿，看上去更给人一种「虚胖」的感觉。

要注意下肢水肿常常是某些疾病的重要表现之一，其中最常见的是由心脏、肾脏和肝脏等功能不良引起的水肿（如心力衰竭、肾病症候群、肝硬化、恶性肿瘤的晚期等）；此外，深部静脉血栓、淋巴腺阻塞、营养不良或吸收不良使血中白蛋白减少等原因都会导致水肿。因此，当出现全身或局部水肿时，首先应去医院做详尽的检查，排除各种疾病引起的水肿。

中医认为水肿是津液（人体一切正常液体的总称）分布失常所致，导致水湿滞留，泛滥于肌肤。中医治疗功能性水肿，依体质分三种类型：

一、 气虚水肿型：

常见于久坐办公室的人，因平时缺少运动，肌肉显得较松软，造成「虚胖型」的下半身水肿。临床上常伴有头重昏沉、倦怠无力、小便量少、大便软易腹泻、女性白带分泌物多等症状。

u 建议多选用补气消肿的药、食材：如茯苓、白朮、黄耆、红枣、生姜、芡实、白果、薏仁等。

u 建议这类型水肿应多做些肌肉锻炼的运动，使下半身的曲线更为紧实。

u 建议药膳：

【茯苓薏仁汤】

材料：茯苓五钱、莲子二十粒、薏仁一两、红枣十颗。

作法：薏仁洗净，浸泡约三小时，莲子洗净去心，红枣洗净去核。上述材 料加入适量水，以小火熬煮至薏仁熟透。

功效：健脾益气、利湿消肿。

二、 湿热肿胀型：

常见于曾经喜爱运动，如登山、跑步、打球等，但后来运动量减少，造成肌肉较为壮实的下半身肿胀。临床上常伴有肢体沉重感、口干、口臭、容易出汗、体味较重、皮肤出现红肿搔痒、小便量少且颜色深、大便干结或便秘等症。

u 建议多选用清热除湿、利尿消肿的药、食材：如荷叶、芦根、茵陈、草决明、玉米须、车前草、赤小豆、冬瓜、黄瓜、哈密瓜、西瓜等。

u 建议这类型肿胀应多做些拉筋的运动，使腿部的线条修长。

u 建议药膳：

【茵陈赤豆冬瓜汤】

材料：茵陈三钱、赤小豆50克、冬瓜100克。

作法：将新鲜连皮冬瓜洗净，切成小丁块；赤小豆洗净，浸泡约三小时；茵陈洗净，装入纱布药袋中。先将红豆放入锅内，加水适量煮至八分熟；再将冬瓜、药袋一起放入，继续煮至所有材料熟透即可食用。

功效：清热除湿、利尿消肿。

附注：冬瓜利尿消水肿的功能主要在于瓜皮中，故需连皮熬煮。

三、 气滞血瘀型：

常见于久站之人，容易造成下肢静脉曲张及肌肉酸痛肿胀的现象。临床上常伴有胸闷、呼吸不畅、失眠、多梦、容易紧张烦躁、下肢肤色暗沉、肌肉僵硬紧绷等症。

u 建议多选用理气活血、化瘀消肿的药、食材：如陈皮、山楂、玫瑰花、丹参、牡丹皮、桃仁、红花、莲藕等。

u 建议这类型肿胀应多做些泡澡，穴位按摩，使下半身的肌肉放松而有弹性。

u 建议药膳：

【理气消肿茶】

材料：陈皮三钱、山楂五钱、洛神花二钱。

作法：将上述材料洗净，冲入适量沸水，闷泡10分钟后，即可饮用。

功效：理气散瘀、化湿消肿。

日常保健注意事项：

１． 长时间站立工作者，要穿上预防型的弹性袜，减少腿部静脉所承受的压力，促进血液回流的顺畅。

２． 长时间坐办公桌者，下肢不要老是固定在一个位置，甚至双腿交叉翘起二郎腿。应注意经常变换体位，不时地活动下肢，一段时间应起身适当活动一下身体，活络血脉，还可以自己用双手从下往上进行按摩，以促进下肢的血液循环。

３． 晚上入睡前，用热水泡脚，不仅能加速下肢的血液回流、还可消除腿部肌肉疲劳。此外睡觉时，在下肢下面垫些东西，使小腿适当抬高，对预防水肿也有一定帮助。

４． 饮食宜清淡，不可吃得太咸，或含钠过多的食物（如腌制、卤制、熏制及罐头食品），也不宜吃太多甜食和淀粉（胰岛素会升高）；应多吃蔬菜水果（含有丰富的钾），因为钠和胰岛素会将水份滞留在体内，而钾在体内的作用是排出水份。

５． 适当的穴位按摩，有助于疏筋通络，改善下半身肿胀的体态：

◆承山

　　　穴位：在小腿后面正中，当站直垫脚尖时，小腿腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。

　　　功用：本穴有舒筋、解痉、止痛的功能，为治疗腿痛痉挛的有效穴。

◆阴陵泉

　　　穴位：位于小腿内侧高起如陵的胫骨内侧髁后下凹陷似泉处。

　　　功用：本穴为脾经合水穴，有健脾利湿、通利小便的功效。

◆复溜

　　　穴位：在小腿内侧，先找出内踝尖与足跟肌腱之间的凹陷处，由此处直上2寸（三指幅宽度）即是此穴。

　　　功用：本穴为肾经经穴，擅长利水治水肿。

６．勤作脚板肌肉帮浦运动，预防及消除腿部肿胀：

i. 平躺将腿伸直抬高（脚可斜靠在墙壁上），脚板出力向身体的方向弓起，感觉后脚跟肌腱被伸展，维持此动作5秒钟。

ii. 接着脚板再出力向下压直，维持此动作5秒钟后，脚板略为放松，再重复第一个动作，如此重复50次。